Cistoscopie: indicații, procedură, recuperare

• Ce este cistoscopia?
• Ce trebuie să știi despre vezica urinară?
• Care sunt tipurile de cistoscopie?
• Care sunt indicații pentru cistoscopie?
• Ce contraindicații și riscuri are cistoscopia?
• Pregătirea pentru procedură
• Cum se desfășoară cistoscopia?
• Recuperarea post-procedură
• Cum se interpretează rezultatele cistoscopiei?
• Avantaje și limitări ale cistoscopiei
• Avantajele efectuării cistoscopiei la Elytis Hospital

Cistoscopia este o procedură medicală importantă pentru examinarea vezicii urinare și a uretrei, ajutând la diagnosticarea și tratamentul unor afecțiuni precum infecțiile urinare recurente, hematuria sau tumorile vezicale. La Elytis Hospital, pacienții beneficiază de tehnologie modernă și de experiența medicilor specializați, care realizează procedura cu cistoscop flexibil sau rigid, în funcție de necesități. Descoperă, în continuare, care sunt pașii procedurii, indicațiile, pregătirea pacientului și posibilele complicații ale procedurii.

Ce este cistoscopia?

Cistoscopia este o procedură medicală minim invazivă utilizată pentru a examina interiorul vezicii urinare și al uretrei. Aceasta se realizează cu ajutorul unui instrument numit cistoscop, care este un tub subțire prevăzut cu o cameră și o sursă de lumină, permițând medicului să vizualizeze direct mucoasa vezicală și să identifice eventuale anomalii.

Procedura poate fi efectuată cu un cistoscop rigid sau flexibil, în funcție de complexitatea cazului și de confortul pacientului. Cistoscopia nu este doar un instrument de diagnostic: în timpul examinării, medicul poate efectua și manevre terapeutice, precum îndepărtarea pietrelor, prelevarea de biopsii sau tratarea anumitor leziuni.

Această investigație este extrem de utilă pentru depistarea precoce a afecțiunilor urinare, inclusiv infecții recurente, hematurie, tumori sau stricturi uretrale, oferind informații precise care ajută la stabilirea unui plan de tratament adecvat.

La Elytis Hospital, cistoscopia este efectuată cu echipamente de ultimă generație și respectând standarde înalte de siguranță și confort pentru pacient, ceea ce face ca experiența să fie mai puțin inconfortabilă și mai eficientă din punct de vedere medical.

Ce trebuie să știi despre vezica urinară?

Pentru a înțelege importanța și modul de desfășurare a cistoscopiei, este esențial să cunoști structurile anatomice implicate.

Vezica urinară este un organ muscular situat în pelvis, care are rolul de a stoca urina produsă de rinichi înainte de eliminarea acesteia din corp. Mucoasa vezicală este subțire și delicată, dar foarte sensibilă la modificări patologice, precum inflamațiile, tumori sau pietrele.

Uretra este canalul prin care urina părăsește vezica și iese din corp. La bărbați, uretra este mai lungă și străbate prostata, iar la femei este mai scurtă, ceea ce influențează modul de abordare al cistoscopiei și confortul pacientului în timpul procedurii.

Cistoscopul, fie rigid, fie flexibil, este introdus prin uretră și avansează până la vezică, permițând medicului să vizualizeze întreaga suprafață a acesteia. Lumina și camera atașată instrumentului transmit imagini în timp real, astfel încât orice anomalie poate fi observată imediat. În cazul în care este necesar, medicul poate preleva mostre de țesut (biopsie) sau poate efectua proceduri terapeutice direct prin cistoscop.

Înțelegerea acestei anatomii este esențială pentru a aprecia cum cistoscopia poate diagnostica eficient afecțiuni precum infecțiile recurente, tumori vezicale sau stricturi uretrale, oferind un ghid vizual clar pentru planificarea tratamentului.

Care sunt tipurile de cistoscopie?

Cistoscopia poate fi realizată în două forme principale: rigidă și flexibilă, fiecare având avantaje și indicații specifice. Alegerea tipului depinde de scopul procedurii, confortul pacientului și complexitatea intervenției.

Cistoscopie rigidă

Cistoscopia rigidă utilizează un tub ferm, de obicei mai mare ca diametru, care oferă o vizualizare foarte clară și precisă a vezicii urinare.

Avantajele principale ale cistoscopiei rigide sunt: :

• Imagistică foarte clară și detaliată.
  
• Permite efectuarea unor proceduri terapeutice în timpul examinării (îndepărtarea pietrelor, rezecții mici, biopsii).
  
• Mai potrivită pentru cazurile complexe sau intervențiile chirurgicale minore.
  

Dezavantajele cistoscopiei rigide includ:

• Poate fi mai inconfortabilă pentru pacient, necesitând adesea anestezie locală sau sedare ușoară.
  
• Mai dificil de utilizat la pacienții cu uretră îngustă sau sensibilitate crescută.
  

Situațiile în care este preferată cistoscopia rigidă includ:

• Diagnosticul și tratamentul tumorilor vezicale.
  
• Îndepărtarea pietrelor mari sau a altor leziuni.
  
• Când este necesară o vizualizare maximă și precizie pentru proceduri terapeutice.
  

Cistoscopie flexibilă

Cistoscopia flexibilă folosește un tub subțire și pliabil, care se mulează pe traiectul uretral, oferind o experiență mai confortabilă pentru pacient.

Avantajele cele mai importante ale cistoscopiei flexibile sunt:

• Mai puțin dureroasă și mai bine tolerată de majoritatea pacienților.
  
• Poate fi realizată în cabinet, cu anestezie locală minimală.
  
• Ideală pentru investigații de rutină și monitorizarea afecțiunilor cronice.
  

Dezavantajele cistoscopiei flexibile sunt:

• Imaginea poate fi ușor mai puțin detaliată decât cea obținută cu cistoscopul rigid.
  
• Procedurile terapeutice majore nu pot fi realizate prin tubul flexibil.
  

Situații în care este indicată:

• Evaluarea hematuriei fără alte simptome complexe.
  
• Monitorizarea pacienților cu antecedente de tumori vezicale mici.
  
• Investigații de rutină la pacienți sensibili sau vârstnici.
  

Diferențe între cistoscopia rigidă și cea flexibilă

Aspect	Cistoscopie rigidă	Cistoscopie flexibilă
Confort pacient	Mai puțin tolerată, necesită adesea sedare	Mai confortabilă, tolerată cu anestezie locală minimă
Vizualizare	Mai clară și detaliată	Bună, dar ușor mai puțin precisă
Proceduri terapeutice	Posibile (biopsie, îndepărtarea pietrelor)	Limitate sau imposibile
Loc de realizare	Spital sau clinică cu facilități chirurgicale	Cabinet medical, fără necesitatea unui bloc operator

Alegerea tipului de cistoscopie depinde astfel de necesitatea diagnostică sau terapeutică, dar și de toleranța pacientului și de echipamentele disponibile, cum este cazul la centre moderne precum Elytis Hospital, unde ambele tipuri de cistoscopie sunt disponibile și realizate de medici specializați.

Care sunt indicații pentru cistoscopie?

Cistoscopia este o procedură extrem de utilă în evaluarea și diagnosticarea diverselor afecțiuni ale tractului urinar. Medicii o recomandă în următoarele situații:

Probleme urinare: sângerări și infecții recurente

• Hematuria (sânge în urină): Apariția sângelui poate fi vizibilă sau microscopică. Cistoscopia permite identificarea sursei sângerării, cum ar fi inflamații, pietre, tumori sau leziuni ale mucoasei vezicale.
  
• Infecții urinare recurente: Dacă infecțiile repetate nu răspund la tratament, cistoscopia ajută la identificarea cauzei, cum ar fi anomalii anatomice sau prezența pietrelor.
  

Evaluarea tumorilor vezicale

Cistoscopia este metoda principală pentru detectarea tumorilor vezicii urinare. Prin vizualizarea directă a mucoasei, medicul poate observa forma, dimensiunea și localizarea unei posibile tumori și poate preleva mostre pentru biopsie, esențiale în stabilirea diagnosticului și planului de tratament.

Diagnosticarea stricturilor uretrale

Strictele uretrale reprezintă îngustări ale uretrei care pot provoca dificultăți la urinare, infecții repetate sau retenție urinară. Cistoscopia permite identificarea exactă a localizării și severității stricturii, ghidând astfel intervențiile terapeutice necesare, cum ar fi dilatarea sau reconstructia uretrală.

