Pericoronarita: de ce se inflamează gingia din jurul măselei de minte? Cauze, simptome și tratament

Pe scurt: 

Pericoronarita este inflamația și, uneori, infecția gingiei și a țesuturilor din jurul unui dinte care nu a erupt complet, cel mai frecvent în jurul măselei de minte. Apare adesea atunci când molarul de minte este parțial ieșit prin gingie și rămâne acoperit, pe o parte, de un mic „capac” de țesut gingival. Sub acest țesut se pot acumula resturi alimentare și bacterii, ceea ce favorizează inflamația.

Pericoronarita poate provoca durere, gingie umflată și roșie în spatele ultimei măsele, gust neplăcut, halenă și, în cazurile mai severe, dificultăți la deschiderea gurii, înghițire dureroasă sau febră.

Tratamentul depinde de severitate și de cauza problemei. Medicul stomatolog poate curăța și iriga zona inflamată, poate recomanda măsuri locale și tratament medicamentos atunci când este necesar. Dacă măseaua de minte este inclusă sau semiinclusă și episoadele se repetă, extracția molarului de minte poate fi recomandată pentru a preveni recurențele și complicațiile.

Ce este pericoronarita?

Pericoronarita este inflamația țesuturilor moi care înconjoară coroana unui dinte care nu a erupt complet. Cel mai frecvent, problema apare la măseaua de minte, deoarece aceasta este ultimul dinte permanent care erupe și, în multe cazuri, nu are suficient spațiu pentru a ieși complet pe arcadă.

Atunci când molarul de minte erupe doar parțial, o porțiune a coroanei poate rămâne acoperită de gingie. Spațiul dintre dinte și gingie este greu de curățat și poate deveni un loc în care se acumulează:

• resturi alimentare;
• placă bacteriană;
• bacterii;
• secreții inflamatorii.

În aceste condiții, gingia din jurul măselei de minte se poate inflama și infecta.

Pericoronarita poate fi acută, atunci când simptomele apar brusc și sunt intense, sau cronică, atunci când inflamația persistă sau reapare periodic.

Un episod acut poate să se amelioreze după tratament, însă dacă măseaua de minte rămâne într-o poziție care favorizează acumularea bacteriilor, pericoronarita poate reveni.

De ce se inflamează gingia din jurul măselei de minte?

Principalul motiv este erupția incompletă a măselei de minte.

Atunci când molarul este doar parțial erupt, gingia poate forma un mic pliu peste suprafața dintelui. Acest țesut este uneori numit „opercul gingival”.

Sub acest pliu se pot acumula resturi alimentare și bacterii. Pentru că zona este dificil de accesat cu periuța de dinți și ața dentară, curățarea poate fi incompletă.

În timp, bacteriile pot determina inflamația gingiei, iar aceasta devine:

• roșie;
• umflată;
• sensibilă;
• dureroasă.

Dacă infecția se extinde, pot apărea secreții purulente, gust neplăcut, halenă, febră sau umflarea țesuturilor din jur.

Prin urmare, gingia inflamată în jurul măselei de minte nu este întotdeauna cauzată doar de „ieșirea dintelui”. Poate fi rezultatul acumulării de bacterii și resturi alimentare într-o zonă dificil de igienizat.

Care sunt cauzele pericoronaritei?

Deși măseaua de minte semiinclusă este principalul factor favorizant, există mai multe situații care pot crește riscul de apariție a pericoronaritei.

Măseaua de minte a erupt doar parțial

Este cea mai frecventă situație. O parte din dinte este vizibilă, iar restul coroanei rămâne acoperit de gingie.

Poziția incorectă a molarului de minte

Dacă măseaua de minte este înclinată sau orientată anormal, poate fi dificil sau imposibil să erupă complet. În acest caz, zona din jurul dintelui poate deveni dificil de igienizat.

Lipsa spațiului pe arcadă

Măselele de minte pot rămâne blocate în os sau sub gingie atunci când nu există suficient spațiu pentru erupție.

Igiena orală dificilă

Poziția molarilor de minte, în partea din spate a cavității orale, face ca aceștia să fie mai greu de curățat. Dacă există și un pliu gingival peste dinte, îndepărtarea plăcii bacteriene devine și mai dificilă.

Acumularea resturilor alimentare

Resturile de alimente pot rămâne blocate sub gingia care acoperă parțial măseaua de minte și pot favoriza multiplicarea bacteriilor.

Traumatismele locale

Gingia inflamată poate fi traumatizată în timpul masticației, inclusiv de dintele antagonist. Acest lucru poate întreține inflamația și durerea.

Care sunt simptomele pericoronaritei?

Simptomele pot varia de la o inflamație locală ușoară până la o infecție mai severă.

Cele mai frecvente simptome ale pericoronaritei sunt:

• durere în spatele ultimei măsele;
• gingie roșie și umflată;
• sensibilitate la atingere;
• durere la mestecat;
• senzație de presiune în zona măselei de minte;
• gust neplăcut în gură;
• halenă persistentă;
• secreție sau puroi în jurul dintelui;
• dificultate la deschiderea gurii;
• durere sau dificultate la înghițire;
• ganglioni limfatici sensibili sau măriți;
• febră, în cazul unei infecții mai extinse.

Uneori, durerea poate iradia către ureche, mandibulă sau zona gâtului, ceea ce poate face dificilă identificarea cauzei.

Este important de reținut că nu orice durere în zona măselei de minte înseamnă pericoronarită. Durerea poate fi provocată și de carie, inflamația pulpei dentare, un abces dentar, boala parodontală sau alte probleme. Diagnosticul trebuie stabilit de medicul stomatolog după examinarea clinică și, atunci când este necesar, radiologică.

Pericoronarita poate trece singură?

Simptomele unei pericoronarite ușoare se pot ameliora temporar, dar acest lucru nu înseamnă neapărat că problema a fost rezolvată.

Dacă măseaua de minte rămâne parțial eruptă și există în continuare un spațiu în care se acumulează bacterii și resturi alimentare, inflamația poate reveni.

De aceea, chiar dacă durerea dispare după câteva zile, este recomandată o evaluare stomatologică, mai ales dacă episoadele se repetă.

Pericoronarita recurentă poate indica faptul că măseaua de minte trebuie tratată definitiv, iar una dintre soluțiile recomandate poate fi extracția.

Cum se tratează pericoronarita?

Tratamentul depinde de severitatea inflamației, de poziția măselei de minte și de existența unei infecții.

Curățarea și irigarea zonei

Medicul stomatolog poate curăța spațiul dintre dinte și gingie pentru a îndepărta resturile alimentare și acumulările bacteriene.

Irigarea locală poate contribui la reducerea inflamației și la ameliorarea simptomelor.

Igiena orală atentă

În funcție de situație, medicul poate recomanda o igienă orală mai atentă în zona afectată și utilizarea unor produse de igienă specifice.

Este important ca pacientul să urmeze recomandările medicului, deoarece manipularea agresivă a unei zone foarte inflamate poate accentua durerea.

Drug treatment

Pentru controlul durerii și inflamației pot fi recomandate medicamente, în funcție de starea generală de sănătate și de contraindicațiile individuale.

Antibioticele nu sunt necesare în orice caz de pericoronarită. Ele pot fi indicate de medic atunci când există semne de infecție care se extinde, manifestări sistemice sau alte criterii clinice.

Antibioticul nu rezolvă însă cauza anatomică a problemei. Dacă măseaua de minte continuă să rămână semiinclusă și să favorizeze acumularea bacteriilor, episoadele se pot repeta.

Îndepărtarea țesutului gingival

În anumite situații, medicul poate lua în considerare îndepărtarea țesutului gingival care acoperă molarul de minte.

Această soluție poate fi potrivită în cazuri selectate, mai ales atunci când dintele are șanse să erupă complet și poziția sa permite o igienizare corespunzătoare.

Extracția măselei de minte

Dacă molarul de minte este inclus, poziționat nefavorabil sau provoacă episoade repetate de pericoronarită, extracția poate fi recomandată.

Decizia se ia după evaluarea clinică și, de regulă, pe baza unei radiografii dentare sau a unei investigații imagistice recomandate de medic. 

Când trebuie scoasă măseaua de minte după pericoronarită?

Un singur episod de pericoronarită nu înseamnă automat că măseaua de minte trebuie extrasă.

Extracția poate fi luată în considerare în special atunci când:

• pericoronarita apare în mod repetat;
• măseaua de minte nu are suficient spațiu pentru a erupe;
• dintele este inclus sau semiinclus;
• poziția dintelui favorizează acumularea constantă de bacterii;
• există carii greu de tratat;
• măseaua afectează dintele vecin;
• apar chisturi sau alte modificări patologice;
• igiena zonei este imposibilă sau foarte dificilă.

