Fibromialgia: o provocare diagnostică și terapeutică

Fibromialgia reprezintă o afecțiune cronică complexă, caracterizată printr-o combinație de simptome care afectează semnificativ calitatea vieții pacienților. Înțelegerea profundă a acestei afecțiuni este esențială pentru a asigura un diagnostic corect și un plan de tratament eficient.

La Elytis, medicii interniști abordează fibromialgia cu o viziune comprehensivă, având în vedere complexitatea simptomelor și necesitatea unei abordări multidisciplinare.

Simptomele fibromialgiei: o paletă diversificată

Simptomele fibromialgiei sunt variate și pot diferi semnificativ de la un pacient la altul. Principalele manifestări includ:

• Durere cronică generalizată: aceasta este caracteristica definitorie a fibromialgiei, durerea fiind adesea descrisă ca o senzație profundă, difuză, de arsură sau pulsatilă. Poate afecta multiple zone ale corpului și poate varia în intensitate.
• Oboseală severă: pacienții se confruntă cu o epuizare persistentă, care nu se ameliorează prin odihnă. Această oboseală poate interfera cu activitățile zilnice și poate afecta semnificativ calitatea vieții.
• Tulburări de somn: insomnia, somnul fragmentat sau neodihnitor sunt frecvente. Aceste tulburări de somn pot contribui la oboseală și pot agrava simptomele durerii.
• Disfuncții cognitive: termenul „fibroceață” descrie dificultățile de concentrare, problemele de memorie și confuzia mentală. Aceste simptome pot afecta capacitatea pacientului de a-și desfășura activitățile zilnice.
• Tulburări afective: anxietatea, depresia și iritabilitatea sunt frecvente la pacienții cu fibromialgie. Aceste simptome pot fi atât o consecință a durerii cronice, cât și un factor care contribuie la agravarea acesteia.
• Sensibilitate la atingere: hiperalgezia (sensibilitate crescută la durere) și alodinia (durere la stimuli care în mod normal nu sunt dureroși) sunt frecvente.

Dificultăți în diagnosticare

Diagnosticarea fibromialgiei poate fi o provocare, deoarece:

• Nu există teste specifice de laborator sau imagistice pentru a confirma diagnosticul.
• Simptomele se suprapun cu cele ale altor afecțiuni, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul eritematos sistemic.
• Durerea cronică poate fi greu de cuantificat și de descris de către pacient.

În trecut, diagnosticul se baza pe identificarea punctelor dureroase, dar criteriile actuale pun accent pe severitatea simptomelor și pe impactul acestora asupra funcționalității pacientului.

Abordarea multidisciplinară la Elytis

La Elytis, medicii interniști adoptă o abordare multidisciplinară pentru gestionarea fibromialgiei, colaborând cu alte specialități, cum ar fi reumatologia, psihiatria și fizioterapia. Această abordare include:

• Evaluare clinică amănunțită: medicul internist efectuează o anamneză detaliată și un examen fizic complet, pentru a evalua severitatea simptomelor și a identifica eventualele comorbidități.
• Investigații paraclinice: deși nu există teste specifice pentru fibromialgie, analizele de sânge și alte investigații pot fi necesare pentru a exclude alte afecțiuni.
• Plan de tratament personalizat: tratamentul fibromialgiei este individualizat și poate include:
  • Terapie farmacologică: medicamentele pot ajuta la reducerea durerii, îmbunătățirea somnului și gestionarea tulburărilor afective.
  • Terapie fizică: exercițiile fizice adaptate, kinetoterapia și tehnicile de relaxare pot contribui la ameliorarea durerii și la îmbunătățirea funcționalității.
  • Terapie psihologică: terapia cognitiv-comportamentală (CBT) și alte forme de psihoterapie pot ajuta pacienții să facă față durerii cronice și să gestioneze stresul.
  • Modificări ale stilului de viață: adoptarea unui stil de viață sănătos, cu o dietă echilibrată, somn odihnitor și gestionarea stresului, poate avea un impact pozitiv asupra simptomelor.

Gestionarea durerii

Controlul durerii este o prioritate în tratamentul fibromialgiei. Metodele eficiente includ:

• Medicamente analgezice: analgezicele eliberate pe bază de rețetă pot fi utilizate pentru a reduce durerea, dar utilizarea lor pe termen lung necesită monitorizare medicală.
• Medicamente adjuvante: antidepresivele și anticonvulsivantele pot fi utilizate pentru a modula transmiterea semnalelor dureroase în sistemul nervos central.
• Tehnici de relaxare: meditația, yoga și respirația profundă pot ajuta la reducerea tensiunii musculare și la ameliorarea durerii.
• Terapie prin masaj: masajul terapeutic poate contribui la relaxarea musculară și la reducerea durerii.

La cabinetul de medicină internă Elytis, înțelegem complexitatea fibromialgiei și ne angajăm să oferim pacienților o îngrijire medicală de înaltă calitate. Prin abordarea integrată și colaborarea între specialități, ne străduim să îmbunătățim calitatea vieții pacienților și să le oferim suportul necesar pentru a face față acestei afecțiuni cronice.

Ultima revizuire medicală:

13.02.2025, Dr. Alexandra Luncă – Medic Specialist