Плевральные заболевания: плевральный выпот и эмпиема плевры

Легкие покрыты тонкой мембраной, называемой плеврой. Она состоит из двух слоев: висцеральной плевры, которая покрывает легкие, и париетальной плевры, которая выстилает внутреннюю часть грудной полости. Между этими двумя слоями находится виртуальное пространство, называемое плевральной полостью, в которой содержится небольшое количество плевральной жидкости. Эта жидкость смазывает движение легких во время дыхания.

Что такое плевральный выпот и эмпиема плевры?

Плевральный выпот - это чрезмерное скопление жидкости в плевральной полости. Эта жидкость может быть серозной (прозрачная жидкость), кровянистой (содержит кровь), хилезной (содержит лимфу) или гнойной (содержит гной).

Эмпиема плевры - это инфекция плевральной полости, характеризующаяся наличием гноя в плевральной полости.

Причины плеврального выпота и эмпиемы плевры

Причины плеврального выпота многочисленны и включают в себя:

• Сердечная недостаточность: наиболее частая причина плеврального выпота.
• Инфекции: пневмония, туберкулез, острый бронхит.
• Раковые заболевания: рак легких, плевральной полости, молочной железы, яичников.
• Воспалительные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
• Тромбоэмболия легочной артерии: закупорка легочной артерии кровяным сгустком.
• Панкреатит: воспаление поджелудочной железы.
• Травма грудной клетки: повреждение грудной клетки или легких.

Эмпиема плевральной полости обычно вызывается бактериальной инфекцией, которая может распространяться из легких (пневмония), пищевода или крови.

Симптомы плеврального выпота и эмпиемы плевры

Симптомы могут варьироваться в зависимости от количества жидкости, скопившейся в плевральной полости, и причины переполнения. Наиболее распространенные симптомы включают:

• Одышка: это самый распространенный симптом, особенно при нагрузках.
• Боль в груди: может быть резкой или тупой, усиливающейся при дыхании.
• Кашель: сухой или продуктивный.
• Лихорадка: может наблюдаться при эмпиеме плевры.
• Усталость: ощущение общей слабости.

Диагностика плеврального выпота и эмпиемы плевры

Диагноз ставится на основании клинического осмотра, рентгенографии грудной клетки, компьютерной томографии (КТ) грудной клетки и анализа плевральной жидкости, полученной путем торакоцентеза (плевральной пункции).

Лечение плеврального выпота и эмпиемы плевры

Лечение зависит от причины переполнения и выраженности симптомов. При небольших, бессимптомных плевральных выпотах лечение может не потребоваться.

Лечение наркомании

• Диуретики: выводят лишнюю жидкость из организма при сердечной недостаточности.
• Антибиотики: для лечения бактериальных инфекций.
• Химиотерапия: от рака.
• Кортикостероиды: для уменьшения воспаления.

Хирургическое лечение

При больших плевральных выпотах, которые протекают бессимптомно или не поддаются медикаментозному лечению, необходимо хирургическое вмешательство. На сайте Elytisнаши специалисты по торакальной хирургии используют современные малоинвазивные методики, чтобы обеспечить наилучшие результаты для пациентов.

Хирургические процедуры

• Торакоцентез: это малоинвазивная процедура, которая заключается в введении иглы в плевральную полость для оттока скопившейся жидкости.
• Плевральный дренаж: в плевральную полость вставляется дренажная трубка для отвода жидкости.
• Плевродез: хирургическая процедура, направленная на облитерацию плевральной полости для предотвращения затекания жидкости.
• Торакоскопия: малоинвазивная хирургическая процедура, позволяющая напрямую визуализировать плевральную полость и проводить хирургические вмешательства, такие как биопсия плевры или декортикация плевры (удаление утолщенной плевры).
• Торакотомия: классическая хирургическая процедура, при которой вскрывается грудная клетка. Применяется в сложных случаях, таких как эмпиема плевры с бронхоплевральными свищами.

Минимально инвазивная торакальная хирургия в Elytis

The Elytisмы стремимся обеспечить наилучшее медицинское обслуживание для наших пациентов. Наши специалисты по торакальной хирургии используют минимально инвазивные методы, такие как торакоскопия и видеоассистированная хирургия, для лечения заболеваний плевры. Эти методы имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной хирургией, например:

• Меньшие разрезы: уменьшение послеоперационной боли и риска осложнений.
• Более быстрое восстановление: пациенты могут быстрее вернуться к нормальной деятельности.
• Превосходные эстетические результаты: уменьшенные и менее заметные шрамы.

Когда обращаться к врачу:

Важно обратиться к врачу, если у вас появились симптомы, указывающие на плевральный выпот или эмпиему плевры, такие как одышка, боль в груди или упорный кашель. Ранняя диагностика и лечение необходимы для предотвращения осложнений и обеспечения благоприятного прогноза.

Назначения и консультации в Elytis

Для диагностики и лечения заболеваний плевры запишитесь на консультацию к нашим специалистам по торакальной хирургии. Элитис предлагает самые высокие стандарты заботы о здоровье ваших легких.

Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше о наших услугах и записаться на консультацию.

Последний медицинский обзор:

03.04.2025, Доктор Ловин Чиприан Себастьян Чиприан Ловин - Основной врач