Articole recomandate

Categorii

medic-examineaza-bebelus

Fimoza și parafimoza la copii: cauze, simptome, tratament

Fimoza și parafimoza sunt afecțiuni ale prepuțului care pot apărea la copii și care provoacă frecvent îngrijorare în rândul părinților. Deși în multe cazuri fimoza este o etapă normală în dezvoltarea copilului, există situații în care poate cauza dificultăți, infecții sau disconfort. Parafimoza, pe de altă parte, este o urgență medicală ce necesită intervenție imediată.

În cadrul Elytis Hospital, echipa noastră de Chirurgie Pediatrică evaluează și tratează corect aceste probleme, oferind părinților sprijin și soluții medicale adaptate fiecărui copil. În acest articol vei afla ce înseamnă fimoza și parafimoza, care sunt cauzele, simptomele și opțiunile de tratament, precum și când este necesar să mergi cu copilul la medic.

Ce este fimoza?

Fimoza reprezintă imposibilitatea retragerii complete a prepuțului (pielea care acoperă glandul penisului) peste gland. Este una dintre cele mai frecvente motive de prezentare la medicul pediatru sau chirurg pediatru.

Este important de știut că, la nou-născuți și copii mici, fimoza este de cele mai multe ori fiziologică, adică normală. Prepuțul este natural aderent de gland în primii ani de viață și, pe măsură ce copilul crește, devine treptat retractil. În majoritatea cazurilor, această situație se rezolvă spontan până la vârsta de 3–5 ani, fără a necesita intervenții.

Totuși, există și situații în care fimoza devine patologică. Aceasta apare atunci când prepuțul rămâne strâns și nu se poate retrage nici la vârste mai mari sau când provoacă simptome precum: dificultăți la urinare, infecții repetate sau durere. În astfel de cazuri, este recomandat un consult medical pentru stabilirea conduitei terapeutice.

La Elytis Hospital, părinții pot beneficia de evaluare de specialitate pentru a diferenția între fimoza fiziologică, care nu necesită tratament, și fimoza patologică, unde sunt indicate soluții medicale personalizate.

Ce este parafimoza?

Parafimoza este o afecțiune mai rară, dar urgentă, care apare atunci când prepuțul retractat rămâne prins în spatele glandului penisului și nu mai poate reveni în poziția normală. Aceasta poate duce la umflare, durere intensă și modificări ale culorii glandului, semnale care indică afectarea circulației sanguine locale.

Spre deosebire de fimoza fiziologică, care este frecvent benignă, parafimoza nu se rezolvă spontan și necesită evaluare și tratament medical imediat. Întârzierea intervenției poate crește riscul de complicații, motiv pentru care părinții trebuie să recunoască rapid semnele acestei afecțiuni.

La Elytis Hospital, echipa de Chirurgie Pediatrică dispune de experiență în gestionarea parafimozei, prin metode conservatoare sau, dacă este necesar, intervenții rapide, sigure și adaptate fiecărui copil. Consultul prompt poate preveni complicațiile și asigură o recuperare rapidă și fără durere.

Cauze și factori favorizanți

Fimoza și parafimoza pot apărea din mai multe motive, iar înțelegerea lor ajută părinții să recunoască semnele și să acționeze la timp:

Dezvoltarea normală a prepuțului (fimoza fiziologică)

  • La nou-născuți și copii mici, prepuțul este natural aderent la gland.
  • Această situație este fiziologică și, în majoritatea cazurilor, se rezolvă spontan pe măsură ce copilul crește.

Inflamații sau infecții repetate

  • Infecțiile locale, precum balanita sau iritațiile frecvente, pot provoca îngroșarea prepuțului, ceea ce crește riscul apariției fimozei sau al parafimozei.

Retrageri forțate ale prepuțului

  • Încercările de a trage prepuțul copilului (așa-numita decalotare) înainte ca acesta să fie pregătit pot duce la microleziuni și cicatrici, crescând riscul fimozei patologică sau al parafimozei.

Traumatisme sau intervenții locale

  • Leziunile accidentale sau manipulările agresive ale prepuțului pot favoriza apariția fimozei sau blocarea prepuțului în spatele glandului, ducând la parafimoză.

Factori suplimentari

  • Unele afecțiuni dermatologice sau boli care afectează elasticitatea pielii pot contribui la apariția problemelor.

⚠️ Important: Deși fimoza fiziologică este frecvent benignă, apariția durerii, umflăturii sau dificultăților la urinare poate indica o fimoză patologică sau parafimoză, care necesită consult medical.

La Elytis Hospital, echipa de chirurgie pediatrică evaluează fiecare caz individual, recomandând tratamentul adecvat și sigur, fie că este vorba de metode conservatoare, fie de intervenții chirurgicale minime, dacă este necesar.

Simptome și semne de alarmă

Recunoașterea corectă a simptomelor este esențială pentru părinți, deoarece diferența dintre fimoza fiziologică, fimoza patologică și parafimoza poate determina rapid necesitatea consultului medical.

Semne ale fimozei

Fimoza fiziologică este frecvent benignă și, de cele mai multe ori, nu provoacă disconfort semnificativ la copii. Totuși, fimoza patologică poate genera probleme atunci când prepuțul devine prea strâns sau inflamat. Cele mai frecvente semne includ dificultăți la urinare, cum ar fi un jet subțire, stropitul în timpul urinării sau balonarea prepuțului în timpul urinării. 

De asemenea, un copil poate manifesta disconfort sau durere în timpul urinării sau igienei locale. Infecțiile recurente, roșeața, secrețiile sau mirosul neplăcut la nivelul prepuțului sunt semnale că este necesară evaluarea medicală. 

Prepuțul care nu se poate retrage complet chiar și după vârsta de 3–5 ani indică adesea o fimoză patologică, ce poate necesita tratament.

Semne ale parafimozei

Parafimoza este o situație mai rară, dar urgentă, care necesită intervenție medicală imediată. Aceasta apare atunci când prepuțul retractat rămâne prins în spatele glandului penisului și nu mai poate fi readus în poziția normală. Semnele tipice includ umflarea rapidă și durerea intensă a glandului. Pielea prepuțului poate deveni strânsă și poate împiedica circulația normală, ceea ce se poate observa prin modificarea culorii glandului, de la roșu aprins la închis la culoare. Această situație poate evolua rapid și este considerată o urgență medicală, deoarece întârzierea tratamentului poate provoca complicații grave.

Alte semne de alarmă

Există și alte simptome care pot indica necesitatea unei evaluări medicale: sângerarea sau leziunile la nivelul prepuțului, infecțiile repetate sau dificultățile cronice la urinare. Copilul care se plânge frecvent de durere sau disconfort în zona genitală trebuie evaluat cât mai curând, chiar dacă simptomele nu sunt extrem de severe. Monitorizarea atentă a acestor semne și intervenția la momentul potrivit pot preveni complicațiile și pot asigura o recuperare rapidă și fără durere.

⚠️ Recomandare Elytis Hospital:
Dacă observi oricare dintre aceste semne, este indicat să programezi copilul la evaluare pediatrică specializată în Chirurgie Pediatrică. Echipa noastră de specialiști va stabili diagnosticul corect și va recomanda soluția adecvată, fie tratament conservator, fie intervenție chirurgicală minim invazivă, personalizată pentru fiecare copil.

Diagnostic

Diagnosticul fimozei și parafimozei se bazează în principal pe examenul clinic efectuat de medicul pediatru sau chirurgul pediatric. În majoritatea cazurilor, evaluarea vizuală și palparea prepuțului și a glandului sunt suficiente pentru a diferenția între fimoza fiziologică, fimoza patologică și parafimoză.

Anamneza detaliată

Medicul va discuta cu părinții despre istoricul copilului, inclusiv:

  • Momentul apariției simptomelor.
  • Dificultățile la urinare sau infecțiile recurente.
  • Orice traumatisme, retrageri forțate ale prepuțului sau intervenții anterioare.

Această informație este esențială pentru a stabili dacă situația este fiziologică și normală pentru vârsta copilului, sau dacă este necesară intervenție.

Examenul fizic

Examinarea fizică presupune:

  • Observarea prepuțului și a glandului pentru umflare, roșeață sau cicatrici.
  • Evaluarea mobilității prepuțului și a capacității de retractare.
  • Palparea delicată pentru a detecta zone dureroase sau noduli.

La parafimoză, semnele clinice sunt evidente: prepuțul este blocat în spatele glandului, iar glandul poate fi umflat și colorat diferit.

Investigații suplimentare (dacă este cazul)

De obicei, nu sunt necesare investigații complexe, însă în anumite cazuri, medicul poate recomanda:

⚠️ Recomandare Elytis Hospital:
O evaluare promptă la Elytis Hospital, efectuată de echipa noastră de chirurgie pediatrică, asigură un diagnostic corect și stabilirea celei mai potrivite strategii de tratament, adaptate fiecărui copil în parte.

Tratament și opțiuni de îngrijire

Tratamentul fimozei și parafimozei depinde de vârsta copilului, severitatea simptomelor și de tipul afecțiunii. La Elytis Hospital, echipa de chirurgie pediatrică personalizează recomandările pentru fiecare copil, cu accent pe siguranță și confort.

Fimoza fiziologică

  • În majoritatea cazurilor la nou-născuți și copii mici, fimoza este fiziologică și nu necesită tratament.
  • Igiena corectă și monitorizarea evoluției sunt suficiente. Prepuțul devine treptat retractil pe măsură ce copilul crește.

Fimoza patologică

  • Dacă prepuțul strâns provoacă durere, dificultăți la urinare sau infecții recurente, medicul poate recomanda tratament conservator:
    • Unguent cu corticosteroizi aplicat local, pentru a înmuia pielea și a facilita retragerea prepuțului.
    • Exerciții blânde de retragere, efectuate sub supravegherea medicului.
  • În cazurile severe, când metodele conservatoare nu sunt eficiente, se poate indica circumcizia sau alte tehnici chirurgicale minime, cu recuperare rapidă și durere redusă.

Parafimoza

  • Parafimoza este o urgență medicală. Tratamentul prompt este esențial pentru a preveni afectarea circulației la nivelul glandului.
  • Intervenția poate fi manuală, prin reducerea prepuțului sub anestezie locală sau generală, sau, dacă este necesar, chirurgicală, efectuată de chirurg pediatric specializat.
  • În toate cazurile, evaluarea rapidă la medic previne complicațiile și asigură recuperarea completă a copilului.

Îngrijirea acasă și prevenția

  • Respectarea indicațiilor medicului privind igiena și aplicarea eventualelor unguente.
  • Evitarea retragerii forțate a prepuțului.
  • Monitorizarea urinării și a semnelor de inflamație sau infecție.
  • Consult periodic pentru evaluare și recomandări personalizate.

⚠️ Recomandare Elytis Hospital:
Dacă observi dificultăți la urinare, durere sau umflare a prepuțului, programează copilul la o consultație de Chirurgie Pediatrică la Elytis. Evaluarea timpurie și tratamentul corect previn complicațiile și asigură confortul copilului.

Întrebări frecvente (FAQ)

Este normal ca prepuțul copilului meu să nu se retragă complet?

Da. La nou-născuți și copii mici, prepuțul aderă natural la gland. Aceasta este considerată fimoză fiziologică și de obicei se rezolvă spontan până la vârsta de 3–5 ani.

Când devine fimoza o problemă?

Fimoza poate fi problematică dacă prepuțul strâns provoacă:

  • Dificultăți la urinare (jet subțire sau stropit)
  • Durere sau disconfort
  • Infecții recurente
    În aceste cazuri, este indicat să consultați un medic specialist.

Ce este parafimoza și cât de gravă este?

Parafimoza apare atunci când prepuțul retractat rămâne prins în spatele glandului și nu mai poate reveni în poziția normală. Aceasta este o urgență medicală, deoarece poate afecta circulația sanguină la nivelul glandului.

Pot încerca să trag prepuțul copilului acasă?

Nu se recomandă retragerea forțată a prepuțului la copii mici, deoarece aceasta poate provoca microleziuni, cicatrici sau parafimoză. Orice manevră trebuie efectuată doar la indicația medicului.

Ce tratamente există pentru fimoză?

  • Fimoza fiziologică: de obicei doar monitorizare și igienă.
  • Fimoza patologică: unguente cu corticosteroizi și exerciții blânde sub supraveghere medicală.
  • Cazuri severe: circumcizie sau tehnici chirurgicale minim invazive efectuate de chirurg pediatric.

Cum se tratează parafimoza?

Parafimoza necesită intervenție rapidă. Tratamentul poate fi:

  • Reducerea manuală a prepuțului sub supraveghere medicală
  • Intervenție chirurgicală, dacă reducerea manuală nu este posibilă

Ce trebuie să fac dacă observ simptomele de alarmă?

Dacă observi durere intensă, umflare sau schimbarea culorii glandului, mergi imediat cu copilul la cel mai apropiat centru de urgențe pediatrice.

Fimoza sau parafimoza afectează dezvoltarea copilului?

Cu tratament corect și evaluare promptă, aceste afecțiuni nu afectează dezvoltarea și sănătatea copilului pe termen lung. Monitorizarea regulată la medic previne complicațiile și asigură confortul copilului.

De ce să alegi secția de Chirurgie Pediatrică de la Elytis Hospital?

  • Echipă de specialiști experimentați – chirurgi pediatrici cu expertiză în afecțiuni urologice și genitale ale copiilor, pregătiți să gestioneze atât cazurile simple, cât și situațiile complexe sau de urgență.
  • Tratamente personalizate și sigure – fiecare copil beneficiază de evaluare completă și plan de tratament adaptat vârstei și nevoilor sale, fie că este vorba de metode conservatoare sau intervenții minim invazive.
  • Tehnologie medicală modernă – Elytis Hospital dispune de echipamente de ultimă generație pentru diagnostic precis și proceduri chirurgicale sigure, cu recuperare rapidă și minim discomfort.
  • Suport complet pentru părinți și copii – informații clare, consiliere înainte și după procedură, monitorizare atentă și acces rapid la consultații de urmărire, pentru siguranța și confortul întregii familii.

Fimoza și parafimoza la copii sunt afecțiuni frecvente, dar gestionabile atunci când sunt diagnosticate și tratate corect. Recunoașterea semnelor de alarmă și evaluarea de specialitate sunt esențiale pentru sănătatea și confortul copilului. La Elytis Hospital, secția de Chirurgie Pediatrică oferă consultații personalizate, tratamente sigure și monitorizare atentă, adaptate fiecărui pacient. Nu amâna evaluarea – programează astăzi copilul la Elytis Hospital și beneficiază de expertiza echipei noastre pentru siguranța și bunăstarea sa.

Ultima revizuire: 22.09.2025

Referințe:

Play sound