Recommended articles

Categories

consultatie-obezitate

Obezitatea – cauze, riscuri, opțiuni moderne de tratament 

Obezitatea este o afecțiune medicală complexă și cronică, caracterizată prin acumularea excesivă de țesut adipos, cu impact major asupra sănătății și calității vieții. Dincolo de aspectul estetic, obezitatea este asociată cu un risc crescut de boli cardiovasculare, diabet zaharat, afecțiuni articulare și tulburări metabolice. Identificarea corectă a cauzelor și stabilirea unui plan de tratament personalizat sunt esențiale pentru controlul eficient al acestei afecțiuni. La Elytis Hospital, pacienții beneficiază de o abordare multidisciplinară și de soluții moderne pentru evaluarea și tratamentul obezității, adaptate fiecărei persoane.

Ce este obezitatea?

Obezitatea este o afecțiune medicală complexă, cu impact major asupra sănătății generale, recunoscută ca boală cronică de către organizațiile medicale internaționale. Aceasta necesită evaluare și tratament medical, nu doar modificări izolate ale stilului de viață.

Din punct de vedere medical, obezitatea reprezintă acumularea excesivă și anormală de țesut adipos, suficientă pentru a afecta negativ funcționarea organismului și pentru a crește riscul de boli asociate. Obezitatea nu este doar rezultatul unui consum caloric crescut, ci este influențată de factori genetici, hormonali, metabolici, psihologici și de mediu. Această afecțiune are un caracter cronic și progresiv, necesitând o abordare medicală personalizată și monitorizare pe termen lung.

Indicele de masă corporală (IMC) – ce înseamnă și cum se calculează?

Indicele de masă corporală (IMC) este un instrument utilizat pe scară largă pentru evaluarea greutății corporale în raport cu înălțimea. IMC se calculează prin formula: greutatea (kg) / înălțimea² (m²).

Conform ghidurilor medicale, un IMC între 18,5 și 24,9 este considerat normal. IMC între 25 și 29,9 indică suprapondere, iar un IMC egal sau mai mare de 30 definește obezitatea. Deși IMC-ul este un indicator util, el nu reflectă întotdeauna distribuția grăsimii corporale. Din acest motiv, evaluarea medicală poate include și alte investigații.

Diferența dintre suprapondere și obezitate

Supraponderea și obezitatea sunt două stadii diferite ale excesului ponderal. Supraponderea reprezintă un exces moderat de greutate și este adesea un semnal de alarmă pentru riscul de progresie către obezitate. Obezitatea implică o acumulare semnificativă de grăsime corporală, asociată cu un risc mult mai mare de complicații metabolice și cardiovasculare. Diferențierea corectă între cele două este importantă pentru stabilirea nivelului de risc și a strategiei de tratament adecvate fiecărui pacient.

Tipuri și grade de obezitate

Obezitatea se manifestă sub mai multe forme și grade de severitate, fiecare având implicații diferite asupra sănătății. Clasificarea obezității ajută medicul să evalueze corect riscurile asociate și să stabilească un plan de tratament adaptat fiecărui pacient.

Obezitate grad I, II și III

Clasificarea obezității se bazează, în principal, pe indicele de masă corporală (IMC):

  • Obezitate grad I: IMC între 30 și 34,9 kg/m². Este forma inițială de obezitate, asociată deja cu un risc crescut de hipertensiune, dislipidemie și diabet.
  • Obezitate grad II: IMC între 35 și 39,9 kg/m². Riscurile pentru sănătate sunt mai mari, iar complicațiile metabolice și cardiovasculare apar mai frecvent.
  • Obezitate grad III (obezitate morbidă): IMC ≥ 40 kg/m². Este forma cea mai severă, asociată cu un risc major de boli grave și cu impact semnificativ asupra mobilității și calității vieții. În aceste cazuri, poate fi indicată chirurgia bariatrică.

Obezitate abdominală (viscerală)

Obezitatea abdominală (obezitate viscerală) se caracterizează prin acumularea excesivă de grăsime la nivelul abdomenului, în jurul organelor interne. Această formă este deosebit de periculoasă, chiar și la persoane cu IMC moderat, deoarece este strâns asociată cu diabetul zaharat de tip 2, bolile cardiovasculare și sindromul metabolic. Evaluarea se face prin măsurarea circumferinței taliei, valorile crescute indicând un risc metabolic ridicat.

Obezitate la copii și adolescenți

Obezitatea la copii și adolescenți reprezintă o problemă de sănătate în creștere și poate avea consecințe pe termen lung. Diagnosticul se bazează pe curbe de creștere și percentile specifice vârstei și sexului, nu doar pe IMC-ul utilizat la adulți. Obezitatea în copilărie crește riscul de obezitate la vârsta adultă, precum și apariția precoce a diabetului, hipertensiunii și problemelor ortopedice. Intervenția timpurie, prin educație nutrițională, activitate fizică și suport medical, este esențială pentru prevenirea complicațiilor.

Care sunt cauzele obezității?

Obezitatea este rezultatul interacțiunii dintre mai mulți factori, nu doar al unui aport alimentar crescut. Înțelegerea cauzelor care stau la baza creșterii excesive în greutate este esențială pentru stabilirea unui tratament eficient și personalizat.

Factori alimentari

Alimentația dezechilibrată reprezintă una dintre cele mai frecvente cauze ale obezității. Consumul excesiv de alimente bogate în calorii, zaharuri rafinate, grăsimi saturate și produse ultraprocesate favorizează acumularea de țesut adipos. Porțiile mari, mesele neregulate, consumul frecvent de băuturi îndulcite și mâncatul pe fond emoțional contribuie semnificativ la creșterea în greutate.

Sedentarismul

Lipsa activității fizice este un factor major în apariția obezității. Stilul de viață sedentar reduce consumul energetic al organismului. Atunci când aportul caloric depășește constant consumul de energie, surplusul este stocat sub formă de grăsime corporală.

Factori genetici și hormonali

Predispoziția genetică joacă un rol important în apariția obezității, influențând modul în care organismul stochează grăsimea și reglează senzația de foame și sațietate. Dezechilibrele hormonale, precum hipotiroidismul, sindromul ovarelor polichistice sau rezistența la insulină, favorizează creșterea în greutate și îngreunează procesul de slăbire. Dacă suspectezi că ai avea probleme hormonale, ia în calcul un consult de Endocrinologie pentru a-ți monitoriza sănătatea.

Factori psihologici și emoționali

Stresul cronic, anxietatea, depresia sau tulburările de alimentație pot contribui la obezitate. Mâncatul emoțional este frecvent întâlnit și presupune consumul excesiv de alimente ca răspuns la emoții negative, nu la senzația reală de foame. Fără abordarea acestor factori psihologici, tratamentul obezității poate fi dificil și incomplet.

Afecțiuni și tratamente care favorizează creșterea în greutate

Anumite afecțiuni medicale, precum bolile endocrine sau metabolice, pot contribui la acumularea de kilograme în plus. Unele tratamente medicamentoase (corticosteroizii, antidepresivele sau anumite medicamente hormonale) pot avea ca efect secundar creșterea în greutate. Identificarea acestor factori este esențială pentru adaptarea corectă a planului terapeutic.

Simptome și semne asociate obezității

Obezitatea se manifestă printr-o serie de simptome fizice și psihologice variabile în funcție de gradul de severitate și de afecțiunile asociate. Recunoașterea acestor semne este importantă pentru diagnosticarea timpurie și pentru inițierea unui tratament adecvat.

Manifestări fizice

Printre cele mai frecvente manifestări fizice ale obezității se numără creșterea excesivă în greutate și acumularea de grăsime corporală, în special la nivel abdominal. Pacienții pot acuza oboseală accentuată, dificultăți de respirație la efort, transpirație excesivă și intoleranță la activitatea fizică. De asemenea, obezitatea poate duce la dureri articulare, în special la nivelul genunchilor și coloanei vertebrale, din cauza suprasolicitării mecanice. Alte semne pot include tulburări de somn, cum ar fi sforăitul sau apneea în somn, precum și creșterea tensiunii arteriale.

Impact psihologic și emoțional

Pe lângă efectele fizice, obezitatea are un impact semnificativ asupra stării psihologice și emoționale. Mulți pacienți se confruntă cu scăderea stimei de sine, anxietate, depresie sau izolare socială, cauzate de stigmatizarea asociată excesului ponderal. Frustrarea legată de dificultatea de a pierde în greutate poate duce la comportamente alimentare dezordonate și la un cerc vicios care întreține obezitatea. Abordarea acestor aspecte emoționale este esențială pentru succesul tratamentului și pentru îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Riscurile și complicațiile obezității

Obezitatea este asociată cu numeroase riscuri pentru sănătate, afectând multiple sisteme ale organismului. Cu cât excesul ponderal este mai sever și de durată mai lungă, cu atât crește probabilitatea apariției complicațiilor cronice cu impact major asupra speranței și calității vieții.

Boli cardiovasculare

Obezitatea este un factor de risc major pentru bolile cardiovasculare, inclusiv hipertensiunea arterială, boala coronariană și insuficiența cardiacă. Excesul de grăsime corporală favorizează creșterea colesterolului și a trigliceridelor, inflamația cronică și suprasolicitarea inimii. În consecință, obezitatea crește riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Diabet zaharat de tip 2

Una dintre cele mai frecvente complicații ale obezității este diabetul zaharat de tip 2. Grăsimea viscerală contribuie la apariția rezistenței la insulină, mecanism prin care organismul nu mai utilizează eficient glucoza. Fără tratament, diabetul poate duce la afectarea rinichilor, nervilor, ochilor și sistemului cardiovascular.

Afecțiuni articulare și musculo-scheletale

Greutatea corporală excesivă exercită o presiune constantă asupra articulațiilor, în special asupra genunchilor, șoldurilor și coloanei vertebrale. Acest lucru poate duce la artroză, dureri cronice, limitarea mobilității și scăderea capacității de a desfășura activități zilnice.

Probleme respiratorii (apnee în somn)

Obezitatea este strâns legată de apariția apneei obstructive în somn: pauze repetate de respirație în timpul somnului. Aceasta poate cauza somn neodihnitor, oboseală cronică, scăderea capacității de concentrare și creșterea riscului cardiovascular.

Risc oncologic crescut

Studiile arată că obezitatea este asociată cu un risc crescut de apariție a anumitor tipuri de cancer, inclusiv cancer de sân, colon, endometru, rinichi și pancreas. Inflamația cronică, dezechilibrele hormonale și modificările metabolice joacă un rol important în acest risc crescut.

Cum se diagnostichează obezitatea?

Diagnosticul obezității presupune o evaluare medicală completă, care nu se limitează doar la măsurarea greutății corporale. Scopul este identificarea gradului de obezitate, a cauzelor care au dus la creșterea în greutate și a eventualelor complicații asociate. Ulterior, se poate stabili un plan de tratament corect și personalizat.

Evaluare clinică și calcul IMC

Prima etapă a diagnosticului constă într-o evaluare clinică realizată de medic: istoricul medical, obiceiurile alimentare, nivelul de activitate fizică și antecedentele familiale. Indicele de masă corporală (IMC) este calculat pentru a clasifica excesul ponderal și gradul de obezitate. De asemenea, se măsoară circumferința taliei, un indicator important al grăsimii abdominale și al riscului metabolic asociat.

Analize de sânge și investigații hormonale

Analizele de sânge sunt esențiale pentru evaluarea stării metabolice a pacientului. Acestea pot include glicemia, hemoglobina glicozilată, profilul lipidic, funcția hepatică și renală. Sunt recomandate investigații hormonale pentru a identifica posibile dezechilibre, precum hipotiroidismul sau alte tulburări endocrine care pot contribui la obezitate și pot influența strategia de tratament.

Evaluarea compoziției corporale

Pentru o evaluare mai precisă, medicul poate recomanda analiza compoziției corporale. Aceasta oferă informații despre procentul de grăsime, masa musculară și distribuția țesutului adipos. Evaluarea permite diferențierea între masa grasă și masa slabă și monitorizarea corectă a progresului pe parcursul tratamentului, prin îmbunătățirea compoziției corporale.

Opțiuni de tratament pentru obezitate

Tratamentul obezității trebuie să fie personalizat și adaptat fiecărui pacient, ținând cont de gradul de obezitate, cauzele identificate și prezența complicațiilor. Abordarea eficientă presupune, de cele mai multe ori, combinarea mai multor strategii terapeutice.

Modificarea stilului de viață

  • Alimentație echilibrată
    Adoptarea unei alimentații echilibrate este fundamentul tratamentului obezității. Aceasta presupune reducerea aportului caloric, alegerea alimentelor bogate în nutrienți, consumul adecvat de legume, fructe, proteine de calitate și limitarea zaharurilor și grăsimilor saturate. Planul alimentar trebuie să fie sustenabil pe termen lung și adaptat nevoilor individuale, evitând dietele restrictive care pot duce la recâștig ponderal.
  • Activitate fizică adaptată
    Activitatea fizică regulată contribuie la creșterea consumului energetic, îmbunătățirea metabolismului și menținerea masei musculare. Programul de exerciții trebuie adaptat vârstei, capacității fizice și eventualelor afecțiuni asociate, începând progresiv pentru a preveni accidentările și a asigura aderența pe termen lung.

Consiliere nutrițională și psihologică

Consilierea nutrițională oferă pacienților suportul necesar pentru a înțelege relația dintre alimentație și greutate, ajutându-i să facă alegeri sănătoase și să dezvolte obiceiuri alimentare corecte. În paralel, consilierea psihologică este esențială pentru abordarea factorilor emoționali, a mâncatului compulsiv sau a stresului, crescând șansele de succes ale tratamentului.

Tratament medicamentos

În anumite cazuri, medicul poate recomanda tratament medicamentos pentru obezitate, ca adjuvant al modificărilor stilului de viață. Aceste medicamente acționează prin reducerea apetitului, creșterea senzației de sațietate sau influențarea absorbției nutrienților. Tratamentul se inițiază strict sub supraveghere medicală, fiind adaptat profilului fiecărui pacient.

Chirurgia bariatrică – când este indicată?

Chirurgia bariatrică este indicată pacienților cu obezitate severă (IMC ≥ 40 kg/m²) sau cu IMC ≥ 35 kg/m² și comorbidități asociate, atunci când alte metode de tratament nu au fost eficiente. Aceasta reprezintă una dintre cele mai eficiente soluții pentru scăderea ponderală semnificativă și menținerea rezultatelor pe termen lung. 

Viața după tratamentul obezității

Viața după tratamentul obezității presupune mai mult decât scăderea în greutate; este vorba despre menținerea rezultatelor și îmbunătățirea stării generale de sănătate pe termen lung. Succesul depinde de implicarea activă a pacientului și de colaborarea continuă cu echipa medicală.

Menținerea greutății pe termen lung

Menținerea greutății obținute este una dintre cele mai mari provocări după tratamentul obezității. Aceasta necesită respectarea unui plan alimentar echilibrat și adaptat nevoilor individuale, precum și continuarea activității fizice regulate. Pacienții sunt încurajați să evite revenirea la obiceiurile alimentare nesănătoase și să monitorizeze periodic greutatea corporală pentru a identifica rapid eventualele fluctuații.

Monitorizare medicală

Monitorizarea medicală regulată este esențială pentru evaluarea stării de sănătate și prevenirea complicațiilor. Controalele periodice pot include evaluarea funcției metabolice, analize de sânge, monitorizarea tensiunii arteriale și ajustarea tratamentului, dacă este necesar. În cazul pacienților care au beneficiat de chirurgie bariatrică, urmărirea postoperatorie este crucială pentru asigurarea unei evoluții favorabile și pentru prevenirea deficiențelor nutriționale.

Schimbări sustenabile ale stilului de viață

Adoptarea unor schimbări sustenabile ale stilului de viață este cheia succesului pe termen lung. Acestea includ o alimentație echilibrată, activitate fizică constantă, gestionarea stresului și menținerea unui somn adecvat. Integrarea acestor obiceiuri în rutina zilnică contribuie la menținerea greutății, la creșterea nivelului de energie și la îmbunătățirea calității vieții, prevenind reapariția obezității.

