Polifarmacia: evitarea efectelor secundare

Administrarea simultană a mai multor medicamente, cunoscută sub denumirea de polifarmacie, este o realitate frecvent întâlnită la persoanele vârstnice. Deși necesară în multe situații, polifarmacia poate crește semnificativ riscul de reacții adverse și interacțiuni medicamentoase, afectând calitatea vieții pacienților.

În acest articol, vom explora riscurile polifarmaciei, rolul medicului geriatru în optimizarea tratamentului și importanța reevaluării periodice a schemelor terapeutice.

Riscurile interacțiunilor medicamentoase la vârstnici

Vârstnicii sunt mai susceptibili la efectele secundare ale medicamentelor din mai multe motive:

• Modificări fiziologice: odată cu înaintarea în vârstă, funcțiile organismului se modifică, afectând modul în care medicamentele sunt absorbite, metabolizate și eliminate.
• Comorbidități: persoanele vârstnice au adesea mai multe afecțiuni cronice, necesitând tratamente multiple.
• Polifarmacia: administrarea a mai multor medicamente crește riscul de interacțiuni medicamentoase, unele dintre acestea putând fi severe.

Interacțiunile medicamentoase pot duce la o varietate de probleme, inclusiv:

• Efecte secundare crescute sau noi;
• Scăderea eficacității medicamentelor;
• Riscul crescut de căderi și fracturi;
• Confuzie și declin cognitiv;
• Spitalizări frecvente.

Cum poate medicul geriatru să optimizeze tratamentul

Medicul geriatru joacă un rol crucial în gestionarea polifarmaciei și în asigurarea siguranței pacienților vârstnici. Prin abordarea lor cuprinzătoare, medicii geriatri pot:

• Evalua complet schema terapeutică: aceștia analizează toate medicamentele administrate, inclusiv cele eliberate fără prescripție medicală și suplimentele alimentare.
• Identifica interacțiunile medicamentoase: utilizând instrumente specializate, medicul geriatru poate identifica potențialele interacțiuni și riscuri.
• Simplifica schema terapeutică: atunci când este posibil, medicul va încerca să reducă numărul de medicamente și să simplifice schema de administrare.
• Monitorizează atent pacientul, pentru a putea observa reacțiile la medicație.
• Oferă educație privind administrarea corectă a medicamentelor: pacienții și îngrijitorii primesc instrucțiuni clare privind dozarea, momentul administrării și posibilele efecte secundare.

La Elytis, medicii geriatri acordă o atenție deosebită nevoilor specifice ale pacienților vârstnici. Alocăm timp suficient pentru fiecare consultație, astfel încât să putem evalua în profunzime starea de sănătate și să oferim o îngrijire personalizată.

Când este necesară o reevaluare a schemei terapeutice?

Reevaluarea periodică a schemei terapeutice este esențială pentru a asigura siguranța și eficacitatea tratamentului. Este recomandat să consultați un medic geriatru în următoarele situații:

• Apar efecte secundare noi sau neobișnuite;
• Starea de sănătate se deteriorează;
• Este adăugat un medicament nou;
• Există dificultăți în administrarea medicamentelor;
• O dată la 6 luni, sau mai des, daca starea pacientului o impune.

Importanța abordării multidisciplinare

La Elytis, credem în importanța unei abordări multidisciplinare în îngrijirea pacienților vârstnici. Colaborăm cu specialiști din diverse domenii, inclusiv cardiologie, neurologie și psihiatrie, pentru a asigura o îngrijire integrată și personalizată.

Ultima revizuire medicală:

30.04.2025, Dr. Mircea Alexandru Georgescu – Medic Specialist

Referințe:

• Halli-Tierney, Anne D., et. al. „Polypharmacy: Evaluating Risks and Deprescribing”. American Family Physician, 2019, vol. 100, nr. 1, pg. 32 – 38.
• Varghese, Dona, et. al. „Polypharmacy”. StatPearls Publishing LLC, 2024.