Criptorhidie (testicul necoborât): cauze, simptome, complicații, tratament

Criptorhidia, cunoscută și sub denumirea de testicul necoborât, reprezintă o afecțiune în care unul sau ambele testicule nu ajung în scrot în timpul dezvoltării intrauterine sau imediat după naștere. În mod normal, în ultimele luni de sarcină, testiculele coboară din abdomen, traversând canalul inghinal, pentru a se fixa în scrot. Atunci când acest proces nu se finalizează, copilul este diagnosticat cu criptorhidie.

Această problemă este relativ frecventă: aproximativ 3–5% dintre băieții născuți la termen și până la 30% dintre cei prematuri prezintă testicule necoborâte la naștere. În multe cazuri, situația se corectează de la sine în primele luni de viață, însă după vârsta de 6 luni, șansele ca testiculul să coboare spontan scad semnificativ.

Importanța diagnosticării precoce este majoră. Netratată la timp, criptorhidia poate duce la complicații serioase precum infertilitatea sau riscul crescut de cancer testicular. De aceea, consultul pediatric și intervenția la momentul potrivit sunt esențiale pentru sănătatea copilului pe termen lung. Specialiștii Elytis Hospital te pot ajuta cu o evaluare corectă și cu intervenția potrivită pentru remedierea problemei.

Ce este criptorhidia?

Criptorhidia, sau testiculul necoborât, este o afecțiune congenitală în care unul sau ambele testicule nu ajung în scrot, așa cum se întâmplă în mod normal în ultimele luni de sarcină sau imediat după naștere.

În timpul dezvoltării intrauterine, testiculele se formează în cavitatea abdominală și coboară progresiv prin canalul inghinal până în scrot. Procesul este esențial pentru funcționarea normală a testiculelor, deoarece temperatura din scrot este mai scăzută decât cea abdominală și favorizează dezvoltarea spermei. Când acest mecanism este întrerupt, apare criptorhidia.

Clasificarea criptorhidiei

Există mai multe criterii de clasificare a criptorhidiei. În funcție de gradul de afectare, criptorhidia poate fi:

Unilaterală – doar un testicul rămâne necoborât (cea mai frecventă situație).
Bilaterală – ambele testicule sunt afectate (variantă mai rară, dar mai gravă).

Testiculul necoborât poate fi oprit în mai multe puncte de pe traiectul său normal:

Abdominal – testiculul rămâne în interiorul abdomenului.
Inghinal – testiculul se oprește pe canalul inghinal.
Ectopic – testiculul se dezvoltă în afara traseului normal (de exemplu, la baza penisului sau pe coapsă).

Tabel: Tipuri de criptorhidie după localizare

Tip de criptorhidie	Localizare testicul	Frecvență	Implicații clinice
Abdominală	În interiorul cavității abdominale	Mai rară	Mai greu de diagnosticat, risc crescut de complicații
Inghinală	Pe traseul canalului inghinal	Cea mai frecventă	Poate fi detectată la palpare de medic
Ectopică	În afara traseului normal (coapsă, bază penis)	Foarte rară	Necesită investigații și intervenție chirurgicală

Astfel, criptorhidia nu este doar o simplă „absență a testiculului din scrot”, ci o afecțiune complexă, cu mai multe forme și implicații. De aceea, identificarea exactă a localizării și a tipului de criptorhidie este esențială pentru stabilirea tratamentului corect. La Elytis Hospital poți beneficia de diagnostic rapid și corect și soluții eficiente de tratament.

Cauze și factori de risc ai criptorhidiei

Criptorhidia apare atunci când mecanismele normale de coborâre a testiculului în scrot sunt perturbate. Aceasta poate fi rezultatul unor factori hormonali, genetici sau anatomici care afectează dezvoltarea testiculară și a canalului inghinal. Înțelegerea cauzelor și a factorilor de risc ajută medicii să evalueze corect fiecare caz și să decidă momentul optim pentru intervenție.

Cauze posibile

Tulburări hormonale: Deficiențe sau dezechilibre ale hormonilor masculini în perioada fetală pot împiedica coborârea testiculului.
Anomalii anatomice: Canal inghinal îngust, aderențe sau structuri dezvoltate anormal pot bloca testiculul pe traiectul său normal.
Probleme de dezvoltare a testiculului: Testiculul poate fi mai mic sau incomplet dezvoltat, ceea ce împiedică coborârea.

Factori de risc

Nașterea prematură – riscul este mult mai mare decât la sugarii născuți la termen.
Greutatea mică la naștere – sugarii cu greutate sub 2,5 kg au un risc crescut.
Antecedente familiale – istoricul de criptorhidie în familie crește probabilitatea.
Expuneri materne – fumat, alcool sau anumite medicamente în timpul sarcinii pot crește riscul.

Tabel comparativ: Cauze vs. factori de risc

Categorii	Exemple	Implicații
Cauze hormonale	Deficit de testosteron fetal, dezechilibre hormonale	Poate împiedica coborârea testiculului; poate fi asociat cu alte anomalii endocrine
Cauze anatomice	Canal inghinal îngust, aderențe	Testiculul nu poate parcurge traiectul normal; determină necesitatea intervenției chirurgicale
Cauze de dezvoltare	Testicul mic sau incomplet dezvoltat	Crește riscul de infertilitate pe termen lung
Factori de risc perinatal	Prematuritate, greutate mică la naștere	Asociat cu frecvență mai mare a criptorhidiei
Factori genetici și de mediu	Antecedente familiale, expuneri materne (fumat, medicamente)	Crește susceptibilitatea copilului la testicul necoborât

Prin identificarea cauzei și a factorilor de risc, medicul poate decide strategia de monitorizare sau tratament precoce, prevenind astfel complicațiile pe termen lung, cum ar fi infertilitatea sau riscul crescut de cancer testicular.

Simptome și semne clinice ale criptorhidiei

Criptorhidia este, în general, ușor de observat dacă părinții sau medicul examinează scrotul copilului. Principalul semn este absența unuia sau ambelor testicule din scrot, dar aspectul clinic poate varia în funcție de tipul și localizarea testiculului necoborât.

Semne principale

Părinții și medicii pot observa:

Scrot unilateral sau bilateral gol – unul sau ambele testicule lipsesc din scrot.
Asimetria scrotului – partea afectată poate fi mai mică sau mai puțin proeminentă.
Palparea testiculului pe traiectul inghinal – în unele cazuri, testiculul poate fi simțit la nivel inghinal.
Testicul retractil vs. testicul necoborât – important de diferențiat: testiculul retractil poate urca și coborî, în timp ce testiculul necoborât rămâne în poziție anormală.

Semne asociate și posibile indicații de alarmă

Durere sau sensibilitate (rar, dar poate indica torsiune testiculară).
Umflături sau mase în abdomen sau canal inghinal.
Modificări vizibile în timpul urinării sau disconfort abdominal.

Diferențiere față de alte afecțiuni

Medicul poate distinge criptorhidia de:

Testicul retractil – testiculul poate fi palpat și coboară în scrot spontan.
Hernie inghinală – umflătura poate fi redusibilă și poate crește la efort.
Micropenis sau hipospadias asociate – necesită evaluare endocrinologică suplimentară.

Prin recunoașterea corectă a simptomelor și semnelor clinice, părinții pot solicita consultația medicală precoce, ceea ce este esențial pentru diagnosticarea corectă și prevenirea complicațiilor pe termen lung.

Cum se diagnostichează criptorhidia?

Diagnosticarea criptorhidiei implică o combinație între examen clinic atent și investigații suplimentare, în special în cazurile complexe sau când testiculul nu este palpabil. Stabilirea corectă a diagnosticului este esențială pentru alegerea strategiei de tratament și prevenirea complicațiilor pe termen lung.

Examen clinic

Primul pas este examinarea fizică realizată de medicul pediatru sau urolog:

Palparea scrotului pentru identificarea testiculului sau a lipsei acestuia.
Verificarea traiectului canalului inghinal pentru testiculul reținut.
Diferențierea dintre testicul necoborât și testicul retractil.
Evaluarea dimensiunii și simetriei scrotului.

Investigații imagistice

Atunci când testiculul nu poate fi palpat sau există suspiciuni de localizare ectopică:

Ecografie inghinală și abdominală – pentru identificarea testiculului și evaluarea structurii testiculare.
Laparoscopie diagnostică – folosită mai ales pentru testiculul abdominal invizibil la ecografie.

Investigații hormonale

În cazurile asociate cu suspiciuni endocrine:

Teste hormonale pentru evaluarea producției de testosteron.
Screening genetic în formele bilaterale sau severe, când există risc de disgenezie gonadală.

Tabel: Metode de diagnostic și utilitate

Metodă	Ce oferă	Avantaje	Limitări
Examen clinic	Identificarea testiculului palpabil	Rapid, neinvaziv	Ineficient dacă testiculul este abdominal sau ectopic
Ecografie	Localizarea testiculului și evaluarea structurii	Non-invaziv, sigur	Poate să nu identifice testiculul abdominal profund
Laparoscopie diagnostică	Localizare precisă și posibilitate de tratament simultan	Standard de aur pentru testiculul abdominal	Procedură invazivă, necesită anestezie generală
Teste hormonale	Evaluarea funcției endocrine	Ajută la detectarea anomaliilor hormonale	Nu identifică localizarea fizică a testiculului

Prin combinarea examinării clinice cu investigațiile imagistice și hormonale, medicul poate stabili tipul și localizarea exactă a criptorhidiei, pregătind astfel planul optim de tratament și prevenind complicațiile pe termen lung.

Evoluție și complicații dacă criptorhidia nu este tratată

Netratată, criptorhidia poate avea consecințe pe termen lung asupra sănătății copilului. În timp ce unele cazuri se rezolvă spontan în primele luni de viață, testiculul necoborât care persistă după 6 luni necesită atenție specială.

Evoluția naturală

La unii sugari, testiculul coboară spontan până la vârsta de 6 luni.
După 6 luni, șansele de coborâre spontană scad semnificativ.
Persistența testiculului necoborât crește riscul de complicații pe termen lung.

Complicații posibile

Infertilitate – temperaturile mai ridicate din abdomen afectează dezvoltarea normală a spermatogenezei.
Risc crescut de cancer testicular – testiculul necoborât are un risc semnificativ mai mare de tumori.
Hernie inghinală asociată – canalul inghinal deschis poate permite protruzia intestinului.
Torsiune testiculară – rotația testiculului pe cordonul spermatic, o urgență medicală.
Probleme psihologice – în special la adolescenți, din cauza aspectului scrotului.

Tabel comparativ: Evoluția naturală vs. Complicații

Aspect	Evoluție naturală	Complicații dacă nu se tratează
Testicul unilateral necoborât	Posibilă coborâre spontană în primele 6 luni	Infertilitate parțială, risc cancer testicular
Testicul bilateral necoborât	Mai puțin probabil să coboare spontan	Infertilitate severă, risc crescut de tumori, hernie asociată
Testicul abdominal	Nu coboară spontan	Dificil de depistat fără investigații imagistice, risc crescut de torsiune și cancer
Testicul ectopic	Nu coboară spontan	Necesită intervenție chirurgicală pentru poziționare corectă

Prin urmare, diagnosticarea timpurie și intervenția la momentul potrivit sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor grave și protejarea fertilității și sănătății pe termen lung a copilului.

Cum se tratează criptorhidia?

Tratamentul criptorhidiei depinde de vârsta copilului, localizarea testiculului și riscul de complicații. Scopul principal este aducerea testiculului în scrot, pentru a preveni infertilitatea și riscul de cancer și pentru a asigura dezvoltarea normală a copilului.

Monitorizare inițială

Sugarii cu testicul necoborât pot fi urmăriți până la vârsta de 6 luni, deoarece în unele cazuri testiculul coboară spontan.
Este importantă examinarea regulată pentru a verifica dimensiunea și localizarea testiculului.

Tratament hormonal (doar în cazuri selectate)

Administrarea de gonadotropină sau hCG poate fi încercată în anumite situații.
Eficiența este limitată, iar majoritatea cazurilor necesită totuși tratament chirurgical.

Tratament chirurgical – Orhidopexia

Orhidopexia este procedura standard pentru criptorhidie persistentă:

Se efectuează între 6 și 12 luni pentru rezultate optime.
Testiculul este adus în scrot și fixat pentru a preveni recidiva.
Operația este sigură și adaptată vârstei copilului, cu riscuri minime.

Avantajele intervenției precoce:

Reducerea riscului de infertilitate și cancer testicular.
Prevenirea torsiunii testiculare și a herniei inghinale.
Corectarea aspectului scrotului, cu impact pozitiv asupra psihologiei copilului.

Recuperare post-operatorie

Copilul poate fi externat în aceeași zi sau după scurtă spitalizare.
Activitățile normale pot fi reluate treptat, de obicei după 1–2 săptămâni.
Părinții trebuie să urmărească eventualele semne de infecție sau inflamație și să respecte indicațiile medicului.

Prin combinarea diagnosticului precoce și tratamentului chirurgical efectuat la momentul potrivit, criptorhidia poate fi tratată cu succes, prevenind complicațiile și asigurând dezvoltarea normală a copilului.

De ce să alegi Elytis Hospital pentru tratamentul criptorhidiei

Alegerea unui spital de încredere este esențială atunci când copilul are criptorhidie. Elytis Hospital oferă:

Echipă de specialiști experimentați – chirurgi pediatri și urologi cu expertiză în afecțiuni urogenitale la copii.
Tehnici chirurgicale moderne și sigure – orhidopexie adaptată vârstei copilului, minim invazivă și eficientă.
Evaluare completă – diagnostic precis prin examen clinic, ecografie și, dacă este necesar, laparoscopie.
Îngrijire personalizată – monitorizare post-operatorie și suport pentru părinți pe tot parcursul procesului.
Condiții moderne de spitalizare – confort, siguranță și echipamente de ultimă generație pentru copii.

Prin alegerea Elytis Hospital, părinții pot fi siguri că sănătatea copilului este prioritară, iar criptorhidia va fi tratată eficient și în siguranță.

Întrebări frecvente (FAQ)

Poate testiculul necoborât să coboare singur?

La sugari, un testicul necoborât poate coborî spontan în primele 6 luni, însă după această vârstă șansele scad semnificativ.

Cât de repede trebuie efectuată operația?

Intervenția (orhidopexia) se recomandă între 6 și 12 luni, pentru a preveni complicațiile pe termen lung, cum ar fi infertilitatea sau riscul de cancer testicular.

Intervenția chirurgicală afectează fertilitatea?

Dimpotrivă, tratamentul corect și precoce protejează fertilitatea viitoare. Testiculul poziționat corect în scrot are șanse mai mari să se dezvolte normal.

Există riscuri după orhidopexie?

Procedura este foarte sigură. Posibile complicații sunt rare și includ: infecție locală sau recidiva. Monitorizarea post-operatorie reduce aceste riscuri.

Ce se întâmplă dacă nu tratez criptorhidia?

Crește riscul de infertilitate, mai ales în cazul formelor bilaterale.
Riscul de cancer testicular este mai mare.
Poate apărea torsiunea testiculară sau hernie inghinală asociată.

Criptorhidia este o afecțiune relativ frecventă la sugari și copii mici, dar diagnosticarea și tratamentul precoce sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor.

Monitorizarea timpurie, evaluarea imagistică și intervenția chirurgicală efectuată între 6 și 12 luni asigură rezultate optime.
Alegerea unei echipe de specialiști, cum este cea de la Elytis Hospital, garantează siguranță, succes și suport complet pentru părinți.
Prin tratamentul corect, copilul poate avea dezvoltare normală, fertilitate protejată și risc minim de complicații pe termen lung.

Programează acum o consultație sau operație la Elytis Hospital

Nu amâna evaluarea copilului tău! Echipa noastră de chirurgi pediatri și urologi te așteaptă pentru un diagnostic complet și un plan de tratament sigur și eficient.

Consultație specializată – evaluare clinică și investigații imagistice.
Intervenție chirurgicală modernă – orhidopexie, adaptată vârstei copilului.
Suport complet – recomandări post-operatorii și monitorizare atentă.

Sună acum la Elytis Hospital sau programează online o consultație pentru a asigura sănătatea copilului tău și a preveni complicațiile pe termen lung.

Ultima revizuire: 11.09.2025

Referințe:

“Cryptorchidism (Undescended Testicles): Symptoms, Causes & Treatment.” Cleveland Clinic, my.clevelandclinic.org/health/diseases/17594-undescended-testicles, accesat la 11.09.2025;
“Cryptorchidism – Pediatrics.” MSD Manual Professional Edition, www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/congenital-renal-and-genitourinary-anomalies/cryptorchidism, accesat la 11.09.2025;
“Cryptorchidism: Practice Essentials, History of the Procedure, Problem.” EMedicine, 3 Nov. 2020, emedicine.medscape.com/article/438378-overview, accesat la 11.09.2025;
Leslie, Stephen W., et al. “Cryptorchidism.” PubMed, StatPearls Publishing, 2024, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470270/, accesat la 11.09.2025;
Mayo Clinic. “Undescended Testicle – Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 2019, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/undescended-testicle/symptoms-causes/syc-20351995, accesat la 11.09.2025.

Articole recomandate

Categorii