Puroi în gât la copii: cauze, simptome, tratament
Infecțiile gâtului sunt frecvente la copii, iar apariția puroiului în această zonă poate semnala o afecțiune mai severă care necesită evaluare medicală. Puroiul în gât este adesea însoțit de durere, febră și dificultăți la înghițire, ceea ce poate afecta serios starea generală a copilului. Identificarea cauzelor și stabilirea tratamentului adecvat sunt esențiale pentru evitarea complicațiilor. Specialiștii Elytis Hospital te ajută să înțelegi în detaliu cauzele, simptomele și metodele de tratament pentru această problemă frecventă.
Ce înseamnă „puroi în gât”?
Puroiul în gât reprezintă o acumulare de secreție albicioasă sau gălbuie la nivelul amigdalelor sau al faringelui, semn clar al unei infecții acute. Aceste depozite purulente nu sunt o afecțiune de sine stătătoare, ci un simptom asociat cu diverse boli infecțioase. De cele mai multe ori, prezența puroiului indică o infecție bacteriană, dar și unele virusuri pot determina apariția sa.
În termeni medicali, aceste formațiuni sunt compuse din leucocite moarte, bacterii, celule epiteliale și resturi tisulare. Apariția lor este un răspuns natural al sistemului imunitar la o invazie microbiană. Corpul „luptă” împotriva agenților patogeni, iar rezultatul acestei lupte se manifestă prin puroi.
La copii, amigdalele sunt structuri limfatice foarte active care răspund rapid la infecții. De aceea, puroiul este adesea localizat pe amigdale (amigdalită purulentă), dar poate apărea și în faringe (faringită purulentă) sau în combinație (amigdalofaringită).
Este important de menționat că nu orice pată albă în gât este puroi. Unele pot fi simple depozite de mucus, resturi alimentare sau afte. Diferența o face evaluarea medicală și simptomatologia asociată. În concluzie, „puroi în gât” este un semnal de alarmă care necesită investigații și tratament corect.
Care sunt cauzele puroiului în gât la copii?
Există mai multe cauze posibile pentru puroiul în gât la copii, care includ:
Infecții bacteriene
Cea mai frecventă cauză a puroiului în gât la copii este infecția cu Streptococcus pyogenes, cunoscut și ca streptococ beta-hemolitic de grup A. Acesta provoacă amigdalita streptococică, o infecție severă care necesită tratament antibiotic. Simptomele sunt intense: durere în gât, febră mare, amigdale inflamate și acoperite cu puroi.
Alte bacterii pot fi implicate în cazuri mai rare, cum ar fi Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae sau Corynebacterium diphtheriae (în difterie, boală rară în prezent datorită vaccinării). Aceste infecții pot apărea izolat sau în combinație cu alte probleme respiratorii.
Infecții virale
Deși mai rar, și unele infecții virale pot provoca formarea de depozite albe sau gălbui în gât. Virusurile responsabile includ adenovirusuri, enterovirusuri, virusul Epstein-Barr (care provoacă mononucleoza infecțioasă), virusul herpetic sau citomegalovirusul. În aceste cazuri, puroiul apare adesea în asociere cu ganglioni umflați, oboseală accentuată și febră persistentă. Află mai multe despre cauzele ganglionilor umflați și când să ceri ajutor medical.
Virusurile nu răspund la tratament antibiotic, ceea ce face diferențierea între cauză bacteriană și virală esențială pentru a evita tratamente inutile. De regulă, forma virală este mai ușoară, dar poate dura mai mult și are un debut mai lent.
Alte cauze rare
În cazuri mai neobișnuite, puroiul poate apărea în contextul unui abces periamigdalian (colecție de puroi în jurul unei amigdale), afecțiune gravă care necesită uneori intervenție chirurgicală. Alteori, un corp străin blocat în faringe sau o iritație severă (de exemplu, de la fumul de țigară pasiv) poate provoca inflamație și secreții purulente.
Mai rar, puroiul este rezultatul unei infecții fungice, cum ar fi candidoza orofaringiană, mai frecventă la copiii foarte mici sau imunocompromiși.
Cauze ale puroiului în gât la copii
| Cauză | Agent patogen | Tip | Frecvență | Tratament |
| Amigdalită streptococică | Streptococcus pyogenes | Bacteriană | Foarte frecvent | Antibiotic |
| Mononucleoza infecțioasă | Virus Epstein-Barr | Virală | Frecvent | Simptomatic |
| Amigdalită virală simplă | Adenovirus, enterovirus | Virală | Foarte frecvent | Simptomatic |
| Abces periamigdalian | Diverse bacterii anaerobe | Bacteriană | Rară | Antibiotic + chirurgical |
| Difterie (nevaccinați) | Corynebacterium diphtheriae | Bacteriană | Foarte rar | Antibiotic + antitoxină |
Care sunt factorii de risc pentru puroiul în gât?
Unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru apariția puroiului în gât este vârsta copilului. Copiii cu vârste între 3 și 10 ani sunt mai predispuși la amigdalite recurente, deoarece sistemul lor imunitar este în curs de dezvoltare și expunerea la virusuri și bacterii este ridicată în colectivități. Apelează la un consult de Imunologie la Elytis Hospital pentru a afla cum stă copilul tău cu imunitatea și cum îl poți ajuta!
Colectivitățile (creșe, grădinițe, școli) reprezintă medii ideale pentru răspândirea agenților patogeni. Contactul apropiat dintre copii facilitează transmiterea picăturilor respiratorii infectate, mai ales în sezonul rece. Un copil cu o infecție netratată poate deveni o sursă activă de contaminare pentru colegii săi.
Un alt factor semnificativ este imunitatea scăzută. Copiii cu deficiențe imunitare, boli cronice sau care au urmat tratamente îndelungate cu antibiotice sau corticosteroizi sunt mai susceptibili la infecții recurente. Alimentația necorespunzătoare și lipsa odihnei pot, de asemenea, slăbi apărarea naturală a organismului.
Factori locali, cum ar fi igiena orală precară, consumul de alimente foarte reci sau fierbinți și expunerea la fumul de țigară (fumat pasiv), contribuie la iritarea mucoasei gâtului și pot favoriza apariția infecțiilor. În plus, lipsa spălatului pe mâini înainte de masă sau după contactul cu alte persoane poate crește riscul.
Nu în ultimul rând, un istoric familial de amigdalite frecvente sau prezența amigdalelor hipertrofiate (mărite de volum) pot fi factori predispozanți. În unele cazuri, copiii pot fi purtători sănătoși de streptococ, având infecții repetate fără simptome severe, dar cu puroi recurent.
Ce simptome se asociază puroiului în gât la copii?
Puroiul în gât nu apare izolat, ci este însoțit de o serie de simptome care pot varia în intensitate în funcție de cauza infecției. Cel mai frecvent simptom este durerea intensă în gât, care se accentuează la înghițire. Mulți copii refuză alimentele și lichidele din cauza disconfortului crescut.
Febra este aproape întotdeauna prezentă, cu valori frecvent peste 38°C, ajungând uneori chiar la 40°C în infecțiile bacteriene. Aceasta poate fi însoțită de frisoane și transpirații abundente, semn al unei infecții active în organism.
Amigdalele inflamate și acoperite cu placi albe sau gălbui sunt ușor vizibile la examinarea gâtului. Aceste formațiuni pot fi unilaterale sau bilaterale. Ganglionii limfatici de la nivelul gâtului sunt de regulă umflați și dureroși la atingere, reflectând răspunsul imunitar local.
Respirația urât mirositoare (halitoza) este un simptom frecvent, mai ales în cazurile de infecții bacteriene. Unii copii pot prezenta, de asemenea, răgușeală, dureri de cap, dureri abdominale sau chiar greață și vărsături, mai ales la vârste mici.
Copiii mai mici pot deveni apatici, plângăcioși sau iritabili, iar unii pot acuza dureri în urechi (otalgie reflexă). Identificarea simptomelor este esențială pentru stabilirea unui diagnostic corect și inițierea tratamentului potrivit. Respectă recomandările medicului de familie în ceea ce privește gestionarea copilului mic cu febră.
Când trebuie consultat medicul?
Deși unele infecții ușoare pot fi gestionate acasă, există situații în care părinții trebuie să solicite ajutor medical de urgență. În primul rând, dacă febra copilului persistă mai mult de 48 de ore sau este greu de controlat cu antitermice, evaluarea medicală este necesară.
Un alt semn de alarmă este dificultatea semnificativă la înghițire, mai ales dacă copilul refuză complet lichidele sau alimentele. Acest lucru poate duce rapid la deshidratare, în special la copiii mici. De asemenea, dacă copilul prezintă salivare excesivă, poate fi vorba de un abces care obstrucționează parțial căile respiratorii.
Modificările de voce (voce groasă, „înfundată”) sau apariția respirației greoaie sunt semne care pot indica un abces sau o infecție extinsă și impun prezentarea de urgență la medic. Ganglionii foarte inflamați, durerea la deschiderea gurii și febra persistentă sunt alte semnale de avertizare.
În cazul în care puroiul reapare frecvent (mai mult de 5 episoade/an), poate fi nevoie de o evaluare ORL pentru a stabili dacă se impune o amigdalectomie. Totodată, dacă tratamentele anterioare nu au dat rezultate, medicul poate recomanda investigații suplimentare pentru identificarea cauzei exacte.
Părinții trebuie să se bazeze pe instinctul lor: dacă starea generală a copilului este vizibil afectată, dacă simptomele par grave sau se înrăutățesc rapid, este indicată o vizită medicală fără întârziere.
Cum se diagnostichează puroiul în gât la copii?
Diagnosticul puroiului în gât începe cu o examinare clinică detaliată. Medicul va inspecta gâtul copilului folosind o spatulă și o sursă de lumină, pentru a observa amigdalele, mucoasa faringiană și eventualele secreții purulente.
Palparea ganglionilor limfatici de la nivelul gâtului oferă informații suplimentare despre răspunsul inflamator. În funcție de simptome și context, se pot recomanda investigații de laborator care ajută la diferențierea dintre infecțiile bacteriene și cele virale.
Testul rapid pentru streptococ este o analiză simplă care se face în cabinetul medical și oferă rezultate în câteva minute. Dacă testul este pozitiv, se confirmă prezența streptococului beta-hemolitic și se justifică tratamentul antibiotic.
Exsudatul faringian este o altă metodă de diagnostic care presupune recoltarea secrețiilor din gât pentru a identifica exact bacteriile implicate și sensibilitatea lor la antibiotice (antibiogramă). Rezultatele sunt disponibile în 24-72 de ore.
Analizele de sânge precum hemoleucograma, proteina C reactivă (CRP) și viteza de sedimentare a hematiilor (VSH) pot ajuta în cazuri complicate sau cu evoluție neclară. În unele situații, mai ales în suspiciunea de mononucleoză, se recomandă testarea serologică pentru virusul Epstein-Barr. Laboratorul de analize Elytis Hospital oferă rezultate precise și rapide și un mediu prietenos pentru copii.
Care este tratamentul pentru puroi în gât la copii?
Puroiul în gât la copii poate fi tratat în mai multe moduri, în funcție de cauzele acestuia.
Tratament simptomatic
Indiferent de cauză, primul pas în tratament este ameliorarea simptomelor. Se administrează antitermice precum paracetamol sau ibuprofen pentru reducerea febrei și a durerii. Hidratarea este esențială – supele calde, ceaiurile și apa contribuie la hidratarea mucoasei și la eliminarea secrețiilor.
Repausul la pat este recomandat pentru a permite organismului să se refacă. În cazul copiilor mai mari, gargară cu apă cu sare sau soluții antiseptice poate aduce o ușurare locală. De asemenea, umidificarea aerului ajută la calmarea iritației gâtului.
Tratament antibiotic
Dacă se confirmă o infecție bacteriană, medicul va prescrie antibiotic. Antibioticul de primă alegere este o penicilină, administrată oral timp de 7-10 zile. În caz de alergie, se pot recomanda alternative.
Este important ca părinții să respecte întregul tratament, chiar dacă simptomele dispar rapid. Întreruperea prematură a antibioticelor poate duce la recidivă sau rezistență bacteriană.
Ateție: Antibioticul se administrează doar la indicația medicului. Dacă te îngrijorează starea micuțului tău, fă o programare la Pediatrie în Elytis Hospital pentru un consult de specialitate și recomandări personalizate.
Tratamentul complicațiilor
Dacă apare un abces periamigdalian, copilul poate necesita spitalizare. Tratamentul include antibiotice intravenoase și, uneori, drenaj chirurgical. În cazuri severe, poate fi necesară amigdalectomia de urgență.
Pentru cazurile recurente, medicul ORL poate propune îndepărtarea amigdalelor (amigdalectomie) pentru a preveni noi episoade severe.
Complicații posibile
Lăsat netratat sau tratat incorect, puroiul în gât poate duce la complicații. Cea mai frecventă este otita medie acută, în special la copiii mici. Infecția se poate extinde de la gât către urechea medie, cauzând durere și febră.
O complicație serioasă este abcesul periamigdalian, care determină dificultăți severe la înghițire și respirație. Acesta necesită tratament de urgență. Alte complicații includ sinuzitele bacteriene, faringitele cronice și infecțiile căilor respiratorii inferioare.
Pe termen lung, una dintre cele mai temute complicații ale infecției streptococice netratate este febra reumatică, o boală autoimună ce poate afecta inima, articulațiile și sistemul nervos central.
Glomerulonefrita acută post-streptococică este o altă complicație rară, dar gravă, caracterizată prin inflamația rinichilor și apariția sângelui în urină. De aceea, tratamentul corect și la timp este esențial.
În cazurile recurente, se poate dezvolta amigdalită cronică, care necesită evaluare ORL și, uneori, intervenție chirurgicală.
Cum previi puroiul în gât la copii?
Prevenirea puroiului în gât la copii începe cu respectarea regulilor elementare de igienă. Spălatul pe mâini, mai ales înainte de masă și după folosirea toaletei, este o măsură simplă, dar extrem de eficientă.
Evitați expunerea copilului la persoane bolnave și încurajați-l să nu folosească tacâmuri, pahare sau jucării la comun. În sezonul rece, este importantă evitarea suprasolicitării organismului și menținerea unui stil de viață echilibrat.
Un regim alimentar bogat în vitamine și minerale, somnul adecvat și expunerea moderată la soare contribuie la întărirea imunității. De asemenea, evitarea fumatului pasiv și umidificarea aerului în camerele copilului ajută la protejarea mucoasei respiratorii.
În cazurile în care copilul are episoade frecvente de amigdalită purulentă, medicul poate recomanda investigații suplimentare sau chiar tratament profilactic.
Întrebări frecvente ale părinților (FAQ)
Când poate copilul să meargă din nou la școală?
După cel puțin 24-48 ore de la începerea tratamentului antibiotic (dacă e cazul) și dispariția febrei.
Este contagios puroiul în gât?
Da, mai ales dacă este cauzat de bacterii sau virusuri transmisibile. Izolarea temporară este recomandată.
Se poate trata fără antibiotic?
Doar dacă este vorba despre o infecție virală. Infecțiile bacteriene necesită antibiotic.
Ce diferență este între puroi și placă bacteriană?
Puroiul este un lichid rezultat al luptei cu infecția, placa este o depunere solidă, albă, adesea un conglomerat de puroi, celule și microbi.
Ajută vitamina C?
Da, contribuie la întărirea imunității, dar nu înlocuiește tratamentul medical.
Puroiul în gât la copii este un semn de infecție care nu trebuie ignorat. Deși majoritatea cazurilor sunt ușoare și tratabile, unele pot evolua rapid spre complicații. Diagnosticarea corectă, diferențierea dintre cauzele bacteriene și virale și respectarea tratamentului prescris sunt esențiale. Părinții joacă un rol-cheie în monitorizarea simptomelor și în prevenția recurențelor. Cu grijă, igienă și intervenție medicală promptă, copilul se poate recupera complet fără urmări.
De ce să alegi Elytis pentru sănătatea inimii tale?
- Expertiză de top: pediatrii noștri sunt recunoscuți pentru experiența și profesionalismul lor.
- Tehnologie avansată: utilizăm echipamente de ultimă generație pentru diagnostic și tratament.
- Abordare personalizată: fiecare pacient primește un plan de tratament adaptat nevoilor sale.
- Prevenție și educație: oferim sfaturi și recomandări pentru un stil de viață sănătos.
- Servicii complete: de la consultații și analize, până la intervenții complexe, avem grijă de tine în fiecare etapă.
- Accesibilitate: poți realiza o programare ușor, telefonic, sau pe site-ul nostru, iar echipa noastra îți stă la dispoziție pentru orice fel de întrebări.
La Elytis, sănătatea copilului tău este prioritatea noastră. Te invităm să ne vizitezi pentru un control pediatric preventiv sau pentru a discuta despre orice simptome care te îngrijorează. Fă o programare acum.
Disclaimer: Informațiile din acest articol nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.
Surse:
- Cleveland Clinic. “Strep Throat: Symptoms, Treatments.” Cleveland Clinic, 20 Dec. 2022, my.clevelandclinic.org/health/diseases/4602-strep-throat, accesat la 28.07.2025;
- Healthdirect Australia. “Sore Throat (Pharyngitis).” Www.healthdirect.gov.au, 10 May 2019, www.healthdirect.gov.au/sore-throat, accesat la 28.07.2025;
- NHS . “Tonsillitis.” NHS, 10 Feb. 2021, www.nhs.uk/conditions/Tonsillitis/, accesat la 28.07.2025;
- “Sore Throat in Children.” Mayo Clinic, www.mayoclinic.org/symptom-checker/sore-throat-in-children-child/related-factors/itt-20009075, accesat la 28.07.2025.