Pneumotoraxul spontan: De ce apare și cum se tratează?

Pneumotoraxul spontan este o afecțiune pulmonară care apare atunci când aerul pătrunde în spațiul pleural, adică spațiul dintre plămâni și peretele toracic. Această acumulare de aer provoacă colapsul parțial sau total al plămânului afectat.

La Elytis Hospital, specialiștii noștri în chirurgie toracică sunt pregătiți să diagnosticheze și să trateze pneumotoraxul spontan, oferind pacienților cele mai bune șanse de recuperare.

Cauzele pneumotoraxului spontan

Pneumotoraxul spontan poate fi primar, adică apare în absența unei boli pulmonare subiacente, sau secundar, fiind cauzat de o afecțiune pulmonară preexistentă.

Cauzele pneumotoraxului primar:

• Bulele subpleurale: acestea sunt mici saci de aer care se formează la suprafața plămânilor și se pot rupe, permițând aerului să pătrundă în cavitatea pleurală. Bulele subpleurale sunt mai frecvente la persoanele înalte și slabe, fumători și la cei cu antecedente familiale de pneumotorax.
• Schimbările de presiune: activități precum scufundările, zborul cu avionul sau alpinismul pot duce la modificări bruște ale presiunii aerului, crescând riscul de pneumotorax.

Cauzele pneumotoraxului secundar:

• Boli pulmonare obstructive cronice (BPOC): emfizemul pulmonar, o componentă a BPOC, poate duce la formarea de bule de aer care se rup și cauzează pneumotorax.
• Astmul bronșic: crizele severe de astm pot crește presiunea în plămâni și pot favoriza apariția pneumotoraxului.
• Fibroza pulmonară: această boală se caracterizează prin cicatrizarea țesutului pulmonar, ceea ce poate duce la formarea de bule de aer și la apariția pneumotoraxului.
• Infecții pulmonare: pneumonia sau tuberculoza pot slăbi țesutul pulmonar și pot crește riscul de pneumotorax.

Simptomele pneumotoraxului spontan

Simptomele pneumotoraxului spontan pot varia în funcție de severitatea colapsului pulmonar. Cele mai frecvente simptome includ:

• Durere toracică bruscă și ascuțită: durerea se poate intensifica la respirație sau la tuse.
• Dispnee (dificultăți de respirație): severitatea dispneei depinde de gradul de colaps pulmonar.
• Tahicardie (bătăi rapide ale inimii): organismul încearcă să compenseze lipsa de oxigen prin creșterea ritmului cardiac.
• Cianoză (colorație albăstruie a pielii și mucoaselor): apare în cazurile severe, când nivelul de oxigen din sânge scade semnificativ.

Diagnosticul pneumotoraxului

La Elytis Hospital, pneumotoraxul spontan este diagnosticat printr-o combinație de examinare fizică și investigații imagistice.

• Examinarea fizică: medicul va asculta plămânii cu stetoscopul pentru a detecta absența zgomotelor respiratorii în zona afectată.
• Radiografia toracică: este investigația principală utilizată pentru a confirma diagnosticul de pneumotorax. Radiografia evidențiază colapsul pulmonar și acumularea de aer în cavitatea pleurală.
• Tomografia computerizată (CT) toracică: CT-ul oferă imagini mai detaliate ale plămânilor și poate identifica cauza pneumotoraxului, în special în cazul pneumotoraxului secundar.

Tratamentul pneumotoraxului spontan

Tratamentul pneumotoraxului spontan depinde de severitatea colapsului pulmonar și de starea generală de sănătate a pacientului. La Elytis Hospital, specialiștii noștri în chirurgie toracică utilizează tehnici moderne și minim invazive pentru a trata pneumotoraxul, asigurând o recuperare rapidă și un disconfort minim pentru pacienți.

Opțiuni de tratament:

• Observație: în cazul pneumotoraxului mic și asimptomatic, se poate opta pentru observație atentă, monitorizând evoluția pacientului și repetând radiografia toracică. Aerul din cavitatea pleurală se va resorbi treptat.
• Aspirația cu ac: această procedură presupune introducerea unui ac în cavitatea pleurală pentru a aspira aerul acumulat. Aspirația cu ac se poate realiza la patul pacientului și oferă o ameliorare rapidă a simptomelor.
• Drenajul pleural: în cazul pneumotoraxului mai mare sau simptomatic, se introduce un tub de drenaj în cavitatea pleurală pentru a evacua aerul și a permite plămânului să se reexpandeze. Drenajul pleural se menține până când scurgerea de aer se oprește.
• Chirurgia toracică minim invazivă (toracoscopia): în cazul pneumotoraxului recurent sau persistent, se poate recomanda intervenția chirurgicală minim invazivă. Toracoscopia presupune introducerea unei camere video și a unor instrumente chirurgicale fine prin incizii mici în peretele toracic. În timpul intervenției, chirurgul poate identifica și trata cauza pneumotoraxului, cum ar fi bulele subpleurale, prin rezecție sau pleurodeză (crearea de aderențe între pleura viscerală și parietală pentru a preveni recurența pneumotoraxului).

Beneficiile chirurgiei toracice minim invazive la Elytis Hospital:

• Incizii mici: reduc durerea postoperatorie și riscul de complicații.
• Recuperare rapidă: pacienții se pot externa mai repede și își pot relua activitățile normale mai devreme.
• Rezultate estetice superioare: inciziile mici lasă cicatrici minime.

Prevenirea pneumotoraxului spontan

Deși pneumotoraxul spontan nu poate fi întotdeauna prevenit, există câteva măsuri care pot reduce riscul de apariție:

• Renunțarea la fumat: fumatul este un factor de risc major pentru pneumotorax, în special pentru cel secundar.
• Controlul bolilor pulmonare: pacienții cu BPOC, astm sau alte boli pulmonare trebuie să își monitorizeze cu atenție starea de sănătate și să urmeze tratamentul prescris de medic.
• Evitarea schimbărilor bruște de presiune: persoanele cu risc de pneumotorax ar trebui să evite scufundările, zborul cu avionul sau alpinismul.

Elytis Hospital – garanția unei îngrijiri medicale de excepție

La Elytis Hospital, pacienții beneficiază de:

• O echipă medicală de elită: specialiștii noștri în chirurgie toracică au o vastă experiență în diagnosticarea și tratamentul pneumotoraxului spontan.
• Tehnologie medicală de ultimă generație: dispunem de echipamente performante pentru investigații imagistice și intervenții chirurgicale minim invazive.
• Îngrijire personalizată: fiecare pacient este tratat cu atenție și respect, primind un plan de tratament individualizat.

Nu ignorați simptomele pneumotoraxului!

Programați o consultație la specialiștii în chirurgie toracică de la Elytis Hospital pentru a beneficia de un diagnostic precis și un tratament eficient.

Sănătatea dumneavoastră este prioritatea noastră!

Ultima revizuire medicală:

14.02.2025, Dr. Lovin Ciprian Sebastian – Medic Primar

Referințe:

• Baumann, Michael, Strange, Charlie. „Treatment of spontaneous pneumothorax”. Chest, septembrie 1997, vol. 112, nr. 3, pg. 789-804.
• Bintcliffe, Oliver, Maskell, Nick (dr.). „Spontaneous Pneumothorax”. BMJ, 2014.
• Brown, Simon et. al. „Conservative versus Interventional Treatment for Spontaneous Pneumothorax”. The New England Journal of Medicine, 29 ianuarie 2020, vol. 382, nr. 5.
• Hallifax, Rob et. al. „Spontaneous pneumothorax: time to rethink management?”. Pleural Disease, iulie 2015, vol. 3, nr, 7, pg. 578-588.
• Sahn, Steven (dr.), Heffner, John (dr.). „Spontaneous Pneumothorax”. The New England Journal of Medicine, 23 martie 2000, vol. 342, nr. 12.
• Tanaka, Fumihiro (dr.) et. al. „Secondary spontaneous pneumothorax”. The Annals of Thoracic Surgery, februarie 1993, vol. 55, nr. 2, pg. 372-376.