Tulburarea de personalitate borderline: simptome, cauze, diagnostic și tratament
Cuprins
- Ce este tulburarea de personalitate borderline?
- Cauzele și factorii de risc ai tulburării borderline
- Factori genetici și biologici
- Factori de mediu
- Factori psihologici
- Interacțiunea dintre factori
- Simptome frecvente ale tulburării borderline
- Simptome generale
- Manifestări specifice la femei
- Manifestări specifice la bărbați
- Manifestări specifice la adolescenți
- Diferențele dintre tulburarea borderline și tulburarea bipolară
- Diagnosticul tulburării de personalitate borderline
- Opțiuni de tratament pentru tulburarea borderline
- Psihoterapia
- Tratamentul medicamentos
- Terapia neurofeedback
- Terapia familială și suportul educațional
- Intervenții holistice și complementare
- Complicații în lipsa tratamentului
Ce este tulburarea de personalitate borderline?
Tulburarea de personalitate borderline (TPB) este o afecțiune psihiatrică severă caracterizată prin instabilitate emoțională, relații personale instabile și impulsivitate crescută. Persoanele afectate au dificultăți în gestionarea emoțiilor și menținerea unei imagini stabile despre sine, ceea ce duce la probleme semnificative în viața cotidiană și profesională.
Cauzele și factorii de risc ai tulburării borderline
Factori genetici și biologici
Există o componentă genetică semnificativă asociată cu TPB. Rudele de gradul întâi ale persoanelor cu borderline prezintă un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune. Anomaliile în structurile cerebrale responsabile de reglarea emoțiilor, cum ar fi amigdala și cortexul prefrontal, sunt, de asemenea, asociate cu această tulburare.
Factori de mediu
Traumele din copilărie, inclusiv abuzul fizic, emoțional sau sexual și instabilitatea familială, sunt factori majori de risc pentru dezvoltarea tulburării borderline.
Factori psihologici
Impulsivitatea crescută, sensibilitatea emoțională și dificultățile în reglarea emoțiilor predispun persoanele la TPB. Problemele de atașament din copilărie pot contribui la dificultăți interpersonale și relaționale.
Interacțiunea dintre factori
TPB apare în urma unei combinații complexe de factori genetici, biologici și de mediu, iar riscul dezvoltării acestei tulburări crește semnificativ când factorii se suprapun.
Simptome frecvente ale tulburării borderline
Simptome generale
- Frică intensă de abandon
- Relații instabile și intense (idealizare și devalorizare)
- Imagine de sine fluctuantă
- Impulsivitate în activități riscante
- Auto-vătămare sau comportament suicidar
- Instabilitate emoțională și iritabilitate crescută
- Sentimente cronice de vid interior
- Dificultăți în controlul furiei
- Simptome paranoide sau disociative tranzitorii
Manifestări specifice la femei
Femeile cu TPB manifestă frecvent schimbări emoționale rapide, trecând ușor de la euforie la depresie sau anxietate profundă într-un interval scurt. Acestea sunt predispuse la comportamente auto-vătămătoare, cum ar fi tăieturile și tentativele de suicid, ca reacție la stresul emoțional intens. Frica de abandon este adesea accentuată, determinând comportamente impulsive și relații extrem de volatile.
Manifestări specifice la bărbați
Bărbații diagnosticați cu TPB sunt adesea impulsivi, implicându-se frecvent în comportamente riscante, precum abuzul de substanțe, jocurile de noroc, cheltuieli excesive sau activități sexuale nesigure. Episoadele de furie intensă și agresivitatea pot fi frecvente și disproporționate față de circumstanțele reale. Instabilitatea identității se reflectă adesea în schimbări frecvente ale obiectivelor, valorilor și intereselor profesionale.
Manifestări specifice la adolescenți
Adolescenții cu tulburare borderline întâmpină dificultăți majore în relațiile cu colegii și familia, având conflicte frecvente și intense. Aceștia experimentează instabilitate emoțională semnificativă, cu fluctuații rapide ale dispoziției. Comportamentele auto-vătămătoare sunt frecvente, incluzând tăieturi și tentative de suicid, deseori ca răspuns la percepția abandonului, respingerii sau sentimentului de nesiguranță. Diagnosticul la adolescenți necesită prudență, deoarece manifestările pot fi confundate cu tulburările emoționale tipice acestei vârste.
Diferențele dintre tulburarea borderline și tulburarea bipolară
Tulburarea bipolară implică episoade distincte de manie și depresie, fiecare având durată îndelungată, în timp ce borderline este marcată de schimbări rapide ale dispoziției pe parcursul aceleiași zile, adesea declanșate de interacțiuni sociale stresante.
Diagnosticul tulburării de personalitate borderline
Diagnosticul TPB se realizează prin evaluare clinică detaliată și respectă criteriile DSM-5. Este esențială distincția clară de alte afecțiuni similare, în special de tulburarea bipolară.
Opțiuni de tratament pentru tulburarea borderline
Psihoterapia
- Terapia dialectic-comportamentală (DBT)
- Terapia cognitiv-comportamentală (CBT)
- Terapia bazată pe mentalizare (MBT)
- Terapia focalizată pe schemă (SFT)
Tratamentul medicamentos
Medicamente utilizate includ antidepresivele, stabilizatoarele de dispoziție și antipsihoticele atipice.
Terapia neurofeedback
Neurofeedback-ul poate ajuta la reducerea simptomelor prin îmbunătățirea reglării emoționale și controlului comportamental.
Terapia familială și suportul educațional
Implicarea familiei în tratament și educarea membrilor săi ajută la îmbunătățirea relațiilor și la stabilizarea pacientului.
Intervenții holistice și complementare
Mindfulness, activitatea fizică regulată și nutriția echilibrată pot susține tratamentul TPB.
Complicații în lipsa tratamentului
Netratată, tulburarea borderline poate duce la complicații severe, precum auto-vătămare, comportament suicidar, abuz de substanțe, dificultăți profesionale și izolare socială.
Tulburarea de personalitate borderline este o afecțiune severă, dar tratabilă, iar abordarea corectă și timpurie îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacienților. Diagnosticul precoce și tratamentul personalizat sunt cruciale pentru gestionarea eficientă a simptomelor.
Ultima revizuire medicală:
03.06.2025, Dr. Nicoleta Cartas – Medic Primar Psihiatrie și Georgiana Ginghină – Psiholog Clinician Şi Psihoterapeut Cognitiv – Comportamental, Psihologie
Referințe:
- „Tulburarea Borderline”. Regina Maria, 2022.
- Pop, Diana. „Borderline – cauze, simptome, diagnostic și tratament”. Institutul Brainmap Neuroscience, 2024.
- Sararu, Maria (Psih.). „Tulburarea de personalitate Borderline: manifestari si tratament”. Medicover, 2023.