Tensiunea arterială și glicemia în contextul tratamentului oncologic – Dr. Daniela Elena Semen, medic specialist Oncologie
Blood pressure and blood glucose monitoring is an essential step for cancer patients. These values are not only indicators of general health, but can directly influence the response to treatments and the course of the disease.
In a recent video, Dr. Daniela Elena Semen, oncology specialistexplains why it is important to take care of these issues and how regular check-ups can make a difference.
"Hypertension and diabetes are conditions that can worsen the course of a cancer, while also affecting the body's ability to withstand aggressive treatments. At the Elytis Oncology Hospital, blood pressure and blood glucose checks are part of a set of mandatory screenings for patients undergoing oncology monitoring."
Maintaining normal levels through proper diet, exercise and treatment can support the immune system and improve the effectiveness of cancer therapy.
Health is balance, and every step towards monitoring and prevention counts!
- Care este legătura dintre tensiunea arterială, glicemie și cancer?
- Impactul tensiunii arteriale și glicemiei asupra evoluției cancerului
- Influența hipertensiunii și a glicemiei asupra tratamentului oncologic
- Prognosticul pacienților oncologici cu hipertensiune și diabet
- Întrebări frecvente
- Beneficiile abordării integrate la Elytis Hospital
Care este legătura dintre tensiunea arterială, glicemie și cancer?
Relația dintre hipertensiunea arterială, tulburările glicemice și cancer este complexă și susținută de mecanisme biologice comune. Aceste afecțiuni cronice pot influența atât riscul de apariție a cancerului, cât și evoluția și răspunsul la tratament, prin procese inflamatorii, metabolice și vasculare care favorizează progresia tumorală.
Inflamația cronică și stresul oxidativ
Atât hipertensiunea arterială cât și diabetul zaharat sunt asociate cu inflamație cronică de grad scăzut și stres oxidativ persistent. Creșterea nivelului de citokine proinflamatorii și producerea excesivă de radicali liberi pot duce la leziuni ale ADN-ului, favorizând mutațiile genetice și inițierea procesului oncogen. Acest mediu inflamator susține proliferarea celulară necontrolată și poate accelera progresia tumorilor deja existente, reducând în același timp capacitatea organismului de a controla dezvoltarea bolii.
Dereglări metabolice și hormonale
Hiperglicemia cronică și rezistența la insulină determină creșterea nivelului de insulină și a factorilor de creștere asemănători insulinei (IGF-1), substanțe cu efect mitogen puternic. Acești factori stimulează diviziunea celulară și inhibă apoptoza (moartea celulară programată), mecanism esențial în prevenirea cancerului. În acest context, celulele tumorale beneficiază de un aport energetic crescut și de semnale biologice care favorizează supraviețuirea și invazia țesuturilor învecinate.
Microcirculația și oxigenarea tumorilor
Hipertensiunea arterială afectează structura și funcția vaselor de sânge, determinând alterarea microcirculației și reducerea oxigenării tisulare. În mediul tumoral, aceste modificări pot crea zone de hipoxie, cunoscute pentru rolul lor în agresivitatea cancerului și rezistența la tratamente precum chimioterapia și radioterapia. Un flux sanguin deficitar limitează, de asemenea, distribuția optimă a medicamentelor oncologice, influențând negativ eficiența terapiei și prognosticul pacientului.
Impactul tensiunii arteriale și glicemiei asupra evoluției cancerului
Controlul tensiunii arteriale și al glicemiei joacă un rol esențial în evoluția bolii oncologice. Valorile necontrolate ale acestor parametri pot influența direct comportamentul tumorii, capacitatea de diseminare și eficiența tratamentelor administrate.
Progresia tumorală
Hiperglicemia persistentă furnizează celulelor tumorale o sursă constantă de energie, favorizând creșterea rapidă și proliferarea necontrolată. În paralel, hipertensiunea arterială contribuie la menținerea unui mediu inflamator și la disfuncții vasculare, care susțin dezvoltarea tumorii. Studiile arată că pacienții oncologici cu diabet sau hipertensiune necontrolate pot prezenta tumori mai agresive și o evoluție mai rapidă a bolii comparativ cu cei la care aceste afecțiuni sunt bine gestionate.
Risc crescut de metastazare
Dezechilibrele metabolice și vasculare pot facilita invazia celulară și răspândirea tumorii la distanță. Hiperglicemia și nivelurile crescute de insulină și IGF-1 stimulează mobilitatea celulelor canceroase și capacitatea acestora de a pătrunde în vasele de sânge sau limfatice. În același timp, afectarea pereților vasculari în hipertensiune poate favoriza extravazarea celulelor tumorale, crescând riscul de metastaze și complicând semnificativ prognosticul pacientului.
Capacitatea organismului de a răspunde la tratament
Hipertensiunea arterială și glicemia necontrolată pot reduce toleranța și eficiența tratamentelor oncologice. Diabetul este asociat cu un risc mai mare de infecții, vindecare întârziată și toxicitate crescută la chimioterapie, în timp ce hipertensiunea poate amplifica riscurile cardiovasculare ale unor terapii oncologice. Un organism supus unui stres metabolic constant răspunde mai greu la tratament.
Influența hipertensiunii și a glicemiei asupra tratamentului oncologic
Prezența hipertensiunii arteriale și a tulburărilor glicemice poate influența semnificativ siguranța, eficiența și toleranța tratamentului oncologic. Adaptarea terapiei la profilul metabolic și cardiovascular al pacientului este esențială pentru obținerea celor mai bune rezultate și pentru reducerea riscului de complicații.
Chimioterapia și controlul glicemic
Chimioterapia poate determina fluctuații importante ale glicemiei, mai ales la pacienții cu diabet zaharat sau prediabet. Administrarea corticosteroizilor asociați frecvent tratamentului oncologic poate accentua hiperglicemia, crescând riscul de infecții, deshidratare și dezechilibre metabolice severe. Un control glicemic deficitar poate duce la întreruperi sau ajustări de doză, afectând eficiența tratamentului. Monitorizarea atentă și colaborarea dintre oncolog și diabetolog sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor metabolice și menținerea continuității terapiei.
Radioterapia și efectele cardiovasculare
Radioterapia, în special atunci când implică zone apropiate de inimă sau vase mari, poate avea impact asupra sistemului cardiovascular, mai ales la pacienții cu hipertensiune arterială preexistentă. Tensiunea arterială necontrolată poate crește riscul de evenimente cardiovasculare și poate influența toleranța la tratament. Monitorizarea regulată a valorilor tensionale și ajustarea tratamentului antihipertensiv sunt măsuri esențiale pentru reducerea riscurilor și pentru desfășurarea în siguranță a radioterapiei.
Chirurgia oncologică
Pacienții cu hipertensiune arterială și diabet prezintă riscuri perioperatorii crescute, inclusiv complicații cardiovasculare, infecții, vindecare întârziată a plăgilor și instabilitate metabolică. Hiperglicemia perioperatorie este asociată cu un risc mai mare de infecții postoperatorii și de spitalizare prelungită. De aceea, optimizarea valorilor tensionale și glicemice înainte de intervenția chirurgicală oncologică este esențială pentru siguranța pacientului și pentru o recuperare cât mai rapidă.
Prognosticul pacienților oncologici cu hipertensiune și diabet
Hipertensiunea arterială și diabetul zaharat sunt comorbidități frecvente la pacienții oncologici și pot influența semnificativ prognosticul bolii. Evoluția cancerului nu depinde exclusiv de tipul și stadiul tumoral, ci și de modul în care aceste afecțiuni cronice sunt controlate pe parcursul tratamentului.
Supraviețuire și calitatea vieții
Pacienții oncologici cu hipertensiune și diabet necontrolate pot avea o rată de supraviețuire mai scăzută și o calitate a vieții afectată de complicații cardiovasculare, metabolice și infecțioase. Episoadele frecvente de hiperglicemie, oboseala accentuată, riscul crescut de evenimente cardiovasculare și toleranța redusă la tratamentele oncologice pot limita eficiența terapiei și pot crește riscul de întreruperi sau ajustări de doză. În schimb, un control adecvat al acestor boli asociate contribuie la o evoluție mai stabilă și la menținerea autonomiei pacientului.
Importanța controlului bolilor asociate
Managementul eficient al hipertensiunii arteriale și al glicemiei este esențial pentru optimizarea răspunsului la tratamentul oncologic. Valorile tensionale și glicemice bine controlate reduc riscul de complicații acute, permit administrarea completă a terapiei planificate și scad incidența efectelor adverse severe. Controlul comorbidităților contribuie, de asemenea, la o recuperare mai rapidă după intervenții chirurgicale și la o toleranță mai bună a tratamentelor sistemice și locale.
Beneficiile abordării multidisciplinare
O abordare multidisciplinară, care implică oncologul, cardiologul, diabetologul și alți specialiști, este fundamentală pentru personalizarea tratamentului și îmbunătățirea prognosticului. Coordonarea atentă a terapiilor oncologice cu tratamentele pentru hipertensiune și diabet permite adaptarea rapidă la schimbările clinice și reduce riscul de interacțiuni medicamentoase. Această strategie integrată oferă pacientului o îngrijire completă, orientată nu doar spre controlul cancerului, ci și spre menținerea sănătății generale și a calității vieții pe termen lung.
Întrebări frecvente
Poate glicemia crescută să accelereze progresia unei tumori deja existente?
Da. Hiperglicemia oferă celulelor tumorale o sursă suplimentară de energie și poate stimula proliferarea lor. În plus, nivelurile crescute de insulină și factorii de creștere asociați diabetului pot accelera diviziunea celulară și pot reduce apoptoza, favorizând progresia și agresivitatea tumorilor existente.
Cum influențează diabetul toleranța la chimioterapie?
Diabetul poate crește riscul de efecte secundare, precum infecții, neuropatie sau tulburări metabolice, și poate limita capacitatea organismului de a tolera dozele standard de chimioterapie. Monitorizarea atentă a glicemiei și ajustarea tratamentului oncologic sunt esențiale pentru siguranța pacientului.
Pot medicamentele pentru hipertensiune interfera cu tratamentele oncologice?
În general, majoritatea antihipertensivelor sunt compatibile cu tratamentele oncologice, dar anumite clase pot influența tensiunea arterială în timpul chimioterapiei sau radioterapiei. De aceea, este importantă coordonarea între oncolog și cardiolog pentru a ajusta tratamentul antihipertensiv și a preveni complicațiile.
Ce investigații sunt necesare pentru monitorizarea comorbidităților în cancer?
Pacienții trebuie să efectueze periodic măsurători ale tensiunii arteriale, analize de glicemie și hemoglobină glicată, evaluări cardiologice și teste metabolice. Aceste investigații permit ajustarea terapiei și reduc riscul complicațiilor în timpul tratamentului oncologic.
Cum afectează stresul metabolic răspunsul organismului la tratament?
Dezechilibrele metabolice, cum ar fi hiperglicemia și hipertensiunea, pot reduce eficiența chimioterapiei și radioterapiei și pot crește toxicitatea acestora. Stresul metabolic afectează imunitatea și capacitatea organismului de a răspunde la tratament, subliniind necesitatea controlului atent al acestor parametri.
Dieta și exercițiile fizice pot influența evoluția cancerului la pacienții cu hipertensiune și diabet?
Da. Dieta echilibrată și activitatea fizică regulată contribuie la menținerea glicemiei și tensiunii arteriale în limite normale, reduc inflamația și sprijină sistemul imunitar, ceea ce poate influența pozitiv progresia bolii și toleranța la tratamentele oncologice.
Există diferențe în prognostic între pacienții cu și fără comorbidități?
Da. Pacienții oncologici cu hipertensiune sau diabet au adesea un prognostic mai rezervat, datorită riscului crescut de complicații, toleranță redusă la tratamente și impact asupra funcției organelor. Controlul comorbidităților poate însă îmbunătăți semnificativ evoluția și supraviețuirea.
Cât de frecvent trebuie verificate tensiunea și glicemia în timpul terapiei oncologice?
Valorile trebuie monitorizate cel puțin de câteva ori pe săptămână sau conform recomandării medicului, mai ales în perioadele de chimioterapie sau radioterapie. Monitorizarea regulată permite intervenții rapide în caz de dezechilibre și menține tratamentele în siguranță.
Poate controlul glicemiei și tensiunii preveni recidiva cancerului?
Controlul optim al glicemiei și tensiunii nu previne direct apariția cancerului, dar poate reduce agresivitatea tumorilor și riscul de complicații, susținând un răspuns mai bun la tratament și diminuând riscul de recidivă prin menținerea unui mediu metabolic sănătos.
Există terapii complementare care ajută la controlul glicemiei și tensiunii în cancer?
Da. Tehnici precum mindfulness, yoga, exerciții de respirație, masaj terapeutic și consiliere nutrițională pot sprijini controlul glicemiei și al tensiunii, reducând stresul metabolic și îmbunătățind toleranța la tratamente. Acestea trebuie însă integrate în planul terapeutic sub supravegherea medicului.
Beneficiile abordării integrate la Elytis Hospital
La Elytis Hospital, pacienții oncologici cu comorbidități precum hipertensiunea arterială și diabetul beneficiază de o abordare integrată, care combină evaluarea medicală detaliată, monitorizarea continuă și adaptarea tratamentului oncologic la nevoile individuale. Această strategie permite identificarea timpurie a complicațiilor și optimizează siguranța și eficiența terapiei.
Evaluare completă și personalizată
Fiecare pacient este evaluat de o echipă multidisciplinară formată din oncolog, cardiolog, diabetolog și alți specialiști relevanți. Evaluarea include analiza istoricului medical, a valorilor tensiunii arteriale și glicemiei, precum și determinarea riscurilor specifice pentru fiecare tip de tratament oncologic. Aceasta permite stabilirea unui plan terapeutic personalizat, adaptat stării generale de sănătate.
Monitorizare continuă a parametrilor vitali
Valorile tensiunii arteriale și glicemiei sunt urmărite constant pe parcursul întregii terapii oncologice. Monitorizarea atentă permite intervenții rapide în caz de dezechilibre, prevenind complicațiile cardiovasculare și metabolice și asigurând desfășurarea tratamentului în siguranță.
Tratament oncologic adaptat pacientului cu comorbidități
Planurile de chimioterapie, radioterapie sau chirurgie sunt optimizate în funcție de starea cardiovasculară și metabolică a pacientului. Această abordare reduce riscul de efecte adverse, maximizează eficiența terapiei și sprijină recuperarea rapidă, contribuind la o calitate a vieții superioară și la un prognostic mai favorabil.
Controlul tensiunii arteriale și al glicemiei joacă un rol esențial în evoluția și tratamentul cancerului, influențând atât răspunsul organismului la terapiile oncologice, cât și riscul de complicații. La Elytis Hospital, pacienții beneficiază de evaluare completă, monitorizare continuă și tratamente adaptate, care iau în considerare toate comorbiditățile. Abordarea multidisciplinară optimizează siguranța, eficiența terapiei și calitatea vieții. Programează-te astăzi pentru o evaluare personalizată și află cum poți menține tensiunea și glicemia sub control pe parcursul tratamentului oncologic!
Latest medical review:
8.01.2026, Dr. Daniela Elena Semen
Surse:
- H. U. V., Aisiri, et al. “Co-Morbid Diabetes Mellitus in Cancer Patients Undergoing Treatment: A Case Series and Perspective.” Frontiers in Oncology, vol. 15, 15 July 2025, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12303878/, https://doi.org/10.3389/fonc.2025.1615491.
- Natalicchio, A., et al. “Glycemic Control and Cancer Outcomes in Oncologic Patients with Diabetes: An Italian Association of Medical Oncology (AIOM), Italian Association of Medical Diabetologists (AMD), Italian Society of Diabetology (SID), Italian Society of Endocrinology (SIE), Italian Society of Pharmacology (SIF) Multidisciplinary Critical View.” Journal of Endocrinological Investigation, vol. 47, no. 12, 27 June 2024, pp. 2915–2928, https://doi.org/10.1007/s40618-024-02417-z.
- The Management of Glycaemic Control in Patients with Cancer Guidance for the Diabetes and Oncology Multidisciplinary Teams Report of a Working Party on Behalf of the UK Chemotherapy Board and Joint British Diabetes Societies for Inpatient Care. 2021.
