Anticorpi anti-tiroidperoxidază (anti-TPO)

• Ce sunt anticorpii anti-TPO?
• Când se recomandă testarea anti-TPO?
• Cum se efectuează testul anti-TPO?
• Valorile de referință pentru anti-TPO
• Interpretarea rezultatelor anti-TPO
• Factori care pot influența rezultatul
• Anti-TPO în corelație cu alte analize tiroidiene
• Întrebări frecvente
• Avantajele analizelor efectuate în laboratorul Elytis

Analiza pentru anticorpi anti-tiroidperoxidază (anti-TPO) este un test esențial în evaluarea bolilor autoimune tiroidiene. Acești anticorpi sunt produși de sistemul imunitar împotriva enzimei tiroidiene TPO, implicată în sinteza hormonilor tiroidieni (T3 și T4).

Prezența și nivelul anti-TPO în sânge oferă informații valoroase despre:

• riscul de dezvoltare a tiroiditei autoimune (de exemplu Hashimoto);
  
• evoluția unor forme de hipotiroidism sau hipertiroidism autoimun;
  
• monitorizarea pacienților cu afecțiuni tiroidiene cunoscute;
  
• identificarea persoanelor cu predispoziție la tulburări tiroidiene, înainte de apariția simptomelor clinice.
  

Testul anti-TPO nu stabilește singur diagnosticul, ci este interpretat împreună cu valorile hormonilor tiroidieni (TSH, FT4, FT3) și, dacă este cazul, cu ecografia tiroidiană.

Această analiză este recomandată pentru adulți și copii în caz de suspiciune de boală tiroidiană autoimună, disfuncții hormonale sau în cadrul monitorizării tratamentului tiroidian.

Ce sunt anticorpii anti-TPO?

Anticorpii anti-tiroidperoxidază (anti-TPO) sunt proteine produse de sistemul imunitar care recunosc și atacă enzima tiroidperoxidază (TPO). Această enzimă este esențială pentru sinteza hormonilor tiroidieni, T3 și T4, prin catalizarea iodării tiroglobulinei.

Prezența anti-TPO în sânge indică un răspuns autoimun împotriva glandei tiroide, ceea ce poate duce la distrugerea progresivă a celulelor tiroidiene și apariția unor tulburări de funcție tiroidiană.

Principalele boli asociate cu anti-TPO crescuți sunt:

• Tiroidita Hashimoto – cea mai frecventă cauză de hipotiroidism autoimun;
  
• Boala Graves-Basedow – hipertiroidism autoimun;
  
• Tiroidita postpartum – afectează unele femei după sarcină;
  
• Alte tiroidite autoimune, mai rare.
  

Nivelul anticorpilor anti-TPO poate fi crescut și înainte de apariția simptomelor clinice, făcând testul util pentru detectarea precoce a predispoziției la boli tiroidiene autoimune.

Când se recomandă testarea anti-TPO?

Determinarea anticorpilor anti-TPO este recomandată în mai multe situații, în special atunci când există suspiciunea unei boli autoimune tiroidiene sau pentru monitorizarea pacienților cu afecțiuni tiroidiene cunoscute.

Indicații clinice – simptome care pot sugera boală tiroidiană autoimună

Medicul poate recomanda testul în prezența următoarelor semne și simptome:

• oboseală, slăbiciune, intoleranță la frig sau căldură;
  
• modificări ale greutății fără cauze evidente;
  
• palpitații, anxietate sau tremor;
  
• modificări ale pielii sau părului (subțiere, căderea părului);
  
• tulburări de tranzit intestinal (constipație sau diaree);
  
• modificări ale dispoziției sau concentrare scăzută;
  
• gușă sau noduli tiroidieni depistați la examinare.
  

Indicații epidemiologice și situații speciale

Testarea anti-TPO poate fi recomandată și:

• femeilor însărcinate sau care planifică sarcina, mai ales cu antecedente de boală tiroidiană sau infertilitate;
  
• persoanelor cu antecedente familiale de boli autoimune;
  
• pacienților cu alte afecțiuni autoimune (diabet zaharat tip 1, boală celiacă, lupus, artrită reumatoidă);
  
• monitorizării pacienților cu hipotiroidism sau hipertiroidism cunoscut;
  
• evaluării riscului de tiroidită postpartum.
  

Monitorizare și evaluarea terapiei

• Testul anti-TPO este util pentru monitorizarea evoluției bolilor autoimune;
  
• Permite ajustarea tratamentului cu hormoni tiroidieni sau monitorizarea răspunsului la terapii imunosupresive, dacă este cazul;
  
• În combinație cu TSH și FT4, ajută la decizii clinice privind tratamentul și frecvența controalelor.

Cum se efectuează testul anti-TPO?

Testul anticorpilor anti-TPO se realizează prin recoltare de sânge venos. Procedura este simplă, rapidă și nu necesită internare.

Pregătirea pacientului

În general, nu este nevoie de post alimentar; însă medicul poate recomanda recoltarea dimineața, pentru rezultate consistente. Este indicat să informezi laboratorul sau medicul despre medicamentele administrate, mai ales terapii hormonale tiroidiene, corticoizi sau imunomodulatoare, deoarece acestea pot influența valorile anticorpilor.

Evitarea efortului fizic intens și a stresului major înainte de recoltare poate contribui la precizia testului.

Recoltarea probei

Se prelevează 5-10 ml sânge venos, de obicei din vena antecubitală. Proba este apoi procesată în laborator, unde serul este separat și analizat pentru prezența și cantitatea de anti-TPO.

Analiza propriu-zisă

Detectarea anticorpilor anti-TPO se realizează prin metode imunologice moderne, cum ar fi ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) sau chemiluminiscență. Rezultatele sunt exprimate în UI/ml sau conform standardului laboratorului, indicând dacă anticorpii sunt:

• Negativi / Normali – risc scăzut de boală autoimună;
  
• Ușor crescuți – poate sugera predispoziție sau stadiu incipient;
  
• Crescuți semnificativ – indică prezența activă a unui proces autoimun tiroidian.

Valorile de referință pentru anti-TPO

Valorile de referință pentru anticorpii anti-tiroidperoxidază pot varia ușor în funcție de laborator și metoda de analiză utilizată. În general, intervalele considerate normale sunt:

Rezultat anti-TPO	Interpretare generală
< 35 UI/ml	Normal / negativ – risc scăzut de boală autoimună tiroidiană
35–100 UI/ml	Ușor crescut – poate indica predispoziție sau stadiu incipient de autoimunitate
> 100 UI/ml	Crescut – sugerează prezența activă a unui proces autoimun tiroidian

Notă: Valorile exacte pot varia între laboratoare; întotdeauna interpretați rezultatul împreună cu medicul și cu alte teste tiroidiene (TSH, FT4, FT3).

Interpretarea rezultatelor anti-TPO

Anti-TPO crescut

Este frecvent întâlnit în:

• Tiroidita Hashimoto (hipotiroidism autoimun)
  
• Boala Graves-Basedow (hipertiroidism autoimun)
  
• Tiroidita postpartum
  

Poate fi prezent și înainte de apariția simptomelor clinice, servind ca indicator de predispoziție la tulburări tiroidiene. Nivelul anticorpilor nu se corelează întotdeauna cu severitatea simptomelor, dar poate indica evoluția bolii.

Anti-TPO scăzut / normal

Sugerează că procesul autoimun este absent sau inactiv. Nu exclude însă alte cauze de disfuncție tiroidiană (noduli, hipotiroidism non-autoimun).

Factori care pot influența rezultatul

Există mai mulți factori care pot nfluența rezultatul analizei anti-TPO, printre care cei mai importanți sunt:

• Sarcina sau perioada postpartum;
  
• Unele medicamente (levotiroxină, corticoizi, imunosupresoare);
  
• Bolile autoimune asociate;
  
• Stres, infecții sau inflamații acute;
  
• Vârsta pacientului – anticorpii pot crește ușor odată cu vârsta.

Rezultat anti-TPO (UI/ml)	Interpretare	Posibile implicații clinice
< 35	Normal / negativ	Proces autoimun tiroidian absent sau inactiv; risc scăzut de boală tiroidiană autoimună
35 – 100	Ușor crescut	Poate indica predispoziție la boală autoimună; monitorizare recomandată
101 – 500	Moderat crescut	Suspect de tiroidită autoimună (Hashimoto incipient sau boală Graves în evoluție); se recomandă evaluare funcție tiroidiană (TSH, FT4, FT3)
> 500	Semnificativ crescut	Probabilă boală autoimună activă (Hashimoto sau Graves); necesită monitorizare frecventă și posibil tratament hormonoterapic

Anti-TPO în corelație cu alte analize tiroidiene

Determinarea anti-TPO este cel mai relevantă atunci când este interpretată împreună cu alte teste de laborator și investigații clinice.

TSH (hormonul de stimulare tiroidiană)

• TSH crescut + anti-TPO crescut → sugerează hipotiroidism autoimun (cel mai frecvent Hashimoto).
  
• TSH scăzut + anti-TPO crescut → poate indica hipertiroidism autoimun (ex. boala Graves).
  

