Articole recomandate

Categorii

medic cu eprubete de sange

Exsudat faringian

Exsudatul faringian este o analiză microbiologică esențială pentru diagnosticarea infecțiilor gâtului, în special a celor cauzate de bacterii precum Streptococcus pyogenes (Streptococul beta-hemolitic de grup A), responsabil de faringită, amigdalită și alte complicații respiratorii. Prin această investigație, medicul poate diferenția rapid între o infecție bacteriană – care necesită tratament antibiotic – și una virală, unde antibioticele nu sunt recomandate.

Analiza se realizează prin recoltarea unei probe de secreție din zona faringelui, folosind un tampon steril. Procedura este rapidă, nedureroasă și oferă informații esențiale pentru stabilirea tratamentului potrivit, prevenirea complicațiilor și evitare administrării inutile de antibiotice. Exsudatul faringian este una dintre cele mai solicitate analize din sfera ORL și pediatrie, fiind recomandată atât copiilor, cât și adulților cu simptome de infecție acută a gâtului.

Ce este exsudatul faringian?

Exsudatul faringian este o analiză de laborator microbiologică ce are ca scop identificarea microorganismelor care pot provoca infecții la nivelul gâtului. Practic, se recoltează o probă de secreție de pe mucoasa faringiană și amigdaliană utilizând un tampon steril, iar aceasta este apoi analizată în laborator pentru a se depista prezența bacteriilor sau fungilor responsabili de inflamație și simptome precum durere în gât, febră sau dificultăți la înghițire.

Această investigație este una dintre cele mai precise metode de diagnostic pentru faringita bacteriană, în special pentru infecția cu Streptococcus pyogenes – streptococul beta-hemolitic de grup A, cel mai frecvent agent etiologic al amigdalitei acute bacteriene. Pe lângă Streptococcus, analiza poate detecta și alte bacterii potențial patogene, precum Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Neisseria spp., precum și fungi din specia Candida, în cazurile de candidoză bucofaringiană.

Exsudatul faringian este considerat un test esențial deoarece:

  • diferențiază infecțiile bacteriene de cele virale;
  • ajută medicul să stabilească dacă este necesar tratamentul antibiotic;
  • previne utilizarea inutilă a antibioticelor;
  • permite efectuarea antibiogramei pentru a indica exact ce antibiotic este eficient;
  • reduce riscul apariției complicațiilor, precum otite, sinuzite sau febra reumatică.

Simplu, rapid și neinvaziv, exsudatul faringian este un instrument valoros pentru un diagnostic corect și pentru personalizarea tratamentului în afecțiunile faringiene.

Când se recomandă efectuarea unui exsudat faringian?

Exsudatul faringian este recomandat ori de câte ori există suspiciunea unei infecții bacteriene la nivelul gâtului, în special atunci când simptomele sunt intense sau persistă mai mult decât ar fi normal pentru o infecție virală obișnuită. Medicul poate solicita această investigație în următoarele situații:

Simptome sugestive de faringită bacteriană

  • durere în gât intensă sau care durează mai mult de 48–72 de ore;
  • febră ridicată, peste 38–38.5°C;
  • dificultăți la înghițire sau la vorbit;
  • apariția de depozite albicioase pe amigdale (puroi/amigdale „încărcate”);
  • ganglioni limfatici măriți și sensibili la nivelul gâtului;
  • absența tusei – un semn des întâlnit în infecțiile streptococice.

Înainte de începerea tratamentului antibiotic

Exsudatul faringian se recomandă înainte de administrarea antibioticelor pentru a evita un tratament inutil sau incorect. Analiza confirmă dacă infecția este într-adevăr bacteriană și ce antibiotic este eficient.

Recurențe frecvente ale infecțiilor gâtului

Pacienții care se confruntă cu episoade repetate de amigdalită sau faringită pot beneficia de exsudat pentru a identifica dacă sunt purtători ai unei bacterii persistente.

Suspiciune de complicații ale unei infecții streptococice

De exemplu:

  • otită, sinuzită, abcese periamigdaliene;
  • suspiciune de febră reumatică sau glomerulonefrită post-streptococică.

Screening în colectivități

Exsudatul poate fi recomandat în situații epidemiologice din:

  • școli și grădinițe;
  • colectivități unde a fost confirmat un caz de faringită streptococică.

Simptome persistente fără cauză clară

Atunci când durerea în gât nu trece, iar medicul suspectează o infecție fungică (ex. Candida) sau o bacterie mai puțin obișnuită, exsudatul faringian ajută la clarificarea diagnosticului.

Cum se efectuează analiza exsudat faringian?

Exsudatul faringian este o procedură simplă, rapidă și neinvazivă, însă pentru ca rezultatele să fie cât mai exacte, recoltarea trebuie realizată corect și în condiții controlate. Procesul presupune trei etape principale: pregătirea pacientului, recoltarea propriu-zisă și analiza de laborator.

Pregătirea pacientului înainte de recoltare

Pentru a evita contaminarea probei și obținerea unor rezultate fals negative, se recomandă respectarea unor măsuri simple:

  • nu consuma alimente sau băuturi cu cel puțin 2 ore înainte de recoltare;
  • evită mestecatul gumei sau consumul de bomboane mentolate;
  • nu te spăla pe dinți imediat înainte de prelevare;
  • nu folosi spray-uri, pastile antiseptice sau apă de gură în ziua recoltării;
  • dacă ai început un tratament cu antibiotice, anunță personalul medical – ideal, recoltarea se face înaintea administrării acestora.

Respectarea acestor recomandări crește șansele de identificare corectă a microorganismului responsabil de infecție.

Recoltarea probei de exsudat faringian

Procedura este efectuată de un asistent medical sau medic și durează doar câteva secunde:

  • Pacientul stă cu gura larg deschisă, iar limba este apăsată ușor cu un depresor steril, pentru a expune clar faringele.
  • Cu ajutorul unui tampon steril, personalul medical atinge cu delicatețe amigdalele, peretele posterior al faringelui, zonele inflamate sau acoperite de depozite.
  • Tamponul nu trebuie să atingă limba, obrajii sau cerul gurii, pentru a evita contaminarea probei cu flora normală.
  • După recoltare, tamponul este introdus într-un mediu de transport steril și etichetat corespunzător.

Deși uneori poate provoca un ușor reflex de vomă, procedura nu este dureroasă și este bine tolerată de majoritatea pacienților.

Analiza în laborator

Odată ajunsă în laborator, proba trece prin mai multe etape:

  • însămânțare pe medii de cultură pentru a permite microorganismelor să se dezvolte;
  • incubare în condiții controlate de temperatură și umiditate;
  • identificare microbiologică a bacteriilor sau fungilor;
  • testarea sensibilității la antibiotice (antibiogramă), dacă se identifică bacterii patogene;
  • în unele cazuri, se poate realiza și testul rapid streptococic, cu rezultat în câteva minute, dar confirmarea prin cultură rămâne standardul de aur.

Recoltarea corectă și analiza profesională permit stabilirea unui diagnostic cert, astfel încât medicul să poată recomanda tratamentul optim și specific pentru agentul patogen identificat.

Valori de referință

Exsudatul faringian este o analiză calitativă, nu cantitativă, ceea ce înseamnă că nu are valori numerice standard, precum hemoleucograma sau glicemia. Rezultatele se exprimă, în principal, prin prezența sau absența agenților patogeni, iar interpretarea lor depinde de tipul microorganismului identificat.

Rezultate normale (negativ)

  • Nu se identifică bacterii patogene sau fungi;
  • Flora faringiană normală, prezentă în mod obișnuit, nu este considerată semnificativă din punct de vedere clinic;
  • Simptomele pacientului sunt cel mai probabil cauzate de infecții virale, alergii sau iritații locale (fum, praf, aer uscat).

Rezultate anormale (pozitiv)

Un rezultat pozitiv indică prezența unui agent patogen care poate cauza infecția gâtului. Cele mai frecvente microorganisme detectate sunt:

  • Streptococcus pyogenes – principalul responsabil de faringita bacteriană acută;
  • Staphylococcus aureus – poate provoca infecții acute sau poate fi găsit la purtători sănătoși;
  • Candida spp. – indică candidoza bucofaringiană;
  • Alte bacterii oportuniste – de exemplu Haemophilus influenzae sau Neisseria spp.

Antibiograma (opțional)

Dacă rezultatul este pozitiv pentru bacterii, laboratorul poate efectua o antibiogramă, care indică:

  • Antibioticele la care bacteria este sensibilă;
  • Antibioticele la care bacteria este rezistentă.

Acest test ajută medicul să aleagă tratamentul cel mai eficient și să evite administrarea inutilă a antibioticelor.

Important: Exsudatul faringian trebuie interpretat împreună cu simptomele clinice și, dacă este cazul, cu alte analize (de exemplu CRP, test rapid streptococic) pentru un diagnostic complet.

