Articole recomandate

Categorii

medic examineaza bebelus

Hernia ombilicală la copii: cauze, simptome, tratament

Hernia ombilicală la bebeluși și copii este o afecțiune frecventă, caracterizată prin ieșirea unei porțiuni din intestin sau din țesutul abdominal printr-un punct slab al peretelui abdominal, chiar în zona buricului. Deși, în majoritatea cazurilor, hernia ombilicală este benignă și nu provoacă durere, este important ca părinții să fie atenți la orice modificări vizibile sau semne de disconfort. Evaluarea medicală timpurie asigură diagnostic corect, monitorizare adecvată și tratament sigur, prevenind complicațiile pe termen lung.

Ce este hernia ombilicală?

Hernia ombilicală reprezintă ieșirea unei porțiuni de țesut sau a unui segment de intestin printr-un punct slab al peretelui abdominal, chiar în zona buricului. Această protruzie apare atunci când mușchii care înconjoară ombilicul nu s-au închis complet, lăsând un „orificiu” prin care țesutul abdominal poate pătrunde. În majoritatea cazurilor, hernia este nedureroasă și poate fi observată ca o mică umflătură, mai evidentă atunci când copilul plânge, tușește sau face efort.

Cât de frecventă este la bebeluși și copii?

Hernia ombilicală este una dintre cele mai comune afecțiuni pediatrice.

  • La nou-născuți: aproximativ 10–20% dintre sugari prezintă hernie ombilicală.
  • La prematuri: frecvența crește semnificativ, până la 30%, deoarece musculatura abdominală este mai slab dezvoltată.
  • La copii mai mari: majoritatea herniilor care persistă după vârsta de 3–4 ani necesită evaluare, pentru că șansele de închidere spontană scad.

Această frecvență ridicată arată că hernia ombilicală nu este neobișnuită, însă observarea atentă și monitorizarea medicală sunt esențiale. În cadrul Elytis Hospital copilul tău poate fi monitorizat atent de o echipă de specialiști în Pediatrie și Chirurgie pediatrică.

Importanța evaluării medicale timpurii

Deși hernia ombilicală este adesea benignă, evaluarea timpurie la medic este crucială pentru mai multe motive:

  • Confirmarea diagnosticului: pentru a diferenția hernia ombilicală de alte afecțiuni abdominale sau tumori.
  • Monitorizarea dimensiunii și evoluției: unele hernii se închid de la sine, altele se pot mări în timp.
  • Prevenirea complicațiilor: hernia netratată poate deveni încarcerată sau strangulată, situații care necesită intervenție chirurgicală urgentă.
  • Liniștea părinților: evaluarea medicală oferă informații clare despre gravitatea afecțiunii și planul de supraveghere sau tratament.

Astfel, consultul pediatrului sau al chirurgului pediatric permite stabilirea celui mai sigur și eficient mod de gestionare a herniei, fie prin monitorizare atentă, fie prin intervenție chirurgicală, atunci când este necesar.

Care sunt cauzele herniei ombilicale la bebeluși și copii?

Hernia ombilicală apare atunci când peretele abdominal nu se dezvoltă complet sau este supus unei presiuni excesive. Aceasta nu este determinată de greșeli ale părinților și, de obicei, are explicații anatomice sau legate de dezvoltarea copilului.

Factori anatomici și de dezvoltare

  • Închiderea incompletă a peretelui abdominal
    În perioada fetală, cordonul ombilical trece printr-un orificiu în mușchii abdominali. La unii copii, acest orificiu nu se închide complet după naștere, favorizând apariția herniei.
  • Slăbiciunea musculară congenitală
    Mușchii abdominali pot fi mai subțiri sau mai slabi, ceea ce face ca țesutul abdominal să iasă mai ușor prin punctul slab din zona ombilicală.

Prematuritatea și greutatea mică la naștere

  • Copiii născuți prematur sau cu greutate sub 2,5 kg au un risc mai mare, deoarece musculatura abdominală nu este complet dezvoltată.
  • Acești copii necesită monitorizare mai atentă, pentru că hernia poate persista mai mult timp sau poate avea dimensiuni mai mari.

Presiunea intraabdominală crescută

  • Tuse cronică sau răceli frecvente
    Tusea repetată crește presiunea în abdomen și poate accentua ieșirea țesutului prin punctul slab.
  • Constipație și efort la defecație
    Presiunea exercitată la eliminarea scaunului poate contribui la apariția sau mărirea herniei.
  • Vărsături frecvente sau reflux gastroesofagian
    Aceste afecțiuni cresc presiunea abdominală, favorizând protruzia țesutului prin zona ombilicală.
  • Poziții și activități fizice
    În primele luni, încercările copilului de a se ridica sau plânsetele prelungite pot accentua presiunea intraabdominală și vizibilitatea herniei.

Hernia ombilicală la copii este rezultatul unui cumul de factori congenitali și mecanici. În majoritatea cazurilor, această afecțiune este benignă și ușor de monitorizat, însă identificarea cauzelor ajută medicul specialist în Chirurgie pediatrică să stabilească cea mai bună strategie de supraveghere sau tratament.

Care sunt simptomele herniei ombilicale la copii?

Hernia ombilicală este adesea nedureroasă și poate trece neobservată, mai ales la bebeluși. Totuși, anumite semne și modificări ale buricului indică prezența acestei afecțiuni și ajută părinții să solicite evaluarea medicală corectă.

Semne vizibile la nivelul ombilicului

  • Umflătura în zona buricului
    Hernia apare ca o mică protuberanță în zona buricului, mai evidentă atunci când copilul plânge, tușește, râde sau face efort. Această umflătură poate fi moale și reducibilă (dispare când copilul se liniștește sau stă întins).
  • Modificări ale pielii din jurul buricului
    În unele cazuri, pielea de deasupra herniei poate fi ușor roșie sau întinsă, mai ales dacă hernia este mai mare. Aceste modificări indică necesitatea unei evaluări medicale pentru a preveni complicațiile.
  • Asimetria abdomenului
    Uneori, hernia poate da impresia că buricul este „strâmb” sau mai ridicat pe o parte, comparativ cu restul abdomenului.

Durere sau disconfort

  • Herniile ombilicale simple sunt de obicei nedureroase.
  • Dacă apare durere, aceasta poate fi un semn de complicație, precum încarcerarea herniei (blocarea țesutului în interiorul peretelui abdominal).
  • Părinții ar trebui să observe plânsul excesiv, neliniștea sau evitarea mișcării la copil, care pot indica disconfort abdominal.

Simptome care indică urgență medicală

  • Hernie care nu se mai reduce
    Dacă protuberanța nu mai poate fi împinsă înapoi în abdomen, poate fi vorba despre o hernie încarcerată.
  • Roșeață, durere acută sau umflătură tare
    Aceste semne pot indica strangulare, o complicație rară, dar gravă, care necesită intervenție chirurgicală imediată.
  • Vărsături sau balonare
    Asocierea cu simptome digestive poate semnala blocaj intestinal, ceea ce este o urgență medicală.

Majoritatea herniilor ombilicale la copii sunt nedureroase și se manifestă doar printr-o mică umflătură vizibilă în zona buricului. Totuși, părinții trebuie să fie atenți la orice modificare a dimensiunii, durere sau semn de înroșire a pielii, pentru a solicita rapid evaluarea medicală și a preveni complicațiile.

Cum se diagnostichează hernia ombilicală la copii?

Diagnosticul herniei ombilicale se bazează în primul rând pe examenul clinic, completat uneori de investigații imagistice pentru a confirma dimensiunea, conținutul herniei și a exclude alte afecțiuni abdominale. Scopul evaluării este de a decide dacă este necesară doar monitorizare sau intervenție chirurgicală.

Examenul clinic

  • Inspecția vizuală a buricului
    Medicul pediatru examinează zona ombilicală pentru a identifica umflătura și caracteristicile ei. Hernia se observă mai clar atunci când copilul plânge, tușește sau stă în poziție verticală, moment în care presiunea intraabdominală crește.
  • Palparea herniei
    Prin palpare, medicul poate determina dacă hernia este reductibilă (se poate împinge ușor înapoi în abdomen) sau încarcerată (nu se mai reduce). De asemenea, palparea ajută la evaluarea dimensiunii și consistenței țesutului.
  • Evaluarea dezvoltării peretelui abdominal
    Medicul verifică dacă mușchii abdominali din jurul ombilicului sunt suficient de puternici și dacă există alte puncte slabe care ar putea favoriza hernii suplimentare.

