Recommended articles

Categories

femeie pregatita pentru endoscopie

Endoscopia în gastrită: când este necesară și de ce se ia biopsie din stomac?

Dacă ai dureri sau arsuri în partea superioară a abdomenului, este posibil să te întrebi dacă ai nevoie de endoscopie pentru a afla dacă există gastrită.

Endoscopia digestivă superioară este una dintre cele mai importante investigații pentru evaluarea esofagului, stomacului și duodenului, dar nu este necesară automat pentru orice episod de disconfort gastric. Vârsta, simptomele, istoricul medical, tratamentele utilizate și existența unor semnale de alarmă influențează indicația.

Ce este endoscopia digestivă superioară?

Endoscopia digestivă superioară, numită și gastroscopie, permite examinarea directă a tractului digestiv superior cu ajutorul unui tub flexibil subțire prevăzut cu o cameră video.

Medicul poate analiza esofagul, stomacul și prima parte a intestinului subțire, duodenul. Investigația poate identifica esofagită, eroziuni, ulcere, sângerări, formațiuni și alte modificări ale mucoasei. În timpul procedurii pot fi prelevate biopsii.

Orice suspiciune de gastrită necesită endoscopie?

Nu. Simptome precum durerea sau arsura epigastrică, plenitudinea și sațietatea precoce fac parte din tabloul numit dispepsie și pot avea multiple cauze.

În cazul pacienților mai tineri, fără semnale de alarmă și fără factori suplimentari de risc, ghidurile pot recomanda inițial testarea neinvazivă pentru Helicobacter pylori și tratament dacă infecția este prezentă. Necesitatea endoscopiei trebuie stabilită individual.

Când devine endoscopia indispensabilă?

Indicația de a efectua o endoscopie devine mai puternică atunci când există manifestări care ridică suspiciunea unei boli structurale sau a unei complicații. Printre acestea se numără dificultatea la înghițire, sângerarea digestivă, anemia feriprivă inexplicabilă, scăderea ponderală neintenționată și vărsăturile persistente.

Vârsta și riscul individual pentru cancer gastric sau esofagian contează, de asemenea.

Pragurile exacte diferă între ghiduri. De exemplu, ghidul ACG/CAG recomandă endoscopie pentru evaluarea inițială a dispepsiei la pacienții de 60 de ani sau peste, în timp ce ghidurile europene și britanice folosesc criterii suplimentare legate de vârstă, scădere ponderală și riscul populațional.

Aceste praguri nu trebuie transformate într-o regulă rigidă. Medicul decide în funcție de contextul fiecărui pacient.

Ce poate vedea medicul în gastrită?

Mucoasa stomacului poate prezenta roșeață, edem, eroziuni sau alte modificări. Totuși, există o diferență importantă între impresia endoscopică și diagnosticul histologic.

Termenul de gastrită descrie, în sens strict, inflamația mucoasei identificată microscopic. Uneori, stomacul poate părea aproape normal în timpul endoscopiei, dar biopsia poate demonstra gastrită cronică. În alte situații există modificări vizibile care trebuie interpretate împreună cu analiza țesutului.

Pentru mai multe informații despre afecțiune, consultă și materialul Gastrita: simptome, cauze, diagnostic și tratament.

De ce se prelevează biopsii?

Biopsia înseamnă prelevarea unor fragmente foarte mici de mucoasă care sunt analizate de medicul anatomopatolog. Aceasta poate oferi informații pe care imaginea endoscopică nu le poate arăta.

Examenul microscopic poate identifica inflamație cronică sau activă, H. pylori, atrofie glandulară, metaplazie intestinală și alte modificări.

Alegerea zonelor din care se prelevează biopsiile biopsiilor este importantă, deoarece unele procese nu afectează stomacul în mod uniform.

Biopsia este necesară doar dacă există o leziune vizibilă?

Nu. Acesta este unul dintre motivele pentru care pacienții pot primi un rezultat aparent surprinzător: „endoscopie normală, biopsie cu gastrită cronică”.

Anumite modificări ale mucoasei gastrice sunt microscopice. În plus, biopsiile pot fi necesare pentru diagnosticul gastritei atrofice sau pentru evaluarea unei infecții cu H. pylori în situații selectate.

Poate endoscopia depista Helicobacter pylori?

Endoscopia permite prelevarea probelor necesare pentru testarea bacteriei, dar simpla vizualizare a stomacului nu poate confirma H. pylori.

Există și metode neinvazive, precum testul respirator cu uree și antigenul fecal care permit identificarea H. pylori. Dacă principala întrebare este doar prezența bacteriei, endoscopia nu este obligatoriu prima metodă utilizată.

Pentru detalii citește și: Helicobacter pylori și gastrita: cum se depistează infecția și cum știi dacă tratamentul a funcționat?.

Ce se întâmplă dacă endoscopia nu găsește nimic important?

Aceasta este o situație frecventă în evaluarea dispepsiei. Absența ulcerului, a tumorilor sau a altor leziuni structurale este o informație medicală utilă.

Dacă simptomele persistă în absența unei explicații structurale, una dintre posibilități este dispepsia funcțională. Aceasta poate produce durere sau arsură epigastrică, sațietate precoce și senzație de plenitudine importantă după masă.

Este endoscopia utilă dacă tratamentul nu funcționează?

Endoscopia poate fi recomandată atunci când tratamentul simptomatic nu produce ameliorarea așteptată. Simptomele persistente în ciuda evaluării și tratamentului inițial pot reprezenta unul dintre motivele pentru reconsiderarea diagnosticului și, în anumite situații, pentru efectuarea endoscopiei.

Scopul nu este doar „să vedem gastrita”, ci să excludem un ulcer, leziuni structurale și alte cauze care ar schimba tratamentul.

Cum se realizează endoscopia în cadrul Elytis Hospital Iași?

În cadrul specialității de Gastroenterologie Elytis Hospital endoscopia digestivă superioară pentru evaluarea esofagului, stomacului și duodenului poate fi efectuată cu sau fără sedare.

Pentru programări sunați la 031 9006 sau accesați formularul de pe site.

Frequently Asked Questions

Se simte momentul în care medicul ia biopsia din stomac?

Prelevarea fragmentelor de mucoasă nu produce, în mod obișnuit, o senzație distinctă percepută ca o „tăietură”. Disconfortul procedurii este legat mai ales de endoscopie, iar aceasta poate fi efectuată și cu sedare atunci când există indicație.

Biopsia poate face o eventuală tumoră să se răspândească?

Nu. Biopsia endoscopică este o procedură standard utilizată tocmai pentru diagnosticul leziunilor suspecte și nu este considerată o cauză de răspândire a cancerului gastric.

Pot mânca imediat după endoscopie?

Momentul reluării alimentației depinde de tipul procedurii, anestezia locală utilizată, sedare și eventualele intervenții efectuate. Echipa medicală oferă instrucțiunile specifice înainte de externare.

Pot conduce după o endoscopie cu sedare?

În general, după sedare nu este recomandată conducerea autovehiculelor în aceeași zi. Pacientul trebuie să respecte instrucțiunile primite de la echipa care a efectuat procedura.

Dacă biopsia spune „gastrită cronică”, trebuie repetată automat endoscopia?


Nu. Necesitatea unei noi endoscopii depinde de tipul gastritei, existența atrofiei sau metaplaziei, istoricul familial, H. pylori și alți factori de risc. Simplul cuvânt „cronică” nu stabilește singur intervalul de monitorizare.

Ultima revizuire medicală: 17.09.2026

References: