Ipohondria: ce presupune, cum se manifestă și cum o putem gestiona

Ipohondria, denumită în terminologia actuală tulburare de anxietate legată de sănătate, reprezintă o preocupare excesivă și persistentă cu privire la posibilitatea de a avea sau de a dezvolta o boală gravă. Această afecțiune se caracterizează prin interpretarea eronată a senzațiilor corporale minore sau a simptomelor ușoare ca fiind indicatori ai unei patologii severe.

Persoanele care suferă de ipohondrie manifestă un nivel ridicat de anxietate, care persistă în ciuda evaluărilor medicale negative și a reasigurărilor din partea profesioniștilor din domeniul sănătății.

Manifestările clinice ale ipohondriei

Spectrul manifestărilor clinice în ipohondrie este variat, dar include frecvent următoarele aspecte:

• Preocupare excesivă față de simptome fizice: individul acordă o atenție disproporționată senzațiilor corporale normale (cum ar fi zgomote intestinale, dureri musculare minore sau palpitații ocazionale), interpretându-le ca semne ale unei boli grave.
• Căutare compulsivă de informații medicale: pacienții pot petrece timp semnificativ căutând pe internet informații despre diverse afecțiuni, autodiagnosticându-se și amplificându-și astfel anxietatea.
• Vizite frecvente la medici: în ciuda rezultatelor negative ale investigațiilor medicale, persoanele cu ipohondrie pot solicita consulturi medicale repetate, în căutarea unei confirmări a temerilor lor.
• Comportamente de verificare excesive: palparea repetată a corpului pentru a detecta anomalii (noduli, umflături), monitorizarea constantă a funcțiilor corporale (tensiune arterială, puls) sunt comportamente frecvente.
• Reasigurare temporară, urmată de reapariția anxietății: deși reasigurările medicale pot oferi o ușurare temporară, anxietatea revine adesea, alimentând ciclul preocupării.
• Impact semnificativ asupra funcționării zilnice: preocuparea constantă legată de sănătate poate afecta negativ relațiile sociale, performanța profesională și calitatea generală a vieții.

Etiologia ipohondriei: factori determinanți

Etiologia ipohondriei este complexă și multifactorială, implicând o interacțiune între factori biologici, psihologici și sociali:

• Factori cognitivi: interpretări eronate ale senzațiilor corporale, atenție selectivă către informațiile legate de boală și credințe disfuncționale despre sănătate joacă un rol crucial.
• Factori emoționali: anxietatea generalizată, depresia și evenimentele de viață stresante pot contribui la dezvoltarea și menținerea ipohondriei.
• Experiențe anterioare: antecedentele personale sau familiale de boli grave pot crește vulnerabilitatea la această tulburare.
• Factori neurobiologici: anumite disfuncționalități în sistemele neurobiologice implicate în procesarea anxietății și a informațiilor senzoriale ar putea fi implicate.
• Factori sociali și de învățare: observarea comportamentelor de boală la alții sau expunerea la informații alarmante despre sănătate prin mass-media pot influența dezvoltarea ipohondriei.

Diagnosticul diferențial al ipohondriei

Este esențial ca un medic specialist să efectueze un diagnostic diferențial riguros pentru a exclude alte afecțiuni medicale sau psihiatrice care pot prezenta simptome similare. Acesta include:

• Tulburări de anxietate: tulburarea de anxietate generalizată, tulburarea de panică și tulburarea obsesiv-compulsivă pot prezenta preocupări legate de sănătate.
• Tulburări depresive: anumite simptome fizice pot fi asociate cu depresia.
• Tulburări somatoforme: deși înrudite, tulburările somatoforme se caracterizează prin simptome fizice reale, dar fără o cauză medicală identificabilă complet.
• Afecțiuni medicale reale: este crucială excluderea oricărei patologii organice care ar putea explica simptomele pacientului.

Abordări terapeutice în ipohondrie

Gestionarea eficientă a ipohondriei necesită o abordare multidisciplinară, care poate include:

• Psihoterapia: terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este considerată tratamentul de primă linie pentru ipohondrie. Aceasta se concentrează pe identificarea și modificarea gândurilor și comportamentelor disfuncționale legate de sănătate. Tehnici precum restructurarea cognitivă, expunerea graduală la stimuli temuti și prevenirea răspunsului (de exemplu, limitarea verificărilor corporale) sunt utilizate.

În contextul serviciilor oferite de Elytis, psihologia joacă un rol esențial în înțelegerea, evaluarea și sprijinirea pacienților cu dificultăți emoționale și mentale, inclusiv anxietatea legată de sănătate. Ședințele de consiliere psihologică individuală pot oferi sprijin personalizat pentru gestionarea anxietății și a altor tulburări emoționale asociate cu ipohondria.

• Terapie farmacologică: în anumite cazuri, medicamentele antidepresive (în special inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei – ISRS) pot fi prescrise pentru a reduce simptomele de anxietate și depresie care pot coexista cu ipohondria. Decizia de a introduce medicația trebuie luată de un medic psihiatru, în urma unei evaluări amănunțite.

La Elytis, psihologia este recomandată ca parte integrată a tratamentului de specialiști din diverse domenii, inclusiv psihiatrie, ceea ce subliniază importanța abordării comprehensive a sănătății pacientului. Pacienții pot beneficia de până la 10 ședințe gratuite de terapie decontată de CAS, pe baza unei scrisori medicale de la unul dintre medicii Elytis, în termen de 3 luni. Această facilitate oferă acces la sprijin psihologic specializat pentru persoanele care se confruntă cu ipohondrie și alte dificultăți emoționale.

Abordarea personalizată oferită de Elytis asigură că fiecare pacient primește sprijin adaptat nevoilor și problemelor sale specifice. Terapia se concentrează pe reducerea anxietății legate de sănătate, pe modificarea interpretărilor eronate ale simptomelor și pe îmbunătățirea calității vieții.

---

Ipohondria este o tulburare de anxietate invalidantă, caracterizată prin preocuparea excesivă față de sănătate. Înțelegerea manifestărilor clinice, a factorilor etiologici și a opțiunilor terapeutice disponibile este crucială pentru o gestionare eficientă.

Psihoterapia, în special TCC, reprezintă o componentă esențială a tratamentului, alături de posibila intervenție farmacologică. Serviciile de psihologie oferite de centre precum Elytis joacă un rol vital în sprijinirea pacienților cu ipohondrie, oferind consiliere personalizată și terapie accesibilă pentru îmbunătățirea sănătății mentale și a calității vieții.

Este important ca persoanele care se confruntă cu simptome de ipohondrie să solicite ajutor medical specializat pentru a primi un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat.

---

Ultima revizuire:

07.07.2025, Dr. Gabriela Crișu – Medic Primar Psihiatrie și Iulia Boncu-Pristavu – Psiholog clinician și psihoterapeut cognitiv-comportamental

Referințe:

• „Ipohondria: cauze, simptome și tratament”. Bioclinica, 2021.
• „Ipohondrie”. MedLife.
• „Ipohondru? Cum facem fata preocuparii irationale cu privire la sanatate”. Medicover, 2023.
• Chițan Anghel, Diana Mariana (Dr.). „Ce este ipohondria și de ce este distructivă pentru întreg organismul?”. Medicover.