Tetrapareza spastică la copii: cauze, simptome, tratament

• Ce este tetrapareza spastică la copii?
• Care sunt cauzele tetraparezei spastice infantile?
• Care sunt simptomele și semnele de alarmă în tetrapareza spastică infantilă?
• Cum se diagnostichează tetrapareza spastică la copii?
• Tratamentul și recuperarea copilului cu tetrapareză spastică
• Prognostic și viața de zi cu zi a copilului cu tetrapareză spastică
• Întrebări frecvente despre tetrapareza spastică la copii
• Expertiza Elytis Hospital în recuperarea neurologică pediatrică

Tetrapareza spastică reprezintă una dintre formele severe de paralizie cerebrală infantilă, caracterizată prin afectarea motorie a celor patru membre, generată de leziuni ale sistemului nervos central. Această afecțiune determină rigiditate musculară crescută, dificultăți în coordonarea mișcărilor și întârzierea dezvoltării motorii, cu impact asupra funcțiilor zilnice. Diagnosticul precoce și tratamentul multidisciplinar, incluzând neurologia pediatrică, kinetoterapia, terapia ocupațională și logopedia, sunt esențiale pentru optimizarea funcționalității copilului. La Elytis Hospital, programele moderne de recuperare și tehnologiile avansate permit intervenții personalizate și monitorizare continuă, oferind șanse semnificative de progres motor și autonomie.

Ce este tetrapareza spastică la copii?

Tetrapareza spastică este o formă severă de afectare neurologică, în care copilul prezintă dificultăți de mișcare și control motor la nivelul celor patru membre – atât brațele, cât și picioarele. Această tulburare este cauzată de o leziune sau o disfuncție a creierului care afectează zonele responsabile de coordonarea mișcărilor și tonusul muscular.

În majoritatea cazurilor, tetrapareza spastică apare încă din primele luni de viață și face parte din spectrul paraliziei cerebrale infantile. Copilul poate părea „încordat”, mișcările sale sunt rigide, iar dezvoltarea motorie (precum statul în șezut, mersul sau folosirea mâinilor) este întârziată.

Deși diagnosticul poate părea copleșitor pentru părinți, progresele medicale actuale – de la terapii fizice specializate până la tehnologii moderne de reabilitare – permit copiilor cu tetrapareză spastică să-și îmbunătățească mobilitatea, independența și calitatea vieții.

La Elytis Hospital, echipa multidisciplinară de specialiști în Neurologie Pediatrică și Recuperare Medicală oferă o abordare complexă, personalizată fiecărui copil, bazată pe evaluare medicală detaliată și terapie continuă.

Tabel: Clasificarea tetraparezei spastice după severitate

Severitate	Caracteristici clinice	Funcționalitate	Recomandări terapeutice
Ușoară	Hipertonie discretă, control motor relativ bun	Independență parțială	Kinetoterapie, logopedie, supraveghere
Moderată	Hipertonie pronunțată, limitarea mișcărilor fine	Suport parțial la activități	Kinetoterapie intensivă, terapie ocupațională, medicație antispastică
Severă	Hipertonie accentuată, contracturi, afectare completă	Dependență ridicată	Program complex multidisciplinar, fizioterapie, medicație, tehnologie asistivă

Care sunt cauzele tetraparezei spastice infantile?

Tetrapareza spastică infantilă este determinată de o leziune non-progresivă a sistemului nervos central, survenită în perioada prenatală, perinatală sau postnatală timpurie. Această afectare a căilor piramidale sau extrapiramidale conduce la o creștere anormală a tonusului muscular și la limitarea mișcărilor voluntare la nivelul celor patru membre.

Care sunt cauzele prenatale ale tetraparezei spastice la copii?

Există o varietate de cauze prenatale care pot determina tetrapareză spastică la nou născut:

• Infecții intrauterine (de exemplu, citomegalovirus, toxoplasmoză, rubeolă) care pot afecta dezvoltarea cerebrală a fătului.
  
• Tulburări genetice sau metabolice rare, ce influențează formarea și maturizarea sistemului nervos.
  
• Hipoxie intrauterină – scăderea aportului de oxigen la nivelul creierului fetal, cu efecte asupra zonelor motorii.
  

Care sunt cauzele perinatale ale tetraparezeii spastice la copii?

