Analize boli autoimune (ANA, Anti-TPO, Anti-CCP)

• Ce sunt bolile autoimune?
• Simptome care indică necesitatea analizelor pentru boli autoimune
• Analize recomandate pentru detectarea bolilor autoimune
• Serviciile de laborator Elytis

Bolile autoimune reprezintă un grup de afecțiuni în care sistemul imunitar, responsabil cu protecția organismului, începe să atace propriile țesuturi și organe. Aceste afecțiuni pot afecta diferite părți ale corpului și se manifestă printr-o varietate de simptome, de la oboseală și dureri articulare, până la probleme dermatologice sau digestive.

Diagnosticarea timpurie este esențială pentru a preveni complicațiile și pentru a gestiona eficient boala. Analizele de laborator joacă un rol crucial în identificarea acestor afecțiuni, oferind medicilor informațiile necesare pentru un plan de tratament personalizat. La Elytis Hospital, ne concentrăm pe tehnologie de ultimă generație și expertiză medicală specializată pentru a sprijini pacienții în fiecare etapă a diagnosticului și tratamentului bolilor autoimune.

Ce sunt bolile autoimune?

Bolile autoimune apar atunci când sistemul imunitar, care în mod normal protejează organismul împotriva infecțiilor și altor amenințări externe, începe să atace propriile celule și țesuturi. Această reacție anormală poate afecta aproape orice parte a corpului — organe, glande, piele, sistemul nervos, articulații sau mușchi.

În prezent, sunt cunoscute peste 80 de boli autoimune, însă numărul exact poate varia în funcție de definiția adoptată și de descoperirile noi. Unele surse estimează că ar putea exista chiar și până la 150 de afecțiuni autoimune diferite. Deși nu toate sunt frecvent întâlnite, impactul cumulativ asupra sănătății populației este semnificativ, iar diagnosticarea timpurie este esențială pentru prevenirea complicațiilor.

Printre cele mai frecvente boli autoimune se numără: 

• diabetul zaharat de tip 1, 
• artrita reumatoidă, 
• lupusul eritematos sistemic, 
• scleroza multiplă, 
• boala Graves, 
• tiroidita Hashimoto. 

Alte afecțiuni importante, cu o componentă autoimună importantă, includ: 

• psoriazisul, 
• artrita psoriazică, 
• boala Crohn, 
• colita ulcerativă, 
• boala celiacă, 
• vitiligo, 
• myasthenia gravis, 
• sindromul Sjögren, 
• sclerodermia, 
• boala Addison, 
• trombocitopenia imunitară primară.

Fiecare dintre aceste boli afectează diferite organe sau sisteme și se poate manifesta printr-o gamă variată de simptome. De aceea, este important ca pacienții și medicii să fie atenți la semnale diverse, să recunoască simptomele timpurii și să efectueze analizele necesare pentru un diagnostic corect. Detectarea precoce și monitorizarea regulată sunt cheia pentru a gestiona eficient aceste afecțiuni și pentru a menține o calitate a vieții cât mai bună.

Simptome care indică necesitatea analizelor pentru boli autoimune

Bolile autoimune pot fi dificil de recunoscut la început, deoarece simptomele sunt adesea subtile și pot semăna cu alte afecțiuni. Totuși, există semne care ar trebui să atragă atenția și să determine efectuarea analizelor de laborator pentru identificarea unei eventuale boli autoimune.

Printre cele mai frecvente simptome se numără oboseala cronică, care nu se ameliorează cu odihna, și durerile articulare sau musculare persistente, care pot fi însoțite de inflamații sau rigiditate dimineața. Modificările pielii, cum ar fi erupții, pete albe sau schimbări de culoare, pot indica și ele prezența unei afecțiuni autoimune.

Problemele digestive, inclusiv diareea cronică, balonarea sau durerea abdominală, pot fi semne ale unor boli precum boala celiacă sau bolile inflamatorii intestinale. Alte simptome pot include febră inexplicabilă, pierdere în greutate, căderea părului, uscăciune a ochilor și gurii sau dificultăți de concentrare și memorie.

Deși prezența unuia sau mai multor dintre aceste simptome nu confirmă automat o boală autoimună, ele constituie un semnal clar că este necesară evaluarea medicală și efectuarea analizelor specifice. Diagnosticarea timpurie permite un tratament mai eficient și poate preveni complicațiile pe termen lung.

Analize recomandate pentru detectarea bolilor autoimune

Detectarea bolilor autoimune se bazează în mare parte pe analize de sânge și, uneori, pe teste suplimentare imagistice sau de laborator specializate. Deoarece aceste afecțiuni afectează diferite organe și sisteme, medicii combină mai multe teste pentru a obține o imagine completă a stării pacientului.

Analize generale de sânge

În primul rând, medicii recomandă adesea teste de bază pentru a evalua starea generală de sănătate și pentru a detecta semne de inflamație sau afectarea organelor:

• Hemoleucograma completă (CBC): oferă informații despre numărul și calitatea globulelor roșii, albe și plachete. Anomaliile pot sugera prezența unei inflamații sau a unei reacții autoimune.
  
• Viteza de sedimentare a hematiilor (VSH): un indicator al inflamației din organism. Valorile crescute pot semnala procese inflamatorii active.
  
• Proteina C reactivă (CRP): alt marker important pentru inflamație. Nivelurile ridicate pot indica o activitate autoimună sau inflamatorie.
  
• Teste pentru funcția ficatului și rinichilor: deoarece bolile autoimune pot afecta organele interne, aceste analize ajută la monitorizarea stării acestora.
  
• Electroliți și profil metabolic: oferă informații despre echilibrul general al organismului și pot evidenția efectele secundare ale unei boli autoimune nediagnosticate.
  

Aceste teste generale nu identifică o boală autoimună specifică, dar oferă indicii clare care ghidează medicul către analize mai specializate.

Analize specifice autoimune

După evaluarea stării generale, medicii recomandă teste mai precise pentru detectarea anticorpilor sau a markerilor specifici bolilor autoimune. Aceste analize ajută la identificarea exactă a tipului de boală și a organelor afectate.

Anticorpi antinucleari (ANA)

• ANA sunt anticorpi care atacă nucleul celulelor proprii.
  
• Sunt utilizați în principal pentru diagnosticarea lupusului eritematos sistemic, dar pot fi prezenți și în alte boli autoimune, cum ar fi sindromul Sjögren sau sclerodermia.
  
• Rezultatul pozitiv nu confirmă automat boala, dar reprezintă un semnal clar pentru investigații suplimentare.
  

Anti-dsDNA

• Acești anticorpi atacă ADN-ul dublu catenar din nucleul celular.
  
• Sunt foarte specifici pentru lupusul eritematos sistemic și pot fi folosiți pentru monitorizarea activității bolii.
  

Factor reumatoid (RF) și anti-CCP

• Factorul reumatoid este un anticorp asociat cel mai frecvent cu artrita reumatoidă.
  
• Anti-CCP (anticorpi anti-peptid citrulinat ciclic) este un marker mai specific pentru artrita reumatoidă și poate fi detectat înainte de apariția simptomelor clinice evidente.
  

Anticorpi pentru tiroidă (TPO, TG)

• TPO (anticorpi anti-peroxidază tiroidiană) și TG (anticorpi anti-tiroglobulină) ajută la diagnosticarea bolilor autoimune ale tiroidei, cum ar fi tiroidita Hashimoto sau boala Graves.
  
• Nivelurile crescute indică atac autoimun asupra tiroidei și pot explica simptomele de hipotiroidism sau hipertiroidism.
  

Anticorpi specifici pentru boli intestinale

• Pentru boala celiacă: anticorpi anti-transglutaminază tisulară (tTG-IgA) și anticorpi anti-endomisium (EMA).
  
• Pentru bolile inflamatorii intestinale: teste serologice pentru markerii autoimuni specifici pot fi adăugate pentru diagnostic diferențial.
  

Alte teste importante

• Complement C3 și C4: evaluarea acestor proteine poate indica activitatea lupusului și a altor boli autoimune sistemice.
  
• Anticorpi antifosfolipidici: ajută la diagnosticarea sindromului antifosfolipidic, care poate cauza tromboze și complicații în sarcină.
  
• Anticorpi anti-mușchi, anti-țesut nervos sau anti-mitocondriali: în funcție de simptome, pot fi folosiți pentru boli mai rare, precum myasthenia gravis sau hepatite autoimune.
  

Aceste analize specifice permit medicilor nu doar să identifice prezența unei boli autoimune, ci și să monitorizeze evoluția acesteia și răspunsul la tratament. Ele sunt esențiale pentru a putea oferi un plan terapeutic personalizat și eficient.

Analize pentru boli autoimune – valori normale și interpretare

Analiză	Valori normale aproximative	Ce indică valori crescute	Ce indică valori scăzute
Hemoleucogramă completă (CBC)	Globule roșii: 4,2–5,4 mil./µL (femei), 4,7–6,1 mil./µL (bărbați)Globule albe: 4.000–10.000 /µLPlachete: 150.000–400.000 /µL	Globule albe crescute: infecție, inflamație, reacție autoimunăPlachete crescute: inflamație, stres	Globule roșii scăzute: anemie, afectare autoimună a măduveiGlobule albe scăzute: afectare autoimună sau medicamente
VSH (viteza de sedimentare a hematiilor)	0–20 mm/h (bărbați)0–30 mm/h (femei)	Inflamație activă, boală autoimună	Rareori semnificativ scăzut; poate fi normal
CRP (proteina C reactivă)	< 5 mg/L	Inflamație acută sau cronică, boală autoimună activă	Normal, nu are semnificație clinică
ANA (anticorpi antinucleari)	Negativ	Positiv: posibil lupus, sindrom Sjögren, sclerodermie	Negativ – normal
Anti-dsDNA	Negativ	Positiv: lupus eritematos sistemic activ	Negativ – normal
Factor reumatoid (RF)	< 14 IU/mL	Artrită reumatoidă, inflamație cronică	Negativ – normal
Anti-CCP	Negativ	Artrită reumatoidă, detectabil devreme	Negativ – normal
TPO (anticorpi anti-peroxidază tiroidiană)	< 35 IU/mL	Tiroidita Hashimoto, boala Graves	Negativ – normal
TG (anticorpi anti-tiroglobulină)	< 40 IU/mL	Tiroidita Hashimoto, boala Graves	Negativ – normal
Anti-transglutaminază (tTG-IgA)	< 20 U/mL	Boala celiacă activă	Negativ – normal
Complement C3	90–180 mg/dL	Rareori crescut: inflamație acută	Scăzut: lupus activ, consum imunologic
Complement C4	10–40 mg/dL	Rareori crescut: inflamație acută	Scăzut: lupus activ, consum imunologic
Anticorpi antifosfolipidici	Negativ	Sindrom antifosfolipidic	Negativ – normal

Analize complementare și investigații imagistice

Pe lângă testele de sânge, multe boli autoimune necesită investigații suplimentare pentru a evalua gradul de afectare al organelor și țesuturilor. Aceste teste oferă medicilor informații detaliate care nu pot fi obținute doar prin analizele de laborator.

Biopsii tisulare

• În anumite cazuri, pentru diagnosticarea precisă a bolilor autoimune, se poate recomanda prelevarea unui fragment de țesut (biopsie).
  
• Exemple: biopsia pielii pentru lupus cutanat, biopsia glandei salivare în sindromul Sjögren sau biopsia intestinală în boala celiacă.
  
• Analiza microscopică poate evidenția inflamația specifică, distrugerea țesuturilor sau depunerile de anticorpi.
  

Ecografii și imagistică abdominală

• Ecografiile sunt utile pentru evaluarea organelor interne afectate de procese autoimune, cum ar fi ficatul, rinichii, tiroida sau glandele paratiroide.
  
• Permite identificarea modificărilor structurale care indică afectarea autoimună și poate ghida tratamentul.
  

Rezonanță magnetică (RMN) și tomografie computerizată (CT)

• RMN-ul este esențial pentru evaluarea sistemului nervos central în scleroza multiplă sau în alte boli autoimune neurologice.
  
• CT-ul poate fi folosit pentru evaluarea articulațiilor, plămânilor sau organelor interne, în cazurile în care boala autoimună produce complicații severe.
  

Teste funcționale și monitorizare specializată

• Teste de funcție tiroidiană: TSH, FT4, FT3 – pentru monitorizarea bolilor tiroidiene autoimune.
  
• Teste de funcție hepatică și renală: pentru a urmări efectele bolilor autoimune sistemice asupra organelor vitale.
  
• Monitorizarea inflamatorie pe termen lung: repetarea VSH, CRP sau a anticorpilor specifici pentru a evalua activitatea bolii și eficiența tratamentului.
  

De ce sunt importante aceste teste?

Investigațiile complementare permit:

• Confirmarea diagnosticului atunci când simptomele sunt ambigue.
  
• Evaluarea gradului de afectare al organelor.
  
• Planificarea unui tratament personalizat, adaptat severității bolii.
  
• Monitorizarea evoluției bolii și ajustarea terapiei pentru a preveni complicațiile pe termen lung.
  

Prin combinarea analizelor de sânge, a testelor specifice și a investigațiilor imagistice, medicii pot construi un tablou complet al stării pacientului, ceea ce face posibilă o abordare sigură și eficientă a bolilor autoimune.

Serviciile de laborator Elytis

Rețeaua medicală Elytis dispune de propriul laborator de analize și de puncte de recoltare, oferind pacienților acces facil la analize pentru boli autoimune și alte investigații. Laboratoarele noastre sunt dotate cu echipamente medicale performante, cu specificații de top, de la firme prestigioase în domeniu. Pentru a oferi o gamă cât mai largă de analize medicale, la standarde înalte de calitate, Elytis colaborează și cu alte laboratoare medicale.

La Elytis, se pot realiza peste 550 de teste de laborator, analize și investigații dintre cele mai complexe, oferind siguranță și încredere pacienților prin acuratețea rezultatelor și rapiditatea eliberării acestora. Analizele medicale pot fi efectuate gratuit în baza unui bilet de trimitere de la medicii de familie și specialiști aflați în relație contractuală cu Casa de Asigurări de Sănătate, în limita fondurilor alocate. Pacienții neasigurați sau cei care nu au bilet de trimitere pot solicita efectuarea analizelor contra cost.

Analizele pentru boli autoimune sunt instrumente esențiale pentru diagnosticarea și monitorizarea acestor afecțiuni complexe. La Elytis, ne angajăm să oferim servicii de laborator de înaltă calitate, cu rezultate precise și rapide, pentru a sprijini pacienții în gestionarea bolilor autoimune.

Dacă ai simptome sugestive pentru o boală autoimună sau dacă dorești să efectuezi analize de laborator, contactează Elytis pentru a beneficia de expertiza și profesionalismul echipei noastre!

---

Ultima revizuire:

29.10.2025, Laura Țăranu, coordonator laborator