Terapia țintită: tratament personalizat împotriva cancerului

• Ce este terapia țintită?
• Terapia țintită vs. tratamentele oncologice clasice
• Tipuri de terapie țintită
• În ce tipuri de cancer este utilizată terapia țintită?
• Cum se stabilește eligibilitatea pentru terapia țintită?
• Beneficiile terapiei țintite
• Efecte secundare și riscuri posibile
• Întrebări frecvente
• Terapia țintită la Elytis Hospital

În ultimii ani, tratamentul cancerului a cunoscut o evoluție majoră, orientându-se tot mai mult către medicina personalizată. Terapia țintită reprezintă una dintre cele mai importante inovații în oncologie, oferind posibilitatea de a trata cancerul prin acțiune directă asupra mecanismelor moleculare specifice tumorii, fără a afecta semnificativ celulele sănătoase. Spre deosebire de tratamentele clasice, care acționează nespecific, terapia țintită este adaptată profilului biologic al fiecărui pacient și tipului de cancer.

Prin utilizarea testelor genetice și a biomarkerilor tumorali, medicii pot identifica tratamentul cel mai eficient pentru fiecare caz în parte, crescând șansele de control al bolii și îmbunătățind calitatea vieții pacientului. La Elytis Hospital, terapia țintită este integrată într-o abordare multidisciplinară modernă, axată pe precizie, siguranță și rezultate pe termen lung.

Ce este terapia țintită?

Terapia țintită reprezintă o formă modernă de tratament oncologic, bazată pe identificarea și atacarea unor mecanisme moleculare specifice celulelor canceroase. Această abordare permite un tratament personalizat, adaptat caracteristicilor biologice ale fiecărei tumori, cu un impact mai redus asupra țesuturilor sănătoase din organism.

Din punct de vedere medical, terapia țintită este un tratament oncologic care acționează asupra unor ținte moleculare precise, cum ar fi proteine, receptori sau gene implicate în creșterea și supraviețuirea celulelor tumorale. Spre deosebire de terapiile clasice, care afectează atât celulele canceroase, cât și pe cele sănătoase cu rată mare de diviziune, terapia țintită este concepută să recunoască diferențele biologice dintre celulele canceroase și cele normale, reducând toxicitatea sistemică.

Celulele canceroase prezintă adesea mutații genetice sau supraexprimă anumite proteine care le permit să se dividă necontrolat. Aceste modificări devin „ținte” pentru medicamentele moderne, oferind posibilitatea unui tratament mult mai precis.

Cum funcționează terapia țintită?

Mecanismul de acțiune al terapiei țintite se bazează pe intervenția directă asupra proceselor esențiale pentru dezvoltarea tumorii:

• Blocarea mecanismelor de creștere și multiplicare tumorală: unele medicamente inhibă semnalele care transmit celulelor canceroase să se dividă, încetinind sau oprind progresia bolii.
  
• Inhibarea angiogenezei: terapia țintită poate împiedica formarea de noi vase de sânge care alimentează tumora, limitând aportul de oxigen și nutrienți necesari creșterii acesteia.
  
• Inducerea morții celulare programate (apoptoză): anumite tratamente determină activarea mecanismelor prin care celulele tumorale se autodistrug, fără a afecta semnificativ celulele sănătoase.
  

Prin aceste mecanisme, terapia țintită contribuie la controlul mai eficient al cancerului, cu un profil de siguranță superior și cu beneficii importante asupra calității vieții pacientului.

Terapia țintită vs. tratamentele oncologice clasice

Evoluția oncologiei moderne a dus la apariția unor opțiuni terapeutice mai precise, care completează sau înlocuiesc tratamentele tradiționale. Terapia țintită se diferențiază semnificativ de chimioterapia clasică și de imunoterapie, atât prin mecanismul de acțiune, cât și prin profilul de eficiență și tolerabilitate.

Cum diferă terapia țintită de chimioterapie?