Limitări și factori care pot influența rezultatul

Deși exsudatul faringian este una dintre cele mai precise metode de diagnostic pentru infecțiile bacteriene ale gâtului, există anumite limitări și factori care pot afecta acuratețea rezultatelor. Este important ca medicul și pacientul să fie conștienți de acestea pentru a interpreta corect analiza.

Administrarea prealabilă a antibioticelor

Dacă pacientul a început deja un tratament antibiotic înainte de recoltare, bacteriile pot fi reduse semnificativ sau eliminate temporar, ceea ce poate duce la un rezultat fals negativ. De aceea, se recomandă recoltarea probei înainte de inițierea tratamentului.

Utilizarea antisepticelor locale

Spray-urile, gargara cu soluții antiseptice sau pastilele pentru gât pot reduce încărcătura bacteriană la nivelul faringelui, influențând negativ rezultatul.

Evitarea acestora cu cel puțin câteva ore înainte de recoltare este esențială.

Recoltarea incorectă

O probă insuficientă sau recoltată necorespunzător poate să nu conțină bacteriile prezente în faringe. Tamponul trebuie să atingă zona amigdaliană și peretele posterior al faringelui, fără a atinge limba sau obrajii.

Contaminarea probei

Contactul tamponului cu saliva, limba, buzele sau alte suprafețe poate duce la contaminarea cu flora normală, afectând acuratețea testului.

Condițiile de transport și depozitare

Dacă proba nu este transportată rapid și în mediu adecvat către laborator, microorganismele pot fi distruse sau pot crește excesiv bacteriile nepatogene, alterând rezultatul.

Factori fiziologici sau temporari

  • Consumul recent de alimente sau băuturi poate afecta temporar microflora faringiană;
  • Bolile virale asociate pot reduce detectabilitatea bacteriilor;
  • Starea generală a pacientului (imunitate scăzută, deshidratare) poate influența încărcătura bacteriană prezentă la momentul recoltării.

Pentru rezultate cât mai exacte, recoltarea trebuie să fie corectă, înainte de tratamente antibiotice și fără utilizarea antisepticelor locale, iar proba trebuie transportată rapid și analizată în condiții de laborator controlate. Aceste precauții permit medicului să ia decizii corecte privind diagnosticul și tratamentul.

Exsudatul faringian în corelație cu alte analize

Exsudatul faringian oferă informații precise despre prezența bacteriilor sau a fungilor în gât, însă pentru un diagnostic complet, medicul poate recomanda efectuarea unor analize suplimentare. Acestea ajută la confirmarea tipului de infecție, evaluarea severității și ghidarea tratamentului.

Test rapid streptococic

  • Este o metodă imunologică care detectează prezența antigenului streptococic din grupa A direct din exsudat;
  • Rezultatul se obține în 5–10 minute, fiind util pentru decizia rapidă privind tratamentul antibiotic;
  • În caz de rezultat negativ, se recomandă confirmarea prin cultură, deoarece testul rapid poate da fals negativ în unele situații.

Hemoleucogramă completă

Analiza sângelui poate arăta semnele unei infecții bacteriene, cum ar fi creșterea numărului de leucocite sau modificarea formulei leucocitare. Analiza ajută la diferențierea infecțiilor bacteriene de cele virale.

Proteina C reactivă (CRP)

Proteina C reactivă este un marker al inflamației acute. Nivelurile crescute sugerează prezența unei infecții bacteriene, în timp ce valorile normale sau ușor crescute sunt mai frecvent asociate cu infecții virale.

Antistreptolizină O (ASLO)

Acest test detectează anticorpii împotriva streptococului de grup A. Testul este util mai ales în cazurile de complicații post-streptococice, precum febra reumatică sau glomerulonefrita acută. Nu este folosit pentru diagnosticul inițial al faringitei acute, ci pentru monitorizarea infecțiilor anterioare.

Alte analize microbiologice

În caz de suspiciune de candidoză, laboratorul poate solicita recoltarea pentru cultura fungică. În situații speciale, pot fi efectuate teste PCR pentru detectarea rapidă a agenților patogeni mai puțin comuni.

Întrebări frecvente

Este dureroasă recoltarea?

Nu. Procedura este rapidă și nedureroasă, provocând doar un ușor disconfort sau reflex de vomă în timpul contactului tamponului cu faringele.

Cât durează până vin rezultatele?

