Chisturi ovariene la copii: cauze, simptome, tratament
Chisturile ovariene reprezintă formațiuni cu conținut lichidian sau mixt, localizate la nivelul ovarelor. Deși frecvent întâlnite la femeile adulte, chisturile ovariene pot apărea și la copiii și adolescentele în perioada prepubertară sau pubertală. Diagnosticul precoce este esențial pentru a preveni complicațiile și a asigura un management adecvat.
La copii, chisturile ovariene pot fi un motiv important de îngrijorare pentru părinți și medici, dată fiind natura lor uneori asimptomatică și riscul de complicații precum torsiunea ovariană. Cauzele sunt diverse, iar simptomatologia poate varia de la absența completă a simptomelor până la dureri abdominale severe.
La Elytis, ne dedicăm sănătății pediatrice și oferim îngrijire specializată pentru chisturile ovariene la fetițe și adolescente.
Ce sunt chisturile ovariene la copii?
Chisturile ovariene sunt saci plini cu lichid, formați în interiorul sau pe suprafața ovarului. În cazul copiilor, cele mai frecvente sunt chisturile funcționale, care apar ca urmare a proceselor hormonale dinaintea pubertății. Acestea sunt, în general, benigne și se pot rezolva spontan.
Există însă și chisturi patologice, care pot fi congenitale, tumorale sau asociate unor afecțiuni endocrinologice. În context pediatric, frecvența lor este mai redusă comparativ cu femeile adulte, dar implicațiile pot fi serioase dacă diagnosticul este întârziat.
Dimensiunea chisturilor poate varia considerabil, de la câțiva milimetri până la mai mulți centimetri, iar unele pot crește rapid în volum, crescând riscul de complicații. De aceea, ecografia abdominală este investigația de bază în diagnostic.
Mecanismele de formare diferă în funcție de tipul chistului. Chisturile funcționale se dezvoltă pe fondul ciclurilor hormonale neregulate la fete în prepubertate, când ovarele încearcă să declanșeze prima ovulație.
Cauzele chisturilor ovariene la copii
Cauzele chisturilor ovariene la copii sunt variate, în funcție de tipul de chist. Iată ce trebuie să știi despre asta:
Chisturile funcționale
Acestea sunt cele mai frecvente la copiii în perioada prepubertară și pubertală. Ele rezultă din dezvoltarea foliculilor ovarieni care, în mod normal, ar trebui să elibereze un ovul. Dacă foliculul nu se rupe, se poate forma un chist folicular.
De asemenea, chisturile luteale apar atunci când corpul galben (structura care se formează după ovulație) acumulează lichid. Aceste chisturi sunt, de regulă, benigne și se rezolvă spontan.
Chisturile congenitale și tumorale
Chisturile congenitale sunt mai rare și pot fi asociate cu anomalii de dezvoltare a aparatului genital. Tumorile ovariene chistice sunt excepții la această vârstă, însă trebuie luate în considerare în diagnosticul diferențial.
Factori hormonali și endocrini
Tulburările hormonale, inclusiv pubertatea precoce sau sindromul ovarului polichistic, pot favoriza apariția chisturilor ovariene. Anumite afecțiuni endocrine sau administrarea de tratamente hormonale influențează formarea acestora.
Traumele și alte cauze
Traumele abdominale, deși rare, pot provoca apariția chisturilor ovariene prin hemoragie sau inflamație locală. De asemenea, infecțiile ovariene pot determina formarea unor colecții lichidiene cu aspect chistic.
Factori de risc pentru apariția chisturilor ovariene la copii
| Factor de risc | Descriere | Mecanism posibil |
| Pubertatea precoce | Debut precoce al pubertății | Stimulare hormonală anormală a ovarelor |
| Tulburări endocrine | Sindromul ovarului polichistic, hipotiroidism | Dezechilibru hormonal favorizând formarea chisturilor |
| Tratament hormonal | Terapie cu estrogeni sau progestative | Modifică ciclul ovarian și dezvoltarea foliculară |
| Traumatisme abdominale | Leziuni în zona pelvină | Hemoragii și inflamații locale |
| Istoric familial | Antecedente în familie de chisturi sau tumori ovariene | Predispoziție genetică |
Simptomele chisturilor ovariene la copii
Multe chisturi ovariene mici sunt descoperite întâmplător în timpul investigațiilor ecografice efectuate pentru alte motive, neprezentând simptome evidente.
Durerea abdominală
Durerea este cel mai frecvent simptom care aduce copilul la medic. Aceasta poate fi difuză sau localizată în partea inferioară a abdomenului, în zona pelvină. Durerea poate fi intermitentă sau constantă și uneori severă, mai ales dacă apare o torsiune ovariană. În cazul afectării ovarului drept, se impune diferențierea față de apendicită.
Tulburări urinare și digestive
Chisturile mari pot comprima vezica urinară sau intestinul, cauzând simptome precum urinare frecventă, dificultăți la micțiune, constipație sau balonare abdominală.
Tulburări menstruale
La adolescente, chisturile ovariene pot determina tulburări menstruale, cum ar fi cicluri neregulate, sângerări abundente sau chiar amenoree.
Semne de complicații
Semnele unei torsiuni ovariene, o urgență medicală, includ durere bruscă și intensă, greață, vărsături și stare generală alterată. În aceste situații, consultul medical prompt este obligatoriu.
Diagnostic și investigații
Evaluarea începe cu un consult clinic de Chirurgie Pediatrică detaliat, cu anamneză și examen fizic abdominal și pelvin. Se urmăresc semnele de durere localizată, sensibilitate, mase palpabile sau semne de iritație peritoneală.
Ecografie pelvină
Ecografia este investigația de elecție pentru confirmarea prezenței chisturilor ovariene. Aceasta oferă informații despre mărimea, structura și caracteristicile chistului (lichid, mixt, solid).
Alte investigații imagistice
În cazuri selectate, mai ales când există suspiciuni de tumori sau complicații, se pot folosi tomografia computerizată (CT) sau, preferabil, rezonanța magnetică (RMN).
Analize de sânge
Pentru excluderea unor patologii asociate, pot fi utile markeri tumorali (CA-125, alfa-fetoproteina) și teste hormonale, în special la adolescente.
Tratamentul chisturilor ovariene la copii
Majoritatea chisturilor funcționale mici la copii se pot rezolva spontan în câteva săptămâni până la 3 luni. Se recomandă monitorizare ecografică periodică și evaluarea simptomelor.
Modificările stilului de viață și gestionarea durerii cu analgezice simple sunt adesea suficiente.
Algoritm simplificat pentru managementul chisturilor ovariene la copii
| Pas | Acțiune | Criterii de decizie |
| 1. Diagnostic ecografic | Confirmare prezență chist | Dimensiune, aspect și simptomatologie |
| 2. Evaluare clinică | Examinare fizică și anamneză detaliată | Durere, semne de complicații, vârstă |
| 3. Monitorizare | Ecografii repetate la 4-6 săptămâni | Chisturi <5 cm, fără simptome severe |
| 4. Tratament conservator | Analgezice, observare | Chisturi funcționale, fără complicații |
| 5. Consult chirurgical | Indicații pentru intervenție: durere severă, torsiune, chist mare | Dimensiune >7 cm, semne de complicații, suspiciune tumorală |
| 6. Tratament hormonal | În cazuri selectate, sub supraveghere endocrinologică | Recurență frecventă a chisturilor funcționale |
| 7. Follow-up pe termen lung | Monitorizare pentru recurență și evoluția stării | După tratament chirurgical sau conservator |
Tratamentul chirurgical
Intervenția chirurgicală este indicată în cazurile cu:
- Chisturi mari care nu se reduc în timp
- Semne de complicații (torsiune, hemoragie)
- Suspiciune de tumori sau leziuni solide
- Simptome severe și persistente
Chirurgia laparoscopică este preferată datorită recuperării rapide și riscului redus de complicații. La Elytis Hospital, înțelegem că intervenția chirurgicală poate fi o experiență înfricoșătoare pentru copii și părinți. De aceea, ne dedicăm oferirii de îngrijire chirurgicală pediatrică de cea mai înaltă calitate într-un mediu sigur și confortabil.
Tratamentul hormonal
În anumite situații, pentru prevenirea reapariției chisturilor funcționale, se poate utiliza tratament hormonal sub supraveghere endocrinologică.
Tipuri comune de chisturi ovariene la copii și caracteristicile acestora
| Tip de chist | Cauză | Caracteristici clinice | Tratament recomandat |
| Chist funcțional folicular | Blocaj în eliberarea ovulului | Asimptomatic sau durere abdominală | Monitorizare conservativă |
| Chist luteal | Acumulare de lichid în corpul galben | Durere, posibilă torsiune | Monitorizare sau intervenție dacă e complicat |
| Chist dermoid (tumoral) | Tumoră benignă cu țesuturi multiple | Durere, masă palpabilă | Intervenție chirurgicală |
| Chist hemoragic | Sângerare în interiorul chistului | Durere bruscă, semne de hemoragie | Intervenție chirurgicală dacă e sever |
Ce complicații pot apărea în chisturile ovariene la copii?
Chisturile ovariene la copii pot avea complicații grave dacă nu sunt diagnosticate și tratate la timp.
- Torsiunea ovariană este cea mai frecventă și gravă complicație, implicând răsucirea ovarului pe pediculul său vascular, ceea ce poate duce la ischemie și necroză ovariană.
- Ruptura chistului poate provoca dureri intense și hemoragie internă, necesitând intervenție urgentă.
- Infecția chistului este rară, dar posibilă, conducând la formarea unui abces.
Semne de alarmă care necesită consult medical urgent la copii cu chist ovarian
| Semn/Simptom | Descriere | Implicații clinice |
| Durere abdominală bruscă, intensă | Durere fulgerătoare, continuă | Posibilă torsiune ovariană |
| Greață și vărsături | Asociate durerii severe | Urgență chirurgicală |
| Febră | Indică posibilă infecție sau inflamație | Suspiciune abces ovarian |
| Creștere rapidă în volum abdominal | Apariția unei mase palpabile sau senzație de presiune | Chist mare, risc de complicații |
| Tulburări menstruale severe | Sângerări abundente, cicluri neregulate | Dereglări hormonale sau efecte ale chistului |
Prevenție și monitorizare
Prevenția directă a chisturilor ovariene la copii nu este întotdeauna posibilă, însă detectarea precoce și monitorizarea ecografică periodica permit gestionarea eficientă a acestora.
Educarea părinților și a copiilor cu privire la semnele de alarmă și importanța consultului medical imediat în cazul durerilor abdominale persistente sunt esențiale.
Întrebări frecvente despre chisturile ovariene la copii
Iată care sunt unele dintre cele mai frecvente întrebări referitoare la chisturile ovariene la copii.
Pot chisturile ovariene să afecteze fertilitatea viitoare a copilului?
În majoritatea cazurilor, chisturile funcționale nu afectează fertilitatea, mai ales dacă sunt diagnosticate și tratate la timp. Probleme pot apărea doar în situații complicate, cum ar fi torsiunea ovariană cu pierderea unui ovar sau tratamente chirurgicale extinse care îndepărtează țesut ovarian sănătos. Chirurgia modernă laparoscopică tinde să fie conservatoare și să păstreze cât mai mult din funcția ovariană.
Pot chisturile ovariene la copii să fie prevenite?
Nu există o metodă garantată de prevenție, deoarece multe chisturi apar spontan, ca urmare a proceselor hormonale. Totuși, monitorizarea ecografică periodică a fetelor cu tulburări menstruale sau probleme hormonale poate ajuta la depistarea timpurie. De asemenea, controlul greutății și menținerea unui stil de viață sănătos pot reduce riscul unor dezechilibre hormonale.
