Recommended articles

Categories

femeie care si-a pierdut auzul

Pierderea bruscă a auzului: de ce este o urgență ORL?

Te-ai trezit dimineața și ai observat că auzi mult mai slab cu o ureche? Ai senzația că urechea s-a înfundat brusc, dar nu își revine? A apărut în același timp un țiuit sau o amețeală?

O scădere bruscă a auzului poate avea cauze diferite, de la un dop de cerumen până la o afectare a urechii interne. Problema este că hipoacuzia neurosenzorială bruscă poate fi percepută inițial exact ca o simplă ureche înfundată.

Din acest motiv, pierderea bruscă a auzului, în special într-o singură ureche, necesită evaluare medicală rapidă.

Ce înseamnă pierderea bruscă a auzului?

Hipoacuzia neurosenzorială bruscă reprezintă o pierdere rapidă a auzului produsă prin afectarea structurilor urechii interne sau a căilor auditive.

Poate apărea:

  • dintr-odată;
  • în câteva ore;
  • progresiv pe parcursul a câteva zile.

Cel mai frecvent afectează o singură ureche.

Unele persoane observă problema imediat. Altele o descoperă dimineața, când se trezesc, când încearcă să vorbească la telefon cu urechea afectată sau când își acoperă urechea care aude mai bine.

Cum se manifesta pierderea bruscă a auzului?

Scăderea auzului poate fi însoțită de:

  • senzația de ureche înfundată;
  • țiuit sau alte forme de tinitus;
  • amețeală sau vertij;
  • senzație de presiune în ureche;
  • diferență evidentă între cele două urechi.

Tocmai senzația de ureche înfundată poate induce în eroare.

Pacientul poate presupune că are cerumen, o problemă provocată de răceală sau o ureche care „se va desfunda”. NIDCD avertizează că această confuzie este una dintre cauzele pentru care unele persoane amână evaluarea medicală.

Pentru informații generale despre diferențele dintre tipurile de hipoacuzie, poți consulta ghidul Scăderea auzului și tinitusul: cauze, audiogramă și când este necesar consultul ORL.

De ce este considerată o urgență?

În hipoacuzia neurosenzorială bruscă, timpul poate influența opțiunile terapeutice și probabilitatea recuperării auzului.

Ghidurile NICE recomandă ca o persoană la care pierderea auditivă:

  • s-a instalat în cel mult 3 zile;
  • a apărut în ultimele 30 de zile;
  • nu este explicată printr-o cauză evidentă a urechii externe sau medii

să fie evaluată de un serviciu ORL sau de urgență în maximum 24 de ore.

Ghidul American Academy of Otolaryngology, Head and Neck Surgery recomandă, de asemenea, confirmarea audiometrică a suspiciunii de hipoacuzie neurosenzorială bruscă cât mai rapid, în cel mult 14 zile de la debut.

Cu cât evaluarea este amânată mai mult, cu atât se poate pierde o parte din intervalul în care anumite tratamente pot fi luate în considerare.

Cum se diferențiază hipoacuzia de un simplu dop de cerumen?

Doar după senzația descrisă de pacient poate fi dificil de făcut diferențierea dintre un dop de cerumen și hipoacuzia reală. Atât dopul de cerumen, cât și hipoacuzia neurosenzorială bruscă pot provoca:

  • scăderea auzului;
  • senzație de ureche blocată;
  • tinitus.

Diferența importantă este localizarea problemei.

În cazul dopului, sunetul este împiedicat să ajungă eficient către urechea internă. În hipoacuzia neurosenzorială este afectat sistemul auditiv de la nivelul urechii interne sau al căilor auditive.

Examinarea ORL poate identifica rapid dacă există un dop de cerumen, lichid în urechea medie sau o altă cauză evidentă de transmisie. Dacă acestea nu explică pierderea auzului, devine importantă testarea auditivă.

Ce rol are audiograma?

Audiometria măsoară pragurile auditive la diferite frecvențe și ajută la stabilirea existenței și tipului pierderii de auz.

În hipoacuzia neurosenzorială bruscă, testarea poate confirma că problema nu este doar senzația de ureche înfundată, ci o pierdere auditivă obiectivă. Ghidul AAO-HNS recomandă efectuarea audiometriei cât mai repede posibil.

Mai multe detalii despre această investigație găsești în articolul Audiograma: ce arată și cum se face.

Care sunt cauzele pierderii bruște a auzului?

În multe cazuri, cauza exactă nu poate fi identificată.

Printre situațiile care pot fi asociate cu pierderea bruscă a auzului se numără unele infecții, traumatisme, boli autoimune, anumite medicamente, afecțiuni neurologice sau boli ale urechii interne.

Tocmai pentru că mecanismele pot fi diferite, investigațiile sunt stabilite individual.

În anumite situații, după confirmarea hipoacuziei neurosenzoriale, medicul poate recomanda și RMN sau alte investigații pentru excluderea unor cauze retrocohleare.

Cum se tratează pierderea bruscă a auzului?

Tratamentul depinde de diagnosticul stabilit și de particularitățile pacientului.

În hipoacuzia neurosenzorială bruscă idiopatică, corticosteroizii reprezintă una dintre opțiunile terapeutice utilizate. Ghidul AAO-HNS precizează că aceștia pot fi oferiți ca tratament inițial în primele două săptămâni de la debut.

Corticosteroizii pot fi administrați sistemic sau, în anumite situații, intratimpanic, în funcție de indicația medicului.

Tratamentul nu trebuie început din proprie inițiativă. Corticosteroizii au contraindicații și efecte adverse, iar înaintea administrării este necesară evaluarea medicală.

Când trebuie să soliciți ajutor medical rapid?

Solicită evaluare medicală rapidă dacă:

  • auzul unei urechi a scăzut brusc;
  • observi dimineața că o ureche aude mult mai slab;
  • senzația de ureche înfundată a apărut brusc și este însoțită de scăderea evidentă a auzului;
  • apare simultan tinitus;
  • există vertij important;
  • există o diferență nouă și evidentă între cele două urechi.

Dacă pierderea auzului este asociată cu slăbiciune facială, tulburări de vorbire, slăbiciune a unui braț sau picior, tulburări importante de echilibru ori alte simptome neurologice acute, este necesară evaluarea medicală de urgență.

Ce să nu faci dacă auzul a scăzut brusc?

  • Nu presupune automat că este un dop de cerumen.
  • Nu introduce bețișoare sau alte obiecte în ureche pentru a încerca să o „desfunzi”.
  • Nu amâna evaluarea câteva zile doar pentru a vedea dacă auzul revine singur.
  • Nu începe tratament cu corticosteroizi sau alte medicamente fără recomandarea medicului.

Consultații ORL și audiometrie în Iași

În cadrul serviciului ORL Elytis Hospital Iași sunt disponibile consultații ORL, audiometrie și timpanometrie pentru evaluarea tulburărilor de auz.

Dacă ai observat o scădere bruscă a auzului, menționează acest lucru atunci când soliciți evaluarea medicală.

Programări: 031 9006

Online Scheduling

Frequently Asked Questions

M-am trezit cu o ureche înfundată. Este o urgență?

Senzația poate avea cauze simple, inclusiv cerumen sau probleme ale urechii medii. Dacă însă observi și o scădere bruscă evidentă a auzului, în special într-o singură ureche, este necesară evaluarea medicală rapidă.

Pierderea bruscă a auzului poate apărea fără durere?

Da. Hipoacuzia neurosenzorială bruscă poate apărea fără durere. Pot exista în schimb tinitus, senzație de plenitudine auriculară sau amețeală.

Auzul își poate reveni singur?

La unele persoane poate exista recuperare spontană, dar acest lucru nu poate fi anticipat. Așteptarea pentru a vedea dacă auzul revine poate întârzia diagnosticul și eventualul tratament.

Este necesară audiograma în cazul pierderii bruște a auzului?

Audiometria este investigația utilizată pentru confirmarea și caracterizarea pierderii auditive. În suspiciunea de hipoacuzie neurosenzorială bruscă trebuie efectuată cât mai rapid.

Dacă pierderea auzului a început în urmă cu mai multe săptămâni, mai are rost consultația?

Da. Evaluarea este în continuare necesară pentru stabilirea tipului și cauzei hipoacuziei și pentru discutarea opțiunilor disponibile. Caracterul urgent și opțiunile terapeutice depind însă de timpul scurs de la debut.

Ultima revizuire medicală: 13.09.2026

References: