Incontinența urinară: cauze și tratament

Incontinența urinară, definită ca pierderea involuntară de urină, reprezintă o afecțiune frecvent întâlnită, în special la persoanele în vârstă. Aceasta poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții, afectând atât aspectele fizice, cât și cele emoționale și sociale.

La Elytis, înțelegem complexitatea acestei probleme și oferim servicii specializate de geriatrie și gerontologie, menite să abordeze incontinența urinară într-un mod cuprinzător și personalizat.

Cauzele comune ale incontinenței urinare

Incontinența urinară poate avea diverse cauze, iar identificarea acestora este esențială pentru stabilirea unui plan de tratament adecvat. Printre factorii declanșatori comuni se numără:

• Slăbirea mușchilor pelvieni: mușchii planșeului pelvian susțin vezica urinară și uretra. Slăbirea acestora, adesea ca urmare a nașterilor multiple, a menopauzei sau a înaintării în vârstă, poate duce la incontinență de efort, caracterizată prin pierderi de urină la tuse, strănut sau efort fizic.
• Hiperactivitatea vezicii urinare: aceasta se manifestă prin nevoia bruscă și imperioasă de a urina, urmată de pierderi involuntare de urină. Hiperactivitatea vezicii urinare poate fi cauzată de diverse afecțiuni neurologice, infecții urinare sau poate fi idiopatică (fără o cauză identificabilă).
• Obstrucția uretrală: la bărbați, mărirea prostatei poate bloca uretra, ducând la incontinență prin prea-plin, caracterizată prin pierderi frecvente de cantități mici de urină.
• Afecțiuni neurologice: boli precum scleroza multiplă, boala Parkinson sau accidentul vascular cerebral pot afecta controlul nervos al vezicii urinare, provocând incontinență.
• Medicamente: anumite medicamente, cum ar fi diureticele sau antidepresivele, pot avea ca efect secundar incontinența urinară.

Opțiuni de tratament pentru incontinența urinară

Abordarea terapeutică a incontinenței urinare este individualizată, în funcție de cauză și de severitatea simptomelor. Opțiunile de tratament includ:

• Modificări ale stilului de viață:
  • Antrenamentul vezicii urinare: presupune stabilirea unui program de urinare și amânarea gradată a micțiunilor, pentru a crește capacitatea vezicii urinare și a îmbunătăți controlul acesteia.
  • Exerciții Kegel: vizează întărirea mușchilor planșeului pelvian, prin contracții repetate ale acestora.
  • Gestionarea greutății: scăderea în greutate poate reduce presiunea asupra vezicii urinare.
  • Modificări ale dietei: limitarea consumului de cafeină, alcool și alimente picante, care pot irita vezica urinară.
• Medicamente: în funcție de tipul de incontinență, medicul poate prescrie medicamente anticolinergice, beta-3 agoniști sau alfa-blocante.
• Dispozitive medicale: pentru incontinența de efort, se pot utiliza dispozitive intravaginale sau tampoane uretrale, care oferă suport suplimentar pentru uretră.
• Intervenții chirurgicale: în cazurile severe de incontinență de efort sau de obstrucție uretrală, se pot efectua intervenții chirurgicale minim invazive sau clasice.
• Terapii alternative: acupunctura sau stimulare nervoasă, pot fi folosite în cazuri particulare.

Îmbunătățirea simptomelor prin schimbări în stilul de viață

Modificările stilului de viață reprezintă o componentă importantă a gestionării incontinenței urinare, având un impact semnificativ asupra calității vieții pacienților. Acestea includ:

• Menținerea unei greutăți corporale sănătoase: excesul de greutate exercită presiune suplimentară asupra vezicii urinare, agravând simptomele incontinenței.
• Hidratare adecvată: consumul unei cantități suficiente de lichide este esențial pentru sănătatea tractului urinar. Totuși, este important să se evite consumul excesiv de lichide înainte de culcare.
• Adoptarea unei diete echilibrate: o dietă bogată în fibre poate preveni constipația, care poate agrava incontinența urinară.
• Renunțarea la fumat: fumatul poate irita vezica urinară și poate agrava tusea cronică, care contribuie la incontinența de efort.

Serviciile oferite de Elytis pentru incontinența urinară

La Elytis, pacienții cu incontinență urinară beneficiază de o abordare multidisciplinară, care include:

• Evaluare geriatrica comprehensivă: evaluăm starea generală de sănătate a pacientului, identificăm factorii de risc și stabilim un plan de tratament personalizat.
• Investigații paraclinice: efectuăm analize de laborator, ecografii și alte investigații imagistice, pentru a identifica cauza incontinenței urinare.
• Tratament personalizat: elaborăm un plan de tratament adaptat nevoilor specifice ale fiecărui pacient, care poate include modificări ale stilului de viață, medicamente, dispozitive medicale sau intervenții chirurgicale.
• Monitorizare atentă: urmărim evoluția pacientului și ajustăm tratamentul, în funcție de rezultate.
• Consiliere și suport: oferim pacienților și familiilor lor informații despre incontinența urinară, opțiunile de tratament și strategiile de gestionare a simptomelor.

La Elytis, ne dedicăm îmbunătățirii calității vieții persoanelor în vârstă, oferind servicii medicale de înaltă calitate, într-un mediu primitor și empatic.

Ultima revizuire medicală:

01.05.2025, Dr. Mircea Alexandru Georgescu – Medic Specialist

Referințe:

• „Urinary Incontinence. Care and Treatment”. HealthinAging.org, 2023.
• „Urinary Incontinence in Older Adults”. National Institute on Aging, 2022.