Недержание мочи: причины, виды, диагностика и лечение

Недержание мочиНедержание мочи - распространенное медицинское состояние, которое может значительно ухудшить качество жизни. Хотя оно может возникнуть в любом возрасте, чаще всего оно встречается у пожилых людей и затрагивает как женщин, так и мужчин.

Сайт Клиника "ЭлитисМы понимаем, какое глубокое влияние эта проблема может оказать на вашу повседневную жизнь и самооценку, и стремимся предложить индивидуальные решения и высококачественный уход, чтобы помочь вам восстановить контроль над мочевым пузырем!

Почему важно лечить недержание мочи?

Недержание мочи - это не только физическая, но и эмоциональная и социальная проблема. Люди, страдающие этим заболеванием, могут испытывать:

• Смущение и стыд: Непроизвольное подтекание мочи может вызвать дискомфорт и повлиять на самооценку.
• Социальная изоляция: страх попасть в аварию на публике может привести к социальному избеганию и изоляции.
• Депрессия и тревога: недержание мочи может способствовать развитию депрессии и тревоги.
• Снижение качества жизни: ограничение повседневной деятельности, трудности со сном и влияние на интимную жизнь могут значительно ухудшить качество жизни.
• Проблемы со здоровьем: Недержание мочи может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и раздражения кожи.

Важно понимать, что недержание мочи - это не норма старения и что существуют эффективные решения для его лечения.

Причины недержания мочи

Недержание мочи - это симптом нарушения механизма хранения и выведения мочи. Эта дисфункция может быть вызвана различными факторами, включая:

1. Факторы тазовых мышц:

• Слабые мышцы таза: Тазовые мышцы поддерживают мочевой пузырь и уретру. Ослабление этих мышц, вызванное:
  • Беременность и роды
  • Менопауза
  • Ожирение
  • Тазовая хирургия
  • Хронические запоры
  • Частое поднятие тяжестей
  • Хронический кашель
  • Старею
• Повреждение тазового нерва: Тазовые нервы управляют мочевым пузырем и мышцами сфинктера уретры. Травмы этих нервов, вызванные:
  • Диабет
  • Инсульт
  • Рассеянный склероз
  • Болезнь Паркинсона
  • Тазовая хирургия
  • Травма позвоночника

2. Факторы, связанные с мочевым пузырем:

• Гиперактивность мочевого пузыря: непроизвольные сокращения мышцы детрузора (мышцы мочевого пузыря), приводящие к срочному позыву к мочеиспусканию и вытеканию мочи.
• Уменьшение емкости мочевого пузыря: Мочевой пузырь может утратить способность хранить мочу из-за:
  • Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
  • Лучевая терапия в области таза
  • Опухоли мочевого пузыря
• Обструкция мочевыводящих путей: Любые препятствия для оттока мочи, например:
  • Увеличенная простата (у мужчин)
  • Камни в почках
  • Опухоли мочевыводящих путей
  • Стриктуры уретры (сужение уретры)

3. Общие медицинские факторы:

• Инфекции мочевыводящих путей: инфекции мочевыводящих путей могут раздражать мочевой пузырь и вызывать временное недержание.
• Запор: Хронический запор может оказывать давление на мочевой пузырь и способствовать недержанию.
• Диабет: диабет может повредить нервы, контролирующие мочевой пузырь.
• Неврологические заболевания: Инсульты, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и другие неврологические заболевания могут влиять на контроль мочевого пузыря.
• Ожирение: избыточный вес оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь и мышцы таза.
• Лекарства: Некоторые лекарства, такие как диуретики, седативные средства, антидепрессанты и миорелаксанты, могут повысить риск недержания мочи.
• Употребление слишком большого количества кофеина или алкоголя: Эти вещества могут раздражать мочевой пузырь и увеличивать количество выделяемой мочи.
• Курение: курение может раздражать мочевой пузырь и повышать риск хронического кашля, что может усугубить недержание.

Виды недержания мочи

Недержание мочи подразделяется на несколько типов в зависимости от симптомов и причин:

1. Стрессовое недержание:

• Определение: непроизвольная потеря мочи при физической нагрузке, чихании, кашле или смехе.
• Причина: ослабление мышц таза или сфинктера уретры.
• Симптомы: подтекание мочи во время занятий, повышающих давление в брюшной полости.

2. Экстренное недержание:

• Определение: внезапный и сильный позыв к мочеиспусканию, сопровождающийся непроизвольной потерей мочи.
• Причина: гиперактивный мочевой пузырь, инфекции мочевыводящих путей, неврологические расстройства.
• Симптомы: Срочная потребность в мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, ночные пробуждения для мочеиспускания (ноктурия).

3. Смешанное недержание:

• Определение: сочетание недержания при напряжении и ургентного недержания.
• Причина: сочетание факторов, влияющих как на мышцы таза, так и на работу мочевого пузыря.
• Симптомы: потеря мочи как при физической нагрузке, так и в экстренных случаях.

4. Недержание перелива:

• Определение: непроизвольная потеря мочи, когда мочевой пузырь переполнен и не может полностью опорожниться.
• Причины: обструкция мочеиспускательного канала, ослабление мышц детрузора, неврологические расстройства.
• Симптомы: слабый поток мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, частая потеря мочи в небольших количествах.

5. Функциональное недержание:

• Определение: непроизвольная потеря мочи из-за физических или когнитивных проблем, которые не позволяют человеку вовремя добраться до туалета.
• Причины: артрит, деменция, депрессия, ограниченная подвижность, экологические барьеры.
• Симптомы: потеря мочи при отсутствии проблем с мочевыводящими путями, трудности со своевременным посещением туалета.

Диагностика недержания мочи в клинике Elytis

Сайт Клиника "ЭлитисДиагноз недержания мочи ставится на основании полной и индивидуальной оценки, которая включает в себя:

1. История болезни: подробное обсуждение симптомов, истории болезни и факторов риска.

2. Физический осмотр: Осмотр брюшной полости и половых органов на предмет отклонений.

3. дневник мочеиспускания: мониторинг частоты мочеиспускания, количества выделяемой мочи и эпизодов недержания.

4. Лабораторные анализы: анализ мочи на наличие инфекций или других проблем.

5. Имиджевые исследования:

• Почечно-везико-простатическое УЗИ: визуализация почек, мочевого пузыря и простаты (у мужчин).
• УЗИ яичек/мошонки: отдельное исследование для оценки состояния яичек и мошонки.

6. Уродинамические исследования:

• Урофлоуметрия: Измерение потока мочи для оценки функции мочевого пузыря.
• Цистометрия: Измерение давления в мочевом пузыре во время его наполнения и опорожнения.
• Исследование "давление-поток": оценка взаимосвязи между давлением в мочевом пузыре и выделением мочи.
• Электромиография: Измерение электрической активности тазовых мышц.

7. Цистоскопия: малоинвазивное исследование для визуализации внутренней части мочевого пузыря.

Варианты лечения в клинике "Элитис

Клиника "Элитис предлагает полный спектр вариантов лечения недержания мочи с учетом типа и тяжести заболевания, а также индивидуальных потребностей каждого пациента.

1. Нехирургическое лечение:

• Изменение образа жизни:
  • Сократите потребление жидкости: ограничьте потребление жидкости в вечернее время и избегайте напитков, раздражающих мочевой пузырь (кофе, алкоголь, газированные напитки).
  • Тренировка мочевого пузыря: методы восстановления мочевого пузыря, которые помогают контролировать позывы к мочеиспусканию и увеличивают интервал между позывами.
  • Упражнения для мышц таза (Кегель): укрепление мышц таза может уменьшить подтекание мочи, особенно при стрессовом недержании.
  • Потеря веса: если у вас избыточный вес или ожирение, снижение веса может уменьшить давление на мочевой пузырь и мышцы таза.
  • Избегайте запоров: потребление клетчатки, правильное увлажнение и регулярные физические упражнения могут предотвратить запоры.
• Лекарства: Некоторые лекарства могут помочь расслабить мышцу детрузора, увеличить емкость мочевого пузыря или уменьшить частоту мочеиспусканий.
• Медицинские приспособления: вагинальные пессарии, вагинальные кольца или другие приспособления могут помочь поддержать мочевой пузырь и уменьшить утечку мочи.
• Инъекции ботокса: инъекции ботулотоксина в мышцу детрузора могут уменьшить непроизвольные сокращения мочевого пузыря и облегчить симптомы недержания мочи.
• Электростимуляция: Электростимуляция крестцовых нервов может помочь контролировать мочевой пузырь.

2. Хирургическое лечение:

• Минимально инвазивные процедуры: Клиника Elytis специализируется на малоинвазивных вмешательствах для лечения урологических заболеваний, таких как:
  • Экстракорпоральная литотрипсия (с анестезией или без нее): фрагментация камней в почках и мочеточниках с помощью ударных волн.
  • Удаление катетера JJ: удаление мочеточникового стента.
• Хирургия: В тяжелых случаях недержания мочи может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы устранить основную проблему, например:
  • Субуретральный слинг: вставка синтетической ленты под уретру для ее поддержки и предотвращения утечки мочи.
  • Кольпосуспензия: приподнимание мочевого пузыря и прикрепление его к окружающим тканям.
  • Искусственный сфинктер: хирургический имплантат, контролирующий поток мочи.

Преимущества лечения в клинике "Элитис

В больнице "Элитис" вы получаете следующие преимущества:

• Специализированная экспертиза: наша команда опытных урологов занимается диагностикой и лечением всех типов недержания мочи.
• Передовые технологии: Мы используем самое современное оборудование, чтобы обеспечить максимальную точность при проведении урологических процедур.
• Минимально инвазивные вмешательства: мы отдаем предпочтение современным, минимально инвазивным методам, которые сокращают время восстановления и послеоперационный дискомфорт.
• Мультидисциплинарный подход: в сложных случаях мы сотрудничаем с представителями других специальностей для составления комплексного терапевтического плана.
• Индивидуальный подход: мы понимаем, что каждый пациент уникален, и подбираем лечение с учетом индивидуальных потребностей.
• Комфорт и безопасность: Мы обеспечиваем комфортную и безопасную среду для наших пациентов.

Не позволяйте недержанию мочи влиять на вашу жизнь! Запланируйте консультацию уролога в клинике Elytis и воспользуйтесь опытом и преданностью нашей команды. Мы поможем вам восстановить контроль над мочевым пузырем и наслаждаться активной и полноценной жизнью.

Последний медицинский обзор:

17.01.2025, Доктор Анка Михаэла Мирча - специалист в области урологии