Articole recomandate

Categorii

medic cu eprubete de sange

Sideremie (fier seric)

Sideremia, cunoscută și sub denumirea de fier seric, reprezintă cantitatea de fier circulant din sânge, legat în principal de proteina transportoare numită transferrină. Este una dintre cele mai importante analize pentru evaluarea metabolismului fierului și pentru diagnosticarea diverselor tipuri de anemie sau tulburări legate de absorbția, transportul sau depozitarea fierului.

Determinarea fierului seric oferă informații utile despre disponibilitatea imediată a fierului pentru procese esențiale precum formarea hemoglobinei, funcționarea normală a celulelor roșii și susținerea metabolismului celular.

Analiza este rapidă, ușor de efectuat și face parte frecvent din panelurile hematologice recomandate pacienților cu simptome precum oboseală cronică, paloare, amețeli sau tulburări digestive, dar și celor aflați sub tratament pentru deficit sau suprasarcină de fier.

Ce este analiza sideremiei (fier seric)?

Analiza sideremiei măsoară cantitatea de fier prezent în sângele circulant, adică fierul legat de transferină, proteina responsabilă pentru transportul acestui mineral către țesuturi. Spre deosebire de feritină – care reflectă depozitele de fier –, sideremia arată fierul disponibil imediat pentru procesele fiziologice, în special pentru formarea hemoglobinei.

Fierul seric este esențial pentru:

  • producția normală a globulelor roșii;
  • transportul oxigenului;
  • funcționarea enzimelor celulare;
  • susținerea sistemului imunitar.

Rezultatul analizei poate varia în funcție de momentul recoltării și de starea generală a organismului, motiv pentru care sideremia este interpretată întotdeauna în corelație cu alte analize, precum feritină, transferină sau saturația transferrinei.

Este o analiză esențială pentru identificarea deficitului de fier, dar și pentru evaluarea surplusului de fier, fiind folosită atât în diagnostic, cât și în monitorizarea tratamentului.

Când se recomandă analiza sideremiei?

Analiza sideremiei este recomandată atunci când există suspiciunea unor tulburări legate de metabolismul fierului, fie deficit, fie exces. Este utilă atât pentru diagnostic, cât și pentru monitorizarea tratamentului pacienților cu anemie sau alte afecțiuni hematologice.

Suspiciune de deficit de fier

  • Oboseală cronică, slăbiciune, paloare;
  • Anemie diagnosticată anterior (hemoglobină scăzută);
  • Pierderi de sânge semnificative: menstruații abundente, hemoroizi, ulcere gastrice sau sângerări gastrointestinale;
  • Dietă săracă în fier sau tulburări de absorbție intestinală;
  • Sarcină sau alăptare, când necesarul de fier crește.

Monitorizarea tratamentului cu fier

  • Evaluarea eficienței suplimentării orale sau intravenoase;
  • Ajustarea dozei de fier în funcție de răspunsul organismului;
  • Detectarea surplusului de fier în cazul tratamentelor pe termen lung.

Suspiciune de exces de fier

  • Hemocromatoză ereditară sau dobândită;
  • Transfuzii multiple care cresc cantitatea totală de fier;
  • Alte afecțiuni asociate cu absorbție crescută de fier.

În cadrul panelului de evaluare hematologică

  • Corelat cu hemoleucogramă completă, feritină, transferrină și saturația transferrinei pentru diagnostic diferențial;
  • Permite diferențierea între anemie feriprivă și anemii asociate bolilor cronice sau inflamatorii.

Cum se efectuează analiza sideremiei?

Analiza sideremiei este un test simplu și rapid, realizat prin recoltarea unei probe de sânge. Procedura este neinvazivă și permite evaluarea cantității de fier circulant disponibil organismului.

Pregătirea pacientului

Este recomandat ca recoltarea să se facă dimineața, pe nemâncate, pentru rezultate mai constante.

  • Evită consumul de suplimente de fier cu 24 de ore înainte de test;
  • Informează laboratorul despre medicamentele administrate, inclusiv antiinflamatoare sau vitamine care conțin fier;
  • Evită efortul fizic intens sau stresul excesiv înainte de recoltare, care pot influența temporar valorile.

Recoltarea probei

Sângele se recoltează dintr-o venă periferică, de obicei la nivelul brațului, folosind materiale sterile. Cantitatea recoltată este minimă, suficientă pentru efectuarea testului și eventual a altor analize asociate. Proba este etichetată corect și transportată rapid în laborator pentru menținerea integrității.

Analiza în laborator

Proba de sânge este analizată pentru concentrația de fier seric folosind metode imunologice sau colorimetrice validate. Rezultatul indică cantitatea de fier disponibil în sânge, reflectând capacitatea organismului de a furniza fier către țesuturi.

În funcție de valori, medicul poate recomanda teste suplimentare: feritină, transferrină sau saturația transferrinei, pentru o evaluare completă.

Valori de referință pentru sideremie

Valorile de referință pentru fierul seric (sideremie) pot varia ușor între laboratoare și în funcție de vârstă și sex, însă intervalele generale sunt următoarele:

Adulți

  • Bărbați: 65 – 175 µg/dL (11,6 – 31,3 µmol/L)
  • Femei: 50 – 170 µg/dL (9,0 – 30,4 µmol/L)

Copii

  • Nou-născuți: 100 – 250 µg/dL (17,9 – 44,8 µmol/L)
  • Copii 1–12 ani: 50 – 120 µg/dL (9,0 – 21,5 µmol/L)

Sarcină

Valorile pot fi ușor mai scăzute decât cele standard, în special în al doilea și al treilea trimestru, din cauza creșterii cererii de fier pentru dezvoltarea fetală și volumul sanguin crescut.

Interpretarea rezultatelor: fier seric scăzut și fier seric crescut

Nivelul fierului seric oferă informații directe despre cantitatea de fier disponibilă în organism. Interpretarea corectă necesită corelarea cu feritina, transferina și saturația transferinei, deoarece sideremia poate fi influențată de factori temporari sau de procese inflamatorii.

Fier seric scăzut

Valorile scăzute indică un deficit de fier sau o utilizare crescută a acestuia, care poate precede apariția anemiei.

Cauze posibile:

  • Deficit alimentar de fier;
  • Pierderi de sânge (menstruații abundente, hemoragii gastrointestinale);
  • Tulburări de absorbție intestinală (boala celiacă, gastrită atrofică);
  • Sarcină și alăptare (cerințe crescute de fier);
  • Infecții cronice sau boli inflamatorii (feritina poate fi fals normală, sideremia scăzută).

Manifestări clinice:

  • Oboseală, slăbiciune, amețeli;
  • Paliditate, căderea părului;
  • Palpitații sau lipsă de aer la efort.

Fier seric crescut

Valorile crescute pot fi asociate cu exces de fier sau cu eliberarea excesivă a fierului în sânge din depozite.

Cauze posibile:

  • Hemocromatoză ereditară sau dobândită;
  • Transfuzii sanguine repetate;
  • Afecțiuni hepatice sau boli metabolice;
  • Inflamație acută sau cronică (fierul seric poate fi crescut temporar).

Manifestări clinice:

  • Oboseală cronică;
  • Durere articulară, tulburări hepatice;
  • Pigmentare închisă a pielii în cazurile avansate de hemocromatoză.

Ce recomandă medicul:

  • Investigații suplimentare (feritină, transferină, saturația transferinei, teste hepatice);
  • Corelarea cu istoricul medical și starea clinică;
  • Intervenție terapeutică: suplimentare cu fier în deficit sau tratament pentru reducerea excesului de fier (flebotomii, modificări dietetice).

Limitări și factori care pot influența rezultatul

Analiza sideremiei oferă informații importante despre fierul circulant, însă rezultatele pot fi influențate de diverși factori temporari sau patologici. Este esențial ca medicul să interpreteze sideremia în context clinic și în corelație cu alte teste de fier.

Fluctuații zilnice (ritm circadian)

Nivelul fierului seric variază pe parcursul zilei, fiind mai mare dimineața și scăzând în orele după-amiezii. De aceea, recoltarea dimineața, pe nemâncate, asigură valori mai constante.

Inflamații și boli acute

Infecțiile sau inflamațiile pot scădea temporar fierul seric, chiar dacă rezervele de fier (feritina) sunt normale. Testarea concomitentă a markerilor inflamatori (CRP, VSH) ajută la interpretare corectă.

Suplimente și medicamente

  • Administrarea recentă de fier poate crește sideremia;
  • Antiacide, vitamine cu fier, sau medicamente pentru afectarea acidității gastrice pot influența absorbția și valorile.

Sarcina

În timpul sarcinii, sideremia poate fi scăzută datorită volumului sanguin crescut și cerințelor mai mari de fier pentru dezvoltarea fetală. Intervalele de referință sunt ajustate pentru fiecare trimestru.

Efort fizic sau stres

Efortul intens sau stresul pot determina modificări temporare ale fierului seric, necesitând interpretarea rezultatelor în context.

Probleme tehnice de recoltare sau procesare

Prelevarea necorespunzătoare, hemoliza probei sau întârzierea procesării pot influența acuratețea rezultatelor.

Sideremia în corelație cu alte analize

Sideremia oferă informații despre fierul circulant, însă pentru o evaluare completă a metabolismului fierului este esențială corelarea cu alte analize. Această abordare permite diferențierea deficitului de fier de afecțiuni inflamatorii sau de suprasarcina de fier.

Feritina

  • Reflectă depozitele totale de fier din organism;
  • Fier seric scăzut + feritină scăzută → deficit real de fier;
  • Fier seric scăzut + feritină normală/crescută → posibilă inflamație sau boală cronică.

Transferina

  • Proteină care transportă fierul în sânge;
  • Transferină crescută → deficit de fier;
  • Transferină scăzută → inflamație sau suprasarcină de fier.

Saturația transferinei (TSAT)

  • Raport între fierul seric și capacitatea totală de legare a fierului;
  • TSAT scăzut → deficit de fier;
  • TSAT crescut → exces de fier (hemocromatoză, transfuzii multiple).