Există semne subtile care ar putea indica un chist ovarian la o fată asimptomatică?
Da. Uneori, indicii indirecte pot include modificări ale ciclului menstrual (la adolescente), creștere ușoară și inexplicabilă a volumului abdominal, sau disconfort intermitent la efort. Acestea nu sunt semne specifice, dar justifică o evaluare medicală dacă persistă.
Pot chisturile ovariene să dispară complet fără tratament?
Da. Multe chisturi funcționale, mai ales cele sub 5 cm, pot dispărea de la sine în câteva săptămâni sau luni. Monitorizarea periodică prin ecografie este esențială pentru a confirma rezoluția și pentru a evita intervenții inutile.
Pot exista chisturi ovariene la nou-născuți?
Da. Chisturile ovariene pot fi detectate chiar înainte de naștere, în timpul ecografiilor prenatale. Acestea sunt adesea determinate de expunerea fătului la hormonii materni și se pot resorbi spontan după naștere. În cazuri rare, chisturile mari pot necesita intervenție chirurgicală la scurt timp după naștere pentru a preveni complicații.
Cât de des trebuie repetată ecografia pentru monitorizarea unui chist?
Frecvența depinde de mărimea și tipul chistului, dar, în general, medicii recomandă o reevaluare la 4-6 săptămâni pentru chisturile mici și asimptomatice. În caz de simptome noi sau creștere rapidă, reevaluarea se face imediat.
Există legătură între chisturile ovariene și pubertatea precoce?
În unele cazuri, chisturile ovariene hormon-secretoare pot declanșa semne de pubertate precoce (dezvoltarea sânilor, apariția părului pubian, menstruație precoce). În astfel de situații, este necesară evaluare endocrinologică completă și eventual tratament specific.
De ce să alegi chirurgia pediatrică la Elytis?
- Expertiză pediatrică: chirurgii noștri pediatri au o vastă experiență în tratarea afecțiunilor chirurgicale specifice copiilor, cu rezultate excelente.
- Abordare empatică: înțelegem sensibilitatea fiecărui copil și ne asigurăm că experiența lor medicală este cât mai confortabilă, reducând anxietatea și stresul.
- Tehnici moderne și minim invazive: utilizăm metode chirurgicale moderne pentru a minimiza disconfortul, timpul de recuperare și riscul de complicații.
- Comunicare deschisă: explicăm fiecărui părinte toate detaliile procedurii și pașii postoperatorii, astfel încât să fie implicați și informați în fiecare etapă.
Chist ovarian – laparoscopic la Elytis
La Elytis, oferim tratament chirurgical minim invaziv pentru chisturile ovariene la fetițe și adolescente. Chirurgia laparoscopică este o procedură care utilizează incizii mici și instrumente speciale pentru a îndepărta chistul. Această abordare are multe avantaje față de chirurgia tradițională, inclusiv:
- Incizii mai mici
- Mai puțină durere postoperatorie
- Timp de recuperare mai scurt
- Cicatrici minime
Elytis: îngrijire pediatrică de încredere
La Elytis, chirurgia pediatrică nu înseamnă doar rezolvarea unei afecțiuni medicale, ci și oferirea unui mediu prietenos și sigur, în care micii pacienți se simt îngrijiți și în siguranță. Suntem alături de tine și copilul tău, oferindu-vă cele mai bune soluții chirurgicale, pentru o recuperare rapidă și o copilărie sănătoasă!
Ultima revizuire medicală:
12.08.2025, Dr. Rareş Nechifor – Medic Primar
Referințe:
- Banlı-Cesur, İ., et. al. „Ovarian masses in children and adolescents: Analysis on 146 patients”. Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction, 2021, vol. 50, nr. 6, accesat la 12.08.2025;
- Fiegel, Henning C., et. al. „Ovarian lesions and tumors in infants and older children”. Innovative Surgical Sciences, 2021, vol. 6, nr. 4, accesat la 12.08.2025.
