Aspartataminotransferaza (GOT/ASAT/AST)

• Ce este TGO (AST)?
• Când se recomandă analiza TGO?
• Cum se efectuează analiza TGO
• Valori de referință (valori normale)
• Interpretarea rezultatelor TGO
• Limitările și factorii care pot influența rezultatul
• TGO în corelație cu alte analize
• Întrebări frecvente despre analiza TGO
• Avantajele analizelor efectuate în laboratorul Elytis

Aspartat aminotransferaza (AST), cunoscută și sub denumirea de transaminază glutamic oxalacetică (TGO), este o enzimă intracelulară implicată în metabolismul aminoacizilor, prezentă în special în ficat, miocard, mușchi scheletici, rinichi și creier. Determinarea activității serice a TGO reprezintă o analiză de laborator frecvent utilizată pentru evaluarea integrității și funcției hepatice, dar și pentru identificarea unor leziuni tisulare la nivelul altor organe.

Activitatea TGO crește în sânge atunci când celulele care o conțin suferă procese de necroză sau distrugere, eliberând enzima în circulația sistemică. De aceea, testul TGO este util în diagnosticul și monitorizarea unor afecțiuni precum hepatitele acute și cronice, ciroza hepatică, infarctul miocardic sau leziunile musculare extinse.

Analiza TGO se efectuează, de regulă, împreună cu alte teste hepatice — în special alanin aminotransferaza (ALT sau TGP), gamma-glutamiltransferaza (GGT) și fosfataza alcalină (ALP) — pentru o interpretare clinică completă.

Ce este TGO (AST)?

Aspartat aminotransferaza (AST), denumită în mod tradițional transaminază glutamic oxalacetică (TGO), este o enzimă intracelulară care aparține clasei transferazelor, implicată în reacțiile de transaminare dintre aminoacizi și acizii α-cetonic. În mod specific, TGO catalizează transferul grupării amino de la aspartat către α-cetoglutarat, rezultând oxaloacetat și glutamat — reacție esențială în metabolismul proteinelor și în ciclul acidului citric (ciclul Krebs).

TGO se găsește în concentrații mari în ficat, miocard și mușchi scheletici, iar în cantități mai mici în rinichi, creier și eritrocite. Datorită acestei distribuții tisulare, creșterea nivelului seric al TGO nu este specifică exclusiv afectării hepatice, ci poate reflecta și leziuni ale altor organe.

Există două forme izoenzimatice principale:

• AST citosolică, localizată în citoplasmă;
  
• AST mitocondrială, localizată în mitocondrii, a cărei creștere este frecvent asociată cu afectări hepatice severe sau necroză celulară extinsă.
  

Determinarea activității TGO în serul sanguin se realizează prin metode spectrofotometrice standardizate și reprezintă un parametru de bază în testele hepatice de rutină.

Când se recomandă analiza TGO?

Determinarea activității serice a aspartat aminotransferazei (AST/TGO) este indicată în numeroase contexte clinice, fiind o analiză de primă intenție în evaluarea funcției hepatice și a integrității tisulare.

Evaluarea funcției hepatice

Analiza TGO este inclusă de rutină în panelul de teste hepatice, alături de alanin aminotransferaza (ALT/TGP), gamma-glutamiltransferaza (GGT), fosfataza alcalină (ALP) și bilirubina totală. Este recomandată pentru:

• depistarea precoce a hepatitelor virale acute sau cronice (A, B, C etc.);
  
• monitorizarea evoluției cirozei hepatice sau a steatozei hepatice;
  
• evaluarea efectelor medicamentelor hepatotoxice (de exemplu, antiepileptice, statine, antibiotice, paracetamol);
  
• supravegherea persoanelor cu consum cronic de alcool.
  

Investigarea afectării altor organe

Creșterea valorilor TGO poate apărea și în situații care nu implică direct ficatul, motiv pentru care testul se recomandă și în:

• infarct miocardic acut, unde TGO crește tranzitoriu în primele 24–36 de ore;
  
• miopatii și leziuni musculare (traumatisme, exercițiu fizic intens, distrofii musculare);
  
• pancreatite și afecțiuni renale acute;
  
• hemoliză severă sau alte afecțiuni ce determină distrugerea celulară extinsă.
  

Monitorizarea tratamentelor și a expunerii la toxine

Analiza TGO se efectuează periodic la pacienții aflați sub tratamente cu potențial hepatotoxic sau la cei expuși la substanțe chimice industriale ori toxine hepatice (solvenți, pesticide, alcool etilic etc).

Evaluarea generală a stării de sănătate

TGO poate fi inclusă în analizele uzuale anuale, pentru o evaluare globală a stării hepatice, mai ales la persoanele cu factori de risc — obezitate, dislipidemie, diabet zaharat de tip 2, sau istoric familial de boli hepatice.

Cum se efectuează analiza TGO

Determinarea activității serice a aspartat aminotransferazei (AST/TGO) este o analiză de laborator simplă, neinvazivă, realizată pe bază de probă de sânge venos. Procedura este standardizată și se desfășoară după pașii de mai jos:

Tipul de probă și recoltare

Pentru analiza TGO se recoltează sânge venos, de obicei din plica cotului, utilizând eprubete fără anticoagulant. După recoltare, proba este lăsată să se coaguleze, iar ulterior se separă serul, care este folosit pentru determinarea enzimatică.

Recoltarea se efectuează, de regulă, dimineața, în condiții de repaus alimentar, pentru a evita variațiile fiziologice ale parametrilor biochimici.

Condiții de pregătire a pacientului

Pentru rezultate corecte, se recomandă respectarea următoarelor indicații:

• post alimentar de minimum 8–12 ore înainte de recoltare;
  
• evitarea consumului de alcool cu 24–48 de ore înainte;
  
• abținerea de la efort fizic intens în ziua anterioară recoltării;
  
• informarea medicului în legătură cu medicamentele administrate, întrucât unele pot influența valorile TGO (de exemplu, anticonvulsivante, statine, antibiotice, antidepresive).
  

Nu se recomandă oprirea tratamentului fără aviz medical, dar interpretarea rezultatelor trebuie făcută ținând cont de posibilele interacțiuni medicamentoase.

Metoda de determinare

Activitatea TGO este determinată prin metodă spectrofotometrică (metoda IFCC fără piridoxal fosfat sau cu adaos de cofactor), exprimată în unități pe litru (U/L).

Rezultatele pot fi ușor diferite în funcție de metoda utilizată și de echipamentele fiecărui laborator, motiv pentru care interpretarea se face întotdeauna în raport cu valorile de referință specifice laboratorului respectiv.

Timp de obținere a rezultatelor

Rezultatele sunt, în general, disponibile în aceeași zi sau în interval de 24 de ore, în funcție de laborator.

Valori de referință (valori normale)

Valorile serice ale aspartat aminotransferazei (AST/TGO) pot varia ușor în funcție de metoda de determinare, echipamentele de laborator și caracteristicile populației testate (sex, vârstă, masă musculară, stare de nutriție). Totuși, intervalele de referință uzuale sunt următoarele:

Categoria	Valori de referință TGO (AST)	Unitate de măsură
Adulți – bărbați	10 – 40 U/L	unități pe litru
Adulți – femei	10 – 35 U/L	U/L
Copii	ușor mai mari față de adulți (până la 45 U/L)	U/L
Nou-născuți	pot prezenta valori crescute fiziologic (până la 70 U/L)	U/L

Notă: valorile pot diferi în funcție de protocolul fiecărui laborator și de metoda de calibrare utilizată. Prin urmare, interpretarea rezultatului trebuie realizată întotdeauna în context clinic și în corelație cu intervalele de referință indicate pe buletinul de analiză.

Factori fiziologici care pot influența valorile TGO:

• Efortul fizic intens poate determina o creștere temporară, datorită eliberării enzimei din mușchi.
  
• Sarcina și exercițiul muscular susținut pot modifica ușor valorile.
  
• Indicele de masă corporală (IMC) crescut și alimentarea recentă pot produce variații minore.
  

În mod normal, activitatea TGO în ser este scăzută, deoarece enzima se găsește preponderent în interiorul celulelor. Orice creștere semnificativă a valorii indică un proces de distrugere celulară (hepatocitară, miocardică sau musculară) și necesită investigații suplimentare.

Interpretarea rezultatelor TGO

Interpretarea valorilor serice ale aspartat aminotransferazei (AST/TGO) trebuie realizată întotdeauna în context clinic, corelată cu celelalte teste hepatice și cu tabloul simptomatic al pacientului. Creșterea sau scăderea activității enzimatice nu reprezintă în sine un diagnostic, ci un indicator al afectării tisulare.

TGO crescut

O valoare crescută a TGO în ser indică, de obicei, distrugerea celulelor care conțin această enzimă, cu eliberarea ei în circulația sanguină. Cea mai frecventă cauză este afectarea hepatică, însă pot exista și alte origini non-hepatice.

Cauze hepatice

• Hepatite virale acute sau cronice (A, B, C, D, E);
  
• Ciroză hepatică;
  
• Steatoză hepatică (ficat gras) și steatohepatită non-alcoolică (NASH);
  
• Afectare hepatică alcoolică;
  
• Leziuni hepatice toxice sau medicamentoase (antituberculoase, anticonvulsivante, antibiotice, paracetamol);
  
• Tumori hepatice primare sau metastaze hepatice;
  
• Obstrucție biliară sau colestază intrahepatică.
  

Cauze non-hepatice

• Infarct miocardic acut – creștere tranzitorie a TGO în primele 24–36 ore, cu revenire la normal în 3–5 zile;
  
• Leziuni musculare (traumatisme, rabdomioliză, distrofii musculare, exercițiu fizic intens);
  
• Pancreatită acută;
  
• Afecțiuni renale acute;
  
• Hemoliză severă;
  
• Arsuri extinse sau traumatisme majore.
  

Creșterea semnificativă (de peste 10 ori valoarea normală) este sugestivă pentru afectare hepatică acută severă, cum ar fi hepatita virală acută sau necroza hepatocelulară toxică.

TGO scăzut

Valorile scăzute ale TGO sunt rareori de importanță clinică. Totuși, pot apărea în:

• Deficit de vitamina B6 (piridoxină), cofactor esențial pentru activitatea transaminazelor;
  
• Insuficiență hepatică avansată, cu distrugerea masivă a celulelor hepatice și reducerea sintezei enzimei;
  
• Sarcină (valori ușor diminuate fiziologic).
  

Raportul TGO/TGP (AST/ALT)

Determinarea simultană a TGO și a alanin aminotransferazei (TGP/ALT) permite calcularea raportului TGO/TGP, un indicator util pentru diferențierea etiologiei afectării hepatice.

Raport TGO/TGP	Semnificație clinică orientativă
> 2	Sugerează afectare hepatică alcoolică (hepatită alcoolică, ciroză alcoolică)
≈ 1	Poate apărea în hepatite cronice sau ciroze avansate
< 1	Tipic pentru hepatitele virale acute sau non-alcoolice

Notă: raportul trebuie interpretat întotdeauna în contextul valorilor absolute ale ambelor enzime și al celorlalți parametri hepatici (GGT, bilirubină, ALP).

Limitările și factorii care pot influența rezultatul

Determinarea activității serice a aspartat aminotransferazei (AST/TGO), deși este o analiză sensibilă pentru identificarea leziunilor celulare, nu este specifică unui anumit organ și poate fi influențată de numeroși factori fiziologici, patologici sau externi. Prin urmare, interpretarea rezultatului trebuie realizată cu prudență și în corelație cu alte investigații clinico-biologice.

Factori fiziologici

• Efortul fizic intens: poate determina creșteri tranzitorii ale TGO, prin eliberarea enzimei din fibrele musculare.
  
• Sarcina: în special în trimestrul al treilea, poate fi asociată cu modificări ușoare ale valorilor.
  
• Vârsta și sexul: bărbații prezintă, în mod fiziologic, valori ușor mai mari datorită masei musculare crescute.
  
• Alimentația recentă: mese bogate în grăsimi pot produce variații minore ale transaminazelor.
  

Medicamente și substanțe toxice

Numeroase substanțe pot crește valorile TGO prin efecte hepatotoxice directe sau indirecte:

• Medicamente: paracetamol (supradozaj), anticonvulsivante, statine, tetracicline, antidepresive triciclice, antituberculoase, antifungice azolice.
  
• Alcoolul etilic: consumul cronic determină creșterea persistentă a TGO, adesea cu raport TGO/TGP > 2.
  
• Substanțe industriale și chimice: solvenți organici, pesticide, hidrocarburi.
  

Condiții de prelevare și manipulare a probei

• Hemoliza (distrugerea eritrocitelor în timpul recoltării) poate produce falsă creștere a TGO, deoarece enzima este prezentă și în eritrocite.
  
• Întârzierea separării serului de elementele figurate ale sângelui poate altera rezultatul.
  
• Depozitarea necorespunzătoare a probei (temperaturi neadecvate) poate influența activitatea enzimatică.
  

Alte interferențe

• Insuficiența renală cronică și bolile tiroidiene pot determina modificări nespecifice ale TGO.
  
• Deficiența de vitamina B6 (piridoxină) poate reduce activitatea enzimatică, ducând la valori aparent scăzute.
  

Concluzie: valoarea TGO trebuie analizată întotdeauna în contextul altor teste hepatice (ALT, GGT, ALP, bilirubină) și al istoricului medical al pacientului. O valoare izolată, în afara contextului clinic, are valoare diagnostică limitată.

TGO în corelație cu alte analize

Pentru o interpretare corectă și completă a valorilor serice ale aspartat aminotransferazei (AST/TGO), este esențială analiza acestora în contextul altor teste hepatice și metabolice. Determinarea izolată a TGO nu este suficientă pentru stabilirea diagnosticului, deoarece enzima nu este specifică exclusiv ficatului.

TGO și TGP (AST/ALT)

Corelarea TGO cu alanin aminotransferaza (ALT/TGP) reprezintă baza panelului hepatic.

• TGO și TGP crescute concomitent indică, cel mai frecvent, o afectare hepatică primară (hepatită acută virală, toxică sau medicamentoasă).
  
• Raportul TGO/TGP > 2 este sugestiv pentru afectare hepatică alcoolică, în timp ce un raport < 1 este caracteristic hepatitelor virale.
  
• Creșterea predominantă a TGO, cu TGP normală sau moderat crescută, poate sugera o origine non-hepatică (miocardică sau musculară).
  

TGO și GGT (Gamma-glutamiltransferaza)

GGT este o enzimă mai specifică afectării hepatobiliare.

• Creșterea concomitentă a TGO și GGT sugerează o origine hepatică a tulburării.
  
• TGO crescută cu GGT normală orientează către o cauză musculară sau cardiacă.
  
• GGT este utilă, de asemenea, în diferențierea afectării hepatice de natura alcoolică (unde valorile cresc semnificativ).
  

TGO și fosfataza alcalină (ALP)

ALP crește predominant în bolile cu colestază (blocaj al fluxului biliar).

• Creșterea simultană a TGO și ALP indică o afectare mixtă — hepatocelulară și colestatică.
  
• ALP crescută cu TGO normală sugerează o afectare biliară pură (de exemplu, litiază biliară sau colangită).
  

TGO și bilirubina totală

Bilirubina reflectă capacitatea ficatului de a metaboliza și excreta produșii de degradare ai hemoglobinei.

• Creșterea concomitentă a TGO și bilirubinei totale indică o afectare hepatică severă sau icter hepatocelular.
  
• Bilirubina crescută cu TGO normală orientează către icter hemolitic sau tulburări de conjugare a bilirubinei (de exemplu, sindromul Gilbert).
  

TGO și creatinfosfokinaza (CPK)

CPK este un marker specific pentru leziuni musculare și cardiace.

• Creșterea concomitentă a TGO și CPK indică o origine musculară a eliberării enzimatice (rabdomioliză, distrofii musculare, traumatisme).
  
• În infarctul miocardic, se observă creșterea secvențială a TGO, CPK și troponinei, urmată de normalizarea lor treptată.
  

Interpretarea corelată a TGO cu ceilalți parametri biochimici permite o localizare mai precisă a procesului patologic (hepatic, muscular, cardiac) și contribuie la formularea diagnosticului diferențial.

Întrebări frecvente despre analiza TGO

Ce înseamnă dacă TGO este crescut?

Creșterea TGO indică, în general, distrugerea celulelor care conțin această enzimă, cel mai frecvent hepatice, dar și musculare sau cardiace. Valoarea crescută nu înseamnă automat o boală gravă, dar necesită investigații suplimentare pentru a identifica cauza.

TGO crescut, dar mă simt bine – este grav?

Nu întotdeauna. Uneori, valori ușor crescute apar după efort fizic intens, consum de alcool sau administrarea anumitor medicamente. Interpretarea trebuie făcută împreună cu alte analize hepatice și istoricul medical.

Care este diferența dintre TGO și TGP?

• TGO (AST) se găsește în ficat, inimă, mușchi și alte țesuturi.
  
• TGP (ALT) este mai specific pentru ficat.

Astfel, raportul TGO/TGP poate ajuta medicul să diferențieze afectarea hepatică alcoolică de alte tipuri de hepatită.

Ce înseamnă dacă TGO este normal, dar TGP este crescut?

O creștere izolată a TGP sugerează de obicei afectare hepatică specifică, fără implicarea altor organe, cum ar fi mușchii sau inima. Aceasta se întâlnește frecvent în hepatitele virale sau în steatoza hepatică.

Trebuie să mă pregătesc pentru analiza TGO?

Da, pentru rezultate corecte:

• Post alimentar 8–12 ore;
  
• Evitarea alcoolului cu 24–48 de ore înainte;
  
• Evitarea efortului fizic intens;
  
• Informarea medicului despre medicamentele administrate.
  

Cât de des trebuie făcut testul TGO?

Depinde de context:

• Evaluare de rutină a ficatului: o dată pe an sau la recomandarea medicului.
  
• Monitorizare în tratamente hepatotoxice sau boli hepatice: la intervale stabilite de medic.
  
• După traumatisme musculare sau infarct miocardic: conform indicațiilor cardiologului sau medicului de urgență.
  

TGO poate crește din cauze non-hepatice?

Da. Creșteri semnificative pot apărea în:

• Leziuni musculare sau traumatisme;
  
• Infarct miocardic;
  
• Pancreatită;
  
• Alte afecțiuni ce determină distrugerea celulară extinsă.

TGO poate fi afectat de medicamente?

Da. Exemple: paracetamol în supradozaj, statine, anticonvulsivante, antibiotice, antifungice.

Sportivii au TGO mai mare?

Exercițiile intense pot crește temporar TGO datorită eliberării enzimei din mușchi. Aceasta este o creștere fiziologică și de obicei revine la normal după câteva zile de repaus.

TGO în sarcină – crește sau scade?

De regulă, valorile TGO sunt ușor scăzute fiziologic în trimestrul III, fără a indica patologie.

Ce înseamnă dacă TGO e normal, dar am simptome de ficat?

Un TGO normal nu exclude afecțiuni hepatice ușoare sau inițiale. Diagnosticul se bazează pe alte teste și investigații imagistice.

TGO și copilul/adolescentul – ce trebuie știut?

Copiii pot avea valori ușor mai mari decât adulții, mai ales dacă sunt activi fizic. Creșterile semnificative necesită evaluare medicală.

TGO și alcoolul – cât afectează rezultatul?

Consumul cronic sau recent de alcool poate crește semnificativ TGO și raportul TGO/TGP (>2), indicând afectare hepatică.

Ce înseamnă creșteri foarte mari ale TGO?

Creșteri de peste 10 ori valoarea normală indică afectare hepatică acută severă, cum ar fi hepatita virală acută sau intoxicația toxică.

Trebuie să mă îngrijorez dacă TGO crește temporar după efort?

Nu neapărat. Valorile cresc temporar după exerciții fizice intense și revin la normal după 1–3 zile de repaus. Dacă persistă, se recomandă consult medical.

Avantajele analizelor efectuate în laboratorul Elytis

• Precizie și acuratețe ridicată a rezultatelor: Laboratorul Elytis utilizează echipamente de ultimă generație și metode standardizate pentru fiecare analiză. Aceasta asigură rezultate precise, reproducibile și de încredere, esențiale pentru stabilirea diagnosticului corect și pentru monitorizarea tratamentului medical.
  
• Calitate și conformitate cu standardele internaționale: Elytis respectă protocoale stricte și standarde internaționale de laborator (ISO 15189, acreditări naționale și internaționale), garantând că fiecare test este efectuat în condiții optime și interpretat corect, reducând riscul erorilor de laborator.
  
• Gama completă de analize și teste: Laboratorul oferă o varietate largă de teste de sânge, urină și alte probe biologice, inclusiv analize complexe și specializate. Pacienții beneficiază astfel de un serviciu complet, care acoperă toate nevoile de diagnostic și monitorizare medicală.
  
• Timpi rapizi de procesare și accesibilitate: Datorită logisticii eficiente și tehnologiei moderne, laboratorul Elytis oferă timpi scurți de eliberare a rezultatelor, ceea ce permite pacienților și medicilor să ia decizii rapide privind diagnosticarea și tratamentul.
  
• Confort și experiență pacientului: Serviciile Elytis sunt concepute pentru a oferi un proces de recoltare simplu, sigur și confortabil. Programările flexibile, personalul profesionist și atenția la nevoile pacientului asigură o experiență pozitivă și fără stres.
  

Determinarea activității serice a aspartat aminotransferazei (TGO/AST) reprezintă un instrument esențial în evaluarea funcției hepatice, dar și în monitorizarea stării generale a organismului, inclusiv a mușchilor și a inimii. Analiza TGO, interpretată corelat cu alte teste biochimice și cu contextul clinic, oferă informații valoroase pentru diagnostic, tratament și prevenție.

Efectuarea analizelor într-un laborator de încredere, precum Elytis, garantează precizie, rapiditate și suport profesionist, contribuind la o monitorizare medicală eficientă și la identificarea precoce a eventualelor afecțiuni.

Pentru a beneficia de analize exacte, interpretare profesională și rezultate rapide, programează o recoltare la laboratorul Elytis sau contactează echipa noastră pentru mai multe informații. Accesul se poate face rapid prin telefon sau online, asigurând confort și siguranță în procesul de testare.

---

Ultima revizuire: 4.11.2025

References: 

• Cleveland Clinic. “Aspartate Transferase (AST) Blood Test: What It Is, Procedure & Results.” Cleveland Clinic, 24 Nov. 2021, my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22147-aspartate-transferase-ast.
• Mayo Clinic. “Aspartate Aminotransferase (AST) Blood Test – Mayo Clinic.” Mayoclinic.org, 2025, www.mayoclinic.org/tests-procedures/aspartate-aminotransferase-ast-test/about/pac-20583406.
• MedlinePlus. “AST Test: MedlinePlus Lab Test Information.” Medlineplus.gov, 2022, medlineplus.gov/lab-tests/ast-test/.