Polipii colonici: ce înseamnă dacă sunt găsiți la colonoscopie?

Ai făcut o colonoscopie, iar medicul ți-a spus că a găsit unul sau mai mulți polipi? Prima întrebare a pacienților este adesea: înseamnă că am cancer?

În majoritatea situațiilor, nu. Polipii colonici sunt formațiuni care apar pe mucoasa intestinului gros. Mulți sunt benigni, dar anumite tipuri se pot transforma, în timp, în cancer colorectal. Tocmai de aceea, identificarea și îndepărtarea lor reprezintă unul dintre principalele beneficii ale colonoscopiei.

Ce urmează după descoperirea unui polip depinde de dimensiune, număr, aspect, modul în care a fost îndepărtat și rezultatul examenului anatomopatologic.

Ce este un polip colonic?

Polipul este o formațiune care crește din mucoasa colonului sau rectului. Unii polipi sunt foarte mici și au doar câțiva milimetri. Alții pot crește mai mari și pot avea forme diferite.

Pot fi:

• plați;
• ușor proeminenți;
• sesili, cu baza direct pe mucoasă;
• pediculați, atașați de mucoasă printr-un pedicul.

Aspectul observat în timpul colonoscopiei oferă medicului informații importante, dar tipul exact al polipului este stabilit prin examinare anatomopatologică după îndepărtare.

Pentru informații despre investigația prin care sunt descoperiți, poți consulta ghidul Colonoscopia: când se recomandă, cum te pregătești și ce poate descoperi.

Un polip înseamnă cancer?

Nu. Majoritatea polipilor identificați la colonoscopie nu sunt canceroși în momentul descoperirii.

Există însă anumite tipuri de polipi care au potențial de transformare malignă, în timp. Acesta este motivul pentru care medicii încearcă să îi identifice și să îi îndepărteze înainte ca această transformare să aibă loc.

Procesul poate dura ani, ceea ce oferă screeningului colorectal o oportunitate importantă de prevenție.

Poți citi mai multe despre boală în articolul Cancer colorectal: cauze, simptome și tratament.

Ce tipuri de polipi există?

Cele mai importante categorii de polipi din perspectiva pacientului sunt adenoamele și leziunile serate, deoarece anumite forme pot reprezenta precursori ai cancerului colorectal.

Adenoamele

Adenoamele sunt polipi neoplazici care pot prezenta diferite grade de displazie. Cele mai multe nu vor ajunge să se transforme în cancer, dar riscul crește în funcție de caracteristici precum dimensiunea și modificările microscopice.

Leziunile serate

Unele leziuni serate pot face parte dintr-o altă cale de dezvoltare a cancerului colorectal. Și în acest caz contează dimensiunea, localizarea și prezența eventualei displazii.

Polipii hiperplazici

Polipii hiperplazici mici, în special cei localizați în rect și sigmoid, au de obicei un risc foarte scăzut. De aceea, simpla formulare „am avut polipi” nu este suficientă pentru stabilirea riscului viitor.

Este important ce tip de polipi au fost identificați în timpul colonoscopiei.

Ce se întâmplă dacă medicul găsește un polip?

În multe situații, polipul poate fi îndepărtat în timpul aceleiași colonoscopii. Procedura se numește polipectomie. Tehnica folosită depinde de dimensiunea, forma și caracteristicile polipului.

Pentru polipii foarte mici și mici, ghidul ESGE recomandă frecvent polipectomia cu ansă rece. Pentru leziunile mai mari pot fi necesare alte tehnici, inclusiv rezecția endoscopică a mucoasei.

Leziunile mari sau complexe pot necesita evaluare într-un centru cu experiență în rezecții endoscopice avansate.

În cadrul clinicii de Gastroenterologie Elytis Hospital Iași sunt disponibile servicii de colonoscopie cu sau fără sedare și polipectomie.

De ce este trimis polipul la anatomie patologică?

Aspectul polipului, văzut în timpul colonoscopiei, nu poate oferi întotdeauna toate informațiile necesare. După îndepărtare, țesutul este examinat la microscop. Rezultatul anatomopatologic poate preciza:

• tipul polipului;
• existența displaziei;
• gradul acesteia;
• prezența unor modificări maligne;
• alte caracteristici importante pentru evaluarea riscului.

Prin urmare, diagnosticul complet nu este întotdeauna disponibil imediat după colonoscopie. Medicul poate spune că polipul a fost îndepărtat, dar recomandarea privind următorul control poate depinde de rezultatul anatomopatologic.

Pentru o examinare de calitate în timpul colonoscopiei, este esențială pregătirea corectă. Poți consulta ghidul Pregătirea pentru colonoscopie: ce mănânci, când iei soluția și cum știi că intestinul este curat.

Ce înseamnă displazia?

Displazia descrie modificări anormale ale celulelor. Displazia nu este sinonimă automat cu un cancer invaziv.

În funcție de severitate, modificările pot fi descrise, de exemplu, drept displazie de grad scăzut sau grad înalt.

Prezența displaziei de grad înalt influențează riscul și poate determina recomandarea unei supravegheri mai atente după îndepărtarea leziunii.

Dacă polipul a fost scos complet, problema este rezolvată?

Pentru mulți pacienți, îndepărtarea completă a polipului reprezintă tratamentul necesar pentru leziunea respectivă. Dar asta nu înseamnă că toate persoanele au aceeași recomandare pentru viitor.

Medicul trebuie să stabilească dacă există risc de apariție a altor leziuni și când este necesară următoarea evaluare. Pentru aceasta, el ia în calcul: 

• numărul polipilor;
• dimensiunea lor;
• tipul histologic;
• prezența displaziei;
• dacă au fost îndepărtați complet;
• calitatea colonoscopiei;
• istoricul personal și familial.

