Osteotomia femurală la copii: ce este și când este recomandată
Osteotomia este o procedură chirurgicală cu o istorie îndelungată în ortopedie, fiind utilizată de peste 2000 de ani pentru a corecta deformările osoase. Principiul de bază constă în tăierea unui os pentru a permite realinierea segmentului afectat. Deși există diverse tipuri de osteotomii aplicabile la diferite zone ale corpului, în ortopedia pediatrică, osteotomia femurală joacă un rol important în tratamentul anumitor afecțiuni ale șoldului și genunchiului.
Osteotomia femurală la copii: ce implică?
Osteotomia femurală este o intervenție chirurgicală specifică femurului, osul lung al coapsei. În contextul pediatric, această procedură vizează corectarea alinierii femurului, în special în apropierea articulației șoldului sau a genunchiului. Scopul principal este de a redistribui presiunea asupra diferitelor secțiuni ale articulației, îmbunătățind astfel funcția și reducând durerea.
Indicațiile osteotomiei femurale în Ortopedia Pediatrică
Osteotomia femurală poate fi recomandată copiilor în diverse situații, printre care:
- Displazia de dezvoltare a șoldului (DDȘ): în anumite cazuri, când tratamentele non-chirurgicale nu sunt suficiente, osteotomia femurală poate fi necesară pentru a îmbunătăți alinierea capului femural în acetabul (cavitatea șoldului).
- Deformări ale femurului: anomalii congenitale sau dobândite care afectează forma sau alinierea femurului pot necesita corecție prin osteotomie.
- Probleme de aliniere a genunchiului: deși mai frecventă la adulți, în anumite situații rare, problemele de aliniere ale femurului pot contribui la instabilitatea sau durerea genunchiului la copii.
- Secundar altor afecțiuni: osteotomia femurală poate fi parte a unui plan de tratament mai complex pentru diverse afecțiuni ortopedice pediatrice.
Este crucial de subliniat că decizia de a efectua o osteotomie femurală la un copil este luată de către medicul ortoped pediatru după o evaluare amănunțită a stării clinice, a investigațiilor imagistice și a răspunsului la alte tratamente.
Cum se desfășoară o osteotomie femurală?
Fiecare osteotomie femurală este planificată meticulos, ținând cont de particularitățile anatomice și de nevoile specifice ale copilului. Procedura implică, în general, următoarele etape:
- Anestezia: copilul va primi anestezie generală pentru a asigura confortul și lipsa durerii pe durata intervenției.
- Incizia: chirurgul ortoped pediatru va efectua o incizie în zona coapsei pentru a accesa femurul.
- Tăierea și realinierea osului: utilizând instrumente chirurgicale precise, medicul va efectua o tăietură controlată în femur. Apoi, osul va fi realiniat în poziția corectă.
- Fixarea: pentru a menține noua aliniere pe măsură ce osul se vindecă, chirurgul va utiliza materiale de fixare internă, cum ar fi plăcuțe, șuruburi sau tije. Acestea pot fi temporare sau permanente, în funcție de situație.
- Închiderea inciziei: după realiniere și fixare, incizia va fi închisă cu suturi.
În timpul procedurii, pot fi utilizate tehnici imagistice avansate pentru a ghida chirurgul și a asigura o corecție precisă.
Recuperarea după osteotomia femurală la copii
Perioada de recuperare după o osteotomie femurală variază în funcție de complexitatea intervenției și de capacitatea individuală de vindecare a copilului. În general, aceasta implică:
- Spitalizarea: copilul va rămâne în spital pentru câteva zile pentru monitorizare și controlul durerii.
- Managementul durerii: se vor administra medicamente pentru a controla durerea postoperatorie.
- Imobilizarea: Poate fi necesară purtarea unui aparat gipsat sau a unei orteze pentru a proteja zona operată și a menține alinierea corectă în timpul vindecării. Perioada de imobilizare poate dura câteva săptămâni sau luni.
- Fizioterapia: un program de recuperare personalizat, sub îndrumarea unui fizioterapeut, este esențial pentru a restabili forța musculară, mobilitatea articulară și funcția normală a membrului inferior. Exercițiile vor fi adaptate vârstei și stadiului de recuperare al copilului.
- Controale medicale regulate: sunt necesare vizite periodice la medicul ortoped pediatru pentru a monitoriza procesul de vindecare și pentru a ajusta planul de recuperare.
Este crucial ca părinții să urmeze cu strictețe instrucțiunile medicului și ale fizioterapeutului pentru a asigura o recuperare optimă și pentru a minimiza riscul de complicații.
Riscurile asociate osteotomiei femurale
Ca orice intervenție chirurgicală, osteotomia femurală prezintă anumite riscuri, deși echipa noastră de la Elytis ia toate măsurile necesare pentru a le minimiza. Riscurile potențiale includ:
- Infecție la nivelul inciziei sau al osului.
- Sângerare excesivă sau formarea de cheaguri de sânge.
- Leziuni ale nervilor sau vaselor de sânge din apropiere.
- Probleme de vindecare a osului (pseudartroză).
- Rigiditate articulară.
- Diferențe de lungime ale membrelor (rar).
- Necesitatea unor intervenții chirurgicale suplimentare.
- Complicații legate de anestezie.
Medicul ortoped pediatru va discuta în detaliu riscurile și beneficiile osteotomiei femurale cu părinții înainte de procedură, răspunzând la toate întrebările și nelămuririle.
De ce să ai încredere în Elytis pentru osteotomia femurală a copilului tău?
Alegând Elytis pentru osteotomia femurală a copilului dumneavoastră, beneficiați de:
- Utilizarea unor tehnici chirurgicale moderne și a unor materiale de fixare de înaltă calitate.
- Un mediu sigur și prietenos, conceput pentru a reduce anxietatea copiilor și a părinților.
- Îngrijire postoperatorie atentă și un program de recuperare bine structurat.
La Elytis, ne angajăm să oferim o îngrijire ortopedică pediatrică completă și de înaltă calitate, având ca prioritate sănătatea și dezvoltarea armonioasă a fiecărui copil.
Dacă aveți întrebări sau doriți să programați o consultație, nu ezitați să ne contactați. Echipa noastră este aici pentru a vă oferi tot sprijinul necesar.
Ultima revizuire medicală:
03.06.2025, Dr. Narcis Ilioaia Cozmescu-Petraru – Medic Specialist Ortopedie Pediatrică
Referințe:
- „Osteotomie: ce este, în ce constă, când e recomandată”. MedLife, 2024.
- Codorean, Ion Bogdan (Dr.). „Tipuri de osteotomie. Realizarea intervenției și recuperare”. Dr. Ion Bogdan Codorean, 2023.