FT4 și FT3 (hormoni tiroidieni liberi)

Nivelurile acestora ajută la evaluarea funcției tiroide și la cuantificarea impactului autoimunității asupra hormonilor. În hipotiroidism autoimun, FT4 și FT3 pot fi normale inițial, scăzând progresiv.

Anticorpi anti-TSH receptor (TRAb)

Sunt utili în diagnosticarea și monitorizarea bolii Graves. Anti-TPO crescut în asociere cu TRAb pozitiv poate confirma natura autoimună a hipertiroidismului.

Ecografia tiroidiană

Anti-TPO crescut + modificări ecografice (hipoecogenitate, noduli, fibroză) → confirmă procesul autoimun.

Întrebări frecvente 

Ce înseamnă dacă am anti-TPO crescuți, dar sunt asimptomatic?

Prezența anticorpilor indică predispoziție la boală autoimună tiroidiană, chiar dacă nu există simptome. Este recomandată monitorizarea periodică a hormonilor tiroidieni.

Poate anti-TPO scăzut să însemne că nu am boală tiroidiană?

Da, valorile normale sugerează că nu există autoimunitate activă. Totuși, alte cauze de disfuncție tiroidiană pot fi prezente.

Cum influențează sarcina nivelul anti-TPO?

Anti-TPO poate crește ușor în sarcină. Prezența sa ridicată poate crește riscul de hipotiroidism postpartum.

Trebuie să întrerup tratamentul cu hormoni tiroidieni înainte de test?

De obicei nu, dar este important să informezi medicul sau laboratorul despre tratament.

Cât de des trebuie repetat testul anti-TPO?

Pentru monitorizarea bolii autoimune, medicul poate recomanda controlul la 6-12 luni sau în funcție de evoluția simptomelor și a hormonilor tiroidieni.

Avantajele analizelor efectuate în laboratorul Elytis

Laboratorul Elytis este o alegere excelentă pentru persoanele care au de efectuat investigații privind funcția tiroidei, acesta remarcându-se prin standardele ridicate și corectitudinea rezultatelor. Printre avantajele efectuării de analize în cadrul Laboratorului Elytis se numără:

• Precizie și rapiditate – folosim tehnologii moderne imunologice (ELISA, chemiluminiscență) pentru rezultate exacte.
  
• Consultanță medicală completă – interpretarea rezultatelor de către medici specialiști în endocrinologie.
  
• Confort pentru pacient – recoltare rapidă, fără necesitatea spitalizării.
  
• Monitorizare continuă – facilităm urmărirea evoluției bolilor autoimune tiroidiene și ajustarea tratamentului.
  
• Standardizare și siguranță – respectarea standardelor internaționale de laborator și protecția datelor pacientului.
  

Determinarea anticorpilor anti-TPO este un test esențial pentru evaluarea și monitorizarea bolilor autoimune tiroidiene. Detectarea precoce a autoimunității permite prevenirea complicațiilor și optimizarea tratamentului. Pentru programarea testului anti-TPO sau pentru consult endocrinologic specializat, contactează Elytis Hospital și beneficiază de servicii medicale de top, rapide și sigure.

---

Ultima revizuire: 20.11.2025

Referințe: 

• 1. Engler, H., et al. “Anti-Thyroid Peroxidase (Anti-TPO) Antibodies in Thyroid Diseases, Non-Thyroidal Illness and Controls. Clinical Validity of a New Commercial Method for Detection of Anti-TPO (Thyroid Microsomal) Autoantibodies.” Clinica Chimica Acta, vol. 225, no. 2, Mar. 1994, pp. 123–136, https://doi.org/10.1016/0009-8981(94)90040-x;
• 2. Shomon, Mary. “Antibodies That Contribute to Thyroid Disease.” Verywell Health, Verywell Health, 14 Dec. 2003, www.verywellhealth.com/thyroid-antibodies-3231533;
• 3. “Thyroid Antibodies.” Testing.com, 17 Sept. 2021, www.testing.com/tests/thyroid-antibodies/;
• 4. “Thyroid Antibodies: MedlinePlus Lab Test Information.” Medlineplus.gov, 15 Dec. 2020, medlineplus.gov/lab-tests/thyroid-antibodies/;
• 5. “Thyroid Peroxidase Antibody Test.” Monitormyhealth.org.uk, monitormyhealth.org.uk/thyroid-peroxidase-antibodies-test/;
• 6. “Thyroid Peroxidase Antibody Test: What Is It?” Mayo Clinic, 2018, www.mayoclinic.org/thyroid-disease/expert-answers/faq-20058114.