Recommended articles

Categories

femeie cu durere pelvina pe pat de spital

Cistita interstițială – cauze, simptome, tratament

Cistita interstițială este o afecțiune cronică a vezicii urinare, caracterizată prin durere, disconfort și nevoia frecventă de a urina, în absența unei infecții urinare detectabile. Această boală poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții, fiind adesea dificil de diagnosticat din cauza simptomelor variabile. Înțelegerea cauzelor, simptomelor și opțiunilor de tratament este esențială pentru controlul eficient al bolii și pentru îmbunătățirea stării de bine a pacientului. La Elytis Hospital găsești atât specialiști cu experiență, cât și aparatură modernă pentru un diagnostic rapid și un tratament eficient. 

Ce este cistita interstițială?

Cistita interstițială este o afecțiune urologică cronică, caracterizată prin inflamația vezicii urinare, fără ca aceasta să fie cauzată de o infecție bacteriană. Spre deosebire de cistita obișnuită, analizele de urină sunt, de cele mai multe ori, normale, iar simptomele persistă pe termen lung. Afecțiunea este cunoscută și sub denumirea de sindromul durerii vezicale, deoarece durerea și disconfortul pelvin sunt simptome centrale.

În cistita interstițială, peretele vezicii urinare poate deveni iritat și sensibil, ceea ce duce la scăderea capacității vezicale și la apariția nevoii frecvente de urinare. Intensitatea simptomelor variază de la un pacient la altul, iar evoluția bolii poate include perioade de ameliorare alternând cu episoade de agravare.

Această afecțiune apare mai frecvent la femei, dar poate afecta și bărbații, fiind o boală complexă, care necesită diagnostic atent și tratament personalizat pentru controlul simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.

Cistita interstițială vs. infecția urinară – diferențe esențiale

Cistita interstițială este adesea confundată cu infecția urinară, deoarece simptomele pot fi similare, însă cele două afecțiuni au cauze și mecanisme complet diferite. Infecția urinară este determinată de prezența bacteriilor în tractul urinar și este confirmată prin analize de urină și urocultură pozitivă. În schimb, cistita interstițială nu este cauzată de bacterii, iar investigațiile de laborator sunt, de regulă, normale.

Un alt element distinctiv este răspunsul la tratament. Infecțiile urinare se ameliorează rapid cu antibiotice, în timp ce cistita interstițială nu răspunde la acest tip de tratament. Simptomele cistitei interstițiale sunt cronice, persistente sau recurente și pot include durere pelvină, presiune vezicală și urinări frecvente, care se agravează pe măsură ce vezica se umple.

Diferențierea corectă între cele două afecțiuni este esențială pentru evitarea tratamentelor inutile și pentru stabilirea unei strategii terapeutice adecvate, motiv pentru care evaluarea urologică specializată este extrem de importantă.

Care sunt cauzele cistitei interstițiale?

Cauzele exacte ale cistitei interstițiale nu sunt pe deplin cunoscute, însă cercetările medicale indică existența mai multor mecanisme care pot contribui la apariția acestei afecțiuni. De cele mai multe ori, cistita interstițială este considerată o boală multifactorială, rezultată din asocierea mai multor factori.

Una dintre cele mai acceptate teorii este afectarea stratului protector al mucoasei vezicale. În mod normal, acest strat protejează peretele vezicii de substanțele iritante din urină. Atunci când este deteriorat, urina poate irita țesuturile profunde ale vezicii, declanșând inflamație și durere cronică.

Un alt posibil mecanism este implicarea sistemului nervos, prin hipersensibilizarea terminațiilor nervoase ale vezicii urinare. Acest lucru poate explica de ce pacienții resimt durere sau nevoia de urinare chiar și atunci când vezica nu este plină.

De asemenea, se ia în considerare rolul sistemului imunitar, unele studii sugerând o reacție inflamatorie anormală sau un mecanism autoimun. Cistita interstițială este frecvent asociată cu alte afecțiuni cronice, precum sindromul de colon iritabil, fibromialgia, endometrioza sau alte boli inflamatorii.

Printre factorii care pot declanșa sau agrava simptomele se numără stresul, intervențiile chirurgicale pelvine, traumatismele locale, infecțiile urinare anterioare sau dezechilibrele hormonale. Identificarea acestor factori este importantă pentru personalizarea tratamentului și pentru controlul eficient al simptomelor.

Care sunt simptomele cistitei interstițiale?

Cistita interstițială se manifestă printr-un set de simptome urinare și pelvine, care pot varia ca intensitate și frecvență de la pacient la pacient. Cele mai frecvente simptome includ:

Simptome urinare principale

  • Urinări frecvente și imperioase: Pacienții simt nevoia de a urina chiar și la intervale foarte scurte, uneori chiar la fiecare 30 de minute, atât ziua, cât și noaptea.
  • Senzație de presiune sau disconfort vezical: Uneori descrisă ca o „senzație de plenitudine” permanentă.

Durerea caracteristică

  • Durere pelvină sau suprapubiană: Poate fi constantă sau să apară mai ales când vezica se umple.
  • Durere în timpul actului sexual (dispareunie) sau la urinare.
  • Intensitatea durerii poate varia și poate fi accentuată de stres, anumite alimente sau efort fizic.

Simptome asociate

  • Oboseală cronică și tulburări de somn din cauza urinării frecvente.
  • Inflamații sau senzație de iritație în zona pelvină, care nu se ameliorează cu tratamente standard pentru infecții urinare.

Evoluția simptomelor

  • Cistita interstițială poate avea perioade de acutizare (în care simptomele sunt mai severe) și perioade de remisie (în care disconfortul scade temporar).
  • Simptomele pot afecta semnificativ viața de zi cu zi, activitatea profesională și relațiile sociale sau intime.

Recunoașterea simptomelor și înțelegerea modului în care acestea evoluează este esențială pentru diagnostic corect și pentru alegerea tratamentului optim.

Cum se stabilește diagnosticul cistitei interstițiale?

Diagnosticul cistitei interstițiale poate fi dificil, deoarece simptomele sale se suprapun cu alte afecțiuni urologice, precum infecțiile urinare, litiaza vezicală sau vezica hiperactivă. Pentru a ajunge la un diagnostic corect, medicul urmează mai mulți pași:

Consultul medical și istoricul pacientului

Medicul urolog discută în detaliu simptomele, durata acestora, frecvența urinării și factorii care agravează sau ameliorează disconfortul. Istoricul medical complet, inclusiv infecțiile urinare anterioare, intervențiile chirurgicale pelvine și afecțiunile asociate, ajută la conturarea tabloului clinic.

Analize și investigații de laborator

De regulă se efectuează examen de urină și urocultură pentru a exclude infecțiile urinare. Uneori se recomandă analize suplimentare pentru a verifica funcția rinichilor sau pentru a identifica eventuale inflamații.

Investigații imagistice

Ecografia sau alte investigații imagistice pot fi utilizate pentru a exclude calculii vezicali sau alte anomalii structurale.

Cistoscopia

Cistoscopia permite vizualizarea directă a vezicii urinare și identificarea leziunilor caracteristice cistitei interstițiale, cum ar fi ulcerele Hunner. În timpul acestei proceduri, medicul poate evalua mucoasa vezicală, poate preleva probe dacă este necesar și poate confirma diagnosticul.

Diagnosticul diferențial

Diagnosticul implică excluderea altor afecțiuni care pot provoca simptome similare: infecții urinare, tumori vezicale, stricturi uretrale sau vezică hiperactivă. Excluderea acestor afecțiuni este esențială pentru a evita tratamente inutile și a putea iniția terapia adecvată pentru cistita interstițială.

Stabilirea corectă a diagnosticului este cheia pentru un plan de tratament eficient, care să amelioreze durerea și să îmbunătățească calitatea vieții pacientului.

Opțiuni de tratament pentru cistita interstițială

Tratamentul cistitei interstițiale este complex și trebuie adaptat fiecărui pacient, deoarece simptomele și răspunsul la terapie pot varia semnificativ. Scopul principal este ameliorarea durerii, reducerea frecvenței urinării și îmbunătățirea calității vieții.

Drug treatment

  • Antiinflamatoare și analgezice: pentru reducerea inflamației vezicale și ameliorarea durerii.
  • Medicamente pentru protecția mucoasei vezicale: pot ajuta la refacerea stratului protector al vezicii.
  • Medicație pentru relaxarea vezicii: poate reduce spasmele și senzația frecventă de urinare.

Instilațiile intravezicale

Aceasta presupune introducerea direct în vezică a unor soluții medicamentose care reduc inflamația și iritația mucoasei vezicale. Instilațiile pot conține substanțe protectoare sau antiinflamatoare și sunt indicate în cazurile moderate sau severe.

Proceduri minim invazive

  • Dilatarea vezicii: uneori recomandată pentru creșterea capacității vezicale.
  • Tratament endoscopic: în cazuri selectate, pentru îndepărtarea ulcerațiilor Hunner sau alte intervenții locale care ameliorează durerea și disconfortul.

Terapia fizică și managementul durerii

  • Fizioterapia planșeului pelvin: poate ameliora tensiunea musculară și spasmele care contribuie la durere.
  • Tehnici de relaxare și management al stresului: cum ar fi exerciții de respirație, yoga sau meditație, care pot reduce frecvența crizelor de durere.

Tratamentul personalizat

Deoarece cistita interstițială este o afecțiune cronică și variabilă, tratamentul trebuie adaptat la severitatea simptomelor, stilul de viață și răspunsul fiecărui pacient. O abordare multidisciplinară, combinând medicamente, instilații, terapii fizice și ajustări ale stilului de viață, oferă cele mai bune rezultate.

Rolul stilului de viață și al dietei în cistita interstițială

Stilul de viață și alimentația joacă un rol important în gestionarea simptomelor cistitei interstițiale. Ajustările corecte pot reduce frecvența și intensitatea crizelor de durere, precum și senzația constantă de presiune vezicală.

Alimente care pot agrava simptomele

Unele alimente și băuturi pot irita vezica și pot declanșa sau intensifica simptomele. Printre acestea se numără:

  • Cafeina și băuturile energizante,
  • Alcoolul,
  • Alimentele foarte acide (citrice, roșii),
  • Alimentele condimentate sau foarte sărate.

Recomandări alimentare

  • Hidratare adecvată: consumul regulat de apă poate dilua urina și reduce iritația mucoasei vezicale.
  • Dietă echilibrată: alimente bogate în fibre, legume neutre, cereale integrale și proteine slabe.
  • Monitorizarea reacțiilor individuale: fiecare pacient poate avea alimente specifice care îi agravează simptomele; un jurnal alimentar poate fi util.

Gestionarea stresului

Stresul poate amplifica simptomele cistitei interstițiale, inclusiv durerea și urinarea frecventă. Tehnici precum exercițiile de respirație, meditația, yoga sau terapia cognitiv-comportamentală pot contribui la controlul simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții.

Activitate fizică și obiceiuri zilnice

Exercițiile ușoare și menținerea unui stil de viață activ ajută la reducerea tensiunii musculare pelvine. Evitarea statului prelungit pe scaun și pauzele regulate pentru mișcare pot ameliora disconfortul. De asemenea, este recomandată igiena vezicală corectă și evitarea factorilor iritanți, cum ar fi produsele de igienă agresive.

Adoptarea unui stil de viață adaptat simptomelor și o dietă atent monitorizată pot contribui semnificativ la reducerea episoadelor acute și la creșterea confortului zilnic.

Evoluția și prognosticul bolii

Cistita interstițială este o afecțiune cronică, cu evoluție variabilă de la pacient la pacient. Boala nu este considerată contagioasă și, de regulă, nu pune viața în pericol, însă poate afecta semnificativ calitatea vieții prin durere cronică și urinări frecvente.

Evoluția simptomelor

Simptomele pot varia în intensitate și frecvență. Mulți pacienți experimentează perioade de acutizare, în care durerea și nevoia frecventă de urinare se intensifică, urmate de perioade de remisie, când disconfortul scade temporar. Această alternanță poate dura luni sau ani, iar identificarea factorilor care declanșează simptomele ajută la prevenirea episoadelor acute.

Prognosticul pe termen lung

Deși cistita interstițială nu are vindecare completă în majoritatea cazurilor, tratamentele moderne și abordarea multidisciplinară permit controlul simptomelor și prevenirea agravării bolii. Monitorizarea regulată de către urolog și ajustarea tratamentului în funcție de evoluția pacientului sunt esențiale pentru menținerea confortului și funcționalității vezicii.

Importanța monitorizării medicale

Consultațiile periodice permit evaluarea eficienței tratamentului, ajustarea medicației și depistarea timpurie a eventualelor complicații. Astfel, pacientul poate duce o viață activă și poate gestiona mai eficient simptomele, chiar dacă boala este cronică.

Cistita interstițială și calitatea vieții

Cistita interstițială poate avea un impact semnificativ asupra vieții de zi cu zi, afectând confortul fizic, activitatea profesională și viața socială. Înțelegerea acestui impact este esențială pentru pacienți și pentru dezvoltarea unui plan de tratament complet.

Impactul asupra vieții personale și profesionale

Durerea cronică și urinările frecvente pot interfera cu activitățile zilnice, inclusiv munca, călătoriile și timpul petrecut cu familia sau prietenii. Pacienții pot experimenta stres suplimentar și oboseală cronică, ceea ce accentuează dificultățile cotidiene.

Viața sexuală și relațiile de cuplu

Durerea pelvină și disconfortul în timpul actului sexual pot afecta intimitatea și relațiile. Comunicarea deschisă cu partenerul și consultul cu un specialist în sănătate sexuală pot ajuta la găsirea unor soluții pentru menținerea unei vieți sexuale satisfăcătoare.

Suport psihologic și emoțional

Cistita interstițială poate genera anxietate, stres sau chiar depresie din cauza durerii persistente și a impactului asupra stilului de viață. Participarea la grupuri de suport, consilierea psihologică sau terapia cognitiv-comportamentală pot contribui la gestionarea emoțiilor și la creșterea calității vieții.

Prin abordarea integrată a simptomelor fizice și a impactului emoțional, pacienții pot învăța să își gestioneze mai bine boala și să își mențină activitățile zilnice și relațiile personale.

Întrebări frecvente

Cine poate face cistita interstițială și care sunt factorii de risc?

Cistita interstițială poate afecta persoane de toate vârstele, dar este mai frecventă la femei cu vârste între 30 și 50 de ani. Factorii de risc includ antecedente de infecții urinare repetate, traumatisme sau intervenții pelvine, dezechilibre hormonale, stres cronic și predispoziții genetice. De asemenea, pacienții cu afecțiuni asociate, cum ar fi sindromul de colon iritabil sau fibromialgia, prezintă un risc mai mare de dezvoltare a bolii.

Cât de frecvent apar perioadele de acutizare și remisie?

Perioadele de acutizare și remisie variază de la pacient la pacient. Unele persoane experimentează episoade frecvente, cu simptome severe care durează câteva zile sau săptămâni, urmate de perioade de ameliorare relativă, în timp ce alții au episoade mai rare. Factorii declanșatori pot include stresul, anumite alimente sau infecții urinare anterioare, iar identificarea acestora ajută la gestionarea simptomelor.

Cistita interstițială poate provoca complicații pe termen lung?

Deși nu este considerată o boală care pune viața în pericol, cistita interstițială poate avea efecte semnificative pe termen lung. Complicațiile includ reducerea capacității vezicii urinare, durere cronică persistentă, afectarea somnului și impact asupra vieții profesionale și personale. Monitorizarea regulată și tratamentul adecvat pot preveni agravarea simptomelor și pot menține calitatea vieții.

Cât de des trebuie programate controalele medicale?

Frecvența controalelor depinde de severitatea simptomelor și răspunsul la tratament. Pacienții cu simptome moderate sau severe pot necesita evaluări la 3–6 luni, în timp ce cei cu simptome ușoare pot fi monitorizați anual sau la nevoie. Consultările periodice permit ajustarea terapiei, identificarea factorilor declanșatori și prevenirea complicațiilor pe termen lung.

Este cistita interstițială contagioasă?

Nu, cistita interstițială nu este contagioasă. Aceasta nu se transmite prin contact sexual, prin atingere sau prin fluide corporale, deoarece nu este cauzată de bacterii sau viruși. Este o afecțiune inflamatorie cronică a vezicii urinare, determinată de factori interni, genetici sau de sistemul imunitar.

Cistita interstițială afectează fertilitatea sau sarcina?

În general, cistita interstițială nu afectează fertilitatea și nu interferează direct cu capacitatea de a rămâne însărcinată. Totuși, durerea și disconfortul cronic pot face sarcina mai dificil de gestionat, iar unele tratamente medicamentoase pot necesita ajustări în perioada sarcinii. Este important ca femeile însărcinate sau care plănuiesc sarcina să discute cu urologul și medicul ginecolog înainte de a începe sau modifica tratamentul.

Ce perspective de tratament noi există pentru cistita interstițială?

Cercetările recente se concentrează pe terapii inovatoare, inclusiv medicamente care reglează inflamația și stimularea nervoasă a vezicii urinare pentru ameliorarea durerii. De asemenea, se testează noi tipuri de instilații intravezicale, terapii regenerative și abordări personalizate care combină tratamente medicamentoase cu metode minim invazive. Aceste perspective oferă speranță pentru un control mai eficient al simptomelor în viitor.

Cum poate fi prevenită agravarea simptomelor?

Agravarea simptomelor poate fi prevenită prin identificarea și evitarea factorilor declanșatori, cum ar fi anumite alimente, stresul sau consumul insuficient de lichide. Respectarea tratamentului prescris, menținerea unui stil de viață activ, igiena vezicală corespunzătoare și monitorizarea periodică de către medic contribuie la prevenirea episoadelor acute și la menținerea confortului zilnic.

Există terapii complementare care pot ajuta la ameliorarea simptomelor?

Da, anumite terapii complementare pot sprijini tratamentul clasic. Printre acestea se numără fizioterapia planșeului pelvin, exercițiile de relaxare, yoga, meditația și tehnici de respirație care reduc tensiunea musculară și stresul. Unele persoane beneficiază și de acupunctură sau terapii de biofeedback, însă acestea trebuie utilizate întotdeauna complementar, sub supravegherea medicului urolog.

Avantajele Elytis Hospital pentru diagnostic și tratament

Alegerea unui centru medical specializat pentru diagnosticarea și tratamentul cistitei interstițiale este esențială pentru obținerea unor rezultate eficiente și pentru controlul simptomelor. Elytis Hospital oferă pacienților o combinație de expertiză medicală, tehnologie modernă și abordare personalizată.

  • Echipă medicală specializată: Urologii Elytis Hospital au experiență în gestionarea afecțiunilor urologice cronice și sunt pregătiți să ofere diagnostic precis și tratamente adaptate fiecărui pacient.
  • Investigații moderne: Spitalul dispune de echipamente de ultimă generație, inclusiv cistoscop flexibil și rigid cu vizualizare HD, pentru evaluarea detaliată a mucoasei vezicale și identificarea leziunilor caracteristice cistitei interstițiale.
  • Abordare multidisciplinară: Pacienții beneficiază de un plan de tratament integrat, care combină medicamente, instilații intravezicale, terapii fizice și recomandări privind stilul de viață, pentru un control eficient al simptomelor.
  • Confort și siguranță: Procedurile sunt realizate în condiții de siguranță maximă, cu monitorizare atentă și utilizarea de sedare ușoară sau anestezie locală, în funcție de necesitate.
  • Monitorizare și suport continuu: Elytis Hospital oferă recomandări clare pentru recuperare, controale regulate și suport pentru gestionarea simptomelor pe termen lung, astfel încât pacientul să își poată menține calitatea vieții.

Cistita interstițială este o afecțiune cronică care poate afecta semnificativ calitatea vieții, însă diagnosticarea corectă și tratamentul personalizat permit controlul eficient al simptomelor. La Elytis Hospital, pacienții beneficiază de evaluare completă, tehnologii moderne precum cistoscopia HD și o echipă de urologi cu experiență în gestionarea afecțiunilor vezicale cronice. Printr-o abordare multidisciplinară, care combină tratamente medicamentoase, instilații intravezicale, terapii fizice și recomandări privind stilul de viață, simptomele pot fi reduse și viața de zi cu zi poate fi readusă la normal. Programează astăzi o consultație la Elytis Hospital și începe să gestionezi eficient cistita interstițială.

Ultima revizuire: 17.12.2025

Referințe: 

  • Kuret, Tadeja, and Mateja Erdani Kreft. “New Insights into Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome at Single‐Cell Resolution.” BJUI Compass, vol. 6, no. 8, Aug. 2025, https://doi.org/10.1002/bco2.70051. Accessed 17 Dec. 2025.
  • Lim, Yizhe, and Seanan O’Rourke. “Interstitial Cystitis.” Nih.gov, StatPearls Publishing, 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570588/.
  • Yu, Wan-Ru, et al. “The Pathomechanism and Current Treatments for Chronic Interstitial Cystitis and Bladder Pain Syndrome.” Biomedicines, vol. 12, no. 9, Oct. 2024, p. 2051, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39335564/, https://doi.org/10.3390/biomedicines12092051.
Play sound