Sarcina și fibromul uterin – Ce opțiuni ai dacă îți dorești uncopil și ai fost diagnosticată cu această afecțiune

Fibromul uterin este o afecțiune frecventă, dar asta nu înseamnă că e mai puțin îngrijorătoare
atunci când îți dorești un copil. Diagnosticul ridică întrebări firești, dar complexe: Poți rămâne
însărcinată? Va fi o sarcină normală? Ce tratament îți oferă cele mai bune șanse fără să afecteze
fertilitatea?

În multe cazuri, fibroamele nu împiedică sarcina, dar există și situații în care localizarea,
dimensiunea sau numărul lor pot influența negativ fertilitatea sau evoluția sarcinii. De aceea, este
important ca decizia terapeutică să nu se bazeze pe temeri sau presupuneri, ci pe o evaluare
atentă și pe o abordare medicală modernă.

Ce este fibromul uterin și de ce poate afecta fertilitatea

Fibromul uterin este o formațiune benignă care se dezvoltă în peretele muscular al uterului. Nu
este cancer și, de cele mai multe ori, nu produce simptome. Dar atunci când este mare, poziționat
în apropierea endometrului sau în număr mare, poate influența capacitatea de a rămâne
însărcinată sau de a duce o sarcină la termen.

Fibroamele pot:

• modifca forma uterului, afectând implantarea embrionului;
• reduce fluxul de sânge către placenta în formare;
• declanșa contracții premature;
• crește riscul de avort sau naștere prematură;
• crea obstacole mecanice în timpul nașterii.

Cum se stabilește dacă fibromul reprezintă un risc pentru sarcină

Nu orice fibrom este un pericol. Tocmai de aceea, evaluarea corectă este primul și cel mai
important pas.
O simplă ecografie transvaginală poate identifica prezența fibroamelor, însă în cazurile în care se
analizează posibilitatea unei sarcini, este nevoie de o analiză mai detaliată: imagistica prin
rezonanță magnetică (IRM) oferă informații esențiale despre mărimea, poziționarea exactă și
tipul fiecărui fibrom.
Pe baza acestor informații, medicul poate recomanda fie o monitorizare atentă, fie un tratament
care să îți ofere cele mai bune șanse pentru o sarcină viitoare sănătoasă.
Soluții de tratament: Ce opțiuni ai dacă vrei să păstrezi șansa de a deveni mamă
Tratamentul se alege în funcție de fiecare caz în parte – nu doar în funcție de dimensiune, ci și de
vârsta pacientei, dorința de sarcină, simptomele prezente și localizarea fibromului.

Monitorizarea activă

Pentru fibroamele mici, care nu produc simptome și nu afectează cavitatea uterină, se poate alege
varianta monitorizării periodice. În astfel de cazuri, nu se intervine decât dacă apar modificări.

Chirurgia clasică (miomectomia)

Miomectomia presupune îndepărtarea chirurgicală a fibromului și este o opțiune frecvent
utilizată. Totuși, este important de știut că această metodă:
presupune anestezie generală și spitalizare;
poate lăsa cicatrici pe uter care afectează ulterior implantarea embrionului;
are un risc ridicat de recidivă (fibroamele pot reapărea în timp);
nu garantează protejarea întregii structuri a uterului, mai ales în cazul intervențiilor repetate.
este posibila numai pentru anumite pozitionari si dimensiuni ale fibroamelor, cele mai greu de
operat sunt fibroamele mari si cele situate pe fata posterioara a uterului.

Terapia hormonală temporară

Poate reduce volumul fibromului, dar afectează echilibrul hormonal și ovulația, deci nu este o
soluție pentru femeile care își doresc o sarcină inducand o menopauza chimica.

Embolizarea uterină – tratament minim invaziv, cu rezultate dovedite

Este una dintre cele mai moderne opțiuni pentru femeile care doresc să trateze fibroamele fără
intervenții chirurgicale agresive. Prin embolizare se pot trata simultan toate fibroamele indiferent
de numarul lor.

Cum funcționează embolizarea uterină

Procedura presupune oprirea alimentării cu sânge a fibroamelor, astfel încât acestea să înceapă să
se reducă treptat. Se realizează printr-un cateter subțire introdus printr-o arteră de la nivelul
mâinii, fără incizii abdominale, fără afectarea uterului sănătos.

• Se efectuează cu anestezie locală, fără dureri majore;
• Durează aproximativ 30–45 de minute;
• Necesită o singură zi de spitalizare;
• Permite reluarea activităților uzuale în doar câteva zile;
• Nu necesită întreruperea completă a activității profesionale;
• Poate trata toate fibroamele din uter în cadrul aceleiași proceduri.

Ce avantaje are embolizarea în comparație cu intervenția chirurgicală

Uterul este păstrat, fără cicatrici în interiorul cavității;
Scade riscul de recidivă – prin oprirea fluxului sangvin către toate fibroamele simultan;
Recuperare rapidă – in cateva zile, fara imobilizare la pat, fara sonda urinara, fra fincizii si fire,
fara drenuri;

Mai puține riscuri – nu implică anestezie generală sau complicațiile asociate actului chirurgical.
Se poate obține o sarcină după embolizare?
Da. Numeroase paciente care au efectuat embolizarea au reușit să rămână însărcinate și să ducă
sarcina la termen. Există studii internaționale și experiență clinică care confirmă faptul că
fertilitatea poate fi păstrată.

Este important ca decizia să fie luată împreună cu un ginecolog și un radiolog intervenționist cu
experiență, pentru a adapta tratamentul la particularitățile fiecărui caz.
Concluzie: ai opțiuni. Important este să le cunoști și să acționezi din timp

Fibromul uterin nu înseamnă automat că nu poți avea copii. Dar pentru a proteja uterul și șansa
de a deveni mamă, este esențial să alegi tratamentul potrivit, la momentul potrivit. Embolizarea
uterină oferă o alternativă minim invazivă și eficientă femeilor care își doresc o soluție
modernă, fără incizii și cu o recuperare rapidă.

Dr. Rareș Nechifor, medic primar în radiologie intervențională, efectuează această
procedură în cadrul spitalului Elytis, fiind unul dintre cei mai activi specialiști din România în
tratamentul minim invaziv al fibromului uterin.
Dacă ai fost diagnosticată cu fibrom uterin și îți dorești un copil, discută cu un specialist în
radiologie intervențională. Poate fi primul pas spre o sarcină sănătoasă.