Exerciții permise și interzise în coxartroză: Ghid pentru menținerea mobilității

Coxartroza, cunoscută și sub denumirea de artroză de șold, este una dintre cele mai frecvente afecțiuni degenerative ale aparatului locomotor și reprezintă o cauză importantă de durere și limitare funcțională la adulți și vârstnici. Pe măsură ce cartilajul care acoperă suprafețele articulare ale șoldului se degradează, mișcările devin tot mai dificile și mai dureroase, afectând activități cotidiene precum mersul, urcatul scărilor sau ridicarea de pe scaun.

Deși mulți pacienți tind să evite activitatea fizică de teama agravării durerii, mișcarea reprezintă una dintre cele mai importante componente ale tratamentului conservator. Exercițiile pentru coxartroză efectuate corect pot contribui la reducerea durerii, menținerea mobilității articulare și întărirea musculaturii care susține șoldul. În schimb, anumite activități pot suprasolicita articulația și pot accelera degradarea acesteia.

Ce este coxartroza și cum afectează mobilitatea?

Cum apare artroza șoldului?

Articulația șoldului este una dintre cele mai solicitate articulații ale organismului. Ea suportă greutatea corpului și permite o gamă largă de mișcări necesare mersului și activităților zilnice.

În mod normal, suprafețele osoase sunt acoperite de un cartilaj neted și elastic care reduce frecarea și permite mișcări fluide. În coxartroză, acest cartilaj începe să se deterioreze progresiv. Pe măsură ce stratul protector se subțiază, oasele ajung să se frece între ele, provocând durere, inflamație și rigiditate.

Printre factorii care favorizează apariția bolii se numără:

• înaintarea în vârstă;
• excesul ponderal;
• traumatismele șoldului;
• malformațiile congenitale ale articulației;
• suprasolicitarea profesională sau sportivă;
• predispoziția genetică.

Evoluția este lentă și progresivă, iar simptomele tind să se agraveze în timp dacă nu sunt adoptate măsuri terapeutice și de recuperare adecvate. Citește mai multe despre coxartroză, mecanismele de apariție, evoluția simptomelor și opțiunile de tratament.

De ce este importantă mișcarea în coxartroză?

Timp de mulți ani s-a considerat că repausul este cea mai bună soluție pentru articulațiile afectate de artroză. Cercetările moderne au demonstrat însă contrariul.

Mișcarea controlată contribuie la:

• menținerea flexibilității articulare;
• reducerea rigidității;
• stimularea circulației locale;
• hrănirea cartilajului articular;
• creșterea stabilității șoldului;
• prevenirea atrofiei musculare.

Pacienții care urmează programe regulate de kinetoterapie pentru coxartroză au adesea o funcționalitate mai bună și un nivel mai redus al durerii comparativ cu persoanele sedentare.

Care sunt beneficiile exercițiilor fizice în coxartroză?

Exercițiile pentru artroza șoldului nu pot reface cartilajul deja deteriorat, însă pot încetini evoluția bolii și pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.

Reducerea durerii

Contrar percepției frecvente, exercițiile efectuate corect pot reduce durerea de șold. Activitatea fizică moderată stimulează eliberarea de endorfine și contribuie la reducerea inflamației cronice de intensitate redusă.

În plus, o musculatură mai puternică preia o parte din solicitarea exercitată asupra articulației afectate.

Menținerea mobilității articulare

Rigiditatea este una dintre cele mai frustrante manifestări ale coxartrozei. Exercițiile de mobilizare permit păstrarea amplitudinii mișcărilor și reduc dificultățile întâmpinate la activitățile zilnice.

Pacienții care efectuează regulat exerciții pentru mobilitatea șoldului reușesc adesea să își păstreze independența funcțională pentru perioade mai lungi.

Întărirea musculaturii care susține șoldul

Mușchii fesieri, ai coapsei și ai trunchiului joacă un rol esențial în stabilizarea șoldului.

Atunci când aceștia sunt slăbiți:

• crește presiunea asupra articulației;
• mersul devine mai puțin eficient;
• riscul de dezechilibru și cădere crește.

Exercițiile pentru coxartroză urmăresc consolidarea acestor grupe musculare fără a suprasolicita articulația.

Îmbunătățirea echilibrului și a mersului

Pe măsură ce boala progresează, pacienții pot dezvolta modificări ale mersului și instabilitate.

Antrenarea echilibrului contribuie la:

• reducerea riscului de cădere;
• creșterea încrederii în mișcare;
• îmbunătățirea coordonării;
• menținerea independenței funcționale.

Care sunt exercițiile permise în coxartroză?

Una dintre cele mai frecvente întrebări ale pacienților este: „Ce exerciții sunt recomandate în coxartroză?”

Răspunsul depinde de severitatea bolii, însă în general sunt preferate activitățile cu impact redus asupra articulației.

Mersul pe jos

Mersul pe jos este una dintre cele mai simple și eficiente forme de activitate fizică pentru persoanele cu artroză de șold.

Beneficiile includ:

• menținerea mobilității;
• stimularea circulației;
• întărirea musculaturii membrelor inferioare;
• controlul greutății corporale.

Se recomandă plimbări regulate pe teren drept, cu încălțăminte adecvată și un ritm confortabil.

Pentru pacienții cu dureri importante, este preferabilă efectuarea mai multor sesiuni scurte pe parcursul zilei decât o plimbare foarte lungă.

Bicicleta staționară

Bicicleta este considerată unul dintre cele mai bune exerciții pentru coxartroză.

Avantajele sale sunt:

• impact minim asupra articulației;
• mobilizare controlată a șoldului;
• îmbunătățirea rezistenței cardiovasculare;
• întărirea musculaturii coapsei.

Bicicleta medicinală este adesea inclusă în programele de recuperare pentru coxartroză.

Înotul și exercițiile în apă

Apa reduce semnificativ presiunea exercitată asupra articulațiilor.

Din acest motiv, înotul și hidrokinetoterapia sunt activități extrem de valoroase pentru pacienții cu coxartroză.

Beneficiile includ:

• reducerea durerii în timpul mișcării;
• creșterea mobilității;
• dezvoltarea forței musculare;
• îmbunătățirea condiției fizice generale.

Pacienții cu limitări importante ale mersului pot efectua exerciții în apă chiar și atunci când activitățile pe uscat sunt dificile.

Exercițiile de mobilitate pentru șold

Exercițiile de mobilitate au rolul de a menține amplitudinea mișcărilor și de a combate rigiditatea articulară, unul dintre cele mai frecvente simptome ale coxartrozei. Aceste exerciții sunt recomandate în special dimineața sau după perioade mai lungi de repaus, când articulația tinde să fie mai înțepenită.

Exemple de exerciții frecvent utilizate în programele de kinetoterapie pentru coxartroză includ:

• flexia și extensia controlată a șoldului;
• ridicarea genunchiului către piept în poziție culcată;
• abducția și adducția șoldului (îndepărtarea și apropierea membrului inferior);
• rotațiile blânde ale șoldului;
• exercițiile de mobilizare în decubit dorsal.

Mișcările trebuie executate lent, fără balans și fără forțarea articulației până la apariția durerii. Scopul este menținerea flexibilității, nu creșterea performanței fizice.

Exercițiile de întărire musculară

Mușchii care înconjoară articulația șoldului au un rol esențial în distribuirea forțelor și stabilizarea articulației. Cu cât musculatura este mai puternică, cu atât presiunea exercitată asupra cartilajului afectat este mai mică.

În recuperarea medicală a pacienților cu coxartroză sunt recomandate exerciții pentru:

• musculatura fesieră;
• cvadriceps;
• ischiogambieri;
• musculatura abdominală;
• musculatura lombară.

Exemple frecvent recomandate:

• contracții izometrice ale fesierilor;
• ridicarea bazinului din poziția culcat;
• extensia membrului inferior din decubit ventral;
• ridicări controlate ale piciorului întins;
• exerciții cu benzi elastice de rezistență redusă.

Progresia trebuie să fie graduală și adaptată nivelului de toleranță al fiecărui pacient.

