Nefroureterectomia laparoscopică: ce este și când este recomandată

• Ce este nefroureterectomia laparoscopică?
• Când este indicată nefroureterectomia laparoscopică?
• Cum se desfășoară procedura?
• Riscuri și complicații posibile
• Recuperarea după operație
• Întrebări frecvente
• Avantajele efectuării nefroureterectomiei laparoscopice la Elytis Hospital Iași

Intervențiile chirurgicale în urologie au evoluat semnificativ în ultimele decenii, iar tehnicile minim invazive au devenit tot mai frecvente. Nefroureterectomia laparoscopică este una dintre aceste proceduri moderne, utilizată pentru a îndepărta rinichiul și ureterul afectat, atunci când acestea nu mai funcționează corespunzător sau sunt afectate de tumori. Spre deosebire de chirurgia clasică deschisă, laparoscopia se realizează prin câteva incizii mici, ceea ce reduce durerea postoperatorie, cicatricile și timpul de recuperare.

Această procedură poate fi recomandată în special pacienților cu afecțiuni severe ale rinichiului sau ureterului, precum cancer, obstrucții cronice sau infecții repetate care afectează funcția renală. Scopul acestui articol este de a explica ce presupune nefroureterectomia laparoscopică, când este indicată și la ce să se aștepte pacientul înainte, în timpul și după operație. Astfel, pacienții pot lua decizii informate și pot discuta cu medicul lor despre cea mai bună opțiune de tratament.

Ce este nefroureterectomia laparoscopică?

Nefroureterectomia laparoscopică este o procedură chirurgicală prin care se îndepărtează rinichiul și ureterul afectat, utilizând tehnici minim invazive. Rinichiul este organul principal care filtrează sângele și produce urină, iar ureterul este tubul care transportă urina de la rinichi la vezica urinară.

Laparoscopul îi permite chirurgului să opereze prin incizii mici, în general între 0,5 și 1 cm, în locul unei incizii mari, specifice chirurgiei clasice deschise. Prin aceste incizii, chirurgul introduce:

• Laparoscopul – un tub subțire cu o cameră video și lumină puternică; imaginea este proiectată pe un monitor.
  
• Instrumente chirurgicale speciale – pentru disecție, secționarea vaselor și extragerea rinichiului și ureterului.
  

Care sunt diferențele față de chirurgia clasică?

În chirurgia clasică deschisă, rinichiul și ureterul se scot printr-o tăietură mare pe flanc sau abdomen, ceea ce implică:

• Durere postoperatorie mai mare.
  
• Recuperare mai lungă (uneori 6–8 săptămâni).
  
• Cicatrici vizibile mai mari.
  

Prin contrast, nefroureterectomia laparoscopică:

• Minimizează traumatismul țesuturilor.
  
• Reduce durerea postoperatorie.
  
• Permite o spitalizare mai scurtă și revenirea rapidă la activități normale.

Tabel 1: Avantaje ale nefroureterectomiei laparoscopice vs. chirurgia clasică deschisă

Aspect	Laparoscopică	Clasică deschisă	Beneficiu pentru pacient
Dimensiunea inciziilor	0,5–1 cm	10–20 cm	Cicatrici minime și estetice
Durerea postoperatorie	Scăzută	Moderată spre mare	Mai puțin disconfort, analgezice minime
Spitalizare	3–5 zile	7–10 zile	Recuperare mai rapidă
Recuperare completă	2–4 săptămâni	6–8 săptămâni	Revenire rapidă la activități normale
Riscul complicațiilor	Mai scăzut	Mai mare	Siguranță crescută

Tipuri de abordare laparoscopică

• Laparoscopie transperitoneală:
  
  • Chirurgul operează prin cavitatea abdominală.
    
  • Oferă un spațiu mai mare pentru vizualizare și manevrare.
    
  • Frecvent utilizată la pacienții cu anatomie normală sau fără intervenții abdominale anterioare complexe.
    
• Laparoscopie retroperitoneală:
  
  • Acces direct la rinichi prin spațiul retroperitoneal (în spatele peritoneului).
    
  • Evită manipularea organelor abdominale.
    
  • Poate fi mai dificilă tehnic, dar reduce riscul de complicații abdominale.
    
• Laparoscopie asistată robotic:
  
  • Folosește un sistem robotic (ex. Da Vinci) care oferă mobilitate mai mare instrumentelor, precizie sporită și imagini 3D de înaltă rezoluție.
    
  • Ideală pentru cazuri complexe sau tumori situate în zone dificile.
    

Beneficii pentru pacient

• Incizii mici: cicatrici estetice și mai puțin vizibile.
  
• Durere redusă: gestionată mai ușor cu analgezice minime.
  
• Recuperare rapidă: spitalizare scurtă (3–5 zile) și revenire la activități normale în câteva săptămâni.
  
• Siguranță crescută: monitorizare continuă prin cameră video, cu precizie în disecția vaselor și a țesutului renal.

Când este indicată nefroureterectomia laparoscopică?

Nefroureterectomia laparoscopică nu este o intervenție de rutină, ci este recomandată doar în anumite situații medicale în care rinichiul sau ureterul sunt grav afectați și nu mai pot fi conservați. Alegerea acestei proceduri se face după evaluarea atentă a funcției renale, a stării generale a pacientului și a gradului de afectare a organului.

Principalele afecțiuni care necesită această intervenție includ:

Cancerul de rinichi sau ureter

• Tumorile maligne ale rinichiului sau ale ureterului reprezintă cea mai frecventă indicație pentru nefroureterectomie.
  
• În cazul cancerului de rinichi (carcinom cu celule renale) sau al cancerului de ureter (carcinom urotelial), țesutul afectat trebuie eliminat complet pentru a preveni răspândirea bolii și recidiva.
  
• Tumorile care nu pot fi tratate prin metode conservatoare (cum ar fi rezecția parțială sau tratamentele endoscopice) fac necesară îndepărtarea întregului rinichi și ureter afectat.
  

Obstrucții severe ale ureterului

• Ureterul poate fi blocat complet sau parțial de diverse cauze: pietre mari, stricturi (îngustări) congenitale sau inflamatorii, tumori benigne sau maligne.
  
• Obstrucția persistentă duce la acumularea de urină în rinichi (hidronefroză), ceea ce poate provoca deteriorarea ireversibilă a funcției renale.
  
• În aceste situații, când rinichiul nu mai funcționează corect și nu poate fi reparat prin alte proceduri (cum ar fi dilatarea endoscopică sau stenturi), nefroureterectomia devine soluția necesară.
  

Infecții cronice sau pietre voluminoase

• Rinichii care suferă infecții repetate (pielonefrite cronice) sau care sunt afectați de pietre voluminoase care nu pot fi îndepărtate prin alte metode pot deveni nonfuncționali.
  
• Persistența inflamației sau a infecțiilor poate afecta și restul aparatului urinar și poate pune în pericol sănătatea generală.
  
• În aceste cazuri, nefroureterectomia laparoscopică poate fi recomandată pentru a elimina sursa problemei și a proteja funcția rinichiului sănătos.

Criterii de eligibilitate pentru procedură

Nu toți pacienții cu afecțiuni renale sau ureterale sunt candidați pentru nefroureterectomie laparoscopică. Medicul evaluează:

• Funcția renală: Se testează cât de bine funcționează rinichiul sănătos înainte de operație. Rinichiul rămas trebuie să asigure filtrarea adecvată a sângelui și menținerea echilibrului electrolitic.
  
• Starea generală a pacientului: Se iau în considerare afecțiuni cardiace, pulmonare, diabet sau alte boli cronice. Pacientul trebuie să fie apt pentru anestezie generală.
  
• Dimensiunea și localizarea tumorii: Tumorile foarte mari sau situate în zone dificile pot necesita o evaluare suplimentară sau o abordare robotică. În unele cazuri, tumora poate fi operată parțial, dar atunci când conservarea rinichiului nu este posibilă, se recomandă nefroureterectomia.
  
• Alți factori: Istoricul chirurgical abdominal: intervențiile anterioare pot influența alegerea tehnicii laparoscopice sau retroperitoneale. Anatomia pacientului (dimensiunea corpului, poziția rinichilor și a ureterului) pot influența, de asemenea, decizia.

Tabel 2: Indicațiile nefroureterectomiei laparoscopice

Afecțiune	Detalii medicale	Explicație pentru pacient
Cancer de rinichi sau ureter	Tumori maligne care nu pot fi tratate prin metode conservatoare	Rinichiul sau ureterul bolnav este eliminat pentru a preveni răspândirea cancerului
Obstrucții severe ale ureterului	Blocaje cauzate de pietre, stricturi sau tumori care duc la hidronefroză	Rinichiul afectat nu mai funcționează și trebuie îndepărtat pentru a proteja sănătatea generală
Infecții cronice sau pietre voluminoase	Infecții repetate sau pietre care afectează funcția renală	Rinichiul bolnav este sursa problemelor și trebuie eliminat pentru prevenirea complicațiilor

Cum se desfășoară procedura?

Nefroureterectomia laparoscopică este o intervenție complexă, care necesită o echipă chirurgicală experimentată. Procedura poate fi împărțită în trei etape principale: pregătirea preoperatorie, intervenția propriu-zisă și închiderea și finalizarea operației.

Pregătirea preoperatorie

Pregătirea pacientului înainte de operație este esențială pentru siguranță și pentru reducerea riscurilor:

• Evaluarea medicală completă
  
  • Analize de sânge: hemoleucogramă, coagulare, funcție renală (uree, creatinină), electroliți.
    
  • Analize urinei: pentru a verifica infecțiile sau prezența sângelui în urină.
    
• Investigații imagistice
  
  • Ecografie renală sau CT/IRM pentru a determina dimensiunea și localizarea tumorii sau a obstrucției.
    
  • Scanări specifice pentru a evalua rinichiul sănătos și fluxul urinar.
    
• Consult preanestezic
  
  • Evaluarea stării cardiovasculare și respiratorii.
    
  • Ajustarea medicamentelor înainte de anestezie (ex. anticoagulante).
    
• Instrucțiuni preoperatorii pentru pacient
  
  • Post alimentar de cel puțin 6–8 ore înainte de operație.
    
  • Evitarea anumitor medicamente care pot afecta coagularea sângelui.
    
  • Informarea echipei despre alergii sau boli cronice.
    

Etapa chirurgicală

Anestezia generală și poziționarea pacientului

• Pacientul este adormit complet prin anestezie generală, astfel încât să nu simtă durere și să nu se miște în timpul operației.
  
• Poziția frecventă este decubit lateral (pe o parte), cu rinichiul afectat orientat în sus, pentru un acces optim.
  

Crearea accesului laparoscopic

• Se realizează 3–5 incizii mici (0,5–1 cm) pe abdomen sau flanc.
  
• Prin aceste incizii se introduc laparoscopul – camera video care transmite imaginea pe un monitor mare și instrumentele chirurgicale speciale pentru disecție și secționarea vaselor.
  
• Cavitatea abdominală este umflată ușor cu gaz (CO₂) pentru a crea spațiu de lucru și vizibilitate.
  

Identificarea și disecția rinichiului și a ureterului

• Chirurgul vizualizează rinichiul și ureterul pe monitor.
  
• Se separă țesuturile din jur, evitând vasele mari și organele vecine (ficat, splină, colon).
  
• Vasele renale (artera și vena) sunt ligaturate sau sigilate pentru a preveni sângerarea.
  
• Ureterul este disecat de la rinichi până aproape de vezica urinară.
  

Extracția rinichiului și ureterului

• Rinichiul și ureterul afectat sunt scoși printr-o incizie puțin mai mare (care poate fi extinsă ușor dacă organul este mare).
  
• În cazurile laparoscopiei asistate robotic, extracția se face la fel, cu precizie robotică, reducând traumatismul.
  

Închiderea inciziilor

• Inciziile mici sunt închise cu suturi resorbabile sau cu benzi adezive speciale.
  
• Uneori se plasează drenuri pentru a elimina lichidul acumulat în primele zile postoperatorii.

Tabel 3: Pașii intervenției chirurgicale laparoscopice

Pas	Ce se întâmplă	Explicație pentru pacient
1. Pregătire preoperatorie	Analize, investigații imagistice, consult preanestezic	Se verifică starea generală și funcția rinichiului sănătos
2. Anestezie și poziționare	Anestezie generală, pacient pe o parte	Pacientul nu simte durere și este poziționat optim pentru chirurg
3. Crearea inciziilor	3–5 găuri mici pentru laparoscop și instrumente	În loc de tăietură mare, chirurgul operează prin găuri mici
4. Disecția rinichiului și ureterului	Separarea organelor de țesuturile înconjurătoare, ligaturarea vaselor	Evitarea sângerării și a lezării organelor vecine
5. Extracția rinichiului și ureterului	Rinichiul bolnav este scos printr-o incizie puțin mai mare	Rinichiul afectat este eliminat pentru a proteja sănătatea generală
6. Închiderea inciziilor	Suturi resorbabile sau benzi adezive, eventual drenuri	Cicatrici mici și vindecare rapidă

Durata și monitorizarea intervenției

• Operația durează de obicei între 2 și 4 ore, în funcție de complexitatea cazului și experiența echipei.
  
• Pe tot parcursul intervenției, pacientul este monitorizat continuu: tensiune arterială, puls, oxigen, debit urinar.
  
  

Riscuri și complicații posibile

Chiar dacă nefroureterectomia laparoscopică este o procedură modernă și minim invazivă, orice intervenție chirurgicală implică anumite riscuri. Este important ca pacientul să fie informat corect, astfel încât să înțeleagă posibilele complicații și să știe cum procedează echipa medicală pentru a le monitoriza și a le preveni.

Sângerare și hemoragie

• În timpul operației, rinichiul și ureterul sunt conectați la vase de sânge mari (artera și vena renală).
  
• Chiar dacă aceste vase sunt ligaturate sau sigilate, există riscul de sângerare intraoperatorie sau postoperatorie.
  
• În cazuri rare, poate fi necesară transfuzia de sânge sau reintervenția chirurgicală.
  
• Pentru a preveni această complicație, chirurgii folosesc clipuri vasculare, electrocauter și tehnici precise pentru a minimiza sângerarea.
  

Leziuni ale organelor vecine

• Organele din apropierea rinichiului, cum ar fi ficatul, splina, intestinul sau colonul, pot fi afectate accidental în timpul disecției.
  
• Aceste complicații sunt rare și sunt monitorizate constant prin imaginea video.
  
• Majoritatea leziunilor minore se pot repara laparoscopic; unele cazuri necesită intervenție suplimentară.
  

Infecții

• Orice intervenție chirurgicală implică riscul de infecție la nivelul inciziilor sau în interiorul cavității abdominale.
  
• Simptome: febră, durere accentuată, secreții la nivelul plăgii.
  
• Tratament: antibiotice și, în cazuri rare, drenaj suplimentar.
  
• Prevenție: antisepsie riguroasă în sala de operație, antibiotice profilactice înainte de operație.
  

Probleme legate de anestezie

• Anestezia generală poate provoca: scăderea tensiunii arteriale, ritm cardiac neregulat, greață sau complicații respiratorii.
  
• Pacienții cu boli cardiace, pulmonare sau metabolice au un risc mai mare.
  
• Monitorizare: anesteziologul supraveghează pacientul continuu pe durata operației și ajustează dozele după nevoie.
  

Tromboze și embolii venoase

• După orice operație majoră, există riscul formării de cheaguri de sânge în venele membrelor inferioare.
  
• Dacă un cheag se deplasează la plămâni, poate provoca embolie pulmonară, o situație gravă.
  
• Prevenție: mobilizarea rapidă după operație, purtarea ciorapilor compresivi, medicamente anticoagulante profilactice.
  

Probleme specifice postoperator

• Durere postoperatorie: de obicei moderată și controlată cu analgezice.
  
• Recidivă tumorală: în cazul cancerului, monitorizarea periodică este esențială pentru depistarea timpurie a unei eventuale recidive.
  
• Hidronefroză a rinichiului rămas: dacă rinichiul sănătos are probleme de drenaj, poate fi necesară monitorizare sau intervenție suplimentară.
  

Riscuri mai rare

• Hernii la nivelul inciziilor.
  
• Leziuni nervoase care pot provoca amorțeală temporară sau disconfort în zona flancului.
  
• Reintervenții chirurgicale în caz de complicații severe.
  

Chiar dacă există posibile complicații, nefroureterectomia laparoscopică este considerată sigură și eficientă, cu rate de complicații mai mici comparativ cu chirurgia clasică deschisă. Pregătirea atentă, monitorizarea permanentă și experiența echipei medicale reduc semnificativ riscurile și cresc succesul intervenției.

Sfaturi pentru pacient:

• Discută toate afecțiunile și medicamentele cu medicul înainte de operație.
  
• Respectă indicațiile pre și postoperatorii pentru a reduce riscurile.
  
• Semnalează imediat orice simptom neobișnuit după operație (febră, durere intensă, dificultăți urinare).
  

Recuperarea după operație

Recuperarea după nefroureterectomia laparoscopică este mai rapidă și mai ușoară comparativ cu chirurgia clasică deschisă, datorită inciziilor mici și traumei reduse a țesuturilor. Totuși, este important ca pacientul să urmeze cu strictețe recomandările echipei medicale pentru a preveni complicațiile și a asigura vindecarea optimă.

Spitalizarea imediat după operație

• Durata spitalizării: de obicei 3–5 zile, dar poate varia în funcție de starea pacientului și de eventualele complicații.
  
• Monitorizare: tensiune arterială, puls, temperatura, cantitatea și aspectul urinei, funcția rinichiului rămas.
  
• Drenuri postoperatorii:
  
  • Un tub mic poate fi plasat pentru a evacua lichidul acumulat în zona rinichiului.
    
  • Drenul este de obicei scos după 1–2 zile, dacă cantitatea de lichid este mică și curată.
    
• Durere postoperatorie:
  
  • De obicei moderată, controlată cu analgezice orale sau intravenoase.
    
  • Scade treptat pe măsură ce rana se vindecă.
    

Îngrijirea plăgii și a inciziilor

• Inciziile mici sunt acoperite cu bandaje sterile sau benzi adezive speciale.
  
• Curățarea și îngrijirea:
  
  • Se recomandă spălarea ușoară cu apă și săpun neutru după câteva zile, conform indicațiilor medicului.
    
  • Evitarea frecării sau aplicării de creme neautorizate pe cicatrici.
    
• Semne de avertizare: roșeață, secreție purulentă, durere accentuată, umflături – trebuie raportate imediat medicului.
  

Mobilizarea și activitatea fizică

• Primele 24–48 de ore: pacientul este încurajat să se ridice din pat și să facă câțiva pași pentru a stimula circulația și a preveni trombozele.
  
• Primele 1–2 săptămâni: se recomandă mișcare ușoară, evitarea ridicării de greutăți sau efort fizic intens.
  
• După 2–4 săptămâni: majoritatea pacienților pot reveni la activități normale, inclusiv mersul mai lung sau exerciții moderate, dacă medicul confirmă că rana s-a vindecat corespunzător.
  

Dieta și hidratarea

• Alimentație inițială: se începe cu lichide și treptat se reintroduc alimente solide.
  
• Hidratare: esențială pentru funcția rinichiului rămas și pentru eliminarea reziduurilor metabolice.
  
• Dieta recomandată: echilibrată, bogată în proteine, vitamine și minerale, pentru a susține vindecarea.
  

Monitorizarea funcției renale

• Rinichiul rămas trebuie să preia întreaga funcție renală.
  
• Se verifică periodic prin analize de sânge (uree, creatinină) și analize de urină.
  
• În cazul unor modificări ale funcției, medicul poate recomanda tratament suplimentar sau investigații imagistice.
  

Medicamente postoperatorii

• Analgezice: pentru controlul durerii, de obicei timp de 1–2 săptămâni.
  
• Antibiotice: dacă este necesar, pentru prevenirea infecțiilor.
  
• Anticoagulante: la pacienții cu risc de tromboze.
  

Recuperarea completă

• Timp estimat: revenirea completă la viața normală și activități cotidiene durează în medie 2–4 săptămâni, depinzând de starea generală și complexitatea operației.
  
• Control medical postoperator:
  
  • La 1–2 săptămâni pentru evaluarea plăgii și a stării generale.
    
  • La 4–6 săptămâni pentru evaluarea completă și planificarea investigațiilor de urmărire.
    

Sfaturi pentru pacient:

• Evită efortul fizic intens sau ridicarea greutăților mari timp de 4–6 săptămâni.
  
• Monitorizează temperatura și urina pentru semne de infecție.
  
• Urmează cu strictețe indicațiile medicului pentru analize și vizite de control.
  

Tabel 4: Recuperarea după nefroureterectomia laparoscopică

Perioada postoperatorie	Activități recomandate	Sfaturi pentru pacient	Observații medicale
Primele 24–48 ore	Mobilizare ușoară în pat, respirație profundă, hidratare	Ridică-te și fă câțiva pași, evită efortul intens	Monitorizare continuă a tensiunii, pulsului și urinei
Ziua 2–5	Mers scurt, îngrijirea inciziilor, administrarea analgezicelor	Menține plăgile curate și uscate, raportează orice secreție sau durere accentuată	Drenurile, dacă există, pot fi îndepărtate
Săptămâna 1–2	Activități ușoare acasă, dietă echilibrată, hidratare corespunzătoare	Evită ridicarea greutăților >5 kg, urmează indicațiile medicului privind medicamentele	Control medical la 1–2 săptămâni pentru evaluarea plăgii și stării generale
Săptămâna 2–4	Reintegrarea treptată în activități cotidiene, exerciții moderate	Ascultă-ți corpul, evită sporturile intense sau ridicarea greutăților mari	Monitorizare analize de sânge pentru funcția rinichiului rămas
După 4–6 săptămâni	Activități normale și reluarea muncii	Începe treptat exercițiile mai solicitante, continuă hidratarea	Consult medical pentru evaluarea completă și plan de urmărire
Pe termen lung	Monitorizare periodică (analize, imagistică)	Respectă programările medicale și stilul de viață sănătos	Urmărire oncologică dacă a fost cancer, monitorizare funcție renală

Întrebări frecvente

Ce tip de pregătire este necesară înainte de operație?

Pacientul trebuie să efectueze analize de sânge, analize de urină și investigații imagistice (ecografie, CT sau IRM), să consulte anesteziologul și să urmeze indicațiile privind alimentația și medicația. De asemenea, este important să informeze echipa medicală despre toate medicamentele pe care le ia, alergiile și bolile cronice, pentru a reduce riscurile în timpul operației.

Trebuie să fac analize și controale după operație?

Da. Controlul postoperator este esențial pentru a verifica funcția rinichiului rămas, starea inciziilor și eventualele complicații. Analizele de sânge și urină se repetă periodic, iar investigațiile imagistice se fac în funcție de tipul afecțiunii inițiale, mai ales dacă operația a fost pentru cancer. Monitorizarea pe termen lung ajută la prevenirea problemelor și asigură o recuperare completă.

Pot să am o viață normală cu un singur rinichi?

Da. Majoritatea pacienților care rămân cu un singur rinichi duc o viață normală, fără restricții majore, atâta timp cât rinichiul sănătos funcționează corect. Este important să se mențină hidratarea, să se evite medicamente care pot afecta rinichiul și să se facă controale regulate pentru monitorizarea funcției renale.

Trebuie să urmez o dietă specială după operație?

În primele zile după operație, dieta trebuie să fie ușoară, cu lichide și alimente ușor digerabile. Pe măsură ce organismul se recuperează, se poate reveni la alimentație normală, echilibrată, bogată în proteine, vitamine și minerale, pentru a sprijini vindecarea și funcția rinichiului rămas. Medicul poate oferi recomandări personalizate, mai ales dacă există alte afecțiuni, cum ar fi diabet sau hipertensiune.

Cum afectează operația viața sexuală?

În majoritatea cazurilor, viața sexuală nu este afectată pe termen lung. Este recomandat să se aștepte până la vindecarea completă și dispariția durerii sau a disconfortului (aproximativ 2–4 săptămâni). Dacă pacientul are orice nelămurire legată de această problemă, medicul poate oferi sfaturi personalizate.

Pot să merg singur acasă după operație sau am nevoie de ajutor?

De obicei, în primele zile după externare, pacientul are nevoie de sprijin pentru deplasare, cumpărături sau activități casnice ușoare, mai ales dacă există durere sau oboseală. Familia sau persoanele apropiate pot ajuta, iar echipa medicală oferă recomandări pentru îngrijirea corectă acasă.

Este posibil să am complicații chiar dacă totul decurge normal în spital?

Complicațiile tardive sunt rare, dar pot apărea, cum ar fi infecții ale plăgii, probleme urinare sau modificări ale funcției rinichiului rămas. De aceea, controalele postoperatorii și analizele periodice sunt esențiale pentru identificarea rapidă a eventualelor probleme și tratarea lor eficientă.

Ce se întâmplă dacă există cancer la rinichi sau ureter?

Dacă operația este efectuată pentru cancer, eliminarea rinichiului și ureterului bolnav este esențială pentru prevenirea răspândirii tumorii. Ulterior, pacientul va fi monitorizat periodic prin analize de sânge, imagistică și consulturi medicale. În funcție de tipul și stadiul cancerului, medicul poate recomanda tratamente suplimentare pentru siguranța pacientului.

Avantajele efectuării nefroureterectomiei laparoscopice la Elytis Hospital Iași

Elytis Hospital Iași se remarcă prin dotări moderne, echipe medicale specializate și abordări personalizate pentru fiecare pacient. Alegerea acestui spital pentru nefroureterectomie laparoscopică aduce multiple beneficii, atât legate de procedura în sine, cât și de experiența pacientului.

Tehnologie de ultimă generație

• Elytis Hospital utilizează laparoscop de înaltă definiție, cu imagini clare și lumină optimă, ceea ce permite chirurgilor să opereze cu precizie maximă.
  
• Disponibilitatea sistemelor robotice avansate permite abordarea cazurilor complexe cu risc redus de complicații.
  

Echipe medicale specializate

• Intervențiile sunt realizate de urologi cu experiență în chirurgia laparoscopică și oncologică, cu sute de operații efectuate.
  
• Echipa include anesteziologi, asistente și personal specializat în monitorizarea postoperatorie, asigurând siguranță și continuitate în îngrijire.
  
• Avantaj pentru pacient: atenție personalizată și expertiză ridicată pentru rezultate optime.
  

Procedură minim invazivă și recuperare rapidă

• Inciziile mici reduc durerea și riscul de infecții.
  
• Spitalizare scurtă: 3–5 zile, cu mobilizare rapidă postoperatorie.
  
• Revenirea la activități normale în 2–4 săptămâni, mult mai rapid decât chirurgia clasică deschisă.
  

Siguranță și monitorizare completă

• Monitorizare continuă a tensiunii, pulsului, funcției renale și a urinei în perioada spitalizării.
  
• Posibilitatea de intervenție imediată în caz de complicații.
  
• Folosirea de materiale sterile și protocoale riguroase reduce riscul infecțiilor postoperatorii.
  

Abordare personalizată și suport postoperator

• Evaluarea detaliată înainte de operație pentru a determina eligibilitatea pacientului.
  
• Recomandări individualizate privind dieta, activitatea fizică și medicația postoperatorie.
  
• Program de urmărire și consulturi periodice pentru monitorizarea funcției rinichiului rămas.
  

Experiență pacient-friendly

• Echipa Elytis oferă explicații clare, pe înțelesul pacientului, despre fiecare pas al procedurii și perioada de recuperare.
  
• Suport psihologic și informativ pentru pacienții care se confruntă cu cancer sau afecțiuni renale severe.
  
• Avantaj pentru pacient: reducerea anxietății, informare corectă și implicare activă în propria sănătate.
  

Rezultate demonstrate și succes operator ridicat

• Procedurile laparoscopice efectuate la Elytis Hospital au rata de succes foarte mare, cu complicații minime.
  
• Pacienții beneficiază de recuperare rapidă și calitate crescută a vieții postoperatorii, comparativ cu alte spitale din regiune.
  

Elytis Hospital Iași combină tehnologia modernă, expertiza echipei medicale și îngrijirea personalizată pentru a oferi pacienților cea mai sigură și eficientă variantă de nefroureterectomie laparoscopică. Alegerea acestui spital înseamnă nu doar o procedură chirurgicală minim invazivă, ci și suport complet pe durata întregului proces de tratament și recuperare.

Sună acum la Elytis Hospital Iași sau completează formularul de programare online pentru a stabili o consultație.

---

Ultima revizuire medicală: 10.02.2026

Referințe:

• Peyronnet, Benoit, et al. “Oncological Outcomes of Laparoscopic Nephroureterectomy Versus Open Radical Nephroureterectomy for Upper Tract Urothelial Carcinoma: An European Association of Urology Guidelines Systematic Review.” Eur Urol Focus, vol. 5, no. 2, 2019, pp. 205–223, https://doi.org/10.1016/j.euf.2017.10.003. 
• O’Sullivan, Niall J., et al. “Robotic‐assisted Versus Laparoscopic Nephroureterectomy; a Systematic Review and Meta‐Analysis.” BJUI Compass, vol. 4, no. 3, 2023, pp. 246–255, https://doi.org/10.1002/bco2.208. 
• Viprakasit, Davis P., et al. “Laparoscopic Nephroureterectomy and Management of the Distal Ureter: A Review of Current Techniques and Outcomes.” Advances in Urology, 2009, Article 721371, https://doi.org/10.1155/2009/721371. 
• Shi, J., et al. “Enhanced Recovery After Surgery Protocol Optimizes Results and Cost of Laparoscopic Radical Nephroureterectomy.” BMC Surgery, vol. 25, 2025, Article 14, https://doi.org/10.1186/s12893-025-02758-3