Analize pentru funcția tiroidă: TSH, T3, T4

• Ce este tiroida și care este rolul ei în organism?
• Hormonii tiroidieni principali
• Care sunt semnele și simptomele care pot indica probleme tiroidiene?
• Tipuri de analize pentru evaluarea funcției tiroidiene
• Ce urmează după primirea rezultatelor?
• Sfaturi pentru menținerea sănătății tiroidiene
• Întrebări frecvente despre funcția tiroidiană
• De ce să alegi Elytis Hospital pentru analizele pentru funcția tiroidei?

Tiroida este o glandă mică, dar extrem de importantă, situată în partea din față a gâtului, care reglează numeroase procese vitale din organism. Prin secreția hormonilor tiroidieni – T3 (triiodotironină) și T4 (tiroxină) – aceasta controlează metabolismul, nivelul de energie, temperatura corpului, funcția inimii și chiar sănătatea pielii și părului.

Tulburările tiroidiene sunt mai frecvente decât s-ar crede, afectând milioane de oameni la nivel global. Hipotiroidismul, caracterizat prin producția insuficientă de hormoni, poate provoca oboseală, creștere în greutate și sensibilitate la frig. Hipertiroidismul, în schimb, apare atunci când glanda produce prea mulți hormoni, ducând la pierdere în greutate, palpitații și anxietate.

Detectarea timpurie a acestor afecțiuni este esențială pentru prevenirea complicațiilor și menținerea unei vieți sănătoase. Analizele de sânge pentru evaluarea funcției tiroidiene reprezintă primul pas în diagnosticarea corectă și monitorizarea eficientă a tratamentului. La Elytis Hospital, pacienții beneficiază de servicii de diagnostic precise și rapide, efectuate de specialiști cu experiență.

Ce este tiroida și care este rolul ei în organism?

Tiroida este o glandă endocrină situată în partea anterioară a gâtului, chiar sub „mărul lui Adam”. Are forma unui fluture, fiind alcătuită din doi lobi conectați printr-o punte centrală numită istm. Deși cântărește doar aproximativ 20–25 de grame la adulți, tiroida joacă un rol esențial în reglarea funcțiilor vitale ale organismului.

Funcția principală a tiroidei este producerea și eliberarea hormonilor tiroidieni în sânge, răspunzând la semnalele hormonului TSH (Thyroid Stimulating Hormone – hormonul de stimulare tiroidiană) secretat de glanda pituitară (hipofiză). Acești hormoni reglează ritmul metabolic și influențează practic toate organele și țesuturile din corp.

Hormonii tiroidieni principali

• Tiroxina (T4) – reprezintă hormonul principal produs de tiroidă. Este considerat „prohormonul”, deoarece este convertit în T3 în țesuturi pentru a deveni biologic activ.
  
• Triiodotironina (T3) – forma activă a hormonului tiroidian, care influențează majoritatea proceselor metabolice. Deși este prezentă în cantități mai mici decât T4, T3 este mult mai puternic din punct de vedere biologic.
  
• Calcitonina – produsă de celulele C (celulele parafoliculare), are un rol în reglarea nivelului de calciu din sânge și în metabolismul oaselor, deși efectele sale sunt mai puțin vizibile comparativ cu T3 și T4.
  

Cum influențează hormonii tiroidieni organismul?

Hormonii tiroidieni au un impact major asupra funcțiilor organismului:

• Metabolismul și greutatea: T3 și T4 cresc rata metabolică bazală, influențând cât de rapid ard celulele caloriile. Un nivel scăzut poate duce la creștere în greutate și oboseală, iar un nivel ridicat poate provoca scădere în greutate și hiperactivitate.
  
• Nivelul de energie și vitalitate: hormonii tiroidieni reglează producția de energie la nivel celular, afectând performanța fizică și starea generală de bine.
  
• Funcționarea inimii și a sistemului circulator: T3 și T4 influențează ritmul cardiac și contractilitatea inimii. Dereglările hormonale pot duce la palpitații, hipertensiune sau oboseală cronică.
  
• Temperatura corporală: hormonii tiroidieni contribuie la menținerea temperaturii normale a corpului prin stimularea metabolismului celular.
  
• Sănătatea pielii, părului și părților moi: hipotiroidismul poate cauza piele uscată, păr fragil și căderea părului, iar hipertiroidismul poate determina subțierea pielii și transpirație excesivă.
  
• Dezvoltarea și funcția creierului: în special la copii, hormonii tiroidieni sunt esențiali pentru dezvoltarea neurologică și funcția cognitivă.
  

Tiroida, deși mică, acționează ca un „termostat” biologic, reglând metabolismul, energia și funcțiile vitale ale organismului. Menținerea unei funcții tiroidiene normale este crucială pentru sănătatea generală și starea de bine.

Care sunt semnele și simptomele care pot indica probleme tiroidiene?

Tulburările tiroidiene pot fi dificil de recunoscut la început, deoarece simptomele sunt adesea subtile și se dezvoltă treptat. Cu toate acestea, cunoașterea semnelor caracteristice poate ajuta la depistarea timpurie și la prevenirea complicațiilor.

Simptome ale hipotiroidismului (tiroida subactivă)

Hipotiroidismul apare atunci când tiroida nu produce suficienți hormoni, ceea ce încetinește funcțiile organismului. Printre cele mai frecvente simptome se numără:

• Oboseală constantă și somnolență
  
• Creștere în greutate inexplicabilă
  
• Piele uscată și fragilă
  
• Căderea părului sau subțierea sprâncenelor
  
• Constipație și digestie lentă
  
• Frisoane sau sensibilitate la temperaturi scăzute
  
• Umflături ale feței, mâinilor sau picioarelor (edeme)
  
• Probleme de concentrare și încetinirea gândirii (brain fog)
  
• Ciclu menstrual neregulat sau menstruații abundente
  

Simptome ale hipertiroidismului (tiroida hiperactivă)

Hipertiroidismul apare atunci când glanda produce prea mulți hormoni, accelerând metabolismul. Simptomele includ:

• Pierdere rapidă în greutate, chiar dacă apetitul este normal sau crescut
  
• Palpitații, bătăi neregulate ale inimii sau hipertensiune
  
• Tremurături fine ale mâinilor
  
• Nervozitate, anxietate sau iritabilitate
  
• Insomnie și dificultăți de concentrare
  
• Transpirație excesivă și intoleranță la căldură
  
• Slăbiciune musculară, mai ales la nivelul brațelor și picioarelor
  
• Menstruații neregulate sau chiar dispariția acestora
  

Alte semne relevante

• Noduli sau umflături la nivelul gâtului: pot fi benigni sau pot indica afecțiuni mai serioase.
  
• Modificări ale vocii: răgușeală sau dificultăți la înghițire.
  
• Schimbări emoționale și cognitive: depresie, anxietate, dificultăți de memorare.
  
• Sensibilitate la stres și oboseală cronică: mai ales în hipotiroidism.
  

Este important de menționat că simptomele pot varia de la o persoană la alta și nu toate apar simultan. De aceea, analizele de sânge și evaluarea medicală sunt esențiale pentru diagnostic corect.

Simptome frecvente în hipotiroidism vs. hipertiroidism

Simptom	Hipotiroidism	Hipertiroidism
Energie	Oboseală, somnolență	Agitație, insomnie, hiperactivitate
Greutate	Creștere în greutate	Pierdere în greutate
Piele și păr	Uscată, fragilă, căderea părului	Subțierea pielii, transpirație excesivă
Sistem cardiovascular	Ritm cardiac lent, palpitații rare	Palpitații, bătăi rapide sau neregulate
Temperatură corporală	Sensibilitate la frig	Sensibilitate la căldură
Sistem digestiv	Constipație	Diaree sau tranzit accelerat
Ciclu menstrual	Menstruații abundente sau neregulate	Menstruații rare sau absente
Emoții și concentrare	Depresie, încetinirea gândirii	Nervozitate, anxietate, dificultăți de concentrare

Tipuri de analize pentru evaluarea funcției tiroidiene

Evaluarea funcției tiroidiene se face în principal prin analize de sânge, dar, în funcție de caz, medicul poate recomanda și investigații imagistice sau teste suplimentare. Aceste analize ajută la detectarea timpurie a tulburărilor tiroidiene, monitorizarea tratamentului și prevenirea complicațiilor.

Tipuri de analize și indicații

Analiză	Ce măsoară	Indicații principale
TSH	Hormonul stimulativ hipofizar	Screening funcție tiroidiană, monitorizare tratament
FT4 / FT3	Hormonii tiroidieni activi	Confirmarea hipotiroidismului sau hipertiroidismului
Anti-TPO / Anti-Tg	Anticorpi tiroidieni	Boală autoimună (Hashimoto, Graves)
Calcitonina	Hormon produs de celulele C	Screening tumori tiroidiene medulare
Tiroglobulina (Tg)	Marker tumoral	Monitorizare cancer tiroidian post-chirurgie
Ecografie tiroidiană	Structura și dimensiunea tiroidei	Detectarea nodulilor, chisturilor, inflamației
Scintigrafie tiroidiană	Funcția și captarea hormonilor	Noduli funcționali, hipertiroidism, tumoră tiroidiană

Analize hormonale de bază

TSH (hormonul de stimulare tiroidiană)

• Este principalul test de screening pentru tiroidă.
  
• TSH este secretat de glanda hipofiză pentru a stimula tiroida să producă hormoni.
  
• Valorile crescute indică, de obicei, hipotiroidism, în timp ce valorile scăzute sugerează hipertiroidism.
  
• Este primul test recomandat în cazul simptomelor suspecte sau pentru monitorizarea tratamentului.
  

FT4 (Free T4) și FT3 (Free T3)

• Aceste teste măsoară formele libere ale hormonilor tiroidieni, cele active biologic.
  
• FT4 oferă informații despre capacitatea tiroidei de a produce hormonul principal.
  
• FT3 este hormonul activ și poate fi util în special în hipertiroidism sau când simptomele sunt evidente, dar FT4 este normal.
  

Interpretarea acestor analize trebuie făcută întotdeauna în corelație cu simptomele și istoricul pacientului, deoarece valorile normale pot varia ușor între laboratoare.

Analize suplimentare

Anticorpi antitiroidieni

• Anti-TPO (antitireoperoxidază) și Anti-Tg (antitireoglobulină) sunt utilizați pentru diagnosticarea bolilor autoimune tiroidiene, precum boala Hashimoto sau boala Graves.
  
• Prezența anticorpilor indică că sistemul imunitar atacă tiroida, ceea ce poate duce la hipotiroidism sau hipertiroidism pe termen lung.
  

Calcitonina

• Este un marker important pentru anumite tipuri de tumori tiroidiene, mai ales tumorile medulare.
  
• Se recomandă mai ales pacienților cu antecedente familiale de cancer tiroidian medular.
  

Tiroglobulina (Tg)

• Utilă ca marker tumoral în cazurile de cancer tiroidian după tratament chirurgical.
  
• Monitorizarea nivelului de Tg ajută la detectarea recurenței bolii.
  

Alte teste utile

Ecografie tiroidiană

• Este o metodă imagistică neinvazivă, care folosește ultrasunete pentru a evalua dimensiunea, forma și structura tiroidei.
  
• Este utilă pentru detectarea nodulilor tiroidieni, chisturilor sau inflamațiilor.
  
• Permite medicului să monitorizeze evoluția unor noduli sau modificări structurale în timp.
  

Scintigrafie tiroidiană

• Este un test mai complex, care implică administrarea unui izotop radioactiv pentru a evalua activitatea funcțională a tiroidei.
  
• Indicații: hipertiroidism cu noduli sau evaluarea nodulilor „fierbinți” vs. „reci”.
  
• Ajută la stabilirea tratamentului adecvat în cazurile de hiperactivitate tiroidiană sau tumori funcționale.
  

Pregătirea pentru analize

• Recoltarea sângelui: de obicei dimineața, pe nemâncate, pentru rezultate mai precise.
  
• Medicamente: unele medicamente (de exemplu, suplimente cu iod sau hormon tiroidian) pot influența rezultatele. Medicul poate indica întreruperea temporară.
  
• Starea pacientului: infecțiile recente sau stresul intens pot modifica ușor valorile TSH și hormonilor tiroidieni.
  

Interpretarea rezultatelor

• TSH: valori normale aproximative 0,4–4,0 mIU/L (variază între laboratoare).
  
• FT4 și FT3: intervale normale depind de metodă, dar sunt esențiale pentru confirmarea hipotiroidismului sau hipertiroidismului.
  
• Anticorpi antitiroidieni: valori crescute sugerează boală autoimună tiroidiană.
  
• Noduli sau modificări structurale la ecografie: necesită monitorizare sau investigații suplimentare dacă prezintă caracteristici suspecte.
  

 Intervalul normal al hormonilor tiroidieni

Hormon	Interval normal aproximativ*	Interpretare valori crescute	Interpretare valori scăzute
TSH	0,4 – 4,0 mIU/L	Hipertiroidism (tiroidă hiperactivă)	Hipotiroidism (tiroidă subactivă)
FT4 (Free T4)	0,8 – 1,8 ng/dL	Hipertiroidism	Hipotiroidism
FT3 (Free T3)	2,3 – 4,2 pg/mL	Hipertiroidism	Hipotiroidism

*Valorile pot varia ușor între laboratoare. Interpretarea trebuie făcută de medic.

Ce urmează după primirea rezultatelor?

După efectuarea analizelor pentru funcția tiroidiană, interpretarea corectă a rezultatelor este esențială pentru prevenirea complicațiilor și pentru stabilirea tratamentului adecvat.

Consultul endocrinologic

• Este recomandat ca rezultatele analizelor să fie evaluate de un medic endocrinolog, care poate corela valorile hormonale cu simptomele pacientului și istoricul medical.
  
• Medicul poate recomanda monitorizarea regulată a hormonilor tiroidieni sau investigații suplimentare, dacă rezultatele sunt anormale.
  

Posibile recomandări în funcție de rezultate

Hipotiroidism (TSH crescut, FT4 scăzut)

• Poate necesita tratament substitutiv cu hormon tiroidian (levotiroxină).
  
• Doza este ajustată în funcție de vârstă, greutate, afecțiuni asociate și valorile hormonale.
  

Hipertiroidism (TSH scăzut, FT4/FT3 crescute)

• Poate necesita medicamente antitiroidiene, terapie cu iod radioactiv sau, în cazuri selectate, intervenție chirurgicală.
  

Prezența anticorpilor antitiroidieni crescuți

• Indică boală autoimună; medicul va monitoriza evoluția funcției tiroidiene pentru ajustarea tratamentului.
  

Noduli sau modificări structurale

• Pot necesita ecografii periodice, biopsie sau alte investigații pentru evaluarea riscului de malignitate.
  

Importanța monitorizării regulate

• Chiar și în cazul valorilor normale, persoanele cu antecedente familiale de boli tiroidiene sau simptome sugestive trebuie să facă controale periodice.
  
• Monitorizarea regulată ajută la detectarea timpurie a dereglărilor, prevenind complicații precum probleme cardiovasculare, infertilitate sau afectarea metabolismului.
  

Sfaturi pentru pacienți

• Păstrează un istoric al analizelor pentru a observa tendințele și schimbările survenite în timp.
  
• Discută cu medicul despre orice modificare a simptomelor, chiar dacă analizele sunt normale.
  
• Respectă recomandările privind tratamentul, doza și programul de monitorizare.
  

Nu modifica doza de medicamente sau suplimente fără acordul medicului, deoarece acest lucru poate afecta grav funcția tiroidiană și sănătatea generală.

Sfaturi pentru menținerea sănătății tiroidiene

Menținerea unei funcții tiroidiene normale depinde nu doar de tratament, ci și de adoptarea unor obiceiuri sănătoase și de monitorizarea regulată. Iată câteva recomandări utile:

Dietă și nutriție

• Iodul este esențial pentru sinteza hormonilor tiroidieni. Surse sănătoase: pește, fructe de mare, produse lactate, ouă și sare iodată.
  
• Seleniu și zinc: minerale importante pentru metabolismul tiroidian, prezente în nuci braziliene, semințe, carne și leguminoase.
  
• Echilibru alimentar: evitați dietele restrictive extreme, care pot afecta metabolismul și funcția tiroidiană.
  

Stil de viață și activitate fizică

• Exercițiile fizice regulate contribuie la menținerea metabolismului și greutății normale, sprijinind funcția tiroidiană.
  
• Gestionarea stresului prin tehnici de relaxare (yoga, meditație, respirație) poate ajuta la echilibrul hormonal și starea de bine.
  

Monitorizarea regulată și consultul medical

• Persoanele cu antecedente familiale sau simptome sugestive trebuie să efectueze analize tiroidiene periodice.
  
• Consultă medicul la apariția oricăror modificări de energie, greutate, dispoziție sau puls.
  

Evitarea factorilor de risc

• Unele medicamente sau suplimente pot afecta tiroida; discută cu medicul înainte de a le lua.
  
• Fumatul și consumul excesiv de alcool pot influența funcția tiroidiană și apariția bolilor autoimune.
  

Atenție la schimbările corpului

• Oboseala inexplicabilă, creșterea sau pierderea în greutate, căderea părului sau modificările pielii pot fi semne ale dereglărilor tiroidiene.
  
• Detectarea timpurie prin analize regulate este cheia prevenției și tratamentului eficient.

Întrebări frecvente despre funcția tiroidiană

Ce analize sunt necesare pentru evaluarea funcției tiroidiene?

• Analiza principală este TSH, urmată, dacă este necesar, de FT4 și FT3.
  
• În cazuri specifice, medicul poate recomanda anticorpi antitiroidieni (Anti-TPO, Anti-Tg), calcitonină, tiroglobulină sau investigații imagistice precum ecografia sau scintigrafia tiroidiană.
  

Cum mă pregătesc pentru analizele tiroidiene?

• Majoritatea analizelor se fac dimineața, pe nemâncate, pentru rezultate precise.
  
• Este important să discuți cu medicul despre medicamentele pe care le iei, deoarece unele pot influența valorile hormonale.
  

Ce înseamnă valorile crescute sau scăzute ale TSH?

• TSH crescut: de obicei indică hipotiroidism, când tiroida produce mai puțin hormon.
  
• TSH scăzut: sugerează hipertiroidism, când tiroida produce prea mulți hormoni.
  
• Diagnosticul final se face împreună cu valorile FT4/FT3 și ținând cont de simptomele pacientului.
  

Analizele tiroidiene sunt afectate de dieta sau suplimente?

• Da. Suplimentele cu iod sau medicamentele cu hormoni tiroidieni pot influența rezultatele.
  
• Medicul îți poate indica dacă trebuie să întrerupi temporar anumite suplimente înainte de recoltare.
  

Cât de des trebuie să fac analize tiroidiene?

În general, o dată pe an pentru persoanele sănătoase, dar mai des dacă există:

• simptome sugestive,
  
• antecedente familiale de boli tiroidiene,
  
• tratament cu hormoni tiroidieni sau antitiroidieni.
  

Nodulii tiroidieni sunt periculoși?

• Majoritatea nodulilor sunt benigni, dar unii pot necesita investigații suplimentare.
  
• Ecografia tiroidiană și, dacă e cazul, biopsia pot ajuta la evaluarea riscului de malignitate.
  

Pot avea probleme tiroidiene chiar dacă nu am simptome?

Da. Unele tulburări tiroidiene se dezvoltă lent și pot fi asimptomatice la început. De aceea, analizele de rutină și consultul periodic la medicul endocrinolog sunt recomandate.

Cum afectează tiroida greutatea și energia?

• Hipotiroidismul încetinește metabolismul, ducând la creștere în greutate și oboseală.
  
• Hipertiroidismul accelerează metabolismul, provocând pierdere în greutate, palpitații și oboseală paradoxală.
  

Analizele tiroidiene sunt sigure?

Da. Recoltarea sângelui pentru testele tiroidiene este sigură și neinvazivă, fără riscuri semnificative pentru pacient.

Ce trebuie să fac dacă rezultatele sunt anormale?

Este important să discuți rezultatele cu un medic endocrinolog, care va recomanda:

• monitorizare periodică,
  
• ajustarea tratamentului hormonal,
  
• investigații suplimentare, dacă e nevoie.
  

De ce să alegi Elytis Hospital pentru analizele pentru funcția tiroidei?

• Tehnologie de ultimă generație: Elytis dispune de echipamente de laborator moderne, care asigură rezultate precise și rapide.
• Echipă de specialiști cu experiență: medicii noștri endocrinologi au o vastă experiență în diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor tiroidiene.
• Servicii complete: oferim o gamă completă de analize pentru funcția tiroidei, precum și alte investigații necesare pentru un diagnostic precis.
• Atenție la detalii: la Elytis, fiecare pacient este tratat cu atenție și respect. Ne asigurăm că pacienții noștri se simt confortabil și în siguranță pe tot parcursul procesului de diagnostic și tratament.
• Interpretarea rezultatelor: la Elytis, medicii se asigura că orice pacient întelege exact rezultatele analizelor.

Analizele pentru funcția tiroidei sunt esențiale pentru diagnosticarea și monitorizarea afecțiunilor tiroidiene. La Elytis Hospital, pacienții beneficiază de servicii de diagnostic precise și rapide, efectuate de specialiști cu experiență.

Dacă ai simptome care sugerează o disfuncție tiroidiană sau dacă dorești să efectuezi un control de rutină, programează acum o consultație!

---

Ultima revizuire medicală:

28.10.2025, Dr. Mirela Tîrnovan – Medic Specialist

Referințe:

• Klee, George G. (Dr.), Hay, Ian D. „Biochemical Testing of Thyroid Function”. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America, 1997, vol. 26, nr. 4, 763 – 775.
• Michael T. Sheehan (Dr.). „Biochemical Testing of the Thyroid: TSH is the Best and, Oftentimes, Only Test Needed – A Review for Primary Care”. Clinical Medicine and Research, 2016, vol. 14, nr. 2, pg. 83 – 92.
• Soh, Shui-Boon, Aw, Tar-Choon. „Laboratory Testing in Thyroid Conditions – Pitfalls and Clinical Utility”. Annals of Laboratory Medicine, 2019, vol. 39, nr. 3.