Screening oncologic: ce analize să faci și când?

• Ce este screening-ul oncologic?
• De ce este important screening-ul oncologic?
• Analize și investigații recomandate ca parte a screening-ului oncologic
• Când ar trebui să începi screening-ul oncologic?
• Factori care influențează frecvența și tipul screening-ului oncologic
• Întrebări frecvente
• Rolul tehnologiilor moderne în screening-ul oncologic la Elytis Hospital

Screeningul oncologic reprezintă o armă esențială în lupta împotriva cancerului. Detectarea precoce a bolii, prin intermediul unor analize specifice, crește semnificativ șansele de vindecare și îmbunătățește calitatea vieții pacienților. În acest articol, vom explora importanța screeningului oncologic, tipurile de analize recomandate și momentul optim pentru efectuarea lor.

Centrul de Oncologie și Radioterapie Elytis Iași oferă servicii de screening și tratament oncologic moderne, adaptate nevoilor individuale ale fiecărui pacient. Screeningul oncologic reprezintă o componentă esențială în identificarea precoce a afecțiunilor și în îmbunătățirea prognosticului.

Ce este screening-ul oncologic?

Screening-ul oncologic reprezintă un set de teste și investigații realizate pentru detectarea cancerului înainte de apariția simptomelor, atunci când boala este încă într-un stadiu incipient. Scopul principal este identificarea tumorilor sau a leziunilor precanceroase înainte ca acestea să devină simptomatice, crescând astfel șansele unui tratament eficient și reducând semnificativ mortalitatea asociată cu cancerul. Prin depistarea precoce, medicii pot interveni rapid, prevenind progresia bolii și complicațiile severe.

Screening-ul oncologic are două obiective principale: 

• detectarea timpurie a cancerului
• reducerea riscului de mortalitate prin intervenții rapide și tratamente adecvate.

Această abordare permite medicilor să urmărească pacienții în timp, să adapteze planul de tratament și să ofere recomandări personalizate pentru prevenție și menținerea sănătății pe termen lung.

Tipuri de screening

Există mai multe tipuri de screening oncologic, în funcție de modul de organizare și de populația vizată:

• Screening organizat: se desfășoară în cadrul programelor naționale sau instituționale, cu protocoale standardizate, frecvență fixă a testelor și invitații periodice pentru populația țintă. Exemple: mamografia pentru femeile între 50–69 de ani sau testul Papanicolau pentru cancerul de col uterin.
• Screening individual: realizat la cererea pacientului sau recomandat de medic pe baza istoricului familial, factorilor de risc sau afecțiunilor asociate. Acesta poate include teste suplimentare sau investigații mai avansate, cum ar fi RMN de sân pentru femeile cu risc genetic crescut.

De asemenea, screening-ul poate fi clasificat după grupul de persoane căruia i se adresează:

• Populația generală: persoane fără simptome și fără factori de risc majori, pentru depistarea precoce la nivel de masă.
• Persoane cu risc crescut: cei cu antecedente familiale, mutații genetice (ex. BRCA1/BRCA2), boli cronice sau expuneri profesionale, care necesită teste mai frecvente și mai complexe.

De ce este important screening-ul oncologic?

Screening-ul oncologic este esențial pentru depistarea timpurie a cancerului, adică înainte ca boala să producă simptome evidente. Detectarea precoce crește semnificativ șansele de succes ale tratamentului, reducând necesitatea unor intervenții invazive sau a chimioterapiei agresive. În multe cazuri, tumorile descoperite prin screening sunt mai mici, localizate și mai ușor de tratat, ceea ce contribuie la prelungirea supraviețuirii și menținerea calității vieții pacientului.

Beneficiile screening-ului oncologic

• Reducerea mortalității prin intervenții rapide: identificarea cancerului în stadii incipiente permite tratamente eficiente înainte ca boala să se răspândească.
  
• Tratament mai puțin agresiv: tumorile mici și localizate pot fi tratate cu proceduri chirurgicale limitate sau terapii complementare, reducând efectele secundare.
  
• Monitorizare și prevenție personalizată: pacienții cu risc crescut pot fi supravegheați mai atent, iar medicii pot ajusta planul de prevenție și tratament.
  
• Control asupra factorilor de risc: screening-ul poate identifica și leziuni precanceroase, permițând intervenții preventive, cum ar fi excizia polipilor intestinali sau tratamente pentru leziuni cervicale precanceroase.
  

Impact pe termen lung

Pacienții care respectă recomandările de screening regulat au șanse mai mari de a descoperi boala într-un stadiu tratabil, ceea ce reduce costurile tratamentului, scade riscul de complicații și crește speranța de viață. În plus, un program constant de screening ajută la crearea unei relații strânse între pacient și medic, facilitând monitorizarea sănătății generale și detectarea altor afecțiuni asociate.

Analize și investigații recomandate ca parte a screening-ului oncologic

Screening-ul oncologic implică o serie de teste și investigații specifice fiecărui tip de cancer, adaptate vârstei, istoricului medical și factorilor de risc ai pacientului. Scopul este identificarea leziunilor canceroase sau precanceroase înainte ca acestea să producă simptome, astfel încât intervenția medicală să fie cât mai eficientă și mai puțin invazivă.

Screening pentru cancerul de sân

• Mamografie: recomandată în mod standard femeilor între 40–69 de ani, pentru detectarea tumorilor incipiente; frecvența tipică este la 1–2 ani.
  
• Ecografie mamară: utilizată în completarea mamografiei, mai ales pentru femeile cu sân dens sau cu vârsta sub 50 de ani.
  
• RMN de sân: indicat pacientelor cu risc genetic crescut (mutații BRCA1/BRCA2 sau istoric familial important). RMN-ul oferă imagini foarte detaliate, detectând tumorile mici dificil de vizualizat prin mamografie sau ecografie.

Screening pentru cancerul de col uterin

• Test Papanicolau: recomandat femeilor între 21 și 65 de ani, la interval de 3 ani, pentru depistarea celulelor anormale precanceroase.
  
• Test HPV-DNA: identifică infecțiile cu virusul HPV cu risc oncogen și este utilizat fie ca test primar, fie complementar testului Papanicolau.
  

Screening pentru cancerul colorectal

• Colonoscopie: recomandată persoanelor peste 45 de ani sau celor cu risc crescut, pentru detectarea polipilor și a leziunilor precanceroase; repetarea se face la interval de 10 ani dacă rezultatele sunt normale.
  
• Test de hemoragii oculte în fecale: indicat anual, pentru detectarea sângelui invizibil în scaun care poate semnala leziuni sau tumori.
  
• Colonoscopie virtuală: alternativă pentru pacienții care nu pot face colonoscopie clasică.
  

Screening pentru cancerul de prostată

• Test PSA (antigen specific prostatic): recomandat bărbaților peste 50 de ani sau celor cu risc familial; monitorizează nivelul de PSA pentru detectarea precoce a cancerului de prostată.
  
• Examen digital rectal: completarea testului PSA, util pentru identificarea nodulilor sau a modificărilor locale ale prostatei.

Screening pentru cancerul ovarian

Screening-ul pentru cancerul ovarian este mai dificil, deoarece boala se dezvoltă adesea fără simptome evidente în stadiile incipiente. Cu toate acestea, anumite teste și investigații pot ajuta la detectarea precoce, mai ales la femeile cu risc crescut:

• Ecografie transvaginală: recomandată femeilor cu risc genetic crescut (mutatii BRCA1/BRCA2 sau istoric familial de cancer ovarian/breast) sau celor cu simptome persistente precum balonare, dureri pelvine sau modificări ale tranzitului intestinal. Ecografia permite vizualizarea ovarului și identificarea eventualelor formațiuni anormale.
  
• CA-125: test de sânge care măsoară nivelul markerului tumoral CA-125. Este util mai ales la monitorizarea femeilor cu risc crescut sau după tratament, însă nu este recomandat ca test de rutină pentru populația generală, deoarece poate fi crescut și în condiții benigne.
  
• Testare genetică și consiliere genetică: pentru femeile cu antecedente familiale de cancer ovarian sau de sân, identificarea mutațiilor genetice permite stabilirea unui plan personalizat de supraveghere și prevenție.
  

Deoarece cancerul ovarian poate fi „silențios”, screening-ul este recomandat în principal persoanelor cu risc crescut, iar pentru femeile fără factori de risc se pune accent pe monitorizarea simptomelor și controalele ginecologice regulate.

Screening pentru alte tipuri de cancer

• Cancer pulmonar: CT low-dose recomandat fumătorilor sau pacienților cu istoric de expunere la substanțe nocive, pentru detectarea tumorilor pulmonare în stadii incipiente.
  
• Cancer de piele: examinare dermatologică periodică, cu dermatoscopie pentru leziuni suspecte.
  
• Cancer gastric sau pancreatic: endoscopie sau analize specifice pentru persoanele cu risc crescut sau cu simptome asociate.

Importanța personalizării screening-ului

Investigațiile trebuie adaptate fiecărui pacient în parte, în funcție de vârstă, risc genetic, istoricul medical și comorbidități. O evaluare individualizată, realizată de echipa medicală a Elytis Hospital, permite stabilirea unui plan de screening optim, care maximizează șansele de depistare precoce și minimizează investigațiile inutile.

Tabel 1. Screening oncologic recomandat în funcție de tipul de cancer

Tip de cancer	Investigații de screening	Vârsta de începere	Frecvență recomandată
Cancer de sân	Mamografie	50 ani (mai devreme la risc crescut)	La 1–2 ani
	Ecografie mamară	30–40 ani	Anual
	RMN de sân	Risc genetic crescut (BRCA)	Anual
Cancer de col uterin	Test Papanicolau	21 ani	La 3 ani
	Test HPV-DNA	≥30 ani	La 5 ani
Cancer colorectal	Colonoscopie	50 ani	La 10 ani
	Test sânge ocult în scaun	50 ani	Anual
Cancer de prostată	PSA + examen rectal	50 ani (45 la risc)	Anual
Cancer ovarian	Ecografie transvaginală	Risc crescut	Conform recomandării medicale
	CA-125	Risc crescut	Monitorizare individuală
Cancer pulmonar	CT low-dose	50–55 ani (fumători)	Anual
Cancer de piele	Examinare dermatologică	Orice vârstă	Anual

Când ar trebui să începi screening-ul oncologic?

Începerea screening-ului oncologic depinde de vârsta pacientului, istoricul medical, factorii genetici și stilul de viață. Respectarea recomandărilor medicale pentru fiecare tip de cancer crește șansele de depistare precoce și reduce riscul complicațiilor sau a intervențiilor invazive.

Screening pentru populația generală

• Cancer de sân: mamografie între 40–69 de ani, cu frecvență de 1–2 ani; ecografia mamară poate fi utilizată mai devreme la femeile cu sân dens.
  
• Cancer de col uterin: test Papanicolau începând de la 21 de ani; frecvența este de 3 ani, iar testul HPV poate fi adăugat la 30 de ani sau mai mult.
  
• Cancer colorectal: colonoscopie începând cu 50 de ani pentru persoanele fără risc crescut; test de sânge ocult în scaun anual.
  
• Cancer de prostată: PSA și examen digital rectal începând cu 50 de ani pentru bărbați cu risc mediu.
  

Screening pentru persoanele cu risc crescut

• Cancer ovarian și de sân: femeile cu mutații BRCA1/BRCA2 sau istoric familial de cancer ar trebui să înceapă screening-ul mai devreme, în jurul vârstei de 25–30 de ani pentru RMN de sân și ecografie ovariană periodică.
  
• Cancer colorectal: colonoscopie mai devreme, uneori începând cu 40 de ani sau chiar mai devreme dacă există polipi sau rude cu cancer colorectal.
  
• Alte cancere: persoanele cu expuneri profesionale sau boli cronice pot necesita investigații specifice începând mai devreme.
  

Tabel 2. Screening oncologic: populația generală vs. persoane cu risc crescut

Categorie pacient	Exemple de investigații	Particularități
Populația generală	Mamografie, Pap test, colonoscopie	Screening la vârste standard
Istoric familial de cancer	RMN de sân, colonoscopie precoce	Screening mai devreme și mai frecvent
Mutații genetice (BRCA, Lynch)	RMN, teste genetice, ecografie ovariană	Monitorizare strictă și personalizată
Fumători / foști fumători	CT pulmonar low-dose	Depistare precoce a cancerului pulmonar
Pacienți cu obezitate, diabet, HTA	Screening adaptat tipului de risc	Investigații mai frecvente

Importanța consultului medical individual

Cel mai sigur mod de a stabili când să începi screening-ul este evaluarea personalizată de către medic. La Elytis Hospital, echipa multidisciplinară analizează istoricul familial, factorii de risc și stilul de viață pentru a crea un plan de screening optim și adaptat fiecărui pacient, asigurând depistarea precoce și monitorizarea constantă a sănătății.

Factori care influențează frecvența și tipul screening-ului oncologic

Frecvența și tipul investigațiilor oncologice nu sunt aceleași pentru toți pacienții. Ele depind de o combinație de factori care influențează riscul individual de apariție a cancerului și modul în care organismul poate răspunde la screening. O evaluare personalizată, precum cea oferită la Elytis Hospital, permite stabilirea unui plan optim de investigații.

Factorii care influențează screeningul oncologic sunt:

Vârsta pacientului

• În general, screening-ul începe la vârste standard pentru populația generală (ex. 40 ani pentru mamografie sau 45 ani pentru colonoscopie).
  
• Cu cât pacientul este mai tânăr, dar are factori de risc, cu atât investigațiile pot fi începute mai devreme și repetate mai des.
  

Istoricul familial și predispoziția genetică

• Persoanele cu rude de gradul I sau II diagnosticate cu cancer (sân, ovarian, colorectal, prostată) au risc crescut.
  
• Testele genetice (BRCA1/BRCA2, Lynch, altele) pot indica necesitatea unor screening-uri mai frecvente și investigații avansate, precum RMN de sân sau colonoscopie timpurie.
  

Stilul de viață și comorbidități

• Fumatul, obezitatea, diabetul, hipertensiunea sau expunerile profesionale cresc riscul de cancer și pot influența alegerea tipului de investigații.
  
• Stilul de viață sănătos poate reduce riscul, dar nu înlocuiește screening-ul.
  

Factori hormonali și fiziologici

• Modificările hormonale (pubertate, menopauză, sarcină) pot influența apariția anumitor tipuri de cancer, cum ar fi sânul sau ovarul, și pot modifica frecvența recomandată a controalelor.
  

Accesul la tehnologie și recomandările medicale

• Tehnologiile moderne permit investigații mai precise, cu doze reduse de radiație sau imagini mai detaliate (RMN 3 Tesla, CT high-resolution).
  
• Echipa medicală de la Elytis Hospital adaptează frecvența și tipul testelor în funcție de beneficiul maxim pentru pacient și siguranța sa.
  

Screening-ul oncologic nu este standard pentru întreaga populație. Planul ideal depinde de combinația acestor factori, iar consultul regulat cu echipa medicală multidisciplinară este esențial pentru o depistare precoce eficientă.

Întrebări frecvente

Trebuie să fac screening chiar dacă nu am simptome și nici istoric familial de cancer?

Da. Screening-ul este conceput tocmai pentru detectarea cancerului în stadii incipiente, înainte de apariția simptomelor. Chiar dacă nu există antecedente familiale, depistarea precoce crește șansele unui tratament eficient și poate preveni complicații ulterioare.

Screening-ul poate garanta că nu voi face cancer?

Nu. Screening-ul nu oferă o garanție absolută că nu vei face cancer, însă ajută la identificarea timpurie a tumorilor, când tratamentul este mai eficient și șansele de recuperare sunt mai mari.

Există riscuri sau efecte secundare ale testelor de screening?

Majoritatea testelor de screening sunt sigure. Unele pot implica disconfort minor (mamografie, colonoscopie) sau expunere la radiații reduse (CT, mamografie), dar beneficiile depistării precoce depășesc riscurile. Medicul adaptează testele la situația fiecărui pacient.

Ce analize sunt recomandate pentru cancerul de sân dacă am sân dens?

În cazul sânilor denși, mamografia poate fi completată cu ecografie sau, în cazuri cu risc crescut, RMN de sân, pentru a detecta tumorile mici care ar putea fi greu vizibile la mamografie standard.

Cum se face screening-ul pentru cancerul ovarian și cât de eficient este?

Screening-ul ovarian se face prin ecografie transvaginală și, la anumite cazuri cu risc crescut, prin analiza markerului CA-125. Este mai eficient la persoanele cu risc genetic sau istoric familial, deoarece la populația generală nu garantează depistarea tuturor tumorilor incipiente.

Screening-ul pentru cancer pulmonar este necesar și dacă nu sunt fumător?

De obicei, screening-ul pulmonar prin CT low-dose se recomandă persoanelor cu istoric de fumat sau expunere profesională. La nefumători fără factori de risc, screening-ul nu este indicat de rutină.

Ce investigații imagistice sunt cele mai precise pentru depistarea timpurie a cancerului?

Investigațiile depind de tipul cancerului: RMN 3 Tesla pentru sân, pelvis sau prostată, CT high-resolution pentru organe interne și metastaze, și mamografie digitală pentru sân. Acestea oferă imagini detaliate care permit detectarea tumorilor mici.

Markerii tumorali pot fi folosiți ca test de screening pentru populația generală?

Markerii tumorali (ex. CA-125, PSA) nu sunt recomandați pentru screening de rutină la populația generală, deoarece pot fi crescuți și în condiții benigne. Sunt utili mai ales la persoanele cu risc crescut sau pentru monitorizarea tratamentului.

Cum influențează obezitatea, fumatul sau alcoolul nevoia de screening mai frecvent?

Acești factori cresc riscul de cancer și pot determina medicul să recomande screening mai frecvent sau investigații suplimentare, pentru a detecta eventualele modificări în stadii incipiente.

Screening-ul se modifică după menopauză sau după anumite intervenții chirurgicale?

Da. După menopauză sau după intervenții precum mastectomia sau histerectomia, frecvența și tipul testelor pot fi ajustate, pentru a reflecta riscul redus sau modificările fiziologice.

Stilul de viață sănătos poate înlocui sau reduce necesitatea screening-ului?

Nu. Stilul de viață sănătos (dietă echilibrată, mișcare, renunțarea la fumat) reduce riscul de cancer, dar nu înlocuiește screening-ul regulat. Screening-ul rămâne esențial pentru depistarea precoce.

Rolul tehnologiilor moderne în screening-ul oncologic la Elytis Hospital

La Elytis Hospital, screening-ul oncologic se realizează cu ajutorul tehnologiilor de ultimă generație, ceea ce permite depistarea timpurie a tumorilor, reducerea riscurilor și personalizarea planului de supraveghere pentru fiecare pacient. Utilizarea echipamentelor moderne și a testelor avansate face diferența între detectarea precoce și depistarea tardivă a bolii.

Echipamente imagistice de ultimă generație

• RMN 3 Tesla și 1.5 Tesla: oferă imagini detaliate ale organelor, esențiale pentru sân, prostată sau pelvis, cu capacitatea de a identifica leziuni mici, neobservabile prin metode clasice.
  
• CT de înaltă rezoluție: utile pentru evaluarea organelor interne și detectarea metastazelor incipiente.
  
• Mamografie digitală și ecografie avansată: detectarea timpurie a tumorilor mamare, cu reducerea expunerii la radiații și imagini precise pentru zone cu țesut dens.
  

Analize de laborator și teste genetice

• Teste moleculare și biomarkeri: permit identificarea leziunilor precanceroase sau monitorizarea riscului genetic.
  
• Testarea genetică pentru BRCA1, BRCA2 și alte mutații: recomandată persoanelor cu istoric familial de cancer de sân, ovarian sau colorectal, pentru a stabili screening personalizat.
  
• Markerii tumorali specifici: CA-125, PSA sau alți markeri relevanți în depistarea precoce și monitorizarea pacienților.
  

Abordare multidisciplinară

• Echipa de specialiști Elytis Hospital include oncologi, radiologi, geneticieni și medici de familie, care analizează împreună rezultatele și stabilesc planul optim de screening.
  
• Această abordare permite personalizarea frecvenței și tipului investigațiilor, asigurând că pacientul primește atenția și monitorizarea necesară pentru prevenție și depistarea precoce a cancerului.
  

Screening-ul oncologic este cea mai eficientă metodă de depistare precoce a cancerului, chiar și în absența simptomelor sau a istoricului familial. Prin analize regulate și investigații adaptate riscului fiecărui pacient, este posibilă identificarea tumorilor într-un stadiu tratabil, reducerea complicațiilor și creșterea șanselor de vindecare completă.

La Elytis Hospital, echipa multidisciplinară combină tehnologii de ultimă generație, teste genetice și biomarkeri, cu evaluări personalizate pentru fiecare pacient, asigurând un plan de screening sigur, precis și adaptat stilului de viață și riscurilor individuale.

Programează-ți acum o evaluare de screening oncologic la Elytis Hospital și beneficiază de monitorizare personalizată, investigații moderne și siguranța unei echipe medicale dedicate prevenției și depistării precoce a cancerului.

---

Ultima revizuire medicală:

09.011.2026 Dr. Rareş Nechifor – Medic Primar

Referințe:

• “Cancer Screening: Types, Tests & Guidelines.” Cleveland Clinic, 2022, my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/24118-cancer-screening.
• Croswell, Jennifer M., et al. “Principles of Cancer Screening: Lessons from History and Study Design Issues.” Seminars in Oncology, vol. 37, no. 3, June 2010, pp. 202–215, https://doi.org/10.1053/j.seminoncol.2010.05.006.
• Levman, Jacob, and Yoav Y. Broza. “Cancer Screening: Recent Developments and Future Directions.” Scientific Reports, vol. 15, no. 1, 19 Mar. 2025, https://doi.org/10.1038/s41598-025-89820-5.
• National Cancer Institute. “Screening Tests for Cancer.” National Cancer Institute, Cancer.gov, 16 Jan. 2019, www.cancer.gov/about-cancer/screening/screening-tests.