De ce pocnește maxilarul când deschid gura?

Ai observat că maxilarul pocnește atunci când deschizi gura, mesteci sau caști? În multe cazuri, un pocnet al maxilarului, în absența durerii sau a altor simptome, nu indică o problemă gravă și nu necesită tratament. Zgomotul apare de obicei la nivelul articulației temporo-mandibulare (ATM), articulația care leagă mandibula de craniu și permite mișcările necesare pentru vorbire, mestecat și deschiderea gurii.

Pe de altă parte, atunci când pocnitul este asociat cu durere, blocarea mandibulei, dificultatea de a deschide gura sau modificarea mușcăturii, poate indica o tulburare temporo-mandibulară și merită evaluat de un medic.

Ce este articulația temporo-mandibulară (ATM)?

Articulația temporo-mandibulară este una dintre cele mai complexe articulații ale organismului. Există câte una de fiecare parte a feței, în zona situată imediat înaintea urechii.

ATM permite mandibulei să facă mai multe tipuri de mișcări:

• să se deschidă și să se închidă;
• să se deplaseze înainte și înapoi;
• să se deplaseze lateral.

În interiorul articulației se află un disc articular, o structură fibrocartilaginoasă care contribuie la mișcarea armonioasă dintre mandibulă și osul temporal.

Atunci când relația dintre componentele articulației se modifică, poate apărea un sunet de tip „click” sau „pocnet” în timpul mișcării mandibulei.

De ce pocnește maxilarul când deschid gura?

Una dintre explicațiile frecvente este legată de poziționarea și deplasarea discului articular.

În anumite situații, discul poate fi deplasat în raport cu poziția sa obișnuită și poate reveni temporar la locul său în timpul deschiderii gurii. Această mișcare poate produce un sunet caracteristic, perceput de pacient ca un pocnet.

Totuși, nu orice pocnet înseamnă că există o afecțiune a articulației.

Zgomotele articulare, precum pocniturile sau crepitațiile, pot apărea și la persoane care nu prezintă durere sau afectarea funcției mandibulei. De aceea, simpla existență a unui sunet nu este suficientă pentru a stabili un diagnostic de tulburare temporo-mandibulară.

Este normal să pocnească maxilarul fără să doară?

Da, poate fi normal. Dacă maxilarul pocnește atunci când deschizi sau închizi gura, dar:

• nu te doare;
• poți deschide gura normal;
• mandibula nu se blochează;
• nu ai dificultăți la mestecat;
• nu observi modificări ale mușcăturii;

pocnitul poate reprezenta un fenomen benign care nu necesită tratament.

Este important să nu transformăm automat un zgomot articular într-un diagnostic. Sunetele articulare fără durere sunt frecvente, iar în absența altor simptome, de regulă nu necesită tratament.

Când poate fi pocnetul maxilarului semnul unei probleme?

Situația este diferită atunci când pocnetul apare împreună cu alte simptome.

Pocnetul este însoțit de durere

Durerea poate fi localizată în zona articulației, în fața urechii, la nivelul mandibulei sau al mușchilor implicați în masticație. Uneori poate fi percepută și în zona tâmplei, feței sau urechii.

Maxilarul se blochează

Senzația că mandibula „rămâne prinsă” în timpul deschiderii sau închiderii gurii este mai importantă decât simplul pocnet.

Blocarea poate fi asociată cu tulburări ale articulației temporo-mandibulare și necesită evaluare medicală dacă se repetă sau persistă.

Gura nu se mai deschide normal

O reducere evidentă a amplitudinii mișcării mandibulei poate indica o problemă articulară sau musculară.

Mandibula deviază la deschiderea gurii

O ușoară asimetrie poate fi observată și la persoane sănătoase, dar o deviație nou apărută sau evidentă, mai ales dacă este asociată cu durere ori limitarea mișcării, trebuie evaluată.

Mușcătura pare diferită

Dacă observi că dinții nu se mai întâlnesc în același fel ca înainte, acest lucru merită discutat cu medicul.

Durerea, rigiditatea, limitarea mișcării mandibulei, blocarea și modificările modului în care se potrivesc dinții sunt printre simptomele care pot apărea în tulburările temporo-mandibulare.

Care sunt cauzele unui maxilar care pocnește?

Pocnitul poate avea mai multe explicații, iar cauza exactă nu poate fi stabilită doar pe baza sunetului.

Printre situațiile care pot fi asociate cu zgomotele articulare se numără:

• deplasarea discului articular;
• suprasolicitarea articulației temporo-mandibulare;
• încleștarea repetată a dinților;
• bruxismul;
• suprasolicitarea musculaturii masticatorii;
• traumatismele mandibulei;
• modificările degenerative ale articulației;
• alte tulburări temporo-mandibulare.

Este important de reținut că aceste mecanisme nu acționează izolat în toate cazurile. Tulburările temporo-mandibulare au o origine complexă, iar evaluarea trebuie individualizată.

Poate bruxismul să provoace pocnitul maxilarului?

Bruxismul și încleștarea dinților pot contribui la suprasolicitarea sistemului masticator, inclusiv a mușchilor și articulațiilor temporo-mandibulare.

Persoanele care își încleștează frecvent dinții pot observa, de exemplu:

• oboseala mușchilor maxilarului;
• durere la nivelul mandibulei;
• dureri de cap;
• sensibilitate dentară;
• rigiditate sau disconfort dimineața;
• uneori, zgomote articulare.

Totuși, existența unui pocnet nu înseamnă automat că persoana are bruxism. Pentru identificarea cauzei este necesară evaluarea simptomelor în ansamblu.

Când trebuie consultat medicul dacă pocnește maxilarul?

Un consult este recomandat dacă pocnetul este nou apărut, persistent și asociat cu alte simptome, în special:

• durere;
• blocarea mandibulei;
• limitarea deschiderii gurii;
• dificultăți la mestecat;
• modificarea mușcăturii;
• traumatisme recente ale feței sau mandibulei;
• simptome care se agravează în timp.

Un simplu pocnet fără durere sau afectarea funcției nu necesită automat investigații sau tratament.

Cum se diagnostichează o problemă a articulației temporo-mandibulare?

Diagnosticul începe cu o evaluare clinică. Medicul poate analiza:

• amplitudinea deschiderii gurii;
• traiectoria mandibulei;
• existența durerii;
• zgomotele articulare;
• articulațiile temporo-mandibulare;
• musculatura masticatorie;
• modul în care se întâlnesc dinții;
• eventualele episoade de blocare.

În funcție de simptome și de suspiciunea clinică, pot fi recomandate investigații imagistice.

Radiografia poate oferi informații despre structurile osoase, în timp ce alte investigații, precum RMN-ul, pot fi utile pentru evaluarea țesuturilor moi și a discului articular. CT-ul poate fi utilizat în anumite situații pentru evaluarea structurilor osoase.

Nu orice persoană cu un maxilar care pocnește are nevoie însă de investigații imagistice.

Cum se tratează un maxilar care pocnește?

Tratamentul depinde de cauză și de simptome.

Când nu este nevoie de tratament?

Dacă există doar un pocnet, fără durere și fără afectarea funcției mandibulei, poate să nu fie necesară nicio intervenție.

În aceste situații, este suficientă uneori monitorizarea simptomelor și evitarea obiceiurilor care suprasolicită articulația.

Măsuri conservatoare

În cazul persoanelor cu simptome, medicul poate recomanda, în funcție de situație:

• reducerea suprasolicitării mandibulei;
• evitarea mestecatului prelungit al gumei;
• evitarea deschiderii excesive a gurii;
• reducerea încleștării voluntare a dinților;
• modificarea temporară a alimentației dacă mestecatul este dureros;
• exerciții terapeutice;
• fizioterapie;
• tratament medicamentos pentru controlul durerii, atunci când este indicat.

În general, tratamentele conservatoare sunt preferate inițial pentru multe forme simptomatice de tulburări temporo-mandibulare.

Este nevoie de gutieră dacă îmi pocnește maxilarul?

Nu automat.

O gutieră ocluzală poate fi recomandată în anumite situații, însă simplul fapt că maxilarul pocnește nu reprezintă, în sine, o indicație suficientă pentru purtarea unei gutiere.

Necesitatea și tipul dispozitivului trebuie stabilite după evaluarea pacientului.

Este nevoie de operație dacă pocnește maxilarul?