Înaintea extracției, medicul evaluează poziția molarului și raportul acestuia cu structurile anatomice din apropiere.

Pentru o explicație mai amplă despre indicațiile extracției și despre modul în care se desfășoară procedura, poți consulta și ghidul dedicat măselei de minte: când trebuie scoasă și cum se face extracția.

Ce se întâmplă dacă pericoronarita nu este tratată?

O pericoronarită ușoară poate rămâne localizată, însă o infecție netratată se poate extinde către țesuturile din jur.

În funcție de severitate, pot apărea:

• abcese;
• extinderea infecției în țesuturile moi;
• umflarea obrazului sau a mandibulei;
• dificultăți importante la deschiderea gurii;
• dureri la înghițire;
• extinderea infecției către spațiile profunde ale gâtului.

Aceste complicații sunt rare, dar pot fi serioase și necesită tratament medical prompt.

Din acest motiv, o gingie inflamată în jurul măselei de minte, mai ales dacă este însoțită de durere intensă sau umflare progresivă, nu trebuie ignorată.

Când trebuie să mergi urgent la medicul stomatolog?

Este recomandată o evaluare stomatologică rapidă dacă apar:

• umflarea evidentă a feței;
• febră;
• puroi;
• durere severă sau în creștere;
• dificultăți importante la deschiderea gurii;
• dificultăți la înghițire;
• senzație de presiune sau umflare în zona gâtului;
• dificultăți de respirație.

Dificultatea de a respira sau înghiți, asociată cu o infecție dentară sau o umflare importantă a feței și gâtului, reprezintă o situație de urgență medicală.

Ce poți face acasă până ajungi la medic?

Dacă ai simptome sugestive pentru pericoronarită, până la consult poți încerca să menții zona cât mai curată, fără a traumatiza gingia.

În funcție de recomandările medicului, pot fi utile:

• igiena orală atentă;
• clătirea blândă a gurii cu apă călduță și sare;
• evitarea alimentelor foarte dure sau iritante;
• consumul de alimente moi dacă masticația este dureroasă;
• hidratarea corespunzătoare.

Nu este recomandat să încerci să spargi sau să drenezi singur o eventuală colecție de puroi și nici să iei antibiotice fără recomandare medicală.

Aceste măsuri pot ajuta la controlul temporar al simptomelor, dar nu înlocuiesc consultul stomatologic.

Pericoronarita apare doar la măseaua de minte?

Nu. Pericoronarita poate apărea și în jurul altor dinți care nu au erupt complet, însă este întâlnită cel mai frecvent la molarii de minte inferiori.

Motivul este legat de poziția lor în cavitatea orală, de erupția lor adesea incompletă și de lipsa spațiului disponibil pe arcadă.

În plus, zona din spatele ultimului molar este dificil de curățat, ceea ce favorizează acumularea plăcii bacteriene.

Cât durează pericoronarita?

Durata depinde de severitatea inflamației și de tratamentul aplicat.

Un episod acut poate să se amelioreze în câteva zile după tratamentul corespunzător. Totuși, dacă factorul care a favorizat inflamația rămâne prezent, problema poate reveni. 

De aceea, durata simptomelor nu este singurul criteriu important. Chiar dacă durerea dispare, cauza trebuie evaluată atunci când există un molar de minte semiinclus sau episoade recurente.

Dacă observi că gingia din jurul măselei de minte este inflamată, dureroasă sau umflată, nu aștepta ca simptomele să dispară complet înainte de a cere sfatul medicului stomatolog. O evaluare la timp poate preveni evoluția infecției și poate clarifica dacă măseaua de minte poate fi păstrată sau dacă este recomandată extracția. Programează o consultație!

Întrebări frecvente despre pericoronarită

Ultima revizuire medicală: 24.07.2026

References: 

• American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. Management of Third Molar Teeth. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 2024, www.aaoms.org. 
• Ghaeminia, Hanieh, et al. “Surgical Removal versus Retention for the Management of Asymptomatic Disease-Free Impacted Wisdom Teeth.” Cochrane Database of Systematic Reviews, no. 5, 2020, CD003879. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003879.pub5. 
• Lodi, Giovanni, et al. “Antibiotics to Prevent Complications Following Tooth Extractions.” Cochrane Database of Systematic Reviews, no. 2, 2021, CD003811. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003811.pub3. 
• National Institute for Health and Care Excellence. Guidance on the Extraction of Wisdom Teeth. NICE, 2000, www.nice.org.uk/guidance/ta1.