Chimioterapia acționează asupra tuturor celulelor care se divid rapid, indiferent dacă sunt canceroase sau sănătoase. În schimb, terapia țintită are o selectivitate crescută, fiind orientată spre structuri moleculare specifice tumorii. Acest lucru permite atacarea celulelor canceroase cu o precizie mai mare și o protecție mai bună a țesuturilor normale.

Datorită acestei selectivități, terapia țintită este asociată cu o toxicitate mai redusă comparativ cu chimioterapia. Efectele secundare clasice, precum căderea părului, greața severă sau supresia marcată a măduvei osoase, sunt în general mai puțin frecvente sau mai puțin intense. Totuși, terapia țintită poate avea reacții adverse specifice, legate de mecanismul său de acțiune, cum ar fi modificări cutanate, hipertensiune sau tulburări metabolice.

Profilul diferit de efecte secundare permite, în multe cazuri, administrarea tratamentului pe perioade mai lungi, cu un impact mai mic asupra calității vieții pacientului și cu o mai bună complianță la terapie.

Cum diferă terapia țintită de imunoterapie?

Deși ambele sunt tratamente moderne, terapia țintită și imunoterapia au mecanisme de acțiune distincte. Terapia țintită acționează direct asupra celulelor canceroase și a căilor lor de semnalizare, în timp ce imunoterapia stimulează sau modulează sistemul imunitar al pacientului pentru a recunoaște și distruge celulele tumorale.

Există situații clinice în care cele două abordări pot fi combinate, pentru a obține un efect terapeutic superior. De exemplu, terapia țintită poate reduce masa tumorală sau poate modifica micro-mediul tumoral, facilitând ulterior răspunsul la imunoterapie. Alegerea combinației optime depinde de tipul de cancer, profilul molecular al tumorii și starea generală a pacientului, fiind stabilită în cadrul unei evaluări multidisciplinare.

Tipuri de terapie țintită

Terapia țintită include mai multe clase de medicamente, fiecare concepută pentru a acționa asupra unor mecanisme moleculare specifice implicate în dezvoltarea și progresia cancerului. Alegerea tipului de terapie depinde de caracteristicile genetice și biologice ale tumorii, identificate prin teste moleculare avansate.

Inhibitori de tirozin-kinază

Inhibitorii de tirozin-kinază (ITK) sunt medicamente care blochează activitatea unor enzime implicate în transmiterea semnalelor de creștere și supraviețuire celulară. Prin inhibarea acestor căi de semnalizare, se reduce proliferarea celulelor tumorale și se poate induce moartea acestora. Exemple de astfel de terapii sunt utilizate în cancere precum cancerul pulmonar non-microcelular, leucemiile, tumorile stromale gastrointestinale (GIST) sau anumite tipuri de cancer mamar.

ITK-urile se administrează frecvent oral și permit un control eficient al bolii pe termen lung, mai ales în formele de cancer care prezintă mutații specifice sensibile la acest tip de tratament.

Anticorpi monoclonali

Anticorpii monoclonali sunt molecule create pentru a recunoaște și a se lega în mod precis de antigene sau receptori specifici de pe suprafața celulelor tumorale. Această direcționare precisă permite blocarea receptorilor implicați în creșterea și diviziunea celulelor canceroase sau marcarea acestora pentru distrugere de către sistemul imunitar.

Această clasă de terapie joacă un rol important în tratamentul mai multor tipuri de cancer, inclusiv cancerul de sân, colorectal, pulmonar sau limfoame. Anticorpii monoclonali pot fi utilizați singuri sau în combinație cu chimioterapia ori alte terapii țintite, pentru a crește eficiența tratamentului.

Terapia anti-angiogenetică

Terapia anti-angiogenetică vizează procesul de formare a vaselor de sânge care alimentează tumora, numit angiogeneză. Prin blocarea acestui mecanism, se reduce aportul de oxigen și nutrienți către celulele canceroase, încetinind astfel creșterea și răspândirea tumorii.