Întrebări frecvente despre obezitate

Obezitatea este considerată o boală sau un stil de viață?

Obezitatea este clasificată ca boală cronică, recunoscută de organizațiile medicale internaționale, inclusiv OMS. Ea rezultă dintr-un dezechilibru între aportul caloric și consumul energetic, dar este influențată de factori genetici, hormonali și psihologici. Deși stilul de viață joacă un rol important, obezitatea nu este doar un rezultat al alegerilor individuale și necesită adesea intervenții medicale și multidisciplinare pentru management eficient.

Cum știu dacă sunt obez și când ar trebui să merg la medic?

Cel mai simplu indicator este Indicele de Masă Corporală (IMC), calculat ca greutatea (kg) împărțită la pătratul înălțimii (m²). Un IMC ≥ 30 kg/m² indică obezitate. Este recomandat să mergi la medic dacă observi creștere rapidă în greutate, dificultăți în activitățile zilnice sau prezența unor factori de risc asociați (diabet, hipertensiune, probleme cardiovasculare), pentru evaluare completă și recomandări personalizate.

Obezitatea se moștenește?

Da, predispoziția genetică joacă un rol important. Persoanele cu istorii familiale de obezitate au un risc mai mare, însă factorii de mediu și stilul de viață sunt decisivi în manifestarea acestei predispoziții. Genetica nu determină inevitabil obezitatea, dar poate face pierderea în greutate mai dificilă fără intervenții medicale sau modificări susținute ale stilului de viață.

Pot slăbi doar prin dietă și sport?

Dietă echilibrată și activitate fizică regulată sunt fundamentale în managementul greutății, dar nu întotdeauna suficiente, mai ales în obezitatea severă sau când există factori hormonali sau metabolici. În astfel de cazuri, este necesară o abordare integrată, care poate include consiliere nutrițională, suport psihologic, tratament medicamentos sau chiar chirurgie bariatrică pentru rezultate durabile.

Ce rol joacă factorii hormonali în apariția obezității?

Hormonii precum insulina, leptina, grelina și hormonii tiroidieni influențează senzația de foame, sațietatea și metabolismul energetic. Dereglările hormonale pot favoriza acumularea de grăsime și dificultatea în pierderea în greutate. De aceea, evaluarea endocrinologică este esențială în cazurile de obezitate rezistentă la dietă și efort fizic.

Chirurgia bariatrică este o soluție definitivă?

Chirurgia bariatrică este una dintre cele mai eficiente intervenții pentru obezitatea severă, dar nu garantează rezultate permanente fără modificări ale stilului de viață. Pierderea în greutate poate fi rapidă și semnificativă, însă menținerea rezultatelor depinde de alimentație corectă, activitate fizică regulată și monitorizare medicală continuă.

Cine este eligibil pentru chirurgia bariatrică?

Sunt eligibile persoanele cu IMC ≥ 40 kg/m² sau cu IMC ≥ 35 kg/m² asociat cu comorbidități (diabet, hipertensiune, apnee în somn). Evaluarea include analize medicale, consult endocrinologic, nutrițional și psihologic.

Este obezitatea reversibilă?

Obezitatea poate fi parțial sau total reversibilă prin combinația de dietă, exerciții fizice, tratament medicamentos și intervenții chirurgicale, în funcție de severitate și de factori individuali. Reversibilitatea completă este mai dificilă în formele severe sau când există predispoziție genetică puternică, dar orice reducere a greutății are beneficii semnificative pentru sănătate.

Când este necesar tratamentul medicamentos pentru obezitate?

Tratamentul medicamentos poate fi recomandat când modificările stilului de viață nu sunt suficiente sau când obezitatea pune deja în pericol sănătatea prin comorbidități. Medicamentele sunt administrate sub supraveghere medicală strictă și fac parte dintr-un program integrat, combinat cu dietă și exerciții fizice.

Obezitatea poate fi prevenită?