Uneori, tetrapareza spastică este rezultatul unor probleme legate de nașterea propriu-zisă:

• Asfixia perinatală (lipsa de oxigen în timpul nașterii), una dintre cele mai frecvente cauze ale paraliziei cerebrale infantile.
  
• Prematuritatea severă și hemoragiile intraventriculare, asociate cu dezvoltarea incompletă a structurilor cerebrale.
  
• Traumatismele obstetricale, în special cele ce produc leziuni ale creierului sau măduvei spinării.
  

Care sunt cauzele postnatale ale tetraparezei spastice la copii?

Uneori, tetrapareza spastică poate surveni mai târziu în viața copilului, ca urmare a:

• Infecții ale sistemului nervos central (encefalite, meningite) în primele luni de viață.
  
• Traumatisme cranio-cerebrale severe.
  
• Evenimente vasculare cerebrale neonatale, ischemice sau hemoragice.
  

Deși leziunea cerebrală care provoacă tetrapareza spastică nu evoluează în timp, manifestările clinice pot deveni mai evidente odată cu creșterea copilului, pe măsură ce cerințele motorii și cognitive se dezvoltă.

Tabel – Cauze principale ale tetraparezei spastice la copii

Perioadă	Cauze frecvente	Exemple clinice
Prenatală	Infecții intrauterine, hipoxie, tulburări genetice	Citomegalovirus, toxoplasmoză
Perinatală	Asfixie, prematuritate severă, traumatisme la naștere	Hemoragii cerebrale, encefalopatie hipoxic-ischemică
Postnatală	Infecții CNS, traumatisme craniene, accidente vasculare	Meningite, encefalite, traumatisme severe

Care sunt simptomele și semnele de alarmă în tetrapareza spastică infantilă?

Tetrapareza spastică infantilă se manifestă printr-un tablou clinic complex, ce include tulburări motorii, posturale și, frecvent, deficite senzoriale și cognitive asociate. Severitatea simptomelor variază în funcție de extinderea și localizarea leziunii cerebrale, dar există o serie de semne caracteristice ce pot fi observate încă din primele luni de viață.

Simptome motorii

• Hipertonie musculară (creșterea anormală a tonusului muscular) – copilul prezintă o rezistență crescută la mobilizarea pasivă a membrelor; mușchii sunt „încordați”.
  
• Limitarea mișcărilor active la nivelul celor patru membre, cu afectare predominantă a membrelor inferioare.
  
• Reflexe osteotendinoase exagerate și semne piramidale pozitive (Babinski bilateral).
  
• Tulburări de coordonare și mișcări involuntare pot apărea în formele mixte.
  

Semne de întârziere în dezvoltarea motorie

• Copilul nu își poate susține capul, nu stă în șezut sau nu își folosește membrele simetric.
  
• Întârzierea achizițiilor motorii (rostogolire, mers, prinderea obiectelor).
  
• Poziții vicioase persistente (poziție „în foarfecă” a picioarelor, încrucișarea brațelor pe torace).
  

Alte simptome asociate

• Tulburări de vorbire și dificultăți de înghițire (disartrie, disfagie).
  
• Tulburări de vedere și auz, determinate de afectarea zonelor senzoriale corticale.
  
• Epilepsie, întâlnită la un procent semnificativ dintre pacienți.
  
• Deficite cognitive variabile, de la ușoare întârzieri de învățare până la dizabilități intelectuale.
  

Semne de alarmă pentru părinți și medici

Identificarea precoce a semnelor de tetrapareză spastică este esențială pentru inițierea intervenției terapeutice.
Sunt considerate semnale de avertizare:

• rigiditate persistentă la nivelul membrelor,
  
• lipsa zâmbetului social sau a reacțiilor la stimuli,
  
• absența achizițiilor motorii corespunzătoare vârstei,
  
• dificultăți în menținerea posturii capului sau trunchiului.
  

Depistarea timpurie permite stabilirea unui plan terapeutic personalizat, adaptat nevoilor fiecărui copil, cu beneficii majore asupra prognosticului funcțional.

Tabel: Simptome și semne de alarmă

Tip simptom	Manifestare	Observații clinice
Motor	Hipertonie, reflexe exagerate	Rigiditate la mobilizare pasivă
Dezvoltare	Întârziere achiziții motorii	Nu stă în șezut, nu merge la timp
Funcții asociate	Tulburări de vorbire, deglutiție, epilepsie	Necesită intervenție logopedică și neurologică
Postural	Poziții vicioase, asimetrie corporală	Contracturi, deformări articulare

Cum se diagnostichează tetrapareza spastică la copii?

Diagnosticarea tetraparezei spastice infantile se bazează pe evaluarea clinică detaliată a copilului, completată de investigații imagistice și neurofiziologice care permit identificarea leziunii cerebrale și a gradului de afectare funcțională. Stabilirea diagnosticului precoce este esențială pentru inițierea intervenției terapeutice adecvate și pentru îmbunătățirea prognosticului pe termen lung.

Evaluarea clinică

Medicul neurolog pediatru efectuează o examinare completă a tonusului muscular, a reflexelor și a capacității motorii. 

Principalele elemente urmărite sunt:

• prezența hipertoniei spastice la nivelul membrelor,
  
• asimetria posturală sau motorie,
  
• reflexe patologice pozitive (Babinski, clonus),
  
• întârzierea achizițiilor motorii.
  

Evaluarea clinică este completată de observarea comportamentului copilului, a reacțiilor la stimuli și a modului în care interacționează cu mediul.

Investigații imagistice

• Rezonanța magnetică nucleară (RMN) cerebrală reprezintă metoda de elecție pentru evidențierea leziunilor structurale: encefalomalacii, leucomalacii periventriculare, malformații corticale sau sechele ischemice.
  
• Tomografia computerizată (CT) poate fi utilizată atunci când RMN-ul nu este disponibil, însă oferă o rezoluție inferioară pentru țesuturile moi.
  

Investigații neurofiziologice și funcționale

• Electroencefalograma (EEG) este indicată pentru depistarea activității epileptiforme, frecvent asociate.
  
• Electromiografia (EMG) și studiile de conducere nervoasă pot ajuta la diferențierea de alte afecțiuni neuromusculare.
  
• Teste de evaluare motorie și cognitivă standardizate, adaptate vârstei (GMFCS, GMFM, Bayley Scales).
  

Evaluare multidisciplinară la Elytis Hospital

La Elytis Hospital, diagnosticul tetraparezei spastice la copii este stabilit prin colaborarea unei echipe multidisciplinare, care include:

• neurolog pediatru,
  
• medic specialist în recuperare,
  
• kinetoterapeut,
  
• logoped și psiholog clinician.
  

Această abordare integrată permite corelarea datelor clinice, imagistice și funcționale, pentru definirea precisă a gradului de afectare motorie și pentru elaborarea unui plan terapeutic personalizat.

Tratamentul și recuperarea copilului cu tetrapareză spastică

Tratamentul tetraparezei spastice infantile are ca obiectiv principal ameliorarea controlului motor, reducerea spasticității și îmbunătățirea funcționalității globale a copilului. Intervenția terapeutică este complexă, de lungă durată și necesită o abordare multidisciplinară integrată, coordonată de medicul neurolog pediatru și medicul de recuperare medicală.

Tabel: Tipuri de tratament și obiective

Tip tratament	Scop principal	Exemple/Metode Elytis Hospital
Medicamentos	Reducerea spasticității	Baclofen, toxină botulinică, pompă intratecală
Kinetoterapie & Fizioterapie	Creșterea mobilității, prevenirea contracturilor	Exerciții funcționale, hidroterapie, stimulare electrică
Terapie ocupațională & logopedie	Autonomie zilnică, dezvoltare comunicare	Prindere obiecte, activități autoîngrijire, logopedie intensivă
Tehnologii moderne	Suport în reeducarea motorie și posturală	Exoschelet pediatric, feedback vizual, platforme echilibru

Principii generale ale tratamentului

• Intervenția trebuie inițiată cât mai precoce, ideal imediat după confirmarea diagnosticului.
  
• Planul terapeutic se adaptează vârstei, nivelului de afectare motorie și potențialului de recuperare.
  
• Obiectivele includ: creșterea mobilității, prevenirea contracturilor și deformărilor articulare, dezvoltarea abilităților de autoîngrijire și integrarea socială.
  

Tratament medicamentos

Medicația are rolul de a reduce spasticitatea și de a facilita mișcarea voluntară.
Principalele clase de medicamente utilizate includ:

• Antispastice orale – reduc tonusul muscular generalizat.
  
• Infiltrații cu toxină botulinică de tip A – pentru tratamentul spasticității focale, cu efect temporar (3–6 luni).
  
• Pompa intratecală – indicată în formele severe, cu spasticitate generalizată refractară la tratament oral.
  

Tratamentul farmacologic este strict individualizat și monitorizat medical pentru prevenirea reacțiilor adverse.

Kinetoterapie și fizioterapie

Reprezintă pilonul central al recuperării copilului cu tetrapareză spastică. Programul de kinetoterapie are ca scop:

• menținerea mobilității articulare,
  
• stimularea controlului postural și a echilibrului,
  
• întărirea musculaturii antagoniste,
  
• dezvoltarea schemelor motorii funcționale (prindere, mers asistat).
  

Fizioterapia completează kinetoterapia prin utilizarea metodelor de electrostimulare funcțională, ultrasunete, hidroterapie și crioterapie locală, care reduc tonusul muscular și previn complicațiile ortopedice.

Terapie ocupațională și logopedie

• Terapia ocupațională ajută copilul să dobândească abilități de autonomie (îmbrăcare, hrănire, igienă personală).
  
• Logopedia și terapia de comunicare vizează corectarea tulburărilor de vorbire, masticație și înghițire, frecvente în formele spastice.
  

Rolul echipei multidisciplinare

Tratamentul tetraparezei spastice este coordonat de o echipă formată din:

• neurolog pediatru,
  
• medic de recuperare,
  
• kinetoterapeut,
  
• fizioterapeut,
  
• logoped,
  
• psiholog.
  

Această colaborare asigură o abordare globală, care include componenta medicală, funcțională și psihologică, adaptată evoluției fiecărui copil.

Implicarea familiei

Succesul terapeutic depinde în mare măsură de participarea activă a familiei. Părinții sunt instruiți să continue exercițiile la domiciliu și să mențină un mediu de susținere emoțională și stimulare permanentă.

Prognostic și viața de zi cu zi a copilului cu tetrapareză spastică

Evoluția copilului cu tetrapareză spastică este influențată de severitatea leziunii cerebrale, de momentul instituirii tratamentului și de consistența programului de recuperare. Deși afecțiunea are caracter non-progresiv, simptomele pot fluctua în intensitate pe parcursul dezvoltării și pot genera complicații secundare dacă nu sunt gestionate corespunzător.

Factori care influențează prognosticul

Prognosticul tetraparezei spastice la copil poate fi influențat de o serie de factori, precum:

• Vârsta la diagnostic – intervențiile precoce, inițiate înaintea vârstei de 2 ani, oferă șanse crescute de recuperare funcțională.
  
• Gradul de afectare motorie – copiii cu forme ușoare pot atinge un nivel semnificativ de independență, în timp ce formele severe pot necesita sprijin permanent.
  
• Prezența comorbidităților – epilepsia, tulburările vizuale sau deficitele cognitive pot influența evoluția globală.
  
• Suportul familial și accesul la reabilitare continuă – esențiale pentru menținerea progreselor terapeutice.
  

Obiectivele pe termen lung ale recuperării

Părinții trebuie să aibă așteptări și obiective clare, concrete și cuantificabile referitoare la efectele recuperării medicale pentru copilul lor:

• Menținerea mobilității articulațiilor și prevenirea contracturilor musculare.
  
• Optimizarea posturii și a echilibrului în activitățile zilnice.
  
• Îmbunătățirea funcțiilor de vorbire, înghițire și comunicare.
  
• Promovarea independenței funcționale și a integrării sociale.
  

Recuperarea este un proces dinamic, care necesită reevaluări periodice și ajustarea planului terapeutic în funcție de progresul copilului. Chiar dacă recuperarea completă nu este întotdeauna posibilă, progresul funcțional și adaptarea la viața de zi cu zi pot fi considerabile cu ajutorul tehnicilor moderne disponibile.

Adaptarea și sprijinul familial

Familia are un rol central în procesul de reabilitare. Educația părinților privind:

• efectuarea corectă a exercițiilor la domiciliu,
  
• utilizarea dispozitivelor de sprijin (orteze, cadre, scaune adaptate),
  
• crearea unui mediu stimulativ, sigur și previzibil,

…sunt elemente cheie pentru menținerea rezultatelor obținute în terapie. 

Suportul psihologic oferit atât copilului, cât și familiei, contribuie la gestionarea stresului emoțional și la consolidarea încrederii în procesul de recuperare.

Prognosticul funcțional

Deși tetrapareza spastică rămâne o afecțiune cronică, copiii care beneficiază de terapie intensivă și monitorizare multidisciplinară pot dobândi un grad variabil de autonomie funcțională.

Obiectivul principal este transformarea limitărilor motorii într-un nivel optim de funcționare adaptat fiecărui caz, astfel încât copilul să poată participa activ la viața socială și educațională.

Întrebări frecvente despre tetrapareza spastică la copii

Ce este tetrapareza spastică la copii?

Tetrapareza spastică este o afecțiune neurologică determinată de o leziune a sistemului nervos central, care provoacă creșterea tonusului muscular și limitarea mișcărilor la nivelul celor patru membre. Este o formă de paralizie cerebrală infantilă cu impact major asupra dezvoltării motorii.

Care sunt principalele cauze ale tetraparezei spastice infantile?

Cele mai frecvente cauze sunt hipoxia perinatală, prematuritatea severă, hemoragiile cerebrale neonatale, infecțiile intrauterine și traumatismele obstetricale. În unele cazuri, pot exista factori genetici sau metabolici asociați.

Cum se manifestă tetrapareza spastică la copii?

Copilul prezintă rigiditate musculară, dificultăți de coordonare, reflexe exagerate și întârziere în achizițiile motorii. În formele severe pot apărea tulburări de vorbire, înghițire, vedere sau crize epileptice asociate.

Cum se stabilește diagnosticul de tetrapareză spastică?

Diagnosticul este stabilit de neurologul pediatru, pe baza examinării clinice, testelor motorii standardizate și a investigațiilor imagistice (RMN cerebral). Evaluarea multidisciplinară este esențială pentru precizarea gradului de afectare.

Ce opțiuni de tratament există pentru tetrapareza spastică?

Tratamentul include medicație antispastică, kinetoterapie intensivă, fizioterapie, terapie ocupațională și logopedie. În cazurile severe, se pot utiliza toxina botulinică sau pompa intratecală cu baclofen. Terapia trebuie adaptată fiecărui copil.

Ce rezultate se pot obține prin recuperare?

Rezultatele depind de severitatea afecțiunii și de precocitatea intervenției. Cu terapie complexă și consecventă, mulți copii pot dobândi abilități funcționale semnificative, devenind mai independenți în activitățile zilnice.

Când trebuie consultat medicul neurolog pediatru?

Orice semn de întârziere în dezvoltarea motorie, rigiditate musculară anormală sau asimetrie în mișcări justifică evaluarea neurologică. Diagnosticarea precoce permite inițierea tratamentului în etape critice ale dezvoltării.

Cum îmi dau seama că copilul meu ar putea avea tetrapareză spastică?

Semnele timpurii includ rigiditate musculară, dificultăți în menținerea capului sau șezutului, întârzierea achizițiilor motorii și mișcări necontrolate ale brațelor și picioarelor. Observațiile precoce trebuie raportate neurologului pediatru pentru evaluare detaliată.

Este tetrapareza spastică o boală care se agravează în timp?

Nu. Tetrapareza spastică este non-progresivă, ceea ce înseamnă că leziunea cerebrală nu se agravează. Cu toate acestea, simptomele motorii pot deveni mai vizibile pe măsură ce copilul crește și cerințele funcționale cresc, necesitând intervenție terapeutică continuă.

Ce șanse are copilul meu să meargă sau să devină independent?

Prognosticul depinde de gradul de afectare motorie și de intervenția timpurie. Copiii cu forme ușoare sau moderate pot dobândi autonomie parțială, iar cei cu forme severe pot beneficia de suport asistiv și reabilitare intensivă pentru îmbunătățirea funcționalității zilnice.

Ce tip de terapii sunt cele mai eficiente pentru copiii cu tetrapareză spastică?

Terapia combină medicație antispastică, kinetoterapie și fizioterapie, terapie ocupațională și logopedie. Tehnologii moderne precum exoscheletele pediatrice și stimularea electrică funcțională pot accelera progresul și pot optimiza controlul motor.

Cât de des trebuie să facem terapie și evaluări medicale?

Intervenția trebuie constantă și regulată. Majoritatea copiilor beneficiază de kinetoterapie și logopedie de mai multe ori pe săptămână, iar evaluările neurologice și de recuperare se fac periodic, pentru ajustarea planului terapeutic.

Medicația pentru spasticitate este sigură pentru copilul meu?

Medicația antispastică este sigură dacă este administrată sub supraveghere medicală strictă. Dozele și frecvența sunt personalizate în funcție de vârsta copilului și de severitatea spasticității.

Cum poate familia să sprijine recuperarea acasă?

Părinții sunt esențiali în continuarea exercițiilor la domiciliu, utilizarea corectă a dispozitivelor de sprijin și crearea unui mediu stimulativ și sigur. Educația și implicarea activă a familiei maximizează progresul funcțional și calitatea vieții copilului.

Este recuperarea eficientă dacă copilul începe terapia mai târziu?

Da, însă intervenția timpurie oferă cele mai bune rezultate. Chiar și copiii care încep terapia mai târziu pot beneficia de ameliorarea spasticității, creșterea mobilității și dezvoltarea abilităților funcționale, cu programe constante și monitorizare specializată.

Expertiza Elytis Hospital în recuperarea neurologică pediatrică

Elytis Hospital este unul dintre centrele medicale private din România cu experiență extinsă în diagnosticarea și recuperarea afecțiunilor neurologice pediatrice, inclusiv a formelor complexe de tetrapareză spastică infantilă. Abordarea se bazează pe colaborarea interdisciplinară și pe utilizarea tehnologiilor moderne de reabilitare, cu rezultate documentate clinic în îmbunătățirea calității vieții copiilor afectați.

Echipa medicală multidisciplinară

La Elytis Hospital, procesul de diagnostic și tratament este coordonat de o echipă integrată, formată din:

• medici neurologi pediatri, specializați în evaluarea și monitorizarea dezvoltării neurologice;
  
• medici de recuperare medicală, care elaborează programe individualizate de terapie funcțională;
  
• kinetoterapeuți și fizioterapeuți cu pregătire avansată în reeducarea motorie pediatrică;
  
• logopezi și terapeuți ocupaționali, care contribuie la optimizarea comunicării și a autonomiei zilnice;
  
• psihologi clinicieni, care oferă suport emoțional și programe de consiliere pentru familie.
  

Această colaborare continuă permite evaluarea globală a fiecărui copil și ajustarea planului terapeutic în funcție de evoluția individuală.

Avantajele abordării Elytis Hospital

• evaluare completă și diagnostic multidisciplinar,
  
• planuri terapeutice adaptate fiecărui nivel de afectare,
  
• monitorizare periodică a progresului,
  
• implicarea familiei în procesul de recuperare,
  
• acces rapid la consultații și terapii specializate, într-un mediu sigur și empatic.
  

Fiecare caz este tratat cu rigoare medicală și empatie, scopul principal fiind maximizarea potențialului funcțional și a calității vieții copilului.

Recuperarea copilului cu tetrapareză spastică necesită expertiză, consecvență și tehnologie de ultimă generație. Elytis Hospital oferă toate aceste resurse, într-un cadru medical modern, unde fiecare copil beneficiază de un plan de tratament individualizat, construit pe baza unei evaluări complexe și a unei colaborări continue între specialiști.

Programează o evaluare neurologică pediatrică la Elytis Hospital și oferă-i copilului tău șansa la o dezvoltare funcțională optimă, printr-o abordare medicală completă și personalizată.

---

Ultima revizuire: 13.10.2025

References: 

• Galli, Jessica, et al. “Sine Causa Tetraparesis.” Medicine, vol. 97, no. 52, 1 Dec. 2018, pp. e13893–e13893, https://doi.org/10.1097/md.0000000000013893, accesat la 13.10.2025;
• Gormley Jr., M. E., et al. “Spasticity Management in the Child with Spastic Quadriplegia.” European Journal of Neurology, vol. 8, no. s5, Nov. 2001, pp. 127–135, onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1468-1331.2001.00045.x, https://doi.org/10.1046/j.1468-1331.2001.00045.x, accesat la 13.10.2025;
• “Spastic Quadriplegia.” Www.stlouischildrens.org, www.stlouischildrens.org/conditions-treatments/spastic-quadriplegia, accesat la 13.10.2025;
• “Spastic Quadriplegia Cerebral Palsy | Causes, Symptoms, Treatment.” Cerebral Palsy Guidance, cerebralpalsyguidance.com/cerebral-palsy/types/spastic-quadriplegia/, accesat la 13.10.2025.