Această strategie are un impact semnificativ asupra progresiei bolii, fiind utilizată în diverse tipuri de cancer solide, adesea în combinație cu alte tratamente oncologice. Controlul angiogenezei poate contribui la stabilizarea bolii și la prelungirea supraviețuirii, cu menținerea unei calități mai bune a vieții pacientului.

Tabel 1: Tipuri principale de terapie țintită și indicații

Tip terapie țintită	Mecanism de acțiune	Cancere frecvent tratate	Formă de administrare
Inhibitori de tirozin-kinază (ITK)	Blocarea semnalelor de creștere și multiplicare a celulelor tumorale	Cancer pulmonar, leucemii, GIST	Oral
Anticorpi monoclonali	Legare specifică la receptori sau antigene tumorale; blocarea receptorilor sau activarea imunității	Cancer de sân, colorectal, limfoame	Intravenos
Terapie anti-angiogenetică	Inhibă formarea vaselor de sânge care hrănesc tumora	Cancer renal, colorectal, pulmonar	Intravenos

În ce tipuri de cancer este utilizată terapia țintită?

Terapia țintită este utilizată într-o gamă largă de afecțiuni oncologice, atât solide, cât și hematologice, fiind adaptată în funcție de profilul molecular al tumorii. Identificarea mutațiilor genetice, a receptorilor sau a altor markeri specifici este esențială pentru a stabili eligibilitatea pacientului pentru acest tip de tratament.

Cancere solide

• Cancer de sân
  În cancerul de sân, terapia țintită este frecvent utilizată în formele care exprimă receptori specifici, precum HER2-pozitiv. Medicamentele țintite pot bloca semnalele de creștere tumorală, reducând riscul de progresie și recidivă. De asemenea, în anumite subtipuri hormon-dependente, terapiile țintite pot fi asociate tratamentului hormonal pentru a crește eficiența terapeutică.
• Cancer pulmonar
  În cancerul pulmonar non-microcelular, terapia țintită reprezintă o opțiune standard pentru pacienții care prezintă mutații genetice specifice (de exemplu EGFR, ALK, BRAF). Aceste tratamente pot controla boala pe termen lung, având adesea un profil de toleranță mai bun comparativ cu chimioterapia clasică.
• Cancer colorectal
  În cancerul colorectal avansat, terapia țintită este utilizată în special pentru pacienții cu anumite caracteristici moleculare ale tumorii, cum ar fi statusul RAS sau BRAF. Anticorpii monoclonali pot bloca receptorii implicați în creșterea tumorală sau angiogeneză, contribuind la încetinirea evoluției bolii.
• Cancer renal
  Cancerul renal este unul dintre tipurile de cancer în care terapia țintită joacă un rol central. Medicamentele care inhibă angiogeneza sau căile de semnalizare tumorală sunt frecvent utilizate pentru a controla progresia bolii și pentru a îmbunătăți supraviețuirea pacienților cu forme avansate.

Cancere hematologice

• Leucemii
  În leucemii, terapia țintită a revoluționat tratamentul, mai ales în formele asociate cu anomalii genetice bine definite. Inhibitorii de tirozin-kinază, de exemplu, permit controlul eficient al bolii și pot transforma anumite leucemii din afecțiuni agresive în boli cronice controlabile.
• Limfoame
  În tratamentul limfoamelor, terapia țintită este utilizată pentru a recunoaște și distruge selectiv celulele maligne, cu un impact mai redus asupra celulelor sănătoase. Anticorpii monoclonali sunt adesea integrați în schemele terapeutice moderne, contribuind la creșterea ratelor de răspuns și la îmbunătățirea prognosticului.

Cum se stabilește eligibilitatea pentru terapia țintită?

Eligibilitatea pentru terapia țintită se bazează pe o evaluare detaliată a caracteristicilor biologice și genetice ale tumorii. Spre deosebire de tratamentele oncologice clasice, care pot fi administrate pe criterii mai generale, terapia țintită necesită identificarea unor „ținte” moleculare specifice, fără de care tratamentul nu ar fi eficient.