Hemoleucograma completă

Ajută la identificarea anemiei feriprive prin scăderea hemoglobinei, MCV (eritrocite mici) și MCH (eritrocite palide). În anemiile din bolile cronice, fierul seric poate fi scăzut, dar feritina poate fi normală sau crescută.

Proteina C reactivă (CRP) și VSH

  • Markeri de inflamație care ajută la interpretarea corectă a fierului seric scăzut sau crescut;
  • Fier seric scăzut + CRP crescut → inflamație, nu neapărat deficit de fier;
  • Fier seric crescut + CRP normal → posibil exces de fier, hemocromatoză.

Teste hepatice (ALT, AST, GGT, bilirubină)

Valori crescute ale fierului seric pot fi asociate cu afectarea hepatică. Evaluarea ficatului ajută la interpretarea corectă a sideremiei crescute.

Întrebări frecvente despre analiza sideremiei

Trebuie să fiu nemâncat pentru analiza sideremiei?

Da, recoltarea dimineața, pe stomacul gol, asigură valori mai stabile. Consumul recent de alimente poate influența temporar nivelul fierului seric.

Suplimentele cu fier influențează rezultatul?

Da. Administrarea recentă de fier oral sau intravenos poate crește sideremia. Este important să informezi laboratorul și medicul despre orice supliment luat. 

Pot avea fier seric normal, dar totuși deficit de fier?

Da. În inflamații sau boli cronice, fierul seric poate fi normal sau ușor scăzut, chiar dacă rezervele de fier sunt reduse. Corelarea cu feritina și transferrina este esențială.

Fier seric scăzut înseamnă întotdeauna anemie?

Nu. Fierul scăzut poate indica deficit de fier, dar anemia apare doar când hemoglobina este sub valorile normale. Deficitul poate fi prezent chiar și fără anemie evidentă.

Fierul seric crescut este periculos?

Poate fi un semn de suprasarcină de fier sau afectare hepatică, dar poate fi și temporar crescut în inflamații. Medicul va recomanda teste suplimentare dacă este cazul.

Se poate corecta fierul seric doar prin dietă?

În deficit ușor, da. Consumul de alimente bogate în fier (carne roșie, organe, leguminoase) poate crește sideremia. În deficit moderat sau sever, este necesară suplimentare sub supraveghere medicală.

Cât de des trebuie repetată analiza?

  • În tratamentul deficitului de fier: la 6–8 săptămâni;
  • În monitorizarea suprasarcinii de fier: conform indicației medicului;
  • În context inflamator: după remiterea inflamației.

Fierul seric poate indica o boală gravă?

Creșteri persistente pot fi asociate cu hemocromatoză, boli hepatice sau metabolice, dar cel mai frecvent este influențat de inflamație sau dezechilibru temporar.

Avantajele analizelor efectuate în laboratorul Elytis

Laboratorul Elytis oferă servicii complete pentru determinarea sideremiei, asigurând acuratețea rezultatelor, rapiditate și confort pentru pacienți. Alegerea unui laborator de încredere este esențială pentru evaluarea corectă a fierului circulant și monitorizarea stării de sănătate.

  • Echipamente moderne și metode validate: Analizele sunt realizate cu echipamente de ultimă generație și metode imunologice sau colorimetrice validate. Rezultatele sunt precise și reproductibile, respectând standarde internaționale.
  • Recoltare profesională: Personal specializat pentru recoltare atraumatică și rapidă. Instrucțiuni clare privind pregătirea probei și evitarea factorilor care pot influența rezultatul.
  • Rezultate rapide: Valorile sideremiei sunt disponibile în 24–48 de ore, în funcție de ora recoltării. Acces facil la rezultate prin platforma online a laboratorului.
  • Interpretare profesională: Echipa de specialiști oferă consiliere privind rezultatele și recomandări privind testele complementare (feritină, transferrină, saturația transferrinei). Explicații clare despre diferențierea deficitului de fier, a excesului sau a influenței inflamațiilor.

Alegând Elytis pentru analiza sideremiei, pacienții beneficiază de servicii profesioniste, rezultate precise și suport complet pentru interpretarea stării lor de sănătate.

Determinarea fierului seric (sideremia) este esențială pentru evaluarea metabolismului fierului și pentru prevenirea sau tratarea anemiei și a suprasarcinii de fier. La laboratorul Elytis, analizele sunt realizate rapid, sigur și cu interpretare profesionistă.

Programează-te acum pentru analiza sideremiei și beneficiază de rezultate precise, consiliere medicală și monitorizarea corectă a stării tale de sănătate. Contactează-ne pentru informații suplimentare sau pentru stabilirea unei programări rapide.

Ultima revizuire: 24.11.2025

Referințe: 

  • “Serum Iron Test: Purpose, Procedure, and Results.” Healthline, 1 June 2012, www.healthline.com/health/serum-iron#procedure. 
  • “Hemolytic Anemia: Symptoms, Treatment & Causes.” Cleveland Clinic, my.clevelandclinic.org/health/diseases/22479-hemolytic-anemia#management-and-treatment. 
Play sound