Alaninaminotransferază (GPT/ALAT/ALT)

• Ce este TGP (ALT)?
• Când se recomandă analiza TGP?
• Cum se efectuează analiza TGP?
• Valori de referință (valori normale)
• Interpretarea rezultatelor TGP
• Limitările și factorii care influențează TGP
• TGP în corelație cu alte analize
• Întrebări frecvente despre analiza TGP
• Avantajele analizelor efectuate în laboratorul Elytis

În cadrul evaluării stării de sănătate a ficatului, analizele de sânge reprezintă un instrument indispensabil, iar una dintre cele mai relevante măsurători este determinarea alanin aminotransferazei (TGP/ALT). Această enzimă este esențială pentru metabolismul aminoacizilor și pentru transformarea alaninei în piruvat, un proces crucial în producerea energiei celulare.

Testul TGP este recunoscut ca fiind cel mai specific indicator al afectării hepatice, spre deosebire de TGO (AST), care poate fi influențat și de afecțiuni ale mușchilor sau ale inimii. De aceea, analiza TGP permite medicilor să identifice precoce hepatitele virale, afecțiunile hepatice medicamentoase sau toxice și să monitorizeze evoluția bolilor hepatice cronice, cum ar fi steatoza hepatică sau ciroza.

La Elytis Hospital, recoltarea și analiza TGP se realizează folosind tehnologie de ultimă generație, respectând standarde internaționale de calitate și siguranță. Rezultatele obținute sunt interpretate de specialiști în laborator, oferind pacienților și medicilor informații precise, relevante și utile pentru deciziile clinice.

Prin monitorizarea regulată a valorilor TGP, pacienții pot beneficia de diagnostic precoce și prevenție eficientă, iar medicii pot ajusta tratamentele în funcție de evoluția parametrilor biochimici. Această analiză nu este doar un test de rutină, ci un instrument valoros în protejarea sănătății hepatice și a stării generale a organismului.

Ce este TGP (ALT)?

Alanin aminotransferaza (ALT/TGP) este o enzimă intracelulară care face parte din familia transaminazelor, fiind implicată în metabolismul aminoacizilor și producerea energiei celulare. Reacția catalizată de ALT constă în transferul grupului amino de la alanină către α-cetoglutarat, rezultând piruvat și glutamat, elemente esențiale în ciclul Krebs și în sinteza energiei la nivel celular.

TGP se găsește predominant în ficat, ceea ce face ca această analiză să fie un indicator specific al afectării hepatocelulare. În concentrații mai mici, ALT se regăsește și în rinichi, mușchi scheletici, pancreas sau inimă, însă aceste surse nu influențează semnificativ nivelul seric în condiții normale.

Rol clinic al TGP

Determinarea activității serice a TGP are importanță majoră în diagnostic și monitorizarea afecțiunilor hepatice, inclusiv:

• Hepatite virale acute sau cronice, prin depistarea precoce a leziunilor hepatice;
  
• Hepatită medicamentoasă sau toxică, pentru identificarea efectelor adverse hepatotoxice ale medicamentelor;
  
• Steatoza hepatică și ciroza, pentru monitorizarea progresiei bolilor hepatice cronice;
  
• Afectări hepatice alcoolice, prin evaluarea tipului și severității leziunii.
  

Izoenzime și specificitate

TGP nu se subdivide în izoenzime majore ca TGO, ceea ce conferă o specificitate crescută pentru ficat. Acest aspect face ca ALT să fie preferată în evaluarea inițială a afecțiunilor hepatice, mai ales atunci când se dorește diferențierea între afectarea hepatică și leziunile musculare sau cardiace.

Importanța pentru pacienți la Elytis Hospital

La Elytis Hospital, testul TGP este efectuat cu echipamente de înaltă performanță, iar valorile obținute sunt analizate de specialiști cu experiență. Rezultatele precise permit identificarea timpurie a afecțiunilor hepatice, monitorizarea evoluției bolilor și luarea de decizii medicale fundamentate.

Când se recomandă analiza TGP?

Determinarea activității serice a alanin aminotransferazei (TGP/ALT) este recomandată în numeroase contexte clinice, fiind unul dintre testele de bază în evaluarea funcției hepatice și a sănătății ficatului.

Evaluarea funcției hepatice

TGP este inclusă în panelul hepatic de rutină, alături de TGO (AST), GGT, fosfataza alcalină și bilirubina totală. Analiza este indicată pentru:

• depistarea precoce a hepatitelor virale acute sau cronice;
  
• monitorizarea progresiei bolilor hepatice cronice precum steatoza hepatică sau ciroza;
  
• evaluarea efectelor medicamentelor cu potențial hepatotoxic (statine, antiepileptice, antibiotice, paracetamol);
  
• supravegherea persoanelor cu consum cronic de alcool sau expunere la substanțe toxice.
  

Investigarea afectării hepatice asimptomatice

Uneori, TGP poate fi crescut chiar în lipsa simptomelor evidente. Analiza este recomandată pentru:

• depistarea afecțiunilor hepatice inițiale sau ușoare;
  
• screening-ul periodic la pacienții cu factori de risc (obezitate, diabet, dislipidemie, antecedente familiale de boli hepatice);
  
• monitorizarea prevenției și ajustarea stilului de viață sau a tratamentului medicamentos.
  

Monitorizarea tratamentelor și intervențiilor medicale

Pacienții aflați sub terapii hepatotoxice sau cei care au suferit intervenții chirurgicale sau tratamente medicamentoase pe termen lung pot fi urmăriți prin analiza TGP pentru:

• detectarea timpurie a efectelor adverse hepatice;
  
• ajustarea dozelor de medicamente;
  
• evaluarea eficienței tratamentelor hepatoprotectoare.
  

Evaluarea generală a stării de sănătate

TGP poate fi inclusă în analizele uzuale pentru evaluarea globală a stării de sănătate, mai ales la pacienții care doresc screening preventiv, contribuind la:

• identificarea precoce a afecțiunilor hepatice;
  
• reducerea riscului de complicații severe;
  
• educația pacientului privind sănătatea ficatului și prevenția.
  

La Elytis Hospital, recomandarea analizei TGP este întotdeauna realizată de medic, ținând cont de istoricul pacientului, factorii de risc și alte investigații complementare. Monitorizarea regulată a TGP permite diagnostic precoce, prevenție eficientă și planuri terapeutice personalizate.

Cum se efectuează analiza TGP?

Determinarea activității serice a alanin aminotransferazei (TGP/ALT) este o procedură simplă, rapidă și neinvazivă, realizată pe bază de proba de sânge venos. La Elytis Hospital, procesul este organizat pentru a asigura precizie, confort și siguranță pacienților.

Tipul de probă și recoltarea

Pentru analiza TGP se recoltează sânge venos, de obicei din vena antecubitală (pliul cotului), utilizând eprubete speciale fără anticoagulant. După recoltare, sângele se lasă să coaguleze, iar serul separat este folosit pentru determinarea enzimatică.

Condiții de pregătire a pacientului

Respectarea unor condiții simple înainte de recoltare este esențială pentru rezultate corecte și reproducibile:

• Post alimentar de 8–12 ore;
  
• Evitarea consumului de alcool cu 24–48 de ore înainte;
  
• Abținerea de la efort fizic intens în ziua anterioară recoltării;
  
• Informarea medicului sau a personalului de laborator despre medicamentele administrate, deoarece anumite substanțe pot influența valorile TGP (de exemplu, anticonvulsivante, statine, antibiotice).
  

Metoda de determinare

La Laboratorul Elytis Hospital, TGP este determinată prin metodă enzimatică spectrofotometrică, conform standardelor internaționale. Rezultatele sunt exprimate în unități pe litru (U/L), iar interpretarea se face întotdeauna raportat la intervalul de referință specific laboratorului.

Timp de procesare și acces la rezultate

Datorită logisticii eficiente și tehnologiei moderne, rezultatele testului TGP sunt disponibile de regulă în aceeași zi sau în 24 de ore, oferind pacienților și medicilor acces rapid la informații esențiale pentru deciziile clinice. În plus, rezultatele pot fi consultate prin portalul online securizat Elytis, asigurând confidențialitate și acces facil.

Valori de referință (valori normale)

Valorile serice ale alanin aminotransferazei (TGP/ALT) pot varia ușor în funcție de laborator, metoda de determinare și caracteristicile pacientului (sex, vârstă, masă musculară, stare de nutriție). Totuși, intervalele uzuale de referință sunt următoarele:

Categoria	Valori normale TGP (ALT)	Unitate de măsură
Bărbați	10 – 50 U/L	unități pe litru (U/L)
Femei	7 – 35 U/L	U/L
Copii	ușor mai mari față de adulți	U/L
Nou-născuți	până la 75 U/L fiziologic	U/L

Notă: Valorile pot varia în funcție de protocolul fiecărui laborator și de metoda de calibrare utilizată. Interpretarea trebuie realizată în context clinic, ținând cont de celelalte teste hepatice și de istoricul pacientului.

Factori care pot influența valorile TGP

• Efortul fizic intens poate determina creșteri tranzitorii, dar mai puțin pronunțate decât în cazul TGO.
  
• Consumul de alcool poate crește valorile și modifica raportul TGO/TGP.
  
• Medicamentele cu efect hepatotoxic pot influența nivelul TGP.
  
• Sarcina, vârsta și sexul pacientului pot produce variații fiziologice ușoare.
  

Prin respectarea recomandărilor privind recoltarea și interpretarea rezultatelor, testul TGP oferă informații fiabile și esențiale pentru monitorizarea sănătății hepatice.

 Interpretarea rezultatelor TGP

Interpretarea valorilor serice ale alanin aminotransferazei (TGP/ALT) trebuie realizată întotdeauna în context clinic, în corelație cu celelalte teste hepatice, istoricul pacientului și simptomele clinice. Creșterea sau scăderea valorilor TGP nu constituie un diagnostic în sine, ci reprezintă un indicator al stării hepatice.

TGP crescut

O valoare crescută a TGP indică, în general, afectare hepatocelulară. Cea mai frecventă cauză este leziunea ficatului, însă creșteri ușoare pot apărea și temporar după anumite situații fiziologice sau medicamentoase.

Cauze frecvente:

• Hepatite virale acute sau cronice (A, B, C, D, E);
  
• Steatoza hepatică și steatohepatita non-alcoolică (NASH);
  
• Afectare hepatică alcoolică sau ciroză alcoolică;
  
• Intoxicații medicamentoase sau toxice (paracetamol în supradozaj, anticonvulsivante, antibiotice, statine);
  
• Tumori hepatice sau metastaze;
  
• Colestază sau obstrucție biliară concomitentă.
  

Creșterile semnificative (de peste 5–10 ori valorile normale) necesită evaluare urgentă și investigații suplimentare pentru determinarea cauzei exacte.

TGP scăzut

Valorile scăzute ale TGP sunt rare și, de regulă, nu au semnificație clinică majoră. Posibile cauze includ:

• Deficit de vitamina B6 (piridoxină), cofactor esențial pentru activitatea transaminazelor;
  
• Insuficiență hepatică severă, când masa celulară hepatică funcțională este redusă;
  
• Modificări fiziologice ușoare în sarcină sau anumite condiții nutriționale.
  

Raportul TGO/TGP

Determinarea simultană a TGP și TGO permite calcularea raportului TGO/TGP (AST/ALT), util pentru diferențierea tipului de afectare hepatică:

Raport TGO/TGP	Semnificație clinică orientativă
> 2	Sugerează afectare hepatică alcoolică (hepatită sau ciroză alcoolică)
≈ 1	Poate fi întâlnit în ciroze cronice sau alte afecțiuni hepatice mixte
< 1	Tipic pentru hepatite virale acute sau non-alcoolice

Interpretarea raportului trebuie făcută împreună cu valorile absolute și celelalte teste hepatice (GGT, ALP, bilirubină) pentru un diagnostic precis.

Limitările și factorii care influențează TGP

Determinarea serică a alanin aminotransferazei (TGP/ALT) este un test sensibil pentru identificarea afectării hepatice, însă nu este exclusiv specific ficatului în toate situațiile și poate fi influențată de diverși factori. Interpretarea rezultatelor trebuie realizată întotdeauna în context clinic complet, împreună cu alte analize hepatice și istoricul pacientului.

Factori fiziologici

• Efortul fizic intens poate provoca creșteri tranzitorii ale TGP, deși acestea sunt de obicei mai moderate decât pentru TGO.
  
• Sarcina poate determina variații fiziologice ușoare, mai ales în trimestrul al treilea.
  
• Vârsta și sexul influențează valorile normale; bărbații au valori ușor mai mari datorită masei musculare crescute.
  
• Alimentația recentă poate modifica ușor activitatea enzimatică, mai ales după mese bogate în grăsimi.
  

Medicamente și substanțe hepatotoxice

Numeroase medicamente pot crește valorile TGP prin efect hepatotoxic:

• Medicamente uzuale: paracetamol (în supradozaj), anticonvulsivante, statine, tetracicline, antifungice azolice, antituberculoase.
  
• Alcoolul etilic: consumul cronic determină creșteri persistente ale TGP și poate modifica raportul TGO/TGP.
  
• Substanțe industriale și chimice: expunerea la solvenți organici, pesticizi sau hidrocarburi poate crește temporar sau persistent TGP.
  

Condiții de recoltare și manipulare a probei

• Hemoliza (distrugerea celulelor sanguine) poate afecta ușor valorile TGP, deși impactul este mai redus decât în cazul TGO.
  
• Întârzierea separării serului sau depozitarea necorespunzătoare a probei poate altera activitatea enzimatică.
  

Alte interferențe

• Insuficiența renală cronică și bolile tiroidiene pot modifica ușor valorile TGP.
  
• Deficiența de vitamina B6 (piridoxină) poate reduce activitatea enzimatică, ducând la valori aparent scăzute.
  

Valorile TGP trebuie analizate întotdeauna împreună cu alte teste hepatice și istoricul pacientului. O valoare izolată, fără context, oferă informații limitate, iar interpretarea corectă necesită evaluarea globală a stării hepatice și generale.

TGP în corelație cu alte analize

Determinarea TGP (ALT) oferă informații valoroase despre starea ficatului, însă interpretarea completă se face în contextul altor teste hepatice și metabolice. Corelarea valorilor permite medicilor să diferențieze tipurile de afectare hepatică și să stabilească diagnosticul diferențial cu precizie.

TGP și TGO (ALT/AST)

• Analiza simultană a TGP și TGO permite diferențierea originii leziunilor hepatice.
  
• TGP crescută mai mult decât TGO sugerează afectare hepatocelulară primară, specifică ficatului.
  
• TGO mai mare decât TGP poate indica afectare alcoolică, leziuni musculare sau cardiace.
  
• Raportul TGO/TGP (<1 sau >2) oferă orientări suplimentare pentru tipul de hepatită.
  

TGP și GGT (Gamma-glutamiltransferaza)

• GGT este mai specifică afectării canaliculare și hepatobiliare.
  
• Creșterea concomitentă a TGP și GGT confirmă originea hepatică a tulburării.
  
• TGP crescută cu GGT normală sugerează afectare hepatică izolată, fără implicarea biliară.
  

TGP și fosfataza alcalină (ALP)

• ALP crește în principal în colestază.
  
• Creșterea simultană a TGP și ALP indică o afectare mixtă: hepatocelulară și colestatică.
  
• ALP crescută cu TGP normală sugerează colestază fără leziuni hepatice celulare.
  

TGP și bilirubina

• Bilirubina totală reflectă capacitatea ficatului de a metaboliza și excreta produșii de degradare ai hemoglobinei.
  
• Creșterea concomitentă a TGP și bilirubinei indică afectare hepatică moderată sau severă, adesea cu icter hepatocelular.
  
• Bilirubina crescută cu TGP normală sugerează cauze non-hepatice, cum ar fi icterul hemolitic sau tulburările de conjugare a bilirubinei.
  

TGP și creatinfosfokinaza (CPK)

• CPK este un marker specific pentru leziuni musculare și cardiace.
  
• Creșterea simultană a TGP și CPK poate sugera o origine musculară, de exemplu după traumatisme sau exercițiu fizic intens.
  
• Compararea valorilor TGP și CPK ajută la diferențierea între afectarea hepatică și cea musculară.
  

Interpretarea TGP devine semnificativă doar atunci când este corelată cu alte teste hepatice, enzime și markeri biochimici. La Elytis Hospital, acest lucru permite evaluarea precisă a sănătății ficatului și luarea deciziilor medicale fundamentate.

 Întrebări frecvente despre analiza TGP

Ce este analiza TGP și la ce folosește?

TGP (ALT) este o enzimă hepatică care indică afectarea celulelor ficatului. Testul este folosit pentru evaluarea funcției hepatice, depistarea precoce a hepatitelor și monitorizarea bolilor cronice hepatice.

Ce înseamnă dacă TGP este crescut?

Creșterea TGP sugerează afectare hepatocelulară. Poate fi cauzată de hepatite virale, steatoză, alcool, medicamente hepatotoxice sau alte afecțiuni hepatice.

TGP crescut, dar mă simt bine – este grav?

Nu întotdeauna. Uneori creșterile ușoare sunt asimptomatice și reversibile. Este important să fie evaluate împreună cu alte analize hepatice și istoricul medical.

Care este diferența dintre TGP și TGO?

• TGP (ALT): specific ficatului, reflectă afectarea hepatocelulară.
  
• TGO (AST): se găsește și în inimă sau mușchi, mai puțin specific ficatului.
  

Ce înseamnă raportul TGO/TGP?

• < 1: tipic pentru hepatite virale acute sau non-alcoolice.
  
• > 2: sugestiv pentru afectare hepatică alcoolică.
  

Care sunt valorile normale ale TGP?

• Bărbați: 10–50 U/L
  
• Femei: 7–35 U/L
  
• Copii: ușor mai mari
  
• Nou-născuți: până la 75 U/L
  

Poate fi TGP scăzut?

Valorile scăzute sunt rare și, de obicei, nu indică probleme majore. Pot apărea în insuficiență hepatică severă sau deficit de vitamina B6.

Trebuie să mă pregătesc pentru analiza TGP?

Da: post alimentar 8–12 ore, evitare alcool, efort fizic intens, informarea medicului despre medicamente.

Cât de des trebuie făcut testul TGP?

Depinde de context: rutină anuală, monitorizare a bolilor hepatice cronice sau supravegherea tratamentelor hepatotoxice.

TGP poate fi influențat de medicamente?

Da, inclusiv statine, anticonvulsivante, antibiotice și paracetamol în supradozaj.

Sportivii au TGP crescut?

De obicei nu semnificativ, dar efortul fizic intens poate provoca creșteri tranzitorii, mai reduse decât la TGO.

TGP în sarcină – crește sau scade?

Valorile sunt de obicei ușor mai scăzute în trimestrele avansate, fapt considerat un fenomen fiziologic.

Creșteri temporare după efort fizic sunt normale?

Da, dar valorile revin la normal după 1–3 zile de repaus.

TGP normal, dar am simptome hepatice – ce înseamnă?

Un TGP normal nu exclude bolile hepatice ușoare sau inițiale. Alte teste și investigații imagistice pot fi necesare.

TGP la copii și adolescenți – ce trebuie știut?

Valorile pot fi ușor mai mari decât la adulți, mai ales dacă sunt activi fizic. Creșterile semnificative necesită evaluare medicală.

Consumul de alcool și TGP – cum influențează rezultatul?

Consumul de alcool, cronic sau recent, poate crește TGP și modifica raportul TGO/TGP.

Creșteri foarte mari ale TGP – ce semnifică?

Creșteri peste 5–10 ori valorile normale indică afectare hepatică acută severă, necesitând evaluare rapidă.

Cum se interpretează TGP împreună cu alte teste?

Se corelează cu TGO, GGT, ALP și bilirubina pentru a diferenția tipul și severitatea afectării hepatice.

Avantajele analizelor efectuate în laboratorul Elytis

• Precizie și acuratețe ridicată a rezultatelor: Laboratorul Elytis utilizează echipamente moderne și metode standardizate pentru determinarea TGP, asigurând rezultate fiabile și reproducibile, esențiale pentru diagnostic și monitorizare.
  
• Calitate și conformitate cu standardele internaționale: Toate testele respectă protocoale ISO 15189 și alte acreditări naționale, garantând că analiza TGP este efectuată în condiții optime și interpretată corect.
  
• Gama completă de analize hepatice și conexe: Elytis oferă teste de rutină și specializate pentru ficat, permițând monitorizarea complexă a sănătății hepatice și depistarea precoce a afecțiunilor.
  
• Interpretare profesională și suport medical: Rezultatele TGP sunt analizate de specialiști, oferind pacienților și medicilor recomandări detaliate și context clinic pentru decizii informate.
  
• Timpi rapizi de procesare și accesibilitate: Rezultatele sunt disponibile rapid, iar pacienții beneficiază de acces online securizat, facilitând consultul și urmărirea medicală.
  
• Confort și experiență pacient: Recoltarea la Elytis este sigură și confortabilă, cu programări flexibile și personal instruit pentru a reduce stresul pacientului.
  
• Monitorizare continuă și istoric al analizelor: Laboratorul păstrează istoricul analizelor, permițând compararea valorilor TGP în timp și evaluarea evoluției bolii.
  

Analiza TGP (ALT) reprezintă un instrument esențial pentru evaluarea funcției hepatice și monitorizarea sănătății ficatului. Interpretarea corectă a valorilor, în corelație cu alte teste și cu istoricul pacientului, permite diagnostic precoce, prevenție eficientă și planuri terapeutice personalizate.

La Elytis Hospital, analiza TGP este efectuată cu echipamente moderne, metodologie standardizată și interpretare de specialitate, asigurând pacienților rezultate precise și suport complet pentru decizii medicale.

Pentru programări rapide și acces la analize sigure, contactează Elytis Hospital sau fă o programare online. Monitorizarea regulată a sănătății ficatului este esențială pentru prevenirea complicațiilor și menținerea stării generale de sănătate.

---

Ultima revizuire: 04.11.2025

References: 

• “Alanine Aminotransferase (ALT) Blood Test – Mayo Clinic.” Mayoclinic.org, 2025, www.mayoclinic.org/tests-procedures/alanine-aminotransferase-alt-test/about/pac-20582729.
• Cleveland Clinic. “Alanine Transaminase (ALT) Blood Test: What It Is, Procedure & Results.” Cleveland Clinic, 4 Nov. 2021, my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22028-alanine-transaminase-alt.
• Medline Plus. “ALT Blood Test: MedlinePlus Lab Test Information.” Medlineplus.gov, 2022, medlineplus.gov/lab-tests/alt-blood-test/.