Investigații imagistice

  • Ecografia abdominală
    Este utilizată mai ales în cazurile în care examenul clinic nu este concludent sau când hernia este mare. Ecografia oferă informații despre:
    • dimensiunea herniei;
    • conținutul său (intestin sau țesut gras);
    • circulația sanguină, pentru a detecta eventuale semne de strangulare.
  • Radiografia sau alte teste
    Rareori, radiografia abdominală poate fi recomandată dacă există simptome digestive asociate, cum ar fi vărsături sau balonare.

Clasificarea herniilor ombilicale la copii

GradCaracteristici
MicăUmflătură de până la 1 cm, vizibilă doar ocazional, reductibilă ușor.
MedieUmflătură de 1–3 cm, vizibilă frecvent, reductibilă fără durere semnificativă.
MareUmflătură >3 cm, poate fi vizibilă permanent și prezintă risc mai mare de complicații.

Clasificarea ajută medicul să decidă dacă hernia poate fi supravegheată sau dacă este indicată intervenția chirurgicală.

Diagnosticarea herniei ombilicale este, în majoritatea cazurilor, simplă și neinvazivă. Examenul clinic și, atunci când este necesar, ecografia abdominală permit medicului să stabilească cu precizie dimensiunea și riscul herniei, astfel încât să se poată recomanda supraveghere sau tratament chirurgical adecvat.

Opțiuni de tratament pentru hernia ombilicală la copii

Tratamentul herniei ombilicale depinde de vârsta copilului, dimensiunea herniei, simptomele și riscul de complicații. Majoritatea herniilor la bebeluși se închid spontan, însă unele necesită intervenție chirurgicală.

Monitorizarea periodică

  • Când se recomandă:
    • Herniile mici (sub 1–1,5 cm) la sugari, fără durere sau simptome asociate.
    • Copiii cu hernie reductibilă, care nu crește în dimensiune.
  • Cum se face:
    • Examinări regulate la pediatru, de obicei la interval de 3–6 luni.
    • Observarea evoluției buricului: dacă umflătura se reduce sau crește în dimensiune.
  • Avantaje:
    • Evită proceduri chirurgicale inutile.
    • Permite copilului să crească și mușchii abdominali să se întărească, favorizând închiderea spontană.
  • Perioada de supraveghere:
    • Majoritatea herniilor mici se închid spontan până la vârsta de 3–4 ani.
    • Herniile persistente după această vârstă sunt evaluate pentru intervenție chirurgicală.

Intervenția chirurgicală

  • Indicații principale:
    • Hernii mai mari de 1,5–2 cm.
    • Persistența herniei după vârsta de 3–4 ani.
    • Hernii simptomatice sau încarcerate.
  • Tehnici chirurgicale:
    • Chirurgie clasică deschisă:
      • Incizie discretă la nivelul buricului.
      • Închiderea defectului peretelui abdominal cu fire resorbabile sau neresorbabile.
    • Tehnici minim invazive:
      • Folosite mai rar, dar disponibile în centre specializate precum Elytis Hospital.
      • Recuperare rapidă și cicatrici foarte mici.
  • Recuperarea postoperatorie:
    • Copilul poate reveni la activități normale în câteva zile.
    • Evitarea efortului fizic intens timp de 2–3 săptămâni.
    • Monitorizarea locului inciziei pentru semne de infecție sau recidivă.

Recomandări post-tratament și prevenție

  • Evitarea presiunii excesive asupra abdomenului (tuse puternică, constipație) imediat după operație.
  • Menținerea unei greutăți normale pentru vârstă, deoarece obezitatea poate crește riscul recidivei.
  • Control medical periodic pentru a verifica evoluția cicatricei și a se asigura că hernia nu revine.

