Articole recomandate

Categorii

copil cu durere de ureche

Otita după răceală sau viroză: de ce reapare febra și când trebuie consultat copilul?

Copilul a fost răcit câteva zile, a avut nas înfundat, tuse și poate febră. Părea că începe să se simtă mai bine, iar apoi devine din nou agitat, se trezește noaptea plângând, spune că îl doare urechea sau febra reapare. Una dintre explicațiile posibile este otita medie acută, o infecție a urechii medii frecventă la copii și care poate apărea în timpul sau după o infecție respiratorie.

La copiii mai mari, durerea de ureche este ușor de identificat. La bebeluși și copiii mici, semnele pot fi mult mai puțin clare. Uneori părintele observă doar că cel mic este mai iritabil, doarme prost, mănâncă mai puțin sau începe din nou să facă febră.

De ce poate apărea otita după o răceală?

Urechea medie este conectată de partea din spate a nasului printr-un canal numit trompa lui Eustachio. 3În timpul unei răceli sau al altei infecții respiratorii, mucoasa nasului și a gâtului se inflamează. Trompa lui Eustachio se poate bloca, iar lichidul se poate acumula în spatele timpanului.

La copii acest lucru se întâmplă mai ușor deoarece trompa lui Eustachio este mai scurtă și are o poziție diferită față de cea a adultului. În lichidul acumulat se pot dezvolta virusuri sau bacterii, iar astfel poate apărea otita medie acută.

Citește mai multe despre afecțiunile ORL la copii, inclusiv a otitelor și a altor probleme frecvente ale urechii, nasului și gâtului.

Cum îți dai seama că ar putea fi o otită?

La copilul care poate vorbi, cel mai clar simptom este de obicei durerea de ureche. Copilul poate spune că:

  • îl doare urechea;
  • simte urechea înfundată;
  • aude mai slab;
  • simte presiune în ureche.

La copiii mici, semnele pot fi mai greu de recunoscut.

Poți observa:

  • plâns mai frecvent;
  • iritabilitate;
  • treziri repetate noaptea;
  • somn agitat;
  • poftă de mâncare redusă;
  • febră;
  • copilul pare că nu mai aude la fel de bine.

Uneori apare și o secreție care se scurge din ureche.

Copilul care își trage urechea are sigur otită?

Nu. Bebelușii și copiii mici își ating sau trag urechile din multe motive. Pot face acest lucru atunci când:

  • sunt obosiți;
  • le ies dinții;
  • explorează;
  • au mâncărime;
  • sunt iritați.

Trasul de ureche devine mai sugestiv pentru o problemă dacă apare împreună cu alte simptome, cum ar fi febră, plâns neobișnuit, somn foarte agitat sau o stare generală modificată.

Diagnosticul de otită nu se poate pune doar după acest gest.

De ce poate reapărea febra după ce copilul părea mai bine?

Acesta este unul dintre scenariile frecvente. Copilul poate avea inițial o viroză respiratorie. Febra scade, starea generală începe să se îmbunătățească, dar inflamația din zona nasului și a trompei lui Eustachio persistă. Dacă ulterior apare o infecție a urechii medii, febra poate reveni.

Asta nu înseamnă că orice febră care reapare după o viroză este cauzată de otită. Pot exista și alte explicații, inclusiv o nouă infecție sau o complicație respiratorie. De aceea, reapariția febrei trebuie interpretată împreună cu simptomele noi.

Citește și: Febra copilului durează mai mult de 3 zile sau reapare: când este nevoie de consult medical?

Poate exista otită fără febră?

Da, copilul poate avea otită și fără să facă febră. Durerea de ureche, somnul agitat sau modificarea auzului pot fi singurele manifestări evidente.

De aceea, absența febrei nu exclude o infecție a urechii.

De ce doare urechea mai mult noaptea?

Mulți părinți observă că durerea pare să se accentueze seara sau în timpul nopții. Atunci când copilul stă întins, modificările de presiune din urechea medie pot deveni mai supărătoare. În plus, noaptea există mai puține distrageri, iar durerea este resimțită mai intens.

Un copil care a părut relativ bine peste zi se poate trezi plângând din cauza durerii de ureche.

Cum stabilește medicul dacă este otită?

Pentru diagnostic, urechea trebuie examinată. Medicul folosește un instrument numit otoscop pentru a vedea timpanul. Aspectul timpanului și prezența lichidului în urechea medie ajută la diferențierea otitei acute de alte situații care pot produce durere sau senzația de ureche înfundată.

Acest lucru este important pentru că durerea de ureche nu înseamnă întotdeauna otită medie acută. Poate exista și:

  • inflamația conductului auditiv extern;
  • lichid rămas în ureche după o infecție;
  • durere care pornește din gât;
  • alte afecțiuni ORL.

Evaluarea pediatrică poate identifica inițial sursa simptomelor și poate orienta copilul către ORL atunci când este necesar.

Otita trebuie tratată întotdeauna cu antibiotic?

Nu. Otita medie acută poate fi provocată de virusuri, bacterii sau de o combinație a acestora. În multe cazuri, simptomele încep să se amelioreze în câteva zile fără antibiotic.

Decizia administrării unui antibiotic depinde de mai multe lucruri:

  • vârsta copilului;
  • cât de intense sunt simptomele;
  • existența febrei;
  • dacă este afectată una sau ambele urechi;
  • existența secreției din ureche;
  • starea generală;
  • alte probleme medicale ale copilului.

Prin urmare, faptul că un copil are otită nu înseamnă automat că trebuie început antibiotic.

Citește și: Viroză sau infecție bacteriană la copil: cum stabilește pediatrul dacă este necesar un antibiotic?

De ce medicul poate recomanda doar monitorizare?

Pentru anumite forme ușoare de otită medie acută, medicul poate recomanda controlul durerii și urmărirea evoluției. Majoritatea copiilor încep să se simtă mai bine în aproximativ trei zile, deși simptomele pot dura uneori până la o săptămână.

Această abordare nu înseamnă că infecția nu este tratată corespunzător.

Scopul este evitarea antibioticelor atunci când beneficiul lor ar fi foarte redus și utilizarea lor atunci când există motive clare. Copilul trebuie reevaluat dacă simptomele se agravează sau dacă nu începe să se simtă mai bine în intervalul indicat de medic.

Ce pot face pentru durerea de ureche?

Durerea este unul dintre principalele simptome ale otitei și trebuie controlată corespunzător. Medicul poate recomanda un medicament pentru durere și febră adaptat vârstei și greutății copilului.

Nu introduce în ureche picături, uleiuri sau alte produse fără recomandare medicală, mai ales dacă nu știi dacă timpanul este intact. Dacă apare secreție din ureche, este cu atât mai important ca aceasta să fie examinată înainte de folosirea unor produse locale.

Dacă începe să curgă lichid din ureche, ce înseamnă?

Uneori presiunea din urechea medie poate provoca o mică perforație a timpanului, iar lichidul acumulat începe să se scurgă în exterior. Părintele poate observa:

  • lichid gălbui;
  • secreție;
  • uneori, urme de sânge.

Uneori, durerea scade brusc după apariția secreției, deoarece presiunea din spatele timpanului se reduce. Copilul trebuie însă evaluat medical.

Prezența secreției din ureche poate influența alegerea tratamentului și necesită examinarea timpanului.

Timpanul perforat se vindecă?

În multe situații, o perforație mică apărută în contextul unei otite se poate închide spontan. Totuși, trebuie urmărită. Dacă perforația persistă, dacă secrețiile continuă sau dacă apar probleme de auz, poate fi necesar un consult ORL.

Descoperă serviciile ORL Elytis Hospital Iași și fă o programare pentru copilul tău, dacă este necesar.

Otita poate afecta auzul copilului?

Da, de obicei temporar. După o otită poate rămâne lichid în spatele timpanului chiar dacă infecția acută s-a vindecat. Copilul poate părea că:

  • nu răspunde de fiecare dată când este strigat;
  • cere să dai televizorul mai tare;
  • vorbește mai tare;
  • spune că urechea este înfundată.

Această scădere a auzului este frecvent temporară. Dacă persistă sau dacă otitele se repetă, este indicată evaluarea ORL.

Ce este otita seroasă?

Otita seroasă sau otita medie cu efuziune înseamnă că în spatele timpanului există lichid, dar fără tabloul unei infecții acute. Copilul poate să nu aibă febră și nici durere. Uneori singurul simptom este faptul că aude mai slab.

Otita seroasă poate apărea după o otită sau după mai multe infecții respiratorii. Este diferită de otita medie acută și nu înseamnă automat că este necesar antibiotic.

De ce fac copiii mici mai des otite?

Există mai multe motive. La copilul mic:

  • trompa lui Eustachio este mai scurtă;
  • este mai orizontală;
  • se poate bloca mai ușor;
  • sistemul imunitar este încă în dezvoltare;
  • infecțiile respiratorii sunt frecvente.

Copiii care merg în colectivitate sunt expuși la multe virusuri respiratorii, iar fiecare episod de răceală poate favoriza temporar blocarea trompei lui Eustachio. De aceea, uneori părintele are impresia că otitele apar „după fiecare răceală”.

Pentru informații generale despre virozele sezoniere poți consulta și materialul despre infecțiile respiratorii la copii.

Copilul poate face din nou otită la scurt timp după prima?

