Metode de contracepție: ghid medical
Planificarea familială și prevenirea sarcinilor nedorite reprezintă aspecte esențiale ale sănătății reproductive. Alegerea unei metode de contracepție adecvate necesită o informare corectă și o discuție detaliată cu un medic specialist.
Acest articol oferă o prezentare cuprinzătoare a diferitelor metode de contracepție disponibile, subliniind aspectele medicale relevante pentru a facilita o decizie informată.
La Elytis, înțelegem importanța accesului la informații precise și la servicii medicale de calitate în domeniul obstetrica-ginecologiei, oferind consiliere personalizată pentru alegerea celei mai potrivite metode contraceptive.
Clasificarea metodelor de contracepție
Metodele de contracepție pot fi clasificate în funcție de mecanismul de acțiune, durata efectului și necesitatea sau nu de prescripție medicală. Principalele categorii includ:
- Metode de barieră: aceste metode previn fizic întâlnirea spermatozoidului cu ovulul.
- Prezervativul masculin: un înveliș subțire din latex, poliuretan sau poliizopren care se aplică pe penisul erect înainte de contactul sexual. Este singura metodă contraceptivă care oferă și protecție împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS). Eficacitatea tipică este de aproximativ 87%.
- Prezervativul feminin: un sac flexibil din poliuretan sau nitril care se introduce în vagin înainte de contactul sexual. Oferă o anumită protecție împotriva ITS, dar este mai puțin utilizat decât prezervativul masculin. Eficacitatea tipică este de aproximativ 79%.
- Diafragma: un dispozitiv din silicon, în formă de cupolă, care se introduce în vagin pentru a acoperi colul uterin. Trebuie utilizată împreună cu un spermicid pentru a crește eficacitatea. Necesită prescripție medicală și o potrivire corectă de către un specialist. Eficacitatea tipică este de aproximativ 83%.
- Spermicidele: substanțe chimice (creme, geluri, spume, ovule) care inactivează sau ucid spermatozoizii. Sunt mai eficiente atunci când sunt utilizate împreună cu alte metode de barieră. Eficacitatea lor utilizată singure este relativ scăzută (aproximativ 71%).
- Metode hormonale: aceste metode utilizează hormoni sintetici (estrogen și/sau progestativ) pentru a preveni ovulația, îngroșa mucusul cervical (îngreunând astfel accesul spermatozoizilor la uter) și/sau subția endometrul (reducând șansele de implantare). Necesită prescripție medicală.
- Contraceptivele orale combinate (COC): cunoscute și sub denumirea de „pastile anticoncepționale”, conțin atât estrogen, cât și progestativ. Se administrează zilnic, timp de 21 de zile, urmate de o pauză de 7 zile (sau administrarea de placebo). Eficacitatea este foarte ridicată (peste 99%) în cazul utilizării corecte și constante.
- Contraceptivele orale cu progestativ singur (minipilule): Conțin doar progestativ și se administrează zilnic, fără pauză. Sunt o opțiune pentru femeile care nu pot utiliza estrogen. Eficacitatea este ușor mai scăzută decât COC (aproximativ 91% în utilizare tipică) și necesită o administrare foarte strictă la aceeași oră în fiecare zi.
- Plasturele contraceptiv: un plasture transdermic care eliberează hormoni (estrogen și progestativ) în fluxul sanguin. Se aplică săptămânal, timp de 3 săptămâni, urmat de o săptămână fără plasture. Eficacitatea este similară cu cea a COC.
- Inelul vaginal: un inel flexibil care se introduce în vagin și eliberează hormoni (estrogen și progestativ). Se menține timp de 3 săptămâni, se îndepărtează pentru o săptămână, apoi se introduce un inel nou. Eficacitatea este similară cu cea a COC.
- Contraceptivele injectabile: injecții intramusculare cu progestativ, administrate la fiecare 3 luni. Oferă o contracepție de lungă durată, dar pot avea efecte secundare prelungite. Eficacitatea este ridicată (peste 99%).
- Implantul contraceptiv: o tijă mică și flexibilă care se introduce sub pielea brațului și eliberează progestativ timp de până la 3 ani. Este o metodă foarte eficientă (peste 99%).
- Sistemul intrauterin hormonal (SIU): un dispozitiv mic în formă de „T” care se introduce în uter și eliberează o cantitate mică de progestativ. Asigură contracepție pe o perioadă de 3 până la 5 ani, în funcție de tipul de SIU. Este o metodă foarte eficientă (peste 99%). La Elytis Iași, oferim servicii de inserție și extracție a steriletului, inclusiv a SIU, realizate de medici ginecologi cu experiență. Ecografia endovaginală este necesară înainte de inserția sau extragerea steriletului pentru a asigura poziționarea corectă și siguranța procedurii.
- Metode intrauterine nehormonale (DIU cu cupru): un dispozitiv mic în formă de „T” care se introduce în uter. Nu conține hormoni, ci are un fir de cupru care este toxic pentru spermatozoizi și interferează cu mobilitatea acestora, prevenind astfel fertilizarea. Oferă contracepție pe o perioadă de până la 10 ani. Este o metodă foarte eficientă (peste 99%). Similar SIU, inserția și extracția DIU cu cupru sunt disponibile la Elytis Iași, cu necesitatea unei ecografii endovaginale prealabile.
- Metode contraceptive de urgență: utilizate după un contact sexual neprotejat sau în cazul eșecului altei metode contraceptive (de exemplu, ruperea prezervativului). Nu sunt metode contraceptive de rutină.
- Pilula de a doua zi (levonorgestrel sau ulipristal acetat): trebuie administrată cât mai curând posibil după contactul sexual neprotejat, ideal în primele 72 de ore (levonorgestrel) sau 120 de ore (ulipristal acetat). Acționează prin inhibarea sau întârzierea ovulației. Eficacitatea scade cu cât administrarea este mai tardivă.
- DIU cu cupru: poate fi inserat până la 5 zile după un contact sexual neprotejat și oferă contracepție de urgență foarte eficientă, având și avantajul de a oferi contracepție pe termen lung.
- Metode contraceptive definitive (sterilizare): proceduri chirurgicale care previn permanent sarcina.
- Ligatura trompelor uterine (la femei): o intervenție chirurgicală prin care trompele uterine sunt blocate sau tăiate, împiedicând ovulul să ajungă la uter și spermatozoizii să ajungă la ovul. Poate fi realizată prin laparoscopie sau în timpul unei operații cezariene.
- Vasectomia (la bărbați): o intervenție chirurgicală minoră prin care canalele deferente (care transportă spermatozoizii din testicule) sunt blocate sau tăiate, împiedicând spermatozoizii să ajungă în spermă.
- Metode bazate pe cunoașterea fertilității (metode naturale): aceste metode implică identificarea perioadei fertile a ciclului menstrual și evitarea contactului sexual în acea perioadă. Necesită o monitorizare atentă a semnelor de fertilitate (temperatura bazală, mucus cervical, calendar menstrual) și o bună înțelegere a ciclului menstrual. Eficacitatea lor este semnificativ mai scăzută decât a altor metode (aproximativ 76% în utilizare tipică) și necesită o motivație și disciplină ridicată.
Factori de luat în considerare în alegerea metodei contraceptive
Alegerea unei metode de contracepție potrivite este o decizie personală care trebuie luată în urma unei discuții amănunțite cu un medic ginecolog. Factorii care trebuie luați în considerare includ:
- Eficacitatea: cât de bine funcționează metoda în prevenirea sarcinii în condiții de utilizare tipică și perfectă.
- Siguranța: riscurile și beneficiile medicale asociate cu fiecare metodă, inclusiv posibilele efecte secundare și contraindicații.
- Starea de sănătate: anumite afecțiuni medicale pot contraindica utilizarea anumitor metode contraceptive hormonale.
- Stilul de viață: frecvența activității sexuale, numărul de parteneri, dorința de a avea copii în viitor.
- Preferințele personale: Ușurința de utilizare, confortul, acceptabilitatea metodei de către ambii parteneri.
- Protecția împotriva ITS: dacă există un risc de expunere la infecții cu transmitere sexuală, prezervativul este esențial.
- Costul: costul inițial și costurile recurente ale metodei contraceptive.
Importanța consultului medical
Este crucial ca alegerea unei metode de contracepție să se facă în urma unui consult ginecologic. Medicul poate evalua starea de sănătate a pacientei, discuta opțiunile disponibile, explica modul de utilizare corect și gestiona eventualele efecte secundare.
La Elytis, oferim consultații ginecologice amănunțite și consiliere personalizată pentru a ajuta fiecare pacientă să aleagă cea mai potrivită metodă de contracepție pentru nevoile sale individuale. În cadrul consultației, se pot efectua investigații precum ecografia endovaginală și testul Papanicolau, esențiale pentru evaluarea sănătății reproductive.
Există o varietate largă de metode de contracepție disponibile, fiecare cu avantaje și dezavantaje specifice. Informarea corectă și consultarea unui medic specialist sunt pașii esențiali pentru a face o alegere înțeleaptă și pentru a vă proteja sănătatea reproductivă.
La Elytis, ne angajăm să oferim servicii medicale de obstetrica-ginecologie complete și personalizate, inclusiv consiliere privind metodele de contracepție, pentru a asigura bunăstarea și confortul fiecărei paciente.
Vă încurajăm să programați o consultație pentru a discuta opțiunile disponibile și pentru a alege metoda de contracepție care vi se potrivește cel mai bine.
Ultima revizuire medicală:
09.07.2025, Dr. Mara Murărașu-Catană – Medic Specialist Obstetrică-Ginecologie
Referințe:
- „Metodele contraceptive”. Sanador.
- Andreescu, Ileana (Dr.). „Metode de contraceptie: afla care ti se potriveste”. Regina Maria, 2021.