Testarea genetică și moleculară

• Biomarkeri tumorali
  Biomarkerii tumorali sunt molecule sau modificări genetice prezente la nivelul celulelor canceroase care pot indica sensibilitatea la anumite terapii țintite. Identificarea acestora permite medicului oncolog să selecteze tratamentul cu cea mai mare probabilitate de răspuns și să evite terapiile inutile sau ineficiente.
• Profilarea moleculară a tumorii
  Profilarea moleculară presupune analiza detaliată a ADN-ului, ARN-ului sau proteinelor tumorale pentru a detecta mutații, amplificări genetice sau supraexpresia anumitor receptori. Această evaluare oferă o „amprentă” biologică a tumorii și stă la baza medicinei personalizate în oncologie, permițând adaptarea tratamentului la caracteristicile unice ale fiecărui pacient.

Rolul biopsiei și al analizelor avansate

• Importanța diagnosticării precise
  Biopsia reprezintă pasul esențial în confirmarea diagnosticului oncologic și în obținerea materialului necesar pentru analizele moleculare. O diagnosticare precisă este crucială pentru stabilirea corectă a stadiului bolii și pentru alegerea terapiei optime, inclusiv a terapiei țintite.
• Adaptarea tratamentului la profilul tumoral
  Rezultatele biopsiei și ale testelor avansate permit adaptarea tratamentului în funcție de profilul tumoral, crescând șansele de eficiență și reducând riscul de reacții adverse. În acest mod, terapia țintită devine un instrument de tratament personalizat, orientat către nevoile reale ale pacientului și către particularitățile biologice ale bolii.

Beneficiile terapiei țintite

Terapia țintită a schimbat semnificativ modul de abordare al tratamentului oncologic, oferind pacienților soluții mai eficiente și mai bine tolerate. Prin direcționarea precisă către mecanismele moleculare ale tumorii, acest tip de tratament aduce beneficii importante atât în ceea ce privește controlul bolii, cât și calitatea vieții.

Eficiență crescută

• Răspuns mai bun la tratament
  Prin acționarea directă asupra „țintelor” moleculare specifice tumorii, terapia țintită poate genera un răspuns terapeutic mai rapid și mai consistent comparativ cu tratamentele oncologice clasice. Pacienții selectați corect, pe baza testelor genetice și moleculare, au șanse mai mari de a beneficia de reducerea dimensiunilor tumorii sau de stabilizarea bolii.
• Control mai bun al bolii
  Terapia țintită permite, în multe cazuri, menținerea bolii sub control pe perioade îndelungate. Acest lucru este esențial mai ales în formele de cancer avansat, unde obiectivul principal este încetinirea progresiei și prevenirea apariției complicațiilor.

Efecte secundare mai reduse

Datorită selectivității crescute, terapia țintită afectează într-o măsură mai mică celulele sănătoase, ceea ce se traduce printr-un profil de toxicitate mai redus. Comparativ cu chimioterapia, reacțiile adverse sunt adesea mai ușor de controlat și mai puțin debilitante.

Calitate mai bună a vieții

• Menținerea activităților zilnice
  Mulți pacienți pot continua activitățile cotidiene, profesionale și sociale pe durata terapiei țintite, fără întreruperi majore ale stilului de viață.
• Tratament adaptat stilului de viață al pacientului
  Administrarea orală a unor terapii țintite și programarea flexibilă a monitorizărilor medicale permit integrarea tratamentului în viața de zi cu zi, contribuind la o mai bună aderență și la un confort sporit pentru pacient.

Efecte secundare și riscuri posibile

Deși terapia țintită este, în general, mai bine tolerată decât tratamentele oncologice clasice, aceasta poate fi asociată cu anumite efecte secundare. Intensitatea și tipul reacțiilor adverse variază în funcție de medicamentul utilizat, de doza administrată și de particularitățile fiecărui pacient.

