Ganglionii și tiroidita autoimună

Tiroidita autoimună, cunoscută și sub numele de tiroidită Hashimoto, este o afecțiune cronică în care sistemul imunitar atacă glanda tiroidă. Această glandă, situată la baza gâtului, este responsabilă pentru producerea hormonilor tiroidieni, esențiali pentru reglarea metabolismului, a energiei și a multor alte funcții vitale.

Deși simptomele clasice ale tiroiditei autoimune sunt bine documentate, există o legătură subtilă, dar importantă, între această afecțiune și sistemul limfatic, în special ganglionii limfatici.

În acest articol, vom explora în detaliu această legătură, vom discuta despre importanța diagnosticării corecte și vom evidenția expertiza Elytis în endocrinologie.

Ce este tiroidita autoimună?

Tiroidita autoimună este o boală autoimună, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar al organismului, care în mod normal protejează împotriva invadatorilor străini precum bacteriile și virusurile, atacă propriile țesuturi. În cazul tiroiditei autoimune, ținta principală este glanda tiroidă. Acest atac autoimun duce la inflamație cronică și, în cele din urmă, la deteriorarea glandei tiroide, ceea ce poate duce la hipotiroidism (o producție insuficientă de hormoni tiroidieni).

Care sunt simptomele tiroiditei autoimune?

Simptomele tiroiditei autoimune pot varia de la o persoană la alta și pot evolua lent de-a lungul timpului. Cele mai comune simptome includ:

Oboseală persistentă
Creștere în greutate
Intoleranță la frig
Constipație
Piele uscată și păr fragil
Depresie
Dureri musculare și articulare
Gușă (mărirea glandei tiroide)

Care este legătura dintre tiroidita autoimună și ganglionii limfatici?

Sistemul limfatic este o rețea complexă de vase, țesuturi și organe care ajută la eliminarea toxinelor, a deșeurilor și a altor substanțe nedorite din organism. Ganglionii limfatici sunt mici structuri în formă de bob de fasole, situate de-a lungul vaselor limfatice, care filtrează limfa (un lichid clar care circulă prin sistemul limfatic) și conțin celule imunitare care luptă împotriva infecțiilor.

În contextul tiroiditei autoimune, legătura cu ganglionii limfatici este complexă și implică mai mulți factori:

Inflamația: procesul autoimun din tiroidită duce la inflamația glandei tiroide. Această inflamație poate stimula ganglionii limfatici din apropiere, determinându-i să se mărească. Ganglionii limfatici cervicali (cei din zona gâtului) sunt cei mai frecvent afectați.
Răspunsul Imunitar: sistemul limfatic joacă un rol crucial în răspunsul imunitar. În tiroidita autoimună, celulele imunitare activate atacă glanda tiroidă, iar ganglionii limfatici devin mai activi în acest proces. Această activitate crescută poate duce la mărirea ganglionilor.
Citokinele: inflamația cronică din tiroidită este însoțită de eliberarea de citokine, molecule de semnalizare care reglează răspunsul imunitar. Aceste citokine pot afecta ganglionii limfatici, contribuind la mărirea lor.

Importanța evaluării ganglionilor limfatici în tiroidita autoimună

Deși mărirea ganglionilor limfatici nu este un simptom specific al tiroiditei autoimune, evaluarea lor este importantă în contextul acestei afecțiuni. Iată de ce:

Diagnostic diferențial: mărirea ganglionilor limfatici poate fi cauzată de o varietate de afecțiuni, inclusiv infecții, alte boli autoimune și chiar cancer. Evaluarea atentă a ganglionilor limfatici ajută la diferențierea tiroiditei autoimune de alte afecțiuni.
Identificarea complicațiilor: în cazuri rare, tiroidita autoimună poate fi asociată cu alte afecțiuni autoimune sau cu limfom tiroidian (cancer al glandei tiroide). Evaluarea ganglionilor limfatici poate ajuta la identificarea acestor complicații.
Monitorizarea progresului: în unele cazuri, mărimea ganglionilor limfatici poate varia în funcție de activitatea bolii. Monitorizarea ganglionilor limfatici poate oferi informații despre progresul tiroiditei autoimune și eficacitatea tratamentului.

Cum se diagnostichează tiroidita autoimună?

Diagnosticarea corectă a tiroiditei autoimune este esențială pentru a iniția un tratament adecvat și pentru a preveni complicațiile. Procesul de diagnosticare implică de obicei următorii pași:

Anamneza și examenul fizic: medicul va discuta cu pacientul despre simptomele sale, istoricul medical și va efectua un examen fizic, inclusiv palparea glandei tiroide și a ganglionilor limfatici.
Analize de sânge: analizele de sânge sunt cruciale pentru diagnosticarea tiroiditei autoimune. Acestea includ de obicei:
- TSH (Hormonul de stimulare tiroidiană): măsoară nivelul TSH, un hormon produs de glanda pituitară care stimulează glanda tiroidă să producă hormoni tiroidieni. Un nivel ridicat de TSH indică de obicei hipotiroidism.
- T4 Liber (Tiroxina liberă): măsoară nivelul tiroxinei libere, principalul hormon tiroidian. Un nivel scăzut de T4 liber confirmă hipotiroidismul.
- Anticorpi Anti-TPO (Anticorpi Anti-Tiroperoxidază): măsoară nivelul anticorpilor anti-TPO, care sunt prezenți la majoritatea persoanelor cu tiroidită autoimună.
- Anticorpi Anti-TG (Anticorpi Anti-Tiroglobulină): măsoară nivelul anticorpilor anti-TG, care pot fi, de asemenea, prezenți în tiroidita autoimună.
Ecografia tiroidiană: ecografia tiroidiană este o procedură imagistică non-invazivă care utilizează unde sonore pentru a crea imagini detaliate ale glandei tiroide. Aceasta poate ajuta la identificarea modificărilor structurale ale glandei, cum ar fi mărirea sau prezența nodulilor.
Puncția tiroidiană ghidată ecografic: în unele cazuri, poate fi necesară o puncție tiroidiană ghidată ecografic pentru a preleva o mostră de țesut tiroidian pentru analiză. Această procedură este utilizată de obicei pentru a evalua nodulii tiroidieni suspecți.

Cum se tratează tiroidita autoimună?

Scopul principal al tratamentului tiroiditei autoimune este de a restabili și menține nivelurile normale ale hormonilor tiroidieni. Tratamentul standard implică de obicei administrarea de levotiroxină, un hormon tiroidian sintetic, pentru a suplini deficitul hormonal.

Levotiroxina: levotiroxina este un medicament sigur și eficient care înlocuiește hormonii tiroidieni pe care glanda tiroidă nu îi mai produce în cantități suficiente. Doza de levotiroxină este ajustată individual, pe baza nivelurilor de TSH și a simptomelor pacientului.
Monitorizarea: este importantă monitorizarea regulată a nivelurilor de TSH pentru a asigura o doză optimă de levotiroxină. Ajustările dozei pot fi necesare în timp.

Întrebări frecvente (FAQ)

Pot fi ganglionii inflamați un semn al tiroiditei autoimune?

Da. În tiroidita autoimună (ex. Hashimoto), inflamația cronică a glandei tiroide poate determina uneori mărirea ganglionilor limfatici din zona gâtului, ca răspuns la procesul inflamator local. Totuși, nu toți pacienții cu tiroidită autoimună prezintă ganglioni vizibil măriți.

Cum pot să diferențiez un ganglion inflamat de o problemă direct legată de tiroidă?

Ganglion inflamat: apare ca o mică „biluță” mobilă, de obicei lateral pe gât.
Nodul tiroidian: este fix, situat la baza gâtului, chiar pe tiroidă.
Evaluarea medicală (palpare, ecografie cervicală) este necesară pentru diferențierea corectă.

Ganglionii inflamați în Hashimoto înseamnă cancer?

Nu, în majoritatea cazurilor ganglionii umflați reflectă doar răspunsul inflamator la nivelul tiroidei. Totuși, dacă ganglionii sunt mari, fermi, duri și nu dispar, medicul poate recomanda ecografie detaliată și, uneori, puncție/biopsie pentru a exclude un proces malign.

Ce investigații sunt recomandate dacă am tiroidită autoimună și ganglioni umflați?

Analize de sânge: TSH, FT4, anticorpi anti-TPO, anti-tiroglobulină.
Ecografie tiroidiană și cervicală: pentru a evalua atât tiroida, cât și ganglionii limfatici.
Puncție ganglionară (FNAB): doar dacă există suspiciuni clinice sau imagistice de malignitate.

Ce tratament există pentru ganglionii inflamați în tiroidita autoimună?

Ganglionii reactivi nu necesită tratament specific – scad odată cu controlul inflamației tiroidiene.
Tiroidita Hashimoto: tratamentul de bază este substituția hormonală cu levotiroxină, care stabilizează funcția tiroidei.
Dacă există o infecție concomitentă (faringită, amigdalită), aceasta trebuie tratată corespunzător.

Când trebuie să merg la medic de urgență?

Adresează-te rapid medicului endocrinolog sau medicului de familie dacă:

Ganglionii cresc rapid în dimensiune sau sunt duri și nedureroși.
Persistă mai mult de 3-4 săptămâni fără semne de regresie.
Apar simptome asociate: febră persistentă, transpirații nocturne, scădere inexplicabilă în greutate, dificultăți la înghițire sau respirație.

Endocrinologia la Elytis Hospital: expertiză și îngrijire personalizată

La Elytis, înțelegem complexitatea afecțiunilor endocrine, inclusiv a tiroiditei autoimune. Echipa noastră de endocrinologi experimentați oferă o abordare integrată și personalizată pentru diagnosticarea, tratamentul și gestionarea acestei afecțiuni.

De ce să alegi endocrinologia la Elytis?

Expertiză în afecțiunile endocrine: echipa noastră de specialiști tratează o gamă largă de afecțiuni, inclusiv boli tiroidiene, afecțiuni hipofizare, tulburări metabolice, disfuncții ale glandelor suprarenale și probleme legate de reproducere.
Investigații precise: oferim servicii avansate, precum ecografia tiroidiană și puncția tiroidiană, care permit diagnosticarea rapidă și precisă a nodulilor tiroidieni și altor probleme tiroidiene.
Abordare personalizată: fiecare pacient beneficiază de un plan individualizat de tratament, adaptat nevoilor și istoricului medical al acestuia.
Tehnologie modernă: dispunem de echipamente de ultimă generație pentru investigații endocrine, inclusiv ecografia și puncția tiroidiană ghidată, asigurând o precizie maximă.
Monitorizare continuă: asigurăm consultații și controale periodice pentru a evalua progresul pacientului și a ajusta tratamentele atunci când este necesar.

Servicii oferite în cadrul endocrinologiei la Elytis

Consultație endocrinologică detaliată: evaluarea completă a simptomelor și stabilirea unui diagnostic corect. Recomandări pentru investigarea suplimentară a afecțiunilor endocrine.
Ecografie tiroidiană: investigația detaliată a structurii și funcției glandei tiroide pentru diagnosticarea nodulilor, chisturilor sau inflamațiilor.
Puncție tiroidiană ghidată ecografic: prelevarea de țesut tiroidian pentru analiza nodulilor suspecți, cu un minim disconfort pentru pacient.
Pachet combinat: puncție tiroidiană și ecografie: pentru pacienții care necesită atât evaluarea ecografică, cât și puncția tiroidiană, oferim soluții integrate pentru un diagnostic complet și eficient.

Legătura dintre ganglioni și tiroidita autoimună este un aspect important de luat în considerare în diagnosticarea și gestionarea acestei afecțiuni. Deși mărirea ganglionilor limfatici nu este un simptom specific, evaluarea lor atentă poate oferi informații valoroase despre progresul bolii și poate ajuta la diferențierea tiroiditei autoimune de alte afecțiuni.

La Elytis, ne angajăm să oferim pacienților cu afecțiuni endocrine, inclusiv tiroidită autoimună, îngrijire de cea mai înaltă calitate. Echipa noastră de endocrinologi experimentați, tehnologia modernă și abordarea personalizată ne permit să oferim soluții eficiente și să îmbunătățim calitatea vieții pacienților noștri.

Dacă ai simptome sugestive pentru tiroidită autoimună sau ai nevoie de o evaluare endocrinologică, fă o programare la Elytis Hospital! Suntem aici pentru a te ajuta să îți recapeți echilibrul hormonal și starea de bine.

Ultima revizuire medicală:

22.09.2025, Dr. Adina Anghel – Medic Specialist Endocrinologie

Referințe:

Brancato, Davide, et al. “Neck Lymph Nodes in Chronic Autoimmune Thyroiditis: The Sonographic Pattern.” Thyroid, vol. 23, no. 2, Feb. 2013, pp. 173–177, https://doi.org/10.1089/thy.2012.0375.
“Hashimoto’s Thyroiditis.” Www.thyroidcancer.com, www.thyroidcancer.com/hashimotos-thyroiditis.
Jones, Mark R., et al. “The Presentation of Lymph Nodes in Hashimoto’s Thyroiditis on Ultrasound.” Gland Surgery, vol. 4, no. 4, 1 Aug. 2015, pp. 301–306, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4523634/, https://doi.org/10.3978/j.issn.2227-684X.2015.05.11.

Articole recomandate

Categorii