Da, prevenția este posibilă prin alimentatie echilibrată, activitate fizică regulată și menținerea unui stil de viață sănătos încă din copilărie. Educația nutrițională, reducerea timpului petrecut în fața ecranelor și monitorizarea periodică a greutății contribuie semnificativ la prevenirea obezității și a complicațiilor asociate.

De ce este importantă abordarea multidisciplinară în tratamentul obezității?

Obezitatea implică factori metabolici, hormonali, psihologici și sociali, iar o echipă multidisciplinară — compusă din medic endocrinolog, nutriționist, psiholog și chirurg bariatric — permite elaborarea unui plan personalizat, crește șansele de succes pe termen lung și reduce riscul complicațiilor.

Cât durează tratamentul obezității?

Tratamentul obezității este pe termen lung, deoarece menținerea greutății necesită schimbări sustenabile ale stilului de viață. În funcție de severitatea obezității și de metodele alese (dietă, medicamente, chirurgie), primele rezultate pot apărea în câteva săptămâni, dar procesul complet de stabilizare a greutății poate dura luni sau ani.

Pot reveni kilogramele după tratament?

Da, există risc de recuperare a greutății dacă pacientul nu menține modificările stilului de viață sau dacă există factori hormonali care favorizează acumularea de grăsime. Monitorizarea medicală, consilierea nutrițională și activitatea fizică regulată sunt esențiale pentru a preveni recidiva și a păstra rezultatele pe termen lung.

Avantajele tratamentului obezității la Elytis Hospital

La Elytis Hospital, tratamentul obezității se bazează pe o abordare complexă și personalizată, care crește semnificativ șansele de succes și siguranța pacientului.

  • Abordare multidisciplinară: echipa medicală include medici specialiști, nutriționiști, psihologi, care lucrează împreună pentru a oferi un plan integrat de tratament. Această colaborare permite evaluarea completă a pacientului și stabilirea celei mai eficiente strategii pentru pierderea în greutate și menținerea rezultatelor pe termen lung.
  • Investigații moderne: pacienții beneficiază de investigații imagistice și laborator avansate, care permit evaluarea precisă a stării de sănătate, identificarea factorilor de risc și monitorizarea progresului în timp real. Aceste tehnologii contribuie la siguranța procedurilor și la adaptarea tratamentului la nevoile individuale.
  • Plan personalizat de tratament: fiecare pacient primește un plan de tratament personalizat, care poate include modificări ale stilului de viață, consiliere nutrițională și psihologică, tratament medicamentos sau chirurgie bariatrică, în funcție de severitatea obezității și de condițiile asociate. 
  • Monitorizare pe termen lung: succesul tratamentului nu se măsoară doar prin pierderea inițială în greutate, ci și prin menținerea rezultatelor. La Elytis Hospital, pacienții beneficiază de monitorizare continuă, controale periodice și suport constant, pentru a preveni recidiva și a asigura un stil de viață sănătos și sustenabil.

Obezitatea este o afecțiune complexă, dar cu o abordare corectă și susținută, pierderea în greutate și menținerea unui stil de viață sănătos sunt posibile.

La Elytis Hospital, pacienții beneficiază de sprijin complet din partea unei echipe multidisciplinare, care combină expertiza medicală, nutrițională, psihologică pentru rezultate eficiente și durabile.

Indiferent de vârstă sau severitatea obezității, există soluții adaptate fiecărui pacient, de la modificări ale stilului de viață până la tratamente avansate.

Nu amâna grija pentru sănătate: programează astăzi o consultație la Elytis Hospital și începe călătoria spre un corp mai sănătos și o viață mai echilibrată.

Ultima revizuire: 22.12.2025

Referințe: 

  • CDC. “Overweight & Obesity.” Centers for Disease Control and Prevention, 27 Sept. 2023, www.cdc.gov/obesity/index.html.
  • Panuganti, Kiran K, et al. “Obesity.” Nih.gov, StatPearls Publishing, 2023, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459357/.
  • World Health Organization. “Obesity and Overweight.” World Health Organization, 7 May 2025, www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight.
Play sound