Rezultatul culturii bacteriene se primește de obicei în 24–48 de ore. Testul rapid streptococic oferă rezultat în 5–10 minute, dar confirmarea prin cultură rămâne standardul de aur.

Pot face analiza dacă iau antibiotice?

Ideal, nu. Administrarea antibioticelor înainte de recoltare poate duce la rezultat fals negativ. Informați medicul despre orice tratament început înainte de recoltare.

Poate fi prezent streptococul și fără simptome?

Da. Unele persoane pot fi purtători sănătoși, adică bacteriile sunt prezente fără a provoca simptome. Acest lucru poate influența decizia medicului privind tratamentul.

Exsudatul poate detecta doar bacterii?

Nu. Analiza poate identifica și fungi (ex. Candida spp.) în cazurile de candidoză bucofaringiană.

Trebuie să urmez vreo pregătire specială înainte de recoltare?

Da. Evitați mâncarea, băutura, guma de mestecat, pastilele sau gargară antiseptică cu cel puțin 2 ore înainte de test pentru a obține rezultate cât mai precise.

Rezultatul pozitiv înseamnă întotdeauna tratament antibiotic?

Nu. Tratamentul depinde de tipul microorganismului identificat, simptomele pacientului și antibiograma bacteriană. Infecțiile virale nu necesită antibiotice.

Avantajele analizelor efectuate în laboratorul Elytis

Laboratorul Elytis oferă servicii de analize medicale cu standarde ridicate de calitate, siguranță și precizie. Alegerea unui laborator de încredere este esențială pentru obținerea unor rezultate corecte și pentru ghidarea eficientă a tratamentului. Iată principalele avantaje ale efectuării exsudatului faringian la Elytis:

  • Echipamente moderne și tehnologie avansată: Laboratorul Elytis utilizează echipamente de microbiologie de ultimă generație, care asigură identificarea rapidă și precisă a bacteriilor și fungilor. Testele sunt realizate cu tehnologii validate, conform standardelor internaționale.
  • Recoltare rapidă și profesionistă: Personalul medical este instruit pentru recoltare corectă și sigură, astfel încât proba să fie reprezentativă. Procedura este nedureroasă și minim invazivă, cu disconfort redus pentru pacient.
  • Rezultate precise și interpretare profesională: Rezultatele sunt analizate de microbiologi și medici specialiști, asigurând interpretare corectă și recomandări de tratament adecvate. 
  • Acces rapid și flexibilitate: Programările sunt simple și rapide, cu posibilitatea de a alege intervalul convenabil. Laboratorul asigură un flux eficient pentru recoltarea și procesarea probelor, reducând timpul de așteptare.
  • Consiliere medicală și suport pentru pacient: Pacienții primesc explicații clare privind pregătirea, recoltarea și interpretarea rezultatelor. Personalul Elytis poate oferi recomandări privind analizele complementare sau monitorizarea evoluției infecției.

Alegând laboratorul Elytis, pacienții beneficiază de o experiență medicală completă, cu analize precise, interpretare corectă și suport profesionist pe tot parcursul procesului.

Exsudatul faringian este o analiză simplă, rapidă și esențială pentru diagnosticarea corectă a infecțiilor gâtului, în special a faringitei bacteriene. Prin identificarea agentului patogen și, dacă este cazul, efectuarea antibiogramei, această investigație ajută medicul să recomande tratamentul corect, prevenind complicațiile și recurențele infecțiilor.

Efectuat și interpretat de către specialiști, exsudatul faringian oferă rezultate precise, rapide și sigure, oferind pacienților și medicilor informațiile necesare pentru o gestionare corectă a sănătății gâtului. Programează-te acum la laboratorul Elytis pentru un exsudat faringian efectuat corect și rezultate de încredere.

Ultima revizuire: 21.11.2025

Referințe: 

  • Cuffari, Benedette. “What Is a Nasopharyngeal Swab?” News-Medical.net, 12 June 2020, www.news-medical.net/health/What-is-a-Nasopharyngeal-Swab.aspx, 
  • Lee, Rose A., et al. “Performance of Saliva, Oropharyngeal Swabs, and Nasal Swabs for SARS-CoV-2 Molecular Detection: A Systematic Review and Meta-Analysis.” Journal of Clinical Microbiology, 27 Jan. 2021, https://doi.org/10.1128/jcm.02881-20;
  • “What Is a Nasopharyngeal Swab?” Cleveland Clinic, my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22878-nasopharyngeal-swab.
Play sound