Articole recomandate

Categorii

medic cu eprubete de sange

Exsudat nazal

Exsudatul nazal este un test microbiologic utilizat pentru identificarea bacteriilor sau fungilor care pot cauza infecții la nivelul nasului și sinusurilor. Este o analiză frecvent recomandată în cazul suspiciunii de rinite bacteriene, sinuzite, infecții persistente ale căilor respiratorii superioare sau atunci când simptomele nu se ameliorează cu tratament standard.

Prin recoltarea unei probe direct din mucoasa nazală, exsudatul permite diagnosticul precis al agentului patogen implicat și testarea sensibilității acestuia la antibiotice, oferind medicului posibilitatea de a prescrie un tratament țintit și eficient.

Exsudatul nazal este o procedură rapidă, neinvazivă și bine tolerată de adulți și copii, fiind un instrument esențial pentru managementul corespunzător al infecțiilor respiratorii.

Ce este exsudatul nazal?

Exsudatul nazal este o analiză microbiologică prin care se prelevează o probă de secreție din interiorul foselor nazale, cu scopul de a identifica microorganismele responsabile de infecții ale căilor respiratorii superioare. Testul permite depistarea bacteriilor patogene, precum Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, dar și a anumitor fungi sau germeni oportuniști.

Prin cultivarea probei în laborator și efectuarea antibiogramei, medicul poate determina exact care bacterii sunt prezente și ce antibiotice sunt eficiente împotriva lor. Astfel, exsudatul nazal contribuie la alegerea celui mai potrivit tratament, prevenind administrarea inutilă de antibiotice și reducând riscul de rezistență bacteriană.

Analiza este recomandată atât în infecții acute, cât și în situații cronice sau recurente, fiind utilă și în screeningul purtătorilor sănătoși de germeni cu potențial crescut de transmitere.

Când se recomandă efectuarea exsudatului nazal?

Exsudatul nazal este recomandat atunci când există suspiciunea unei infecții bacteriene la nivelul nasului sau sinusurilor, dar și în diverse situații clinice în care identificarea agentului patogen este esențială pentru stabilirea tratamentului corect.

Indicații clinice (simptome care pot sugera o infecție bacteriană)

Medicul poate recomanda exsudatul nazal în prezența următoarelor simptome:

  • congestie nazală severă sau persistentă;
  • secreții nazale purulente (galbene, verzi, urât mirositoare);
  • dureri faciale sau presiune în zona sinusurilor;
  • febră sau stare generală alterată;
  • durere de cap asociată congestiei nazale;
  • respirație dificilă pe nas sau voce nazală;
  • simptome care persistă mai mult de 7–10 zile sau se agravează în timp;
  • episoade de sinuzită recurente.

Indicații epidemiologice și situații speciale

Exsudatul nazal este util în:

  • screeningul purtătorilor de Staphylococcus aureus (inclusiv MRSA), mai ales în spitale sau colectivități;
  • evaluarea persoanelor expuse la focare de infecții respiratorii;
  • controale medicale pentru personal medical, industria alimentară sau colectivități (școli, creșe), la cererea medicului;
  • suspiciunea de infecție fungică la nivel nazal.

Monitorizare și cazuri recurente

Exsudatul nazal poate fi recomandat și pentru:

  • monitorizarea eficienței tratamentului antibiotic în infecții persistente;
  • re-evaluarea pacienților cu sinuzite cronice sau frecvente;
  • confirmarea eradicării unui germen cu potențial epidemiologic ridicat, precum Staphylococcus aureus MRSA.

Cum se efectuează exsudatul nazal?

Exsudatul nazal este o procedură simplă, rapidă și neinvazivă, care poate fi efectuată atât la adulți, cât și la copii. Iată cum se realizează:

Pregătirea pacientului

Înainte de recoltare, pacientul trebuie să își sufle nasul ușor pentru a elimina secrețiile excesive. Este recomandat să nu folosească picături nazale sau medicamente locale cu 1–2 ore înaintea testului, pentru a nu influența rezultatul. 

Recoltarea poate fi efectuată în orice moment al zilei, dar pentru acuratețe se recomandă evitarea efectuării imediat după mese sau spălături nazale.

Metoda de recoltare

Medicul sau personalul de laborator introduce un tampon din bumbac steril în interiorul foselor nazale, atingând ușor mucoasa. Se realizează o rotire ușoară a tamponului pentru a colecta secreția și eventualii agenți patogeni. 

Procedura durează doar câteva secunde și nu provoacă durere semnificativă, eventual doar un disconfort ușor sau senzație de strănut.

Manipularea probei

Proba recoltată se introduce într-un mediu de transport special pentru a menține viabilitatea microorganismelor până la laborator. Este important ca proba să fie procesată cât mai curând, ideal în decurs de câteva ore, pentru rezultate precise.

Analiza în laborator

Laboratorul efectuează culturi microbiologice pentru identificarea bacteriilor sau fungilor prezenți. Dacă este cazul, se realizează testul de sensibilitate la antibiotice (antibiogramă) pentru a determina tratamentul optim.

Procedura este sigură și nu necesită repaus ulterior sau restricții speciale după recoltare.

Valori de referință pentru exsudatul nazal

Exsudatul nazal este o analiză calitativă, ceea ce înseamnă că nu are valori numerice standard, ci rezultatele indică prezența sau absența anumitor microorganisme. Interpretarea se face astfel:

Rezultat normal

  • Exsudatul nu conține bacterii patogene sau fungi;
  • Flora nazală prezentă este una comensală, adică microorganisme normale care nu provoacă boală (Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium spp. etc.);
  • Nu există semne de inflamație bacteriană activă.

Rezultat pozitiv

  • Se detectează bacterii patogene: de exemplu, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae;
  • Posibilă prezență a fungilor patogeni în cazuri rare sau la pacienții imunodeprimați;
  • Rezultatul pozitiv poate fi asociat cu semne clinice de infecție (secreții purulente, congestie, febră etc).

Rezultat parțial/contaminat

  • Flora bacteriană normală este amestecată cu bacterii oportuniste, dar fără manifestări clinice semnificative;
  • Poate necesita repetarea probei dacă există suspiciune de contaminare sau recoltare incompletă.

Interpretarea precisă a rezultatelor trebuie realizată de medic, în corelație cu simptomele și istoricul pacientului, pentru a decide dacă este necesar tratament antibiotic sau altă intervenție.

Limitări și factori care pot influența rezultatul exsudatului nazal

Rezultatele exsudatului nazal pot fi influențate de mai mulți factori care trebuie luați în considerare pentru o interpretare corectă.

Factori de recoltare

  • Recoltarea incompletă sau superficială poate conduce la lipsa bacteriilor patogene în probă;
  • Contaminarea cu flora de pe piele sau din mediul exterior poate da rezultate fals pozitive;
  • Recoltarea trebuie efectuată de personal instruit și cu materiale sterile.

Factori terapeutici

  • Administrarea recentă de antibiotice sau antifungice poate reduce cantitatea de microorganisme detectabile;
  • Utilizarea picăturilor nazale cu antiseptice poate afecta negativ sensibilitatea testului;
  • Tratamentul simptomatic cu decongestionante sau corticosteroizi nazali poate modifica temporar flora nazală.

Factori biologici și clinici

  • Prezența unei infecții virale concomitente poate altera flora bacteriană;
  • Inflamația cronică a mucoasei nazale sau alergiile pot duce la secreții crescute fără infecție bacteriană;
  • Vârsta pacientului și imunitatea afectează cantitatea și tipul de microorganisme detectabile.

Factori tehnici de laborator

  • Transportul neadecvat al probei sau întârzierea procesării poate reduce viabilitatea bacteriilor;
  • Utilizarea mediilor de cultură necorespunzătoare sau a unor metode diagnostice neperformante poate genera rezultate fals negative sau neclare.

Rezultatul exsudatului nazal trebuie interpretat în context clinic, luând în considerare istoricul pacientului, simptomele și tratamentele recente, pentru a evita diagnosticarea eronată sau tratamentele inutile.

Exsudatul nazal în corelație cu alte analize

Exsudatul nazal oferă informații importante despre microorganismele prezente în căile respiratorii superioare, însă pentru un diagnostic complet este adesea necesar să fie corelat cu alte investigații. Asocierea mai multor analize permite diferențierea dintre infecțiile bacteriene, virale, alergice sau inflamatorii și ajută medicul să stabilească tratamentul optim.

Corelația cu exsudatul faringian

Exsudatul faringian este deseori recomandat împreună cu cel nazal, deoarece:

  • multe bacterii pot coloniza simultan nasul și gâtul (ex. Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes);
  • o infecție respiratorie superioară poate avea punctul de plecare fie în nazofaringe, fie în orofaringe;
  • compararea rezultatelor poate confirma o infecție activă sau un transport asimptomatic.

Corelația cu hemoleucograma (HLG)

Hemoleucograma ajută la diferențierea tipului de infecție:

  • Leucocitoza cu neutrofilie sugerează infecție bacteriană;
  • Limfocitoza este mai frecventă în infecțiile virale;
  • Eozinofilia poate indica alergii respiratorii, nu infecție.

Astfel, asocierea cu exsudatul nazal ajută la confirmarea naturii infecției.

Corelația cu testele pentru alergii

În rinită alergică, exsudatul nazal este adesea negativ. În acest caz, investigațiile suplimentare pot include:

  • IgE total și specific (panel alergologic);
  • Teste cutanate prick.

Această corelare ajută la diferențierea clară între infecții și alergii, evitând tratamente antibiotice inutile.

Corelația cu PCR pentru virusuri respiratorii

În suspiciunea de infecții virale (gripă, RSV, adenovirus, rinovirus etc.), rezultatele exsudatului nazal pot fi completate de:

  • panel respirator PCR, care detectează rapid virusurile;
  • util mai ales la copii, vârstnici și în mediile aglomerate.

Exsudatul nazal prin cultură nu identifică virusurile, de aceea PCR-ul este esențial când simptomatologia sugerează etiologie virală.

Corelația cu radiografia toracică sau CT

Dacă simptomele se complică sau există suspiciunea unei infecții respiratorii inferioare:

  • radiografia poate confirma bronșită sau pneumonie; un CT poate oferi informații despre o eventuală sinuzită, otită sau mastoidită;
  • rezultatul exsudatului indică posibili agenți patogeni implicați, ghidând alegerea tratamentului.

Corelația cu examenele pentru sinuzite

În sinuzitele persistente se pot recomanda și:

  • CT de sinusuri;
  • endoscopie ORL.

Exsudatul nazal poate sugera tipul de agent patogen implicat în infecția sinusurilor.

Întrebări frecvente despre exsudatul nazal

Exsudatul nazal doare?

Recoltarea poate fi ușor neplăcută, deoarece tamponul ajunge în porțiunea posterioară a cavității nazale, dar nu este dureroasă. Procedura durează câteva secunde și nu produce leziuni ale mucoasei.

Pot mânca sau bea înainte de exsudatul nazal?

Da. Exsudatul nazal nu necesită repaus alimentar. Totuși, este recomandat să eviți spray-urile nazale sau spălăturile nazale cu minimum 6–8 ore înainte.

Pot face exsudatul nazal dacă sunt răcit sau am nasul înfundat?

Da. De fapt, acesta este momentul potrivit – simptomele cresc probabilitatea de a depista agenții infecțioși. Dacă nasul este foarte înfundat, asistenta poate curăța ușor pasajul pentru a permite recoltarea corectă.

Cât durează până primesc rezultatul?

În general, rezultatul este gata în 24–48 de ore, în funcție de tipul de culturi și eventualele antibiograme necesare.

Ce înseamnă dacă rezultatul indică „Staphylococcus aureus prezent”?

Staphylococcus aureus poate fi:

  • agent patogen, dacă există simptome de infecție;
  • transport asimptomatic, mai ales în rinite cronice sau la persoanele cu imunitatea scăzută.

Medicul stabilește dacă este necesar tratament în funcție de contextul clinic.

Pot lua antibiotic înainte de recoltare?

Ideal este să eviți antibioticele cu 7–10 zile înainte, altfel rezultatele pot fi fals negative. Dacă iei deja tratament, anunță laboratorul și medicul.

Exsudatul nazal este obligatoriu pentru intrarea în colectivitate?

Nu întotdeauna. În unele instituții (creșe, grădinițe, centre sociale) poate fi solicitat în contextul epidemiologic local sau la reapariția unor simptome. Regula nu este universală.

Depistează exsudatul nazal virusurile?

Prin cultură bacteriană – nu. Pentru detectarea virusurilor este necesar un panel PCR respirator, recomandat mai ales la copii sau în infecțiile virale severe.

Este exsudatul nazal necesar dacă suspectez sinuzită?

În anumite cazuri, da. Exsudatul poate identifica bacteriile implicate și ajută medicul să decidă dacă este necesar un antibiotic. Totuși, pentru sinuzitele cronice sau complicate sunt necesare și metode imagistice (CT, endoscopie ORL).

Un rezultat negativ exclude complet infecția?

Nu întotdeauna. Unele bacterii pot fi greu de detectat, iar dacă pacientul a folosit antibiotice sau antiseptice nazale, rezultatul poate ieși fals negativ. Medicul va corela rezultatul cu simptomele.

Avantajele analizelor efectuate în laboratorul Elytis

Realizarea exsudatului nazal în cadrul laboratorului Elytis oferă pacienților garanția unui diagnostic rapid, corect și efectuat în condiții de siguranță maximă. Laboratorul utilizează tehnologii moderne, proceduri standardizate și personal cu experiență, ceea ce asigură rezultate precise și relevante clinic.

Recoltare realizată de personal medical specializat

Recoltarea exsudatului nazal este esențială pentru acuratețea rezultatului. La Elytis, asistentele sunt instrui­te să recolteze corect, fără disconfort semnificativ. În plus, se folosesc tampoane sterile și tehnici conforme ghidurilor internaționale.

Procesare rapidă și rezultate livrate prompt

Laboratorul dispune de linii moderne de procesare microbiologică, ceea ce permite un timp scurt de eliberare a rezultatelor (de regulă 24–48 h), reducerea riscului de degradare a probei și acces rapid la antibiogramă, dacă este necesară.

Interpreta­rea rezultatelor de către medici specialiști

Rezultatele sunt analizate și validate de medici cu specializare în laborator clinic și microbiologie, ceea ce oferă o interpretare corectă a florii bacteriene identificate, recomandări orientative asupra necesității tratamentului antibiotic și o evaluare integrată în contextul simptomelor pacientului.

Tehnică de laborator avansată și culturi de înaltă sensibilitate

Elytis utilizează medii de cultură selective de calitate superioară, incubatoare performante și metode de identificare rapidă a agenților patogeni. Aceste elemente cresc șansele de a detecta microorganisme patogene chiar și în cantități reduse.

Condiții stricte de sterilitate și control al calității

Fiecare etapă, de la preluarea probei până la tipărirea rezultatului, este monitorizată riguros. Laboratorul aplică proceduri interne de control al calității, protocoale preventive pentru contaminarea probelor și audituri periodice și aliniere la standarde internaționale.

Acces facil, programări rapide și rezultate disponibile online

Pacienții beneficiază de programări flexibile și timpi minimi de așteptare, recoltare în condiții confortabile și rezultate accesibile online în siguranță, fără deplasare suplimentară.

Consiliere și ghidaj după primirea rezultatului

Elytis asigură clarificări privind flora identificată, recomandări privind pașii următori și consultul medical adecvat (ORL, pediatrie, medicină de familie). 

Exsudatul nazal este o analiză esențială în diagnosticul infecțiilor respiratorii superioare, oferind informații precise despre bacteriile care pot provoca simptome precum nas înfundat, secreții, dureri faciale sau infecții recurente. Interpretat corect, în contextul clinic și al altor investigații complementare, acest test permite stabilirea unui tratament eficient și evitarea administrării nejustificate de antibiotice.

Alegerea laboratorului Elytis pentru efectuarea exsudatului nazal înseamnă acuratețe, rapiditate, siguranță și suport medical profesionist. Indiferent dacă analiza este recomandată de medic sau o soliciți preventiv, echipa noastră asigură condiții optime pentru un rezultat de încredere. Programează o recoltare rapidă și sigură în cadrul laboratorului Elytis!

Ultima revizuire: 21.11.2025

Referințe: 

  • Cuffari, Benedette. “What Is a Nasopharyngeal Swab?” News-Medical.net, 12 June 2020, www.news-medical.net/health/What-is-a-Nasopharyngeal-Swab.aspx;
  • Lee, Rose A., et al. “Performance of Saliva, Oropharyngeal Swabs, and Nasal Swabs for SARS-CoV-2 Molecular Detection: A Systematic Review and Meta-Analysis.” Journal of Clinical Microbiology, 27 Jan. 2021, https://doi.org/10.1128/jcm.02881-20;
  • “Nasal Swab: MedlinePlus Medical Test.” Medlineplus.gov, medlineplus.gov/lab-tests/nasal-swab/;
  • “What Is a Nasopharyngeal Swab?” Cleveland Clinic, my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22878-nasopharyngeal-swab.
Play sound