Exercițiile de stretching

Stretchingul contribuie la menținerea elasticității musculare și la reducerea tensiunii care poate amplifica durerea de șold.

Cele mai importante grupe musculare care beneficiază de stretching sunt:

• flexorii șoldului;
• mușchii fesieri;
• adductorii;
• ischiogambierii;
• musculatura lombară.

Exercițiile de întindere trebuie menținute timp de aproximativ 20-30 de secunde și realizate fără mișcări bruște. Durerea intensă nu trebuie să apară în timpul stretchingului.

Tabel: Exerciții recomandate și beneficiile lor

Exercițiu	Beneficii principale
Mers pe jos	Menține mobilitatea și rezistența fizică
Bicicletă staționară	Mobilizare cu impact redus asupra șoldului
Înot	Reduce presiunea asupra articulației
Exerciții de mobilitate	Combat rigiditatea și cresc amplitudinea mișcărilor
Exerciții de întărire musculară	Cresc stabilitatea articulației
Stretching	Menține flexibilitatea musculară

Care sunt exercițiile interzise sau care trebuie efectuate cu prudență în coxartroză?

Una dintre cele mai frecvente căutări online este legată de exercițiile interzise în coxartroză. Deși activitatea fizică este benefică, anumite tipuri de efort pot suprasolicita articulația și pot accentua simptomele.

Este important de menționat că toleranța diferă de la un pacient la altul. Un exercițiu care este bine tolerat într-un stadiu incipient poate deveni problematic în formele avansate de boală.

Alergarea pe suprafețe dure

Alergarea produce forțe de impact repetate asupra articulației șoldului.

La persoanele cu coxartroză, acest impact poate determina:

• accentuarea durerii;
• creșterea inflamației;
• agravarea simptomelor după efort.

În special alergarea pe asfalt sau beton trebuie limitată sau evitată în formele moderate și severe ale bolii.

Săriturile și exercițiile pliometrice

Exercițiile care implică sărituri repetate generează solicitări importante asupra șoldului.

Printre acestea se numără:

• săriturile pe loc;
• exercițiile tip box jump;
• antrenamentele pliometrice intense;
• unele programe de fitness cu impact ridicat.

Aceste activități cresc compresia articulară și pot accelera apariția durerii.

Genuflexiunile profunde

Mulți pacienți întreabă dacă pot face genuflexiuni dacă au coxartroză.

Genuflexiunile superficiale pot fi tolerate în anumite situații, însă cele profunde cresc semnificativ presiunea la nivelul șoldului.

Riscurile includ:

• agravarea durerii;
• limitarea mobilității;
• suprasolicitarea structurilor articulare deja afectate.

Executarea acestora trebuie discutată individual cu medicul sau kinetoterapeutul.

Fandările ample

Fandările executate cu amplitudine mare pot crește forțele exercitate asupra articulației coxofemurale.

În special la pacienții cu:

• durere importantă;
• mobilitate redusă;
• coxartroză avansată,

aceste exerciții pot deveni dificil de tolerat și trebuie adaptate sau înlocuite.

Ridicarea greutăților foarte mari

Antrenamentele de forță nu sunt neapărat contraindicate, însă încărcările excesive pot suprasolicita articulația.

Trebuie evitate:

• genuflexiunile cu greutăți mari;
• presa pentru picioare cu încărcare excesivă;
• exercițiile care provoacă durere în timpul execuției.

Accentul trebuie pus pe controlul mișcării și nu pe performanță.

Sporturile cu schimbări bruște de direcție

Anumite sporturi implică rotații rapide și schimbări frecvente de direcție, ceea ce poate crește stresul asupra șoldului.

Exemple:

• fotbal;
• tenis;
• squash;
• baschet;
• handbal.

Aceste activități nu sunt întotdeauna complet interzise, dar necesită evaluare individuală și adaptare în funcție de severitatea bolii.