Când se repetă colonoscopia după îndepărtarea polipilor?

Aceasta este una dintre cele mai importante întrebări după polipectomie.

Conform recomandărilor ESGE, după o colonoscopie de calitate și îndepărtarea completă a leziunilor:

Rezultat	Exemplu de recomandare ESGE
1 până la 4 adenoame sub 10 mm, cu displazie de grad scăzut	Revenire în programul obișnuit de screening
Polip serat sub 10 mm, fără displazie	Revenire în programul obișnuit de screening
Cel puțin un adenom de minimum 10 mm	Colonoscopie de supraveghere la 3 ani
Adenom cu displazie de grad înalt	Colonoscopie de supraveghere la 3 ani
Cel puțin 5 adenoame	Colonoscopie de supraveghere la 3 ani
Polip serat de minimum 10 mm sau cu displazie	Colonoscopie de supraveghere la 3 ani

Pentru anumite leziuni mari, de minimum 20 mm, îndepărtate fragmentat, ESGE recomandă o verificare mai precoce, în general după 3 până la 6 luni.

Aceste intervale sunt orientative și se aplică după o colonoscopie de calitate, cu îndepărtarea completă a leziunilor. Recomandarea scrisă primită de la medic după rezultatul anatomopatologic este cea care trebuie urmată.

De ce nu se repetă colonoscopia mai des tuturor pacienților?

Mai des nu înseamnă automat mai bine. Persoanele cu polipi cu risc redus pot avea un risc ulterior apropiat de cel al populației generale după îndepărtarea completă a leziunilor.

Colonoscopiile repetate inutil expun pacientul unei proceduri care implică pregătire, timp și un risc mic, dar real, de complicații. De aceea, intervalul dintre reexaminări trebuie stabilit pe baza riscului.

Ce se întâmplă dacă polipul este foarte mare?

Polipii mari necesită o evaluare mai atentă. Uneori nu este recomandată încercarea unei îndepărtări simple în timpul unei colonoscopii obișnuite. În funcție de aspect și dimensiune, pot fi necesare tehnici endoscopice avansate.

Ghidurile ESGE recomandă rezecția endoscopică a mucoasei pentru multe leziuni nepediculate de minimum 20 mm și tehnici speciale în cazurile selectate.

Dacă există semne care ridică suspiciunea unui cancer invaziv, strategia se schimbă și poate fi necesară evaluare multidisciplinară.

Polipii pot reapărea?

Polipul care a fost îndepărtat complet nu „crește la loc” în mod obișnuit. Dar o persoană care a dezvoltat polipi poate forma alți polipi în alte zone ale colonului.

Acesta este unul dintre motivele pentru care anumitor pacienți li se recomandă supravegherea colonoscopică.

În cazul leziunilor mari, îndepărtate fragmentat, există și posibilitatea ca la locul rezecției să persiste sau să reapară țesut, motiv pentru care controlul poate fi programat mult mai devreme.

Descoperirea polipilor înseamnă că și familia trebuie investigată?

Nu pentru orice polip, însă numărul foarte mare de adenoame, anumite rezultate anatomopatologice, cancerul colorectal la vârste tinere sau un istoric familial important pot ridica suspiciunea unei predispoziții ereditare.

În asemenea situații, medicul poate recomanda evaluări suplimentare sau consiliere genetică.

Dacă vrei să afli când începe screeningul în funcție de vârstă și istoricul familial, citește și La ce vârstă se recomandă prima colonoscopie pentru screeningul cancerului colorectal?.

Ce întrebări să pui după ce au fost găsiți polipi?

Înainte să pleci cu simpla concluzie „am avut niște polipi”, încearcă să afli:

• Câți polipi au fost găsiți?
• Ce dimensiuni aveau?
• Au fost îndepărtați complet?
• Au fost trimiși la anatomie patologică?
• Când va fi disponibil rezultatul?
• Ce tip de polipi sunt?
• Există displazie?
• Când trebuie repetată colonoscopia?

Păstrează raportul colonoscopic și rezultatul anatomopatologic. Aceste documente pot fi importante la controalele ulterioare.

Colonoscopie și polipectomie în Iași

Descoperirea unui polip nu înseamnă automat cancer. Dimpotrivă, identificarea și îndepărtarea leziunilor cu potențial precanceros reprezintă unul dintre motivele pentru care colonoscopia poate contribui la prevenirea cancerului colorectal.

În cadrul Elytis Hospital Iași sunt disponibile consultații de Gastroenterologie, colonoscopie cu sedare și polipectomie.

Pentru informații și programări, sună la 031 9006 sau folosește formularul nostru pentru o programare online.

Întrebări frecvente

Ultima revizuire medicală: 15.09.2026

Referințe: 

• Ferlitsch, Monika, et al. “Colorectal Polypectomy and Endoscopic Mucosal Resection: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline, Update 2024.” Endoscopy, vol. 56, no. 7, 2024, pp. 516-545. PubMed, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38670139/. 
• Hassan, Cesare, et al. “Post-Polypectomy Colonoscopy Surveillance: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline, Update 2020.” Endoscopy, vol. 52, no. 8, 2020, pp. 687-700. PubMed, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32572858/. 
• European Society of Gastrointestinal Endoscopy. “Colorectal Polypectomy and Endoscopic Mucosal Resection: ESGE Guideline, Update 2024.” ESGE, 2024, https://www.esge.com/guidelines/.
• European Society of Gastrointestinal Endoscopy. “Post-Polypectomy Colonoscopy Surveillance: ESGE Guideline, Update 2020.” ESGE, 22 June 2020, https://www.esge.com/post-polypectomy-colonoscopy-surveillance-esge-guideline-update-2020/.