Testul de toleranță la glucoză
- Ce este testul de toleranță la glucoză (TTGO)?
- Când se recomandă efectuarea testului de toleranță la glucoză (TTGO)?
- Cum se efectuează testul de toleranță la glucoză (TTGO)?
- Valori de referință pentru testul de toleranță la glucoză (TTGO)
- Interpretarea rezultatelor – TTGO normal, scăzut, crescut
- Limitări și factori care pot influența rezultatul TTGO
- TTGO în corelație cu alte analize
- Întrebări frecvente despre testul de toleranță la glucoză (TTGO)
- Avantajele testului TTGO efectuat în laboratorul Elytis
Testul de toleranță la glucoză (TTGO) este o analiză medicală esențială pentru evaluarea capacității organismului de a gestiona glucoza și pentru diagnosticarea tulburărilor metabolice, inclusiv diabetul zaharat și prediabetul. Această testare oferă informații despre modul în care organismul procesează zahărul după ingerarea unei cantități standardizate de glucoză, depistând situații care nu ar fi evident detectabile prin simpla măsurare a glicemiei a jeun.
TTGO este recomandat mai ales pacienților cu risc crescut de diabet – persoane supraponderale, cu antecedente familiale de diabet, femei cu diabet gestațional anterior sau femei cu sindrom ovare polichistice – și celor care prezintă valori ale glicemiei la limită sau simptome sugestive pentru tulburări ale metabolismului glucidic.
Prin această analiză, medicii pot identifica atât stadii incipiente ale diabetului, cât și tulburări subtile de toleranță la glucoză, permițând implementarea timpurie a strategiilor de prevenție și tratament.
Ce este testul de toleranță la glucoză (TTGO)?
Testul de toleranță la glucoză (TTGO) este o analiză care evaluează modul în care organismul procesează zahărul (glucoza) după ingestia unei cantități standardizate de glucoză. Practic, testul măsoară glicemia în sânge la intervale regulate după ce pacientul consumă o soluție de glucoză, oferind informații despre eficiența insulinică și capacitatea celulelor de a absorbi și utiliza glucoza.
TTGO este util pentru:
- Detectarea diabetului zaharat (tip 2, gestational sau necunoscut anterior);
- Identificarea prediabetului (toleranță scăzută la glucoză);
- Evaluarea riscului metabolic la pacienții cu factori de risc crescuți.
Această analiză poate dezvălui probleme care nu apar la simpla măsurare a glicemiei pe nemâncate, fiind esențială pentru depistarea timpurie și prevenirea complicațiilor.
Când se recomandă efectuarea testului de toleranță la glucoză (TTGO)?
Testul de toleranță la glucoză este indicat în special atunci când există suspiciunea unor tulburări ale metabolismului glucidic care nu pot fi identificate doar prin glicemia a jeun. TTGO este una dintre cele mai sensibile metode pentru diagnosticarea prediabetului și diabetului în stadiu incipient.
Indicații clinice – simptome sau valori ale glicemiei care ridică suspiciuni
Medicul poate recomanda TTGO atunci când apar:
- glicemie a jeun ușor crescută (între 100–125 mg/dL);
- simptome sugestive pentru hiperglicemie: sete excesivă, urinări frecvente, oboseală neobișnuită, vedere încețoșată, scădere inexplicabilă în greutate;
- episoade recurente de hipoglicemie (mai ales după mese), care pot ascunde tulburări de reglare a insulinei;
- valori oscilante ale glicemiei măsurate acasă.
Indicații epidemiologice și factori de risc
TTGO este recomandat persoanelor cu risc crescut de diabet, inclusiv:
- persoane supraponderale sau obeze (IMC peste 25);
- persoane cu antecedente familiale de diabet tip 2;
- pacienți cu hipertensiune, dislipidemie sau boli cardiovasculare;
- persoane cu sindrom metabolic;
- pacienți cu steatoză hepatică non-alcoolică (ficat gras);
- persoane cu stil de viață sedentar.
Situații specifice în care TTGO este obligatoriu
Există unele situații în care testul de toleranță la glucoză face parte din protocolul standard de monitorizare sau evaluare:
Diabetul gestațional (în sarcină)
TTGO este testul standard pentru depistarea diabetului gestațional și se recomandă:
- tuturor femeilor însărcinate între 24–28 săptămâni;
- mai devreme în sarcină, dacă există factori de risc (greutate crescută, diabet gestațional anterior, PCOS, istoric familial).
Evaluări preoperatorii sau pre-spitalizare
În unele situații, medicul poate recomanda TTGO înainte de intervenții chirurgicale majore, pentru a evalua riscurile metabolice.
Monitorizare după valori modificate ale glicemiei
TTGO este util pentru clarificarea situațiilor în care glicemia a jeun sau HbA1c sunt la limită și nu permit un diagnostic precis.
Reevaluare și monitorizare în timp
TTGO poate fi repetat:
- la 6–12 luni, în cazul prediabetului;
- după naștere, la 6–12 săptămâni, la femeile cu diabet gestațional;
- ori de câte ori medicul consideră necesar pentru confirmarea sau excluderea diabetului.
Cum se efectuează testul de toleranță la glucoză (TTGO)?
Testul de toleranță la glucoză este un proces standardizat, desfășurat în mai multe etape, pentru a evalua reacția organismului la o încărcare controlată de glucoză. TTGO necesită pregătire prealabilă, respectarea indicațiilor și rămânerea în laborator pe durata întregii proceduri.
Pregătirea înainte de test
Pentru rezultate corecte, este important ca pacientul să respecte următoarele recomandări:
- Post obligatoriu de 8–12 ore înainte de recoltare (se poate consuma doar apă).
- Evitarea efortului fizic intens în ziua precedentă testării.
- Menținerea unei alimentații normale în cele 3 zile dinainte, cu aport suficient de carbohidrați (min. 150 g/zi).
- Evitarea fumatului și consumului de alcool în ultimele 24 ore.
- Administrarea medicației obișnuite doar la indicația medicului (unele medicamente pot influența rezultatul).
Efectuarea testului – pas cu pas
Măsurarea glicemiei bazale (0 minute)
Pacientului i se recoltează o probă de sânge pe nemâncate pentru a stabili nivelul inițial al glicemiei.
Administrarea soluției de glucoză
Pacientul consumă, în maximum 5 minute:
- 75 g glucoză anhidră dizolvată într-un pahar cu apă (pentru adulți);
- doze adaptate în cazul copiilor (1,75 g/kg corp, maxim 75 g);
- soluție specială în cazul testării pentru diabet gestațional (uneori cu 50 g sau 100 g, în funcție de protocol).
Soluția este dulce și poate provoca ușoară greață la unele persoane, dar este bine tolerată în general.
Perioada de așteptare
După ingestie, pacientul trebuie să rămână în laborator fără a consuma alimente, apă în exces sau a efectua activitate fizică timp de 2 ore.
Nu se recomandă mersul intens sau urcatul scărilor, deoarece activitatea musculară scade glicemia și poate modifica rezultatele.
Recoltarea la 2 ore (120 minute)
La finalul perioadei de 2 ore, se recoltează încă o probă de sânge pentru a evalua modul în care organismul a procesat glucoza.
În unele protocoale (precum cel pentru testul de 100 g în sarcină), se fac recoltări și la 1 oră, respectiv 3 ore.
Durata testului
În forma standard pentru adulți, TTGO durează aproximativ 2 ore.
Pentru variantele extinse (testul în sarcină cu 100 g glucoză), testul poate dura până la 3 ore.
Cum te simți în timpul testului de toleranță la glucoză?
Majoritatea pacienților tolerează bine testul, însă pot apărea:
- ușoară greață sau amețeală;
- senzație de foame;
- transpirații reci dacă glicemia scade prea mult.
Aceste simptome sunt trecătoare și rareori necesită oprirea procedurii.
Valori de referință pentru testul de toleranță la glucoză (TTGO)
Interpretarea corectă a TTGO se face pe baza glicemiei măsurate la începutul testului (0 minute) și la 2 ore după administrarea soluției de glucoză. Aceste valori permit diagnosticarea normalității metabolismului glucidic, a prediabetului sau a diabetului zaharat.
Valori pentru adulți (test cu 75 g glucoză)
Glicemie à jeun (0 minute)
- Normal: < 100 mg/dL
- Glicemie modificată à jeun (IFG): 100–125 mg/dL
- Diabet: ≥ 126 mg/dL, confirmat printr-o a doua testare
Glicemie la 2 ore
- Normal: < 140 mg/dL
- Toleranță scăzută la glucoză (IGT / prediabet): 140–199 mg/dL
- Diabet: ≥ 200 mg/dL
| Moment recoltare | Glicemie normală (mg/dL) | Prediabet / intoleranță la glucoză (mg/dL) | Diabet (mg/dL) |
| Glicemie a jeun (0 min) | 70–99 | 100–125 | ≥ 126 |
| 1 oră după 75 g glucoză | < 180 | — | ≥ 200* |
| 2 ore după 75 g glucoză | < 140 | 140–199 | ≥ 200 |
Rezultatul de ≥200 mg/dL la 2 ore, asociat cu simptome de hiperglicemie (sete excesivă, urinare frecventă, oboseală), poate confirma diagnosticul de diabet.
Valori pentru sarcină – diagnosticul diabetului gestațional
În sarcină se utilizează protocoale specifice, în funcție de cantitatea de glucoză administrată.
Testul de 75 g glucoză (standard OMS pentru diabet gestațional)
Se măsoară: 0 min, 1 oră, 2 ore.
Diagnosticul se pune dacă cel puțin una dintre valorile de mai jos este depășită:
- 0 minute: ≥ 92 mg/dL
- 1 oră: ≥ 180 mg/dL
- 2 ore: ≥ 153 mg/dL
Testul de 100 g glucoză (protocol cu 3 ore – unele centre)
Se măsoară: 0 min, 1 oră, 2 ore, 3 ore.
Diagnosticul se pune dacă două sau mai multe valori sunt peste limite:
- 0 minute: ≥ 95 mg/dL
- 1 oră: ≥ 180 mg/dL
- 2 ore: ≥ 155 mg/dL
- 3 ore: ≥ 140 mg/dL
Interpretări speciale
- La pacienții cu gastropareză sau absorbție intestinală modificată, valorile pot fi atipice.
- Valorile intermediare trebuie corelate cu HbA1c și cu glicemiile de acasă (dacă există).
- Orice rezultat neconcludent necesită repetarea testului sau investigații suplimentare.
Interpretarea rezultatelor – TTGO normal, scăzut, crescut
Rezultatele testului de toleranță la glucoză (TTGO) oferă informații despre modul în care organismul procesează glucoza. Interpretarea corectă depinde de valorile glicemiei la momentul inițial și la 2 ore după administrarea soluției de glucoză.
TTGO normal
- Glicemie à jeun: < 100 mg/dL
- Glicemie la 2 ore: < 140 mg/dL
Interpretare: organismul metabolizează glucoza eficient, fără semne de intoleranță sau diabet. Riscul de complicații metabolice este redus, însă menținerea unui stil de viață sănătos rămâne importantă.
Toleranță scăzută la glucoză (prediabet / IGT)
- Glicemie à jeun: 100–125 mg/dL
- Glicemie la 2 ore: 140–199 mg/dL
Interpretare: pacientul prezintă o intoleranță la glucoză. Aceasta indică un risc crescut de diabet tip 2, hipertensiune, dislipidemie sau sindrom metabolic. Este recomandată monitorizare regulată, ajustarea dietei, creșterea activității fizice și, la nevoie, tratament medicamentos preventiv.
TTGO crescut – diabet zaharat
- Glicemie à jeun: ≥ 126 mg/dL
- Glicemie la 2 ore: ≥ 200 mg/dL
Interpretare: valorile confirmă diagnosticul de diabet. Este necesară evaluarea rapidă de către medic, stabilirea unui plan de tratament individualizat și monitorizarea glicemiei, HbA1c și a complicațiilor asociate.
Rezultate atipice sau neconcludente
- Hipoglicemia postprandială: glicemie sub 70 mg/dL după TTGO poate indica un sindrom de hipoglicemie reactivă.
- Rezultate intermediare sau oscilante necesită corelare cu HbA1c și glicemiile monitorizate acasă, pentru stabilirea unui diagnostic precis.
Limitări și factori care pot influența rezultatul TTGO
Testul de toleranță la glucoză (TTGO) este o metodă precisă pentru evaluarea metabolismului glucidic, însă rezultatele pot fi influențate de mai mulți factori care trebuie luați în considerare pentru o interpretare corectă.
Limitări ale testului
- TTGO oferă informații despre răspunsul la glucoză doar pe termen scurt, nu reflectă controlul glicemic pe termen lung, așa cum o face HbA1c.
- Rezultatele pot fi modificate de stres, infecții sau afecțiuni acute, ceea ce poate conduce la valori temporar crescute.
- Alergia sau intoleranța la glucoză administrată poate împiedica finalizarea testului.
- Testul necesită timp și prezență activă în laborator, ceea ce poate fi incomod pentru unii pacienți.
Factori care pot influența glicemia la TTGO
- Medicamente: corticoizi, diuretice tiazidice, beta-blocante sau contraceptive orale pot crește glicemia.
- Alimentație insuficientă în carbohidrați în zilele premergătoare testului poate modifica răspunsul la glucoză.
- Fumatul înainte sau în timpul testului poate crește glicemia prin stimularea secreției de adrenalină.
- Stresul, anxietatea sau efortul fizic intens pot crește temporar glicemia.
- Afecțiuni acute precum infecții, febră sau inflamații pot determina valori mai mari decât în mod normal.
- Sarcina, mai ales în primul trimestru, poate modifica răspunsul la glucoză; protocolul este adaptat pentru femeile gravide.
Recomandări pentru acuratețea testului
- Respectarea postului obligatoriu de 8–12 ore.
- Menținerea unei alimentatii normale bogate în carbohidrați cu câteva zile înainte.
- Evitarea fumatului, alcoolului și efortului fizic intens în ziua testului.
- Informarea medicului despre medicamentele administrate.
TTGO în corelație cu alte analize
Testul de toleranță la glucoză (TTGO) oferă informații esențiale despre modul în care organismul gestionează glucoza, însă pentru o evaluare completă a metabolismului glucidic, rezultatele trebuie corelate cu alte teste. Această abordare permite medicului să obțină un tablou detaliat și să stabilească un plan terapeutic adecvat.
Corelația cu glicemia a jeun
Glicemia a jeun măsoară nivelul glucozei după un post de minimum 8 ore.
Dacă glicemia à jeun este normală, dar TTGO indică valori crescute la 2 ore, se poate diagnostica intoleranța la glucoză sau prediabetul, care nu ar fi evident prin glicemia standard. În acest fel, TTGO poate detecta tulburări metabolice incipiente care ar fi ignorate la evaluarea clasică.
Corelația cu hemoglobina glicozilată (HbA1c)
HbA1c reflectă glicemia medie din ultimele 2–3 luni, oferind informații despre controlul glicemic pe termen lung. TTGO oferă o imagine punctuală a reacției organismului la glucoză. În cazul discrepanțelor între HbA1c și TTGO, medicul poate identifica:
- hiperglicemie postprandială predominantă;
- variabilitate glicemică accentuată;
- nevoia de monitorizare suplimentară și ajustare a stilului de viață sau tratamentului.
Corelația cu profilul lipidic și markeri metabolici
Valorile crescute la TTGO și HbA1c se corelează adesea cu:
- trigliceride crescute;
- colesterol HDL scăzut;
- valori crescute ale tensiunii arteriale;
- sindrom metabolic sau rezistență la insulină.
Evaluarea integrată permite determinarea riscului cardiovascular și metabolico-endocrin și stabilirea măsurilor preventive.
Corelația cu insulinemia și HOMA-IR
În unele cazuri, medicul poate solicita măsurarea insulinei serice în timpul TTGO. Aceasta permite calcularea indicelui HOMA-IR, util pentru evaluarea rezistenței la insulină.
Pacienții cu glicemie normală, dar cu insulină crescută, pot avea un risc crescut de diabet tip 2 în viitor.
Întrebări frecvente despre testul de toleranță la glucoză (TTGO)
Este necesar post înainte de TTGO?
Da. Este obligatoriu un post de 8–12 ore, pentru a obține o valoare de referință corectă a glicemiei de început. Se poate consuma doar apă.
Pot lua medicamente înainte de test?
Anumite medicamente pot influența glicemia (corticoizi, diuretice tiazidice, beta-blocante, contraceptive orale). Medicul trebuie informat și va decide dacă administrarea se amână sau nu.
Pot consuma apă în timpul testului?
Da, este permisă doar apa, dar fără a exagera. Alimentele sau băuturile dulci pot modifica rezultatele.
Testul este dureros sau inconfortabil?
Recoltarea sângelui se realizează prin puncție venoasă standard. Uneori se poate simți ușoară amețeală sau greață după consumul soluției de glucoză, dar aceste efecte sunt temporare.
Cât durează testul?
Forma standard durează aproximativ 2 ore (pentru adulți). Variantele extinse, cum sunt cele din sarcină cu 100 g glucoză, pot dura până la 3 ore.
Trebuie să evit activitatea fizică?
Da. Efortul fizic intens sau urcatul scărilor poate scădea glicemia și afecta rezultatele.
Ce se întâmplă dacă glicemia este crescută la test?
Medicul va interpreta rezultatul în contextul valorilor de bază, HbA1c și simptomelor. Poate recomanda monitorizare suplimentară, dietă, exerciții fizice sau tratament medicamentos dacă este necesar.
Testul este recomandat și în sarcină?
Da, TTGO este metoda standard pentru diagnosticul diabetului gestațional, adaptată cu protocoale speciale (50 g, 75 g sau 100 g glucoză, cu recoltări multiple).
Este normal să mă simt amețit după TTGO?
Da. Uneori, soluția de glucoză poate provoca amețeală, greață sau palpitații ușoare, dar aceste simptome dispar de obicei rapid după test.
Pot să beau cafea sau ceai înainte de test?
Nu. Cofeina poate stimula secreția de adrenalină și poate crește glicemia, astfel alterând rezultatul TTGO.
Ce se întâmplă dacă nu pot să stau liniștit 2 ore?
Este important să stai liniștit și să eviți efortul fizic intens, deoarece acesta poate scădea glicemia și poate afecta rezultatul. Poți citi sau folosi telefonul, dar nu face mișcare intensă.
Ce ar trebui să fac dacă sunt gravidă?
Testul este sigur și recomandat în sarcină pentru depistarea diabetului gestațional. Protocolul poate fi ajustat (cantitatea de glucoză și intervalele de recoltare) în funcție de recomandările medicului.
Pot face TTGO dacă am răcit sau am febră?
Nu este recomandat. Afecțiunile acute sau febra pot crește glicemia temporar, rezultând valori neconcludente. Este mai bine să amâni testul până la recuperare.
Dacă rezultatul este ridicat, înseamnă că am diabet?
Nu întotdeauna. Valorile TTGO trebuie corelate cu glicemia a jeun, HbA1c și simptomele clinice. În funcție de rezultat, medicul poate recomanda teste suplimentare sau monitorizare.
Avantajele testului TTGO efectuat în laboratorul Elytis
Laboratorul Elytis oferă condiții optime pentru realizarea testului de toleranță la glucoză (TTGO), asigurând rezultate precise și interpretări corecte. Iată principalele avantaje:
- Echipamente moderne și tehnologie avansată: analizoarele folosite permit determinarea rapidă și exactă a glicemiei. Procedura este standardizată, reducând riscul de eroare și variabilitatea rezultatelor.
- Suport medical complet: testul este realizat sub supravegherea personalului medical calificat, gata să intervină în caz de simptome neplăcute (amețeală, greață). Medicii laboratorului pot interpreta imediat rezultatele și oferi recomandări personalizate.
- Protocol adaptat nevoilor fiecărui pacient: Laboratorul Elytis ajustează doza de glucoză și intervalele de recoltare în funcție de vârstă, greutate și starea de sănătate. Sunt respectate protocoalele speciale pentru femeile gravide și pacienții cu comorbidități.
- Siguranță și confort: recoltarea sângelui se face în condiții sterile și sigure. Pacientul beneficiază de asistență permanentă și de consiliere privind alimentația și pregătirea pentru test.
- Monitorizare și raport detaliat: rezultatele sunt însoțite de rapoarte clare, cu interpretare profesională. Se oferă recomandări privind următoarele analize, controlul glicemic și stilul de viață pentru prevenirea diabetului sau complicațiilor metabolice.
Testul de toleranță la glucoză (TTGO) este o analiză esențială pentru evaluarea sănătății metabolice și depistarea timpurie a diabetului sau a prediabetului. Prin măsurarea răspunsului organismului la glucoză, medicul poate identifica tulburările glicemice incipiente și poate recomanda măsuri preventive sau tratament personalizat.
Pentru a monitoriza sănătatea metabolică și a preveni complicațiile, programează acum analizele în laboratorul Elytis și beneficiază de evaluare completă și consiliere medicală specializată!
Ultima revizuire: 17.11.2025
Referințe:
Eyth, Emily, et al. “Glucose Tolerance Test.” NIH.gov, StatPearls Publishing, 2023, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532915/.
MedlinePlus. “Glucose Tolerance Test – Non-Pregnant: MedlinePlus Medical Encyclopedia.” Medlineplus.gov, 2018, medlineplus.gov/ency/article/003466.htm.