Tabel: Exerciții recomandate vs exerciții de evitat

Recomandate în coxartroză	De evitat sau efectuate cu prudență
Mers pe jos	Alergare pe suprafețe dure
Înot	Sărituri repetitive
Bicicletă staționară	Exerciții pliometrice
Stretching	Genuflexiuni profunde
Exerciții de mobilitate	Fandări ample
Exerciții cu benzi elastice	Ridicarea greutăților foarte mari
Hidrokinetoterapie	Sporturi cu schimbări bruște de direcție

Cum să faci exerciții în siguranță dacă ai coxartroză?

Reguli generale

Pentru ca exercițiile pentru artroza șoldului să fie eficiente și sigure, este important să fie respectate câteva principii simple.

Se recomandă:

• încălzire înainte de activitate;
• progresie graduală a intensității;
• evitarea mișcărilor bruște;
• purtarea unei încălțăminte adecvate;
• alternarea perioadelor de efort cu cele de odihnă;
• menținerea unei greutăți corporale sănătoase.

Semne că trebuie să oprești exercițiul

Activitatea fizică nu ar trebui să provoace durere severă.

Exercițiul trebuie întrerupt dacă apar:

• durere intensă la nivelul șoldului;
• blocaj articular;
• senzație de instabilitate;
• umflarea articulației;
• agravarea simptomelor care persistă mai mult de 24 de ore după efort.

În aceste situații este recomandată reevaluarea medicală.

Importanța progresiei graduale

Una dintre cele mai frecvente greșeli este creșterea prea rapidă a nivelului de activitate.

Adaptarea organismului necesită timp, iar progresia graduală permite:

• reducerea riscului de accidentare;
• creșterea toleranței la efort;
• dezvoltarea forței musculare;
• menținerea rezultatelor pe termen lung.

În coxartroză, consecvența este mai importantă decât intensitatea. Exercițiile efectuate regulat, chiar și pentru perioade scurte, oferă beneficii mai mari decât sesiunile intense realizate ocazional.

Care este rolul kinetoterapiei și al recuperării medicale în coxartroză?

Deși multe persoane asociază tratamentul coxartrozei exclusiv cu administrarea de medicamente sau cu intervenția chirurgicală, recuperarea medicală reprezintă una dintre cele mai importante componente ale managementului acestei afecțiuni. În stadiile incipiente și moderate, un program bine structurat de kinetoterapie pentru coxartroză poate reduce semnificativ durerea, poate îmbunătăți mobilitatea și poate întârzia progresia bolii.

Recuperarea medicală nu urmărește doar ameliorarea simptomelor existente, ci și prevenirea complicațiilor asociate pierderii mobilității, precum atrofia musculară, tulburările de mers sau scăderea independenței funcționale.

Când este recomandată evaluarea de specialitate?

Mulți pacienți încearcă să gestioneze durerea de șold pe cont propriu, însă evaluarea de către un medic ortoped sau specialist în recuperare medicală este esențială pentru stabilirea unui plan terapeutic corect.

Consultul de specialitate este recomandat atunci când apar:

• dureri persistente la nivelul șoldului;
• rigiditate matinală;
• dificultăți la mers;
• limitarea activităților zilnice;
• șchiopătat;
• reducerea amplitudinii mișcărilor;
• agravarea simptomelor în timp.

Diagnosticarea precoce permite inițierea măsurilor terapeutice înainte ca degradarea articulară să devină severă.

Exerciții personalizate în funcție de stadiul bolii

Nu există un program universal de exerciții pentru coxartroză. Tipul și intensitatea exercițiilor trebuie adaptate în funcție de:

• vârsta pacientului;
• gradul de afectare articulară;
• nivelul durerii;
• condiția fizică generală;
• prezența altor afecțiuni asociate.

În formele incipiente accentul este pus pe menținerea mobilității și dezvoltarea forței musculare, în timp ce în stadiile avansate obiectivele sunt reducerea durerii și conservarea funcției articulare.

Kinetoterapeutul stabilește un program individualizat care poate include exerciții de mobilizare, stretching, tonifiere musculară, antrenarea echilibrului și reeducarea mersului.

Avantajele diagnosticului și recuperării medicale la Elytis Hospital

Gestionarea eficientă a coxartrozei presupune mai mult decât tratarea durerii. Pentru obținerea celor mai bune rezultate este necesară o abordare integrată, care să includă diagnostic precis, evaluare funcțională și recuperare medicală adaptată fiecărui pacient. La Elytis Hospital, pacienții beneficiază de acces la servicii medicale complexe, realizate în cadrul unui sistem multidisciplinar care urmărește atât ameliorarea simptomelor, cât și menținerea mobilității pe termen lung.

Evaluare ortopedică completă

Primul pas în stabilirea tratamentului îl reprezintă evaluarea ortopedică detaliată. Medicul ortoped analizează simptomele, istoricul medical și impactul bolii asupra activităților zilnice.

În cadrul consultației sunt evaluate:

• intensitatea și caracteristicile durerii;
• mobilitatea articulației șoldului;
• modificările mersului;
• forța musculară;
• limitările funcționale ale pacientului.

Această evaluare permite identificarea stadiului bolii și alegerea celor mai potrivite opțiuni terapeutice.

Investigații imagistice moderne

Diagnosticul corect al coxartrozei necesită adesea completarea consultației cu investigații imagistice.

În cadrul Elytis Hospital, pacienții pot beneficia de:

• radiografii digitale;
• ecografie musculoscheletală;
• tomografie computerizată (CT);
• rezonanță magnetică (RMN), atunci când este necesară evaluarea detaliată a structurilor articulare și periarticulare.

Aceste investigații permit evidențierea gradului de uzură a articulației, a modificărilor osoase și a eventualelor afecțiuni asociate care pot contribui la apariția durerii.

Avantajul efectuării investigațiilor într-un singur centru medical constă în rapiditatea obținerii diagnosticului și în coordonarea eficientă a îngrijirii pacientului.

Plan personalizat de recuperare

Una dintre cele mai importante componente ale tratamentului conservator este recuperarea medicală.

Planul terapeutic poate include:

• kinetoterapie;
• exerciții pentru mobilitatea șoldului;
• exerciții de întărire musculară;
• fizioterapie;
• recomandări privind activitatea fizică și controlul greutății corporale.

Individualizarea tratamentului contribuie la obținerea unor rezultate mai bune și la creșterea aderenței pacientului la programul de recuperare.

Colaborare multidisciplinară

Coxartroza este o afecțiune complexă care beneficiază de o abordare multidisciplinară. La Elytis Hospital, pacienții au acces la colaborarea dintre specialiști din mai multe domenii.

În funcție de necesități, echipa medicală poate include:

• medici ortopezi;
• specialiști în imagistică medicală;
• medici de recuperare medicală;
• kinetoterapeuți;
• fizioterapeuți.

Această colaborare facilitează stabilirea unui plan terapeutic coerent și adaptat nevoilor fiecărui pacient.

Monitorizarea progresului pacientului

Recuperarea în coxartroză este un proces care necesită monitorizare periodică. Evaluările regulate permit aprecierea răspunsului la tratament și ajustarea programului terapeutic atunci când este necesar.

Monitorizarea urmărește:

• evoluția durerii;
• îmbunătățirea mobilității;
• creșterea forței musculare;
• toleranța la efort;
• menținerea independenței funcționale.

Prin urmărirea constantă a evoluției pacientului, obiectivele terapeutice pot fi adaptate în funcție de progresul obținut.

Dacă te confrunți cu dureri de șold, rigiditate sau dificultăți de mers, echipa de specialiști Elytis Hospital îți poate oferi un diagnostic corect și un plan personalizat de tratament și recuperare. Programează o consultație ortopedică azi!

Întrebări frecvente despre exercițiile în coxartroză

Ultima revizuire medicală: 9.06.2026

Referințe: 

• Bannuru, Raveendhara R., et al. “OARSI Guidelines for the Non-Surgical Management of Knee, Hip, and Polyarticular Osteoarthritis.” Osteoarthritis and Cartilage, vol. 27, no. 11, 2019, pp. 1578–1589. Elsevier, https://doi.org/10.1016/j.joca.2019.06.011.
• Kolasinski, Sharon L., et al. “2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee.” Arthritis Care & Research, vol. 72, no. 2, 2020, pp. 149–162. Wiley, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31908149/