În cazul unui simplu pocnet fără durere și fără limitarea funcției, nu.

Intervențiile chirurgicale nu sunt tratamentul obișnuit pentru un zgomot articular izolat.

În schimb, în anumite tulburări temporo-mandibulare severe sau persistente, care nu răspund la tratamentele conservatoare și afectează semnificativ funcția sau calitatea vieții, pot fi luate în considerare proceduri minim invazive sau intervenții chirurgicale.

Decizia se ia individual, după stabilirea diagnosticului și evaluarea beneficiilor și riscurilor.

Când poate fi necesară evaluarea de către chirurgul oro-maxilo-facial?

Chirurgia oro-maxilo-facială poate avea un rol în evaluarea și tratamentul unor afecțiuni complexe ale articulației temporo-mandibulare.

Este recomandată evaluarea de specialitate în special atunci când există:

• durere persistentă sau importantă;
• blocarea repetată a mandibulei;
• limitarea semnificativă a deschiderii gurii;
• traumatisme ale mandibulei sau articulației;
• modificări importante ale funcției mandibulare;
• suspiciunea unei afectări structurale;
• simptome persistente care nu se ameliorează prin măsuri conservatoare.

În anumite cazuri selectate, tratamentele minim invazive, precum artrocenteza, pot fi utilizate pentru controlul durerii și îmbunătățirea funcției. Alegerea procedurii depinde însă de diagnosticul individual și nu este justificată de simplul fapt că articulația pocnește.

Ce poți face dacă îți pocnește maxilarul?

Dacă nu ai durere sau alte simptome, nu este necesar să urmărești dispariția sunetului.

Poți însă:

• să eviți să deschizi intenționat gura foarte larg pentru a provoca pocnitul;
• să reduci mestecatul prelungit al gumei;
• să fii atent dacă îți încleștezi dinții în timpul zilei;
• să eviți suprasolicitarea mandibulei;
• să urmărești dacă apar durere, blocare sau limitarea mișcării.

Nu încerca să forțezi mandibula pentru a o face să pocnească sau să „se pună la loc”.

Dacă apar simptome noi sau acestea se agravează, este indicată o evaluare medicală.

Dacă maxilarul pocnește atunci când deschizi gura, dar nu te doare și funcționează normal, de cele mai multe ori nu există un motiv de alarmă. Pocnetul poate fi produs de mecanica articulației temporo-mandibulare și este întâlnit și la persoane fără o afecțiune care necesită tratament.

Lucrurile se schimbă atunci când zgomotul este asociat cu durere, blocarea mandibulei, limitarea deschiderii gurii, dificultăți la mestecat sau modificarea mușcăturii. În aceste situații, o evaluare medicală poate identifica cauza și poate stabili dacă este nevoie de tratament.

Pentru probleme persistente sau complexe ale articulației temporo-mandibulare, chirurgia oro-maxilo-facială poate face parte din evaluarea și tratamentul multidisciplinar, inclusiv atunci când sunt necesare investigații suplimentare sau proceduri specializate.  Fă rapid o programare! 

Întrebări frecvente despre pocnitul maxilarului

Ultima revizuire medicală: 17.08.2026 

Referințe: 

• Schiffman, Eric, et al. “Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications: Recommendations of the International RDC/TMD Consortium Network and Orofacial Pain Special Interest Group.” Journal of Oral & Facial Pain and Headache, vol. 28, no. 1, 2014, pp. 6–27. doi:10.11607/jop.1151.
  https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4478082/
• Dinsdale, Alana, et al. “What Conservative Interventions Improve Bite Function in Those with Temporomandibular Disorders? A Systematic Review Using Self-Reported and Physical Measures.” Journal of Oral Rehabilitation, vol. 49, no. 4, 2022, pp. 456–475. doi:10.1111/joor.13307.
  https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/joor.13307
• Thorpe, A. R. D. S., Y. Haddad, and J. Hsu. “A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials Comparing Arthrocentesis with Conservative Management for Painful Temporomandibular Joint Disorder.” International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, vol. 52, no. 8, 2023, pp. 889–896. doi:10.1016/j.ijom.2022.12.005.
  https://doi.org/10.1016/j.ijom.2022.12.005