Reacții frecvente

• Oboseală: senzația de oboseală este unul dintre cele mai raportate efecte secundare ale terapiei țintite. Aceasta poate fi ușoară sau moderată și apare adesea ca urmare a modificărilor metabolice induse de tratament sau a răspunsului organismului la boală.
• Tulburări digestive: unele terapii țintite pot provoca greață, diaree, constipație sau disconfort abdominal. De regulă, aceste simptome sunt gestionabile prin ajustarea dietei, hidratare corespunzătoare și tratament simptomatic recomandat de medic.
• Reacții cutanate: erupțiile cutanate, uscăciunea pielii sau sensibilitatea crescută pot apărea ca efect al influenței terapiei asupra receptorilor prezenți și la nivelul pielii. Monitorizarea atentă și îngrijirea dermatologică adecvată pot reduce disconfortul și preveni complicațiile.

Importanța monitorizării medicale

• Ajustarea dozelor: monitorizarea periodică permite medicului oncolog să adapteze dozele de tratament în funcție de toleranța pacientului și de răspunsul terapeutic, menținând eficiența și reducând riscul de reacții adverse severe.
• Prevenirea complicațiilor: prin controale regulate, analize de laborator și evaluări clinice, pot fi identificate precoce eventualele complicații, permițând intervenții rapide și sigure. Această supraveghere medicală atentă este esențială pentru desfășurarea terapiei țintite în condiții de maximă siguranță.

Tabel 2: Beneficii și efecte secundare frecvente ale terapiei țintite

Beneficii	Efecte secundare frecvente	Măsuri de monitorizare
Răspuns mai bun la tratament și controlul bolii	Oboseală, greață, diaree	Analize de sânge periodice, evaluări clinice regulate
Impact redus asupra țesuturilor sănătoase	Reacții cutanate, hipertensiune ușoară	Consult dermatologic, ajustarea dozelor
Menținerea activităților zilnice și calitate mai bună a vieții	Tulburări metabolice, modificări ale tensiunii	Monitorizare continuă și ajustare individualizată a tratamentului

Întrebări frecvente

Terapia țintită poate fi utilizată pentru orice tip de cancer?

Terapia țintită nu este potrivită pentru toate tipurile de cancer. Ea se recomandă în special atunci când tumora prezintă mutatii genetice, receptorii supraexprimați sau biomarkeri specifici care pot fi vizați de tratament. Alegerea depinde de analiza moleculară a tumorii și de recomandarea medicului oncolog.

Tratamentul țintit poate fi combinat cu chimioterapia sau imunoterapia?

Da, în multe situații terapia țintită poate fi combinată cu chimioterapia sau imunoterapia pentru a crește eficiența tratamentului. Combinarea se face însă numai după evaluarea riscurilor, a profilului molecular al tumorii și a stării generale a pacientului, într-o echipă multidisciplinară.

Cât durează tratamentul și cât de des trebuie administrat?

Durata și frecvența tratamentului depind de tipul de terapie țintită și de răspunsul pacientului. Unele medicamente se administrează oral zilnic, altele intravenos la intervale săptămânale sau lunare, iar medicul ajustează schema în funcție de toleranță și eficiență.

Este necesară spitalizarea pentru terapia țintită?

În majoritatea cazurilor, terapia țintită nu necesită spitalizare permanentă. Multe tratamente orale pot fi administrate acasă, iar terapiile intravenoase se fac în regim ambulatoriu, cu supraveghere medicală periodică.

Pot pacienții cu comorbidități (diabet, hipertensiune, boli cardiace) să urmeze terapia țintită?

Da, pacienții cu comorbidități pot urma terapia țintită, însă este nevoie de monitorizare atentă și ajustarea tratamentului pentru a preveni complicațiile. La Elytis Hospital, echipele multidisciplinare evaluează fiecare pacient pentru a asigura siguranța și eficiența terapiei.

Terapia țintită poate preveni recidiva cancerului?

Terapia țintită poate reduce riscul de recidivă prin controlul precis al celulelor tumorale și menținerea bolii sub control pe termen lung. Totuși, prevenirea completă a recidivei nu poate fi garantată, iar monitorizarea periodică rămâne esențială.

Terapia țintită poate fi folosită și în cancer avansat sau metastatic?

Da, terapia țintită este adesea utilizată în cazuri avansate sau metastatice, deoarece permite controlul progresiei bolii chiar și atunci când cancerul s-a răspândit. Scopul este de a reduce dimensiunea tumorii, de a prelungi supraviețuirea și de a menține calitatea vieții pacientului.

Terapia țintită la Elytis Hospital

La Elytis Hospital, terapia țintită este integrată într-un model modern de medicină personalizată, care combină tehnologia de ultimă generație cu expertiza unei echipe multidisciplinare. Obiectivul este să ofere fiecărui pacient tratamentul cel mai eficient și mai sigur, adaptat profilului molecular al tumorii și stării generale de sănătate.

Diagnostic molecular de precizie

• Testare genetică și biomarkeri: fiecare pacient beneficiază de teste genetice și de evaluarea biomarkerilor tumorali, care permit identificarea țintelor moleculare specifice cancerului. Această analiză detaliată este esențială pentru alegerea terapiei țintite adecvate și pentru maximizarea șanselor de succes al tratamentului.
• Interpretare multidisciplinară: rezultatele testelor sunt analizate de o echipă formată din oncologi, geneticieni și anatomopatologi, pentru a stabili un diagnostic precis și un plan terapeutic personalizat, ținând cont de tipul tumorii, stadiul bolii și caracteristicile biologice ale pacientului.

Plan terapeutic personalizat

• Adaptat tipului de cancer și pacientului: fiecare plan terapeutic este construit individual, astfel încât tratamentul să fie maxim eficient și să reducă riscul de efecte secundare. Alegerea medicamentelor, dozele și durata terapiei sunt determinate în funcție de profilul molecular și starea generală a pacientului.
• Monitorizare continuă: pacientul este urmărit permanent pe durata tratamentului, prin analize de laborator, evaluări clinice și investigații imagistice, pentru a adapta terapia în timp real și a menține controlul optim al bolii.

Echipă medicală multidisciplinară

La Elytis Hospital, echipa multidisciplinară include oncologi, anatomopatologi, geneticieni, radiologi și alți specialiști relevanți. Colaborarea strânsă între aceștia permite luarea celor mai bune decizii pentru fiecare pacient și asigură un management complet, sigur și personalizat al terapiei țintite.

Terapia țintită reprezintă viitorul tratamentului oncologic, oferind pacienților soluții personalizate, eficiente și cu efecte secundare reduse. Prin identificarea țintelor moleculare specifice tumorii și adaptarea terapiei la profilul fiecărui pacient, se maximizează șansele de control al bolii și de menținere a calității vieții.

La Elytis Hospital, beneficiul terapiei țintite este completat de diagnostic molecular de precizie, planuri terapeutice personalizate și echipe multidisciplinare dedicate fiecărui pacient.

Programează o evaluare oncologică la Elytis Hospital și află dacă terapia țintită poate fi soluția optimă pentru cazul tău. Expertiza noastră și tehnologiile moderne te ajută să primești tratamentul potrivit, în siguranță și cu monitorizare continuă.

---

Ultima revizuire medicală:

09.01.2026, Dr. Roxana – Mădălina Rusu, Medic Specialist Oncologie

Referințe: 

• American Cancer Society. “Targeted Drug Therapy | American Cancer Society.” Www.cancer.org, www.cancer.org/cancer/managing-cancer/treatment-types/targeted-therapy.html.
• Min, Hye-Young, and Ho-Young Lee. “Molecular Targeted Therapy for Anticancer Treatment.” Experimental & Molecular Medicine, vol. 54, no. 10, 12 Oct. 2022, pp. 1670–1694, https://doi.org/10.1038/s12276-022-00864-3.
• National Cancer Institute. “Targeted Therapy to Treat Cancer.” National Cancer Institute, Cancer.gov, 31 May 2022, www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/targeted-therapies.
• Shuel, Sian L. “Targeted Cancer Therapies.” Canadian Family Physician, vol. 68, no. 7, July 2022, pp. 515–518, https://doi.org/10.46747/cfp.6807515.