Investigarea durerii pelvine sau a urinării frecvente

Pacienții care prezintă durere pelvină inexplicabilă, senzație de arsură sau urinare frecventă fără cauză aparentă pot beneficia de cistoscopie. Aceasta ajută la depistarea inflamațiilor vezicale, leziunilor mici sau altor anomalii care nu sunt vizibile la alte investigații imagistice.

În general, cistoscopia este recomandată atunci când simptomele urinare persistă sau există suspiciuni privind afecțiuni serioase ale vezicii urinare și uretrei. La centre specializate precum Elytis Hospital, procedura este efectuată cu tehnologie modernă, asigurând precizie diagnostică și confort pacientului.

Ce contraindicații și riscuri are cistoscopia?

Deși cistoscopia este o procedură sigură și frecvent utilizată, există situații în care realizarea ei poate fi contraindicată sau necesită precauții speciale. Este important ca medicul să evalueze istoricul pacientului și starea generală de sănătate înainte de procedură.

Contraindicații

Contraindicații absolute:

• Infecții urinare acute netratate (cistita acută sau uretrita), deoarece procedura poate răspândi infecția.
  
• Perforarea vezicii sau a uretrei confirmată anterior, până la vindecarea completă.
  
• Hipersensibilitate severă la anestezice locale utilizate în timpul procedurii.
  

Contraindicații relative:

• Sarcina, în special în primul trimestru, când se evită procedurile invazive dacă nu sunt absolut necesare.
  
• Tulburări severe de coagulare sau utilizarea medicamentelor anticoagulante, care cresc riscul de sângerare.
  
• Inflamații uretrale sau stricturi severe care pot îngreuna introducerea cistoscopului.
  

Posibile riscuri și complicații

Cistoscopia, deși considerată minim invazivă, poate implica anumite efecte adverse:

• Sângerare ușoară: Prezentă frecvent după procedură, mai ales dacă s-a realizat biopsie sau rezecție.
  
• Infecție urinară: Riscul este redus prin utilizarea tehnicii sterile și, dacă este necesar, prin administrarea de antibiotice profilactice.
  
• Durere sau disconfort: Ușoară usturime sau senzație de arsură la urinare în primele 24–48 de ore post-procedură.
  
• Perforație vezicală sau uretrală: Foarte rară, apare mai ales în cazuri complexe sau la pacienți cu anatomie modificată, necesitând intervenție medicală imediată.
  

Informarea pacientului despre aceste riscuri și respectarea recomandărilor medicale post-procedură contribuie semnificativ la reducerea complicațiilor. La centre moderne precum Elytis Hospital, procedura este realizată cu echipamente de ultimă generație și sub supravegherea medicilor cu experiență, ceea ce minimizează semnificativ riscurile asociate.

Pregătirea pentru procedură

O bună pregătire înainte de cistoscopie contribuie la siguranța și confortul pacientului, precum și la acuratețea investigației. La centre specializate precum Elytis Hospital, personalul medical oferă instrucțiuni clare pentru a asigura o experiență cât mai lipsită de stres.

Recomandări pre-procedură

• Hidratare adecvată: Se recomandă consumul unei cantități suficiente de lichide înainte de procedură, pentru a ajuta la golirea vezicii și pentru a facilita vizualizarea internă.
  
• Antibiotice profilactice: În anumite situații, medicul poate prescrie antibiotice înainte de cistoscopie, mai ales la pacienții cu risc crescut de infecții urinare.
  
• Evacuarea vezicii urinare: Este recomandat ca pacientul să urineze înainte de procedură pentru confort și o vizualizare optimă.
  
• Informarea medicului: Pacientul trebuie să comunice orice alergii, afecțiuni cronice sau medicamente utilizate, inclusiv anticoagulante sau imunodepresive.
  

Anestezie: locală vs. generală

• Anestezie locală: Este cea mai frecvent utilizată, mai ales în cazul cistoscopiei flexibile. Creează amorțirea uretrei și reduce disconfortul, permițând pacientului să rămână conștient.
  
• Anestezie generală: Se folosește mai rar, de regulă în cazul cistoscopiei rigide sau când sunt necesare proceduri terapeutice complexe. Aceasta asigură confort total, dar implică supraveghere medicală specializată și perioadă scurtă de recuperare post-anestezie.
  

Informații utile pentru pacient

• Durata procedurii: De obicei, cistoscopia flexibilă durează 5–15 minute, iar cea rigidă poate dura 15–30 de minute, în funcție de complexitate și eventuale manevre terapeutice.
  
• Este recomandat ca pacientul să se prezinte cu documentele medicale relevante, lista medicamentelor, eventual un însoțitor în cazul utilizării sedării sau anesteziei generale.
  
• Confort și relaxare: Este util ca pacientul să poarte haine lejere și să urmeze recomandările personalului medical pentru poziționare și relaxare în timpul procedurii.
  

O pregătire corectă reduce anxietatea, minimizează riscurile și contribuie la obținerea unor rezultate precise, asigurând totodată o experiență mai confortabilă pentru pacient.

Cum se desfășoară cistoscopia?

Cistoscopia este o procedură minim invazivă care permite medicului să examineze direct interiorul vezicii urinare și al uretrei. Aceasta poate fi realizată cu un cistoscop flexibil sau rigid, iar pașii procedurii sunt concepuți pentru siguranța și confortul pacientului.

Poziționarea pacientului

Pacientul este așezat pe masa de examinare într-o poziție care permite accesul facil la uretră. 

În cazul femeilor, poziția este similară cu cea utilizată pentru examinările ginecologice, iar la bărbați, poziția poate fi întinsă pe spate cu picioarele ușor depărtate.

Curățarea zonei și aplicarea anesteziei

Zona uretrală este curățată cu soluții antiseptice pentru a preveni infecțiile. 

Se aplică anestezie locală sub formă de gel, care amorțește uretra și reduce disconfortul în timpul introducerii cistoscopului. 

În cazurile care necesită cistoscopie rigidă sau proceduri terapeutice, poate fi folosită sedarea ușoară sau anestezia generală.

Introducerea cistoscopului

Cistoscopul este introdus încet prin uretră și ghidat până în vezică. Camera și lumina atașate instrumentului transmit imagini în timp real, permițând medicului să examineze întreaga suprafață a vezicii și, dacă este cazul, a orificiilor ureterale.

Pacientul poate simți o senzație de presiune sau ușor disconfort, care de obicei se ameliorează rapid.

Vizualizarea și evaluarea vezicii

Medicul examinează mucoasa vezicală, identificând eventuale inflamații, leziuni, tumori sau pietre. 

Dacă se observă anomalii, pot fi realizate proceduri suplimentare, cum ar fi biopsie, îndepărtarea pietrelor sau alte manevre terapeutice minore.

Finalizarea procedurii

După examinare, cistoscopul este retras cu grijă. Pacientul poate simți o ușoară senzație de arsură sau nevoia frecventă de a urina în primele ore. 

Procedura în sine durează, în medie, 5–15 minute pentru cistoscopia flexibilă și 15–30 de minute pentru cea rigidă, în funcție de complexitate.

Recomandări imediate post-procedură

• Consum de lichide pentru a ajuta la eliminarea eventualelor reziduuri și pentru a reduce disconfortul.
  
• Evitarea efortului fizic intens în primele 24 de ore.
  
• Monitorizarea eventualelor simptome neobișnuite, cum ar fi sângerare abundentă, febră sau durere intensă, caz în care trebuie contactat medicul.
  

Recuperarea post-procedură

După cistoscopie, majoritatea pacienților se recuperează rapid și pot reveni la activitățile zilnice în scurt timp. Totuși, este normal să apară anumite simptome ușoare, care dispar de obicei în câteva zile.

Simptome normale după cistoscopie

• Usturime la urinare: Este frecventă și se poate resimți timp de 24–48 de ore.
  
• Sânge în urină: Poate apărea în cantitate mică, mai ales dacă s-a realizat biopsie sau îndepărtarea pietrelor.
  
• Urinare frecventă sau senzație de presiune: Se datorează iritației temporare a vezicii.
  
• Disconfort ușor la nivel pelvin: Senzația de presiune sau tensiune musculară poate fi prezentă, mai ales la cistoscopia rigidă.
  

Recomandări pentru recuperare

• Hidratare corespunzătoare: Consumul de lichide ajută la diluarea urinei și la eliminarea eventualelor reziduuri.
  
• Evitarea efortului fizic intens: Pentru 24–48 de ore, pentru a reduce riscul de disconfort sau sângerare.
  
• Medicație dacă este necesar: Analgezicele ușoare, recomandate de medic, pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii.
  
• Monitorizarea simptomelor: Este important să se urmărească apariția febrei, sângerărilor abundente sau durerilor intense, care pot indica complicații și necesită consult medical imediat.
  

Follow-up și rezultate

Medicul poate recomanda o vizită de control pentru a verifica starea vezicii și a discuta rezultatele investigației. 

În cazul biopsiilor sau al altor proceduri terapeutice efectuate în timpul cistoscopiei, analiza rezultatelor poate dura câteva zile și va ghida planul de tratament ulterior.

La centre medicale moderne, precum Elytis Hospital, pacienții beneficiază de instrucțiuni clare pentru perioada post-procedură și de suport medical disponibil rapid în cazul oricăror simptome neobișnuite, ceea ce contribuie la o recuperare sigură și confortabilă.

Cum se interpretează rezultatele cistoscopiei?

Cistoscopia oferă informații vizuale directe asupra vezicii urinare și a uretrei, ajutând medicul să diagnosticheze diverse afecțiuni și să stabilească tratamentul adecvat. Rezultatele pot fi discutate imediat după procedură sau, în cazul biopsiilor, după analiza probelor prelevate.

Ce se poate observa în timpul cistoscopiei?

• Inflamații sau iritații: Pot indica infecții urinare, cistite cronice sau reacții la anumite medicamente.
  
• Tumori vezicale sau leziuni suspecte: Medicul poate observa forma, dimensiunea și localizarea unei posibile tumori. Biopsia va confirma diagnosticul.
  
• Pietre sau sedimente: Orice formațiuni care obstrucționează fluxul urinar sau cauzează disconfort pot fi identificate.
  
• Stricturi sau malformații uretrale: Îngustările sau anomaliile structurale sunt vizibile și pot ghida tratamentele ulterioare.
  

Interpretarea rezultatelor

În cazul unei cistoscopii normale, medicul va confirma că vezica și uretra nu prezintă anomalii vizibile.

Dacă s-au observat leziuni sau modificări, medicul va decide dacă sunt necesare investigații suplimentare, cum ar fi biopsia, analize imagistice sau tratamente chirurgicale.

Rezultatele biopsiei, când este efectuată, oferă informații esențiale despre natura leziunii (benignă sau malignă) și ajută la stabilirea unui plan terapeutic clar.

Pașii următori în funcție de rezultate

• Fără modificări: Urmărire periodică sau teste de rutină pentru prevenție.
  
• Inflamații sau infecții: Tratament medicamentos și eventual reexaminare.
  
• Leziuni suspecte sau tumori: Plan de tratament individualizat, care poate include intervenții chirurgicale, monitorizare atentă sau alte proceduri terapeutice.
  

La centre medicale specializate, precum Elytis Hospital, interpretarea rezultatelor este realizată de echipe multidisciplinare, ceea ce asigură o evaluare completă și recomandări personalizate pentru fiecare pacient, garantând astfel siguranță și precizie în diagnostic și tratament.

Avantaje și limitări ale cistoscopiei

Cistoscopia este una dintre cele mai precise metode de diagnostic pentru afecțiunile vezicii urinare și ale uretrei, oferind atât informații vizuale directe, cât și posibilitatea unor intervenții minore în timpul procedurii. Totuși, ca orice investigație medicală, are atât avantaje, cât și limitări.

Care sunt avantajele cistoscopiei?

• Diagnostic precis: Permite vizualizarea directă a mucoasei vezicale și uretrale, identificând inflamații, tumori, pietre sau stricturi.
  
• Posibilitate de tratament imediat: În timpul procedurii, medicul poate efectua biopsii, îndepărta pietre mici sau trata anumite leziuni.
  
• Minim invazivă: Procedura nu implică incizii mari, iar recuperarea este rapidă.
  
• Monitorizare eficientă: Ideală pentru urmărirea pacienților cu antecedente de tumori vezicale sau infecții recurente.
  
• Flexibilitate în tipul de cistoscopie: Alegerea între cistoscop rigid și flexibil permite personalizarea procedurii în funcție de pacient și obiectivul investigației.
  

Care sunt limitările cistoscopiei?

• Disconfort: Mai ales în cazul cistoscopiei rigide sau la pacienții sensibili, poate apărea durere sau senzație de arsură temporară.
  
• Proceduri terapeutice limitate cu cistoscop flexibil: În anumite cazuri, este necesar cistoscopul rigid pentru intervenții mai complexe.
  
• Nu detectează toate afecțiunile: Anumite probleme funcționale ale vezicii sau tumorile foarte mici pot necesita investigații suplimentare (imagistică, CT sau RMN).
  
• Necesitatea echipamentului și a personalului specializat: Precizia și siguranța depind de experiența medicului și de tehnologia utilizată.
  

Prin efectuarea procedurii în centre specializate, cum este Elytis Hospital, pacienții beneficiază de tehnologie modernă și personal medical cu experiență, ceea ce maximizează avantajele cistoscopiei și reduce riscurile sau limitările acesteia.

Avantajele efectuării cistoscopiei la Elytis Hospital

Realizarea cistoscopiei într-un centru medical modern și specializat, precum Elytis Hospital, oferă pacienților multiple beneficii care sporesc siguranța, confortul și acuratețea diagnosticului:

• Tehnologie de ultimă generație: Elytis Hospital utilizează cistoscop flexibil și rigid cu imagistică de înaltă rezoluție, ceea ce permite vizualizarea detaliată a mucoasei vezicale și uretrei. Această tehnologie reduce riscul de erori și facilitează diagnosticarea precoce a afecțiunilor. 
• Personal medical cu experiență: procedura este realizată de medici specializați în urologie, cu experiență vastă în cistoscopie diagnostică și terapeutică. Expertiza echipei medicale asigură atât precizie, cât și confort maxim pentru pacient. 
• Confort și minimizarea disconfortului: datorită echipamentelor moderne și tehnicilor de anestezie locală sau sedare ușoară, pacienții experimentează un nivel redus de durere și disconfort, mai ales în cazul cistoscopiei flexibile. 
• Siguranță și igienă maximă: standardele înalte de sterilizare și protocolul riguros de igienă minimizează riscul de infecții sau complicații post-procedură, asigurând o experiență medicală sigură.
• Servicii integrate și suport complet: la Elytis Hospital, pacienții beneficiază de consult, investigații complementare, monitorizare post-procedură și acces rapid la tratamente suplimentare, dacă este nevoie, toate într-un singur centru.
• Programare flexibilă și atenție personalizată: echipa medicală oferă informații detaliate despre procedură, recomandări pre și post-procedură și asistență pentru fiecare pacient, ceea ce reduce anxietatea și crește încrederea în procesul medical.

Cistoscopia reprezintă o investigație esențială pentru diagnosticarea și monitorizarea afecțiunilor vezicii urinare și ale uretrei, oferind informații precise și posibilitatea unor intervenții minore în timpul procedurii. Realizată într-un centru modern precum Elytis Hospital, procedura se desfășoară cu tehnologie de ultimă generație și cu sprijinul medicilor specializați, asigurând confort, siguranță și rezultate fiabile.

Programează-ți acum cistoscopia la Elytis Hospital și beneficiază de evaluare medicală completă, tehnologie avansată și atenție personalizată pe toată durata procedurii.

---

Ultima revizuire: 4.12.2025

Referințe: 

• Cleveland Clinic. “Cystoscopy, Bladder, Urethra, Exam.” Cleveland Clinic, 14 Apr. 2021, my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/16553-cystoscopy.
• Mayo Clinic. “Cystoscopy – Mayo Clinic.” Mayoclinic.org, 2018, www.mayoclinic.org/tests-procedures/cystoscopy/about/pac-20393694.
• NHS website. “Cystoscopy.” Nhs.uk, Feb. 2024, www.nhs.uk/tests-and-treatments/cystoscopy/.