Da. Unii copii au episoade recurente. O nouă durere de ureche la câteva săptămâni după tratament poate însemna:

  • o nouă otită;
  • lichid persistent în ureche;
  • o altă problemă ORL.

Diagnosticul nu trebuie presupus doar pentru că simptomele seamănă cu episodul anterior.

Copilul trebuie examinat din nou.

Vegetațiile adenoide pot avea legătură cu otitele?

Da. Vegetațiile adenoide (polipii) se află în spatele nasului, în apropierea deschiderii trompelor lui Eustachio. Atunci când aceste structuri sunt mărite sau inflamate, pot influența ventilarea urechii medii și pot contribui la anumite probleme recurente ale urechii.

Aceasta nu înseamnă că orice copil cu otită are nevoie de intervenție asupra vegetațiilor adenoide. În cazul otitelor repetate, al lichidului persistent în urechi sau al problemelor de auz, medicul ORL poate evalua și acest aspect.

Când este necesar un consult ORL?

Un consult ORL poate fi util dacă:

  • otitele se repetă;
  • copilul pare că aude mai slab;
  • lichidul din ureche persistă;
  • apare secreție repetată;
  • există suspiciunea unei perforații care nu se vindecă;
  • simptomele nu evoluează conform așteptărilor;
  • medicul pediatru consideră necesară evaluarea de specialitate.

Pentru un episod acut apărut în contextul unei viroze, evaluarea poate începe prin consultația pediatrică, mai ales când există și febră, tuse sau alte simptome generale.

Ce este mastoidita și când trebuie să mă îngrijorez?

Mastoidita este o complicație rară a otitei medii. Trebuie solicitată evaluare medicală rapidă dacă apar:

  • umflare sau roșeață în spatele urechii;
  • durere importantă în spatele urechii;
  • urechea pare împinsă spre exterior;
  • copilul este foarte bolnav;
  • febra este mare și starea generală se agravează.

Complicațiile severe ale otitei sunt rare, dar aceste semne nu trebuie monitorizate acasă fără evaluare.

Când este indicat să programezi copilul la medic?

Este bine ca un copil să fie evaluat dacă:

  • are durere importantă de ureche;
  • febra reapare după ce părea că se vindecă de viroză;
  • simptomele se agravează;
  • apare secreție din ureche;
  • copilul este foarte mic;
  • auzul pare modificat;
  • copilul este foarte agitat sau nu poate dormi din cauza durerii;
  • nu începe să se simtă mai bine după câteva zile;
  • episoadele de otită se repetă.

Nu trebuie să aștepți ca durerea să devină foarte intensă pentru a cere o evaluare.

Febra care reapare după o răceală merită evaluată împreună cu simptomele noi

O viroză care părea să se amelioreze, urmată de febră nouă, durere de ureche sau un copil care devine din nou foarte agitat, poate însemna apariția unei otite. La copiii mici, durerea nu este întotdeauna exprimată clar. Somnul agitat, plânsul, reducerea poftei de mâncare și reapariția febrei pot fi primele indicii. Diagnosticul se stabilește prin examinarea urechii, iar antibioticul nu este necesar automat pentru fiecare episod.

Dacă febra a reapărut, copilul acuză durere de ureche sau starea lui nu evoluează bine după o infecție respiratorie, poți programa o consultație de Pediatrie sunând la 031 9006 sau completând formularul de programare online Elytis Hospital.

Întrebări frecvente

Otita este contagioasă?

Otita medie în sine nu se transmite de la un copil la altul. Virusul respirator care a precedat otita poate însă fi contagios.

Dacă îl doare doar o ureche, poate fi otită?

Da. Otita poate afecta o singură ureche sau ambele urechi.

Dacă durerea dispare după antitermic, mai trebuie consultat?

Medicamentul poate reduce temporar durerea fără să clarifice cauza. Dacă durerea reapare, există febră, secreție sau simptomele persistă, copilul trebuie evaluat.

Poate zbura cu avionul dacă are otită?

Schimbările de presiune pot accentua durerea atunci când urechea medie este inflamată. Dacă urmează o călătorie cu avionul în timpul unui episod acut, este bine să discuți cu medicul înainte.

Este nevoie să protejez urechea de apă?

Depinde dacă timpanul este intact și dacă există secreții sau alte probleme. Recomandările trebuie stabilite după examinarea urechii, nu aplicate automat tuturor copiilor cu otită.

Otita poate apărea și vara?

Da. Otita medie nu este exclusiv o problemă de sezon rece, deși apare frecvent în perioadele cu multe infecții respiratorii.

Durerea de ureche poate veni de la dinți?

Da. Durerea poate fi uneori resimțită în ureche deși sursa este în altă zonă, inclusiv dinți sau gât. Acesta este încă un motiv pentru care examinarea este importantă.

Ultima revizuire medicală: 01.10.2026

Referințe: