Articole recomandate

Categorii

medic cu eprubete de sange

Lactat dehidrogenaza (LDH)

Lactat dehidrogenaza (LDH) este o enzimă prezentă în aproape toate celulele corpului, inclusiv în inimă, ficat, mușchi, rinichi, plămâni și sânge. Aceasta joacă un rol esențial în procesul de transformare a glucozei în energie, fiind implicată în conversia lactatului în piruvat și viceversa.

Determinarea nivelului de LDH în sânge este un test util în evaluarea sănătății celulare și a țesuturilor, deoarece valori crescute pot semnala leziuni sau distrugere celulară. Analiza LDH este frecvent utilizată în diagnosticul și monitorizarea unor afecțiuni precum infarctul miocardic, boli hepatice, boli musculare, anemii hemolitice, infecții sau anumite tipuri de cancer.

Ce este lactat dehidrogenază (LDH)?

Analiza lactat dehidrogenază (LDH) măsoară nivelul acestei enzime în sânge. LDH este eliberată în circulație atunci când celulele sunt afectate sau distruse, fiind astfel un marker nespecific al leziunii tisulare.

Creșterea nivelului de LDH poate fi asociată cu multiple afecțiuni, printre care:

  • Leziuni musculare sau traumatisme
  • Infarct miocardic sau alte boli cardiovasculare
  • Boli hepatice, precum hepatita sau ciroza
  • Boli hematologice, cum ar fi anemii hemolitice sau leucemii
  • Infecții severe
  • Tumori maligne

Deși analiza LDH nu indică precis cauza leziunii, este extrem de utilă în contextul altor investigații de laborator, pentru monitorizarea evoluției bolilor sau răspunsului la tratament.

Când se recomandă analiza lactat dehidrogenază (LDH)?

Analiza LDH este recomandată în următoarele situații:

  • Suspiciune de leziuni tisulare sau celulare, cum ar fi traumatisme, infarct miocardic sau necroză musculară
  • Boli hepatice acute sau cronice (hepatită, ciroză, obstrucții biliare)
  • Afecțiuni hematologice (anemii hemolitice, leucemii, limfoame)
  • Infecții severe sau septicemie
  • Monitorizarea evoluției tumorilor maligne sau a răspunsului la tratament oncologic
  • Simptome nespecifice, precum oboseală extremă, dureri musculare, icter sau febră persistentă

Testul LDH este adesea inclus în panouri biochimice sau profiluri pentru evaluarea funcției organelor și pentru depistarea leziunilor celulare.

Cum se efectuează analiza lactat dehidrogenază (LDH)?

Analiza LDH se realizează printr-o probă de sânge recoltată dintr-o venă, de obicei de la nivelul brațului. Procedura este rapidă și implică un disconfort minim.

Pentru rezultate precise, se recomandă:

  • Post alimentar de 8–12 ore, mai ales dacă analiza face parte dintr-un profil biochimic complet
  • Evitarea efortului fizic intens înainte de recoltare, deoarece leziunile musculare pot crește temporar LDH
  • Informarea medicului despre tratamentele în curs, deoarece anumite medicamente pot influența valorile
  • Evitarea recoltării după traumatisme sau injecții recente în brațul respectiv

Proba de sânge este analizată în laborator prin metode biochimice standardizate, care permit determinarea rapidă și precisă a nivelului de LDH.

Valori de referință

Valorile de referință pentru lactat dehidrogenază (LDH) pot varia ușor în funcție de laborator și metoda de analiză, dar în general sunt considerate normale următoarele intervale:

  • LDH total: aproximativ 140 – 280 U/L (unități pe litru)

Observații importante:

  • Valorile pot varia ușor în funcție de vârstă, sex și metoda de determinare utilizată de laborator.
  • Creșterile ușoare pot fi tranzitorii și nu indică întotdeauna o boală gravă.
  • Interpretarea trebuie făcută în corelație cu contextul clinic și alte teste de laborator, deoarece LDH este un marker nespecific al leziunii celulare.

Interpretarea rezultatelor: LDH crescut / LDH scăzut

LDH crescut

Nivelurile crescute de lactat dehidrogenază indică, de obicei, leziuni sau distrugeri celulare, și pot fi asociate cu:

  • Leziuni musculare sau traumatisme
  • Infarct miocardic sau alte boli cardiovasculare
  • Boli hepatice (hepatită, ciroză, obstrucții biliare)
  • Boli hematologice (anemii hemolitice, leucemii, limfoame)
  • Infecții severe sau septicemie
  • Tumori maligne sau metastaze

Simptomele asociate pot include oboseală, dureri musculare, icter, febră sau semne ale bolii de bază.

LDH scăzut

  • Valorile scăzute de LDH sunt rar întâlnite și de obicei nu au semnificație clinică majoră.
  • Pot apărea în anumite condiții genetice rare sau ca variații fiziologice individuale.

Interpretarea rezultatelor LDH trebuie făcută în context clinic și împreună cu alte teste, deoarece aceasta este un marker nespecific al afectării tisulare.

Limitări și factori care pot influența rezultatul

Rezultatele analizei LDH pot fi influențate de mai mulți factori, iar interpretarea corectă necesită corelarea cu contextul clinic și alte analize:

Factori care pot crește LDH:

  • Leziuni musculare recente (efort fizic intens, traumatisme, injectări intramusculare)
  • Afecțiuni hepatice (hepatită, ciroză, colestază)
  • Boli hematologice (anemii hemolitice, leucemii)
  • Infarct miocardic
  • Infecții severe sau septicemie
  • Tumori maligne sau metastaze

Factori care pot scădea LDH:

  • Valorile scăzute sunt rare și, de obicei, fiziologice sau asociate unor variații genetice

Alți factori influenți:

  • Vârsta și sexul pacientului
  • Efortul fizic înainte de recoltare
  • Tratamente medicamentoase
  • Erori preanalitice, hemoliza probei sau recoltarea incorectă

Interpretarea corectă a LDH trebuie făcută de medic, în contextul clinic și al altor teste de laborator, deoarece LDH este un marker nespecific al leziunilor celulare.

LDH în corelație cu alte analize

Analiza LDH oferă cele mai relevante informații atunci când este interpretată împreună cu alte teste de laborator, deoarece singură este un marker nespecific al afectării celulare:

  • Enzime hepatice (ALT, AST, GGT, fosfataza alcalină) – creșteri asociate sugerează afectare hepatică
  • Bilirubina totală, directă și indirectă – creșteri concomitente pot indica leziuni hepatice sau hemoliză
  • Hemoleucograma completă – ajută la identificarea anemiilor hemolitice sau a leucemiilor
  • Troponina și CK-MB – creșterea LDH împreună cu aceste markeri sugerează infarct miocardic
  • CRP și alți markeri inflamatori – pot arăta răspuns inflamator sau infecție
  • Examenul imagistic (ecografie, RMN) – corelarea cu leziunile tisulare identificate

Această corelare permite medicului să identifice cauza exactă a creșterii LDH și să recomande investigații suplimentare sau tratamente adecvate.

Întrebări frecvente

Ce înseamnă dacă am LDH crescut?

LDH crescut poate indica leziuni tisulare, boli hepatice, hemoliză, infarct miocardic, infecții severe sau tumori. Medicul va interpreta rezultatul împreună cu alte teste și simptomele clinice.

Trebuie să mă prezint nemâncat pentru analiza LDH?

În general, nu este obligatoriu, dar postul de 8–12 ore poate fi recomandat dacă analiza face parte dintr-un profil biochimic complet.

Analiza LDH este dureroasă?

Recoltarea se face printr-o probă de sânge venos, implicând un disconfort minim.

Ce trebuie să fac dacă rezultatul este modificat?

Tratamentul depinde de cauza creșterii: poate fi necesară evaluarea musculară, cardiacă, hepatică sau hematologică, precum și investigații suplimentare.

Poate efortul fizic să influențeze rezultatele?

Da, efortul intens poate crește temporar LDH, deoarece leziunile musculare eliberează enzima în sânge.

Pot anumite medicamente să influențeze LDH?

Da, medicamente care afectează ficatul, mușchii sau celulele sanguine pot modifica valorile LDH.

Avantajele analizelor efectuate în laboratorul Elytis

Alegerea laboratorului Elytis pentru analiza LDH oferă pacienților beneficii multiple:

  • Echipamente moderne și tehnologii precise: analizele LDH sunt realizate cu aparatură de ultimă generație, garantând acuratețe și rezultate fiabile.
  • Personal medical specializat: echipa Elytis are experiență în recoltarea corectă, procesarea optimă a probelor și verificarea atentă a rezultatelor.
  • Rezultate rapide și accesibile online: pacienții pot accesa rapid rezultatele în siguranță prin platforma online a laboratorului.
  • Mediu sigur și proceduri standardizate: laboratorul respectă protocoalele de igienă și control al calității, asigurând un mediu confortabil și sigur. 
  • Consiliere și interpretare profesională: echipa Elytis oferă explicații și recomandări personalizate privind interpretarea rezultatelor și pașii următori.

Alegând Elytis, pacienții beneficiază de servicii complete, sigure și profesioniste pentru monitorizarea sănătății și depistarea timpurie a afecțiunilor.

Analiza lactat dehidrogenază (LDH) este un instrument esențial pentru evaluarea leziunilor tisulare, monitorizarea afecțiunilor hepatice, musculare, hematologice sau cardiovasculare și identificarea răspunsului la tratamente. Monitorizarea regulată și interpretarea corectă a valorilor LDH permit medicilor să stabilească cauza leziunilor celulare și să recomande investigații sau tratamente adecvate.

Programează-te acum pentru un set complet de analize la laboratorul Elytis și beneficiezi de servicii rapide, sigure și profesioniste.

Ultima revizuire: 28.11.2025

Referințe: 

  • Cleveland Clinic. “LDH (Lactate Dehydrogenase) Test: What It Is & Results.” Cleveland Clinic, 2022, my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22736-lactate-dehydrogenase-ldh-test.
  • MedlinePlus. “Lactate Dehydrogenase (LDH) Test: MedlinePlus Lab Test Information.” Medlineplus.gov, 2020, medlineplus.gov/lab-tests/lactate-dehydrogenase-ldh-test/.
  • NHS website. “Lactate Dehydrogenase (LDH) Test.” Nhs.uk, Aug. 2018, www.nhs.uk/tests-and-treatments/ldh-test/.
Play sound