Majoritatea herniilor ombilicale la copii se rezolvă spontan, însă supravegherea atentă este esențială. Intervenția chirurgicală, atunci când este necesară, este sigură și are rezultate excelente pe termen lung, cu recuperare rapidă și risc minim de recidivă.

Întrebări frecvente despre hernia ombilicală la copii

Hernia ombilicală se poate vindeca de la sine?

Da, majoritatea herniilor mici la sugari se închid spontan până la vârsta de 3–4 ani. Procesul este facilitat de dezvoltarea mușchilor abdominali. Herniile mai mari sau persistente după această vârstă necesită evaluare pentru tratament chirurgical.

Toți copiii cu hernie ombilicală au nevoie de operație?

Nu. Intervenția chirurgicală nu este necesară decât în anumite situații:

  • Hernii mari (>1,5–2 cm) sau persistente după 3–4 ani.
  • Hernii încarcerate sau dureroase.
  • Semne de complicații digestive sau circulatorii.

Herniile mici, nedureroase și reductibile pot fi monitorizate în siguranță de medicul pediatru.

Hernia poate provoca complicații dacă nu este tratată?

Da, deși complicațiile sunt rare:

  • Încarcerarea herniei: țesutul nu se mai poate reduce în abdomen, provocând durere.
  • Strangularea: circulația sanguină către țesutul herniat este întreruptă, o urgență medicală.
  • Disconfort și umflături persistente care pot afecta activitățile copilului.

Monitorizarea regulată ajută la depistarea timpurie a acestor situații.

Operația afectează dezvoltarea copilului?

Nu. Intervenția chirurgicală modernă este sigură și eficientă, cu cicatrici minime și recuperare rapidă. Mușchii abdominali se refac normal, iar copilul își păstrează dezvoltarea fizică și funcția intestinală completă.

Ce trebuie să urmărească părinții acasă?

  • Dimensiunea buricului și dacă umflătura se reduce spontan.
  • Semne de durere sau disconfort la copil.
  • Roșeață, umflare accentuată sau simptome digestive (vărsături, balonare).

Orice modificare neobișnuită trebuie raportată imediat medicului pediatru sau chirurgului.

Cum pot părinții să sprijine copilul?

  • Oferind repaus și liniște când hernia se manifestă mai vizibil (plâns, tuse).
  • Asigurând control medical regulat și respectarea recomandărilor post-tratament.
  • Liniștind copilul și explicându-i într-un mod simplu ce se întâmplă, pentru a reduce anxietatea.

Hernia ombilicală la copii este, în majoritatea cazurilor, o afecțiune benignă și tratabilă. Monitorizarea corectă, recunoașterea semnelor de alertă și tratamentul atunci când este necesar garantează dezvoltarea normală și siguranța copilului.

De ce să alegi Elytis Hospital pentru tratamentul herniei ombilicale?

  • Echipă de specialiști în Chirurgie pediatrică: La Elytis Hospital, copii cu hernie ombilicală sunt evaluați și tratați de medici cu experiență în chirurgie pediatrică, cu abordări adaptate fiecărui pacient.
  • Tehnici moderne și minim invazive: Intervențiile chirurgicale sunt realizate cu metode sigure, cu cicatrici minime și recuperare rapidă.
  • Suport complet pentru familie: Echipa oferă consiliere detaliată înainte și după intervenție, explicând fiecare etapă și asigurând confortul copilului și liniștea părinților.
  • Monitorizare post-tratament: După operație sau în perioada de supraveghere, copilul beneficiază de controale regulate pentru a preveni recidiva și a urmări dezvoltarea normală.

Hernia ombilicală la bebeluși și copii este frecventă și, în majoritatea cazurilor, benignă. Totuși, evaluarea medicală timpurie și monitorizarea regulată sunt esențiale pentru a preveni complicațiile și pentru a decide dacă este necesar tratament chirurgical.

Nu amâna evaluarea copilului! Programează astăzi o consultație la Elytis Hospital pentru diagnostic precis și tratament adaptat nevoilor copilului tău. Echipa noastră de specialiști va oferi îngrijire profesională, monitorizare atentă și consiliere completă, pentru ca dezvoltarea copilului să fie normală și sigură.

Ultima revizuire: